2024医学基础知识考试题库

医学基础知识考试题库1.患者，男,18岁.突然寒战高热，咳嗷，咳铁锈色痰，呼吸困难，胸痛.病理表现为肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观.最可能的诊断是A.急性细支气管炎B.大叶性肺炎C.支原体肺炎D.慢性支气管炎【答案】B【解析】大叶性肺炎主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。2.临床上常用判断机体是否存在酸碱平衡失调及缺氧和缺氧程度的检查是A.肺活量测定B.血常规检查C.血气分析D.电解质检查【答案】C【解析】血气分析(BG)是应用血气分析仪，通过测定人体血液的H+浓度和溶解在血液中的气体(主要指CO2.O2)，来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段，它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。3.人体内主动吸收胆盐和维生素B12的部位是A.回肠B.盲肠C.空肠D.结肠【答案】A【解析】回肠是人体主动吸收胆盐和维生素B12的部位。4.急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓属于A.白色血栓B.红色血径C.混合血栓D.透明血栓【答案】A【解析】白色血栓主要由许多血小板沉积，及少量纤维蛋白构成。在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。5.肠梗死灶的形状为A.锥形B.面形C.节段形D.三角形【答案】C【解析】梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈锲形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，底部为器官的表面。心冠状动脉分支不规则，故梗死灶呈地图状。肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死灶呈节段形。6.恶性高血压主要累及的器官是A.肾B.脾C.心D.脑【答案】A【解析】恶性高血压特征性病变表现为细动脉纤维素样坏死和坏死性细动脉炎。患者大多死于尿毒症、严重损害肾、脑出血或心力衰竭。恶性高血压主要累及的器官是肾脏。7.下列关于肝的说法错误的是A.质地硬，不易受外力冲击而破裂B.机体新陈代谢最活跃的器官C.参与蛋白质、脂类、糖类等物质合成、转化与分解D.具有分泌胆汁的功能【答案】A【解析】肝是人体内最大的腺体，也是体内最大的消化腺。肝的血液供应十分丰富，故活体的肝呈棕红色。肝的质地柔软而脆弱，易受外力冲击而破裂，从而引起腹腔内大出血。8.下列关于结间束的说法错误的是A.前结间束由窦房结头端发出向右行B.中结间束由窦房结右上缘发出C.后结间束由窦房结上端发出，在界嵴内上行D.后结间束又名Thorel束【答案】A【解析】前结间束由窦房结头端发出向左行，呈弓状绕上腔静脉前方和右心房前壁，向左行至房间隔上缘分为两束。9.光镜下细胞质中出现大小不等的球形脂滴，常见于A细胞水肿B.细胞脂肪变C.细胞玻璃样变D.细胞淀粉样变【答案】B【解析】细胞脂肪病变在光镜下细胞质中出现大小不等的球形脂滴，大者可充满整个细胞而将胞核挤至一侧似脂肪细胞。10.髌骨位于A.胫、腓骨上端前面B.胫骨上端前面C.腓骨上端前面D.股骨下端的前面【答案】D【解析】髌骨是人体最大的籽骨，位于股骨下端前面、股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面相关节。髌骨具有保护膝关节、避免股四头肌腱对股骨髁软骨面的摩擦、增加膝关节稳定性的功能。11.关于椎间盘描述错误的是A.连于相邻两椎骨的椎体之间B.由纤维环和髓核两部分构成C.腰部的椎间盘最厚D.纤维环均是前薄后厚【答案】D【解析】椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间除外)，成人有23个椎间盘。椎间盘由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质，为胚胎时脊索的残留物。周围部为纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，富于坚韧性，牢固连结各椎体上、下面，保护髓核并限制髓核向周围膨出。也可增加脊柱的运动幅度。23个椎间盘的厚薄各不相同，以中胸部较薄，颈部较厚，而腰部最厚。颈、腰部的椎间盘前厚后薄，胸部的则与此相反。其厚薄和大小可随年龄而有差异。12.人体最大的内分泌腺是A.胰腺B.垂体C.肾上腺D.甲状腺【答案】D【解析】甲状腺是成年人体内最大的一种内分泌腺。13.双侧髂嵴最高点的连线平对A.第3腰椎棘突B.第4腰椎棘突C.第5腰椎棘突D.第1骶椎棘突【答案】B【解析】双侧髂嵴最高点连线平对于第四腰椎。14.具有屈膝屈髋作用的是A.缝匠肌B.股中间肌C.股直肌D.股内侧肌【答案】A【解析】缝匠肌具有屈膝屈髋作用。15.腮腺管开口于A.下颌磨牙的颊黏膜处B.扁桃体底部C.舌下系带底部D.上颌第二磨牙相对的颊黏膜处【答案】D【解析】腮腺管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处。16.压力感受性反射的主要生理意义A.调节循环血量B.调节细胞液量C.调节呼吸反射性地引起呼吸加深加快D.在短时间内快速调节动脉血压,维持动脉血压相对稳定【答案】D【解析】压力感受性反射是指心血管系统的腔壁上有许多压力传感器，位于感受器上的神经末梢，将所感受的血压变化信号，不时地向中枢发送，通过神经反射途径，将血压调节至最适宜的水平。压力感受性反射是一种负反馈调节，其生理意义在于保持动脉血压的相对恒定。17.有关膝关节的描述，错误的是A.由股骨下端、髌骨、胫骨和腓骨构成B.内侧半月板较大C.两侧有副韧带D.前交叉韧带可防止胫骨前移位【答案】A【解析】膝关节由股骨下端、髌骨、胫骨上端构成，腓骨不参与。18.膈肌上的食管裂孔约在第()胸椎水平A.12B.11C.10D.9【答案】C【解析】食管裂孔位于膈肌上，位置大约平对第10胸椎。是食管和迷走神经的下行通道。19.下列关于适应的说法，错误的是A.适应的目的在于避免细胞和组织受损B.适应在一定程度上反应了机体的调整应答能力C.细胞和组织的适应包括功能代谢和形态结构两方面D.适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和凋亡【答案】D【解析】适应包括萎缩、肥大、增生和化生。20.心室肌细胞兴奋时，细胞外Na+内流属于A.膜泡运输B.主动转运C.经通道易化扩散D.经载体易化扩散【答案】C【解析】钠内流是顺浓度差，属于近通道介导的易化扩散。钠外流是逆浓度差，属于主动转运。21.正常成年人在安静状态下的心率为A.60～100次/分B.60～120次/分C.120～140次/分D.120～160次/分【答案】A【解析】正常人安静状态下的心率一般为60～100次/分。22.发生于纤维结缔组织及血管的病变，局部正常结构消失，形成颗粒状、小条状或小块状结构、染色深红，这种病变最可能是A.纤维样坏死B.玻璃样变性C.粘液性变性D.病理性钙化【答案】A【解析】纤维素样坏死是发生在间质、胶原纤维和小血管壁的一种坏死。光镜下，病变部位的组织结构消失，变为境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质，呈强嗜酸性，似纤维蛋白，有时纤维蛋白染色呈阳性，故称此为纤维蛋白样坏死。23.延续性血栓形成的序列为A.白色血栓，混合血栓，红色血栓B.混合血栓，红色血栓，白色血栓C.红色血栓，白色血栓，混合血栓D.混合血栓，白色血栓，红色血栓【答案】A【解析】白色血栓是延续性血栓的头部，混合血栓是延续性血栓的体部，红色血栓是延续性血栓的尾部。24.下列关于炎症的说法，错误的是A.病毒感染以中性粒细胞浸润为主B.炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同C.白细胞游出血管后，通过趋化作用而聚集到炎症病D.机体在急性炎症过程中，主要发生血管反应和白细胞反应【答案】A【解析】病毒感染主要以淋巴细胞浸润为主。25.临床上检查意识状态的方法一般多用A.嗅诊B.问诊C.触诊D.听诊【答案】B【解析】一般评价患者临床意识状态采取GCS评分，多采用问诊方法，评估意识模糊状态。26.恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括A.一般无压痛B.有明显压痛C.质地坚硬或有橡皮感D.与周围组织粘连，不易推动【答案】B【解析】恶性肿瘤转移淋巴结一般质地坚硬，有橡皮样感，一般无压痛，与周围组织粘连，不易推动。27.下列哪项是细胞死亡的主要形态学标记A.胞浆强嗜酸性染色B.胞浆呈碎屑状颗粒状或空泡状C.胞核固缩、碎裂、溶解D.胞核着色加深，染色质增生【答案】C【解析】核固缩、碎裂、溶解是细胞死亡的主要形态学标记。28.医师在执业活动中享有的权利不包括A.从事医学研究B.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案C.参加专业培训，接受继续医学教育D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育【答案】D【解析】医师在执业活动中享有的权利有：在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案;从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;参加专业培训，接受继续医学教育;在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理等。宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育属于医师的义务。29.某弱酸性药物中毒时，为促进其排泄最好采用A.酸化尿液B.碱化尿液C.调至中性D.饮水【答案】B【解析】药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的pH可影响药物的解高度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大，减少药物在肾小管的再吸收。30.乙酰水杨酸的解热作用原理是A.直接作用于体温调节中枢的神经元B.对抗cAMP直接引起的发热C.抑制产热过程和促进散热过程D.抑制前列腺素合成【答案】D【解析】乙酰水杨酸镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢性镇痛(可能作用于下视丘)的可能性。31.关于肝硬化的叙述中正确的是A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大【答案】B【解析】在肝硬化发生过程中由于肝细胞反复损伤和肝内结缔组织增生，使正常肝小叶被破坏而由弥漫全肝的假小叶所取代，故假小叶是肝硬化的特征性病变，活动性肝硬化时可有肝细胞坏死。32.不参与构成膝关节的骨是A.股骨B.胯骨C.胫骨D.髌骨【答案】B【解析】膝关节由股骨下端、胫骨上端以及髌骨构成。33.不属于女性生殖器官的是A.卵巢B.输卵管C.子宫D.膀胱【答案】D【解析】膀胱属于泌尿系统器官，作用是暂时储存尿液。34.下列哪一种不是间叶组织来源的肿瘤A.乳头状肿瘤B.血管瘤C.脂肪瘤D.平滑肌瘤【答案】A【解析】乳头状瘤，是对肿瘤细胞的形态描述，不是来源描述，乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。35.患者，男，20岁，因交通事故所致盆骨及右肱骨骨干双骨折，在处理时突发呼吸困难，窒息等症状，首先要考虑患者发生了A.创伤性休克B.失血性休克C.继发感染D.肺脂肪栓塞【答案】D【解析】长骨骨折后，骨髓里的黄骨髓，易于发生脂肪栓塞，一旦在肺动脉栓塞易引起猝死，结合患者症状可判断。36.炎症时炎细胞渗出的主要因素是A.血管壁通透性增高B.血管内压过高C.血管壁严重受损使白细胞漏出D.炎症介质的作用【答案】D【解析】炎细胞由血管内到血管外是渗出，不是漏出，渗出的主要动力是炎症介质的趋化作用37.女性胃癌患者大网膜、卵巢上有多个癌结节，其最大可能是发生了A.血道转移B.癌细胞直接蔓延C.淋巴道转移D.种植性转移【答案】D【解析】大网膜和卵巢均出现了胃癌灶，最常见的转移途径为种植性转移，当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在大网膜和卵巢上，形成转移结节。38.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最常见的为A.乳腺B.食管C.肝脏D.胃【答案】D【解析】左锁骨上淋巴结转移性最常见胃，右锁骨腺癌原发部位最常见肺。39.肿瘤组织分化愈高则A.恶性程度愈高B.转移愈早C.恶性程度愈低D.对放射治疗愈敏感【答案】C【解析】分化程度越高，恶性程度越低，二者互相呈反比。40.炎性息肉的结构特点是A.结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B.淋巴细胞增生形成的结节状病灶C.多核巨细胞行车的结节状病灶D.粘膜上皮、腺体和肉芽组织增生并向粘膜表面突出的带蒂肿物【答案】B【解析】炎性息肉为慢性非特异性炎，非特异性炎渗出物主要是淋巴细胞。41.患者，男，26岁，肛旁脓肿破溃后流脓不断，入院检查，肛旁创口为外口，内口与直肠相通，此病理通道是A.空洞B.瘘管C.窦道D.溃疡【答案】B【解析】瘘管是指因脓肿引起的连接于体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的病理性排脓管道，通常有两个或两个以上开口，而窦道仅有外口一个开口。42.患者，男，7岁，木刺扎手指后稍微出血，两天后疼痛加剧，局部发热，手指红肿并向掌部蔓延，与正常组织无明显界限，要首选考虑患者发生了A.浆液性炎B.纤维素性炎C.蜂窝织炎D.脓肿【答案】C【解析】患者与正常无界限，炎症蔓延弥漫性红肿，符合蜂窝织炎特征。43.嗜酸性粒细胞增多见于A.出血性疾病B.细菌感染C.缺氧D.某些寄生虫性疾病及过敏性疾病【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病和传染病。44.关于椎间盘的叙述，正确的是A.是直接相邻椎体的重要结构B.中间为髓核，周围为纤维环C.具有承受压力，缓冲震荡的作用D.以上都对【答案】D【解析】椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，椎间盘由两部分构成，中央部为髓核，是柔软而富有弹性的胶状物质，具有弹性和膨胀性，周围部分为纤维环，椎间盘极富有弹性，故能使其下部椎体所承受的压力均等，起到缓冲外力的作用。45.在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时，说明A.细胞正开始死亡B.细胞的功能还有可能恢复C.细胞的功能虽然可能恢复，但已极为因难D.细胞己经死亡了一段时间【答案】D【解析】细胞核固缩、碎裂、溶解时是细胞坏死的主要形态学标志，表现为:①核浓缩(py￣knosis)，即由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，核体积缩小，②核碎裂(karyorrhexis)，核染色质崩解为小碎片，核膜破裂，染色质碎片分散在胞浆内，③核溶解(karyolysis)，染色质中的DNA和核蛋白被DNA酶和蛋白酶分解，核淡染，只见或不见核的轮廓。46.发生在粘膜的纤维素性炎症是A.浆液性炎B.假膜性炎C.卡他性炎D.增生性炎【答案】B【解析】纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症，发生于粘膜者渗出的纤维蛋白，坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。47.下列肿瘤中，哪一个最常有异位的激素分泌A.肾细胞癌B.骨肉瘤C.乳腺硬癌D.肺燕麦细胞癌【答案】D【解析】当激素被一种在正常时并不制造此激素的组织所衍生的肿瘤合成时，称为异位激素，多见于小细胞癌，包括促肾上腺皮质激素、促性腺激素等的分泌。48.关于肾的正确细述是A.右肾较左肾略高B.从腹前壁可触及肾外形C.肾表面包裹一层纤维膜D.肾髓质主要由肾柱构成【答案】C【解析】肾由内向外，包被纤维膜、脂肪膜、肾筋膜，肾髓质为肾小盏、肾大盏，肾柱属肾皮质，右肾较左肾为低，肾为腹膜后器官从前壁无法触及。49.良性肿瘤的异型性主要表现在A.实、间质排列紊乱B.瘤细胞核大C.核仁大D.瘤细胞大【答案】A【解析】由于良性肿瘤的细胞异型性不明显，因此，诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。50.慢性胃溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变【答案】B【解析】慢性胃溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门狭窄、癌变，在溃疡病人中出血最常见。51.组成肉芽组织的是A.吞噬细胞和成纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C.新生毛细血管和单核细胞D.单核细胞，巨细胞和淋巴细胞形成的结节【答案】B【解析】肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织，肉芽组织是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。52.易发生出血性梗死的器官是A.心B.肾C.肺D.脑【答案】C【解析】出血性梗死常见于肺，肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官且伴有严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量出血，故称之为出血性梗死。53.高血压心脏的主要改变是A.左心室心肌肥大，心室壁增厚B.心肌有梗死灶C.左心室有疤痕形成D.心肌间质有肉芽肿形成【答案】A【解析】高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH)，逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭。54.肿瘤相关抗原的含义是A.表达于肿瘤细胞而不表达正常细胞B.肿瘤细胞和正常细胞无差异性表达C.表达于正常细胞而不表达于肿瘤细胞D.高表达于肿瘤细胞而低表达于正常细胞【答案】D【解析】肿瘤相关抗原是指既存在于肿瘤细胞，也存在于某些正常细胞的抗原，只不过在肿瘤细胞高表达，而在正常细胞低表达，如甲胎蛋白。55.下列哪项不是肉瘤的特征A.多见于青少年B.瘤细胞呈巢状C.多经血道转移D.切面呈鱼肉状【答案】B【解析】来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤称为“肉瘤”，多发生于皮肤、皮下、骨膜及长骨两端，如纤维肉瘤生长迅速，肿瘤晚期常有坏死、出血、切面灰红色，质均匀细如生鱼肉状。56.循环血液中的凝血块，随血流运行，阻塞相应大小的血管的过程称为A.血栓B.血栓形成C.血栓栓塞D.梗塞【答案】C【解析】由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞，是栓塞中最常见的一种。57.下列哪项不属于渗出性炎症A.卡他性炎B.阿米巴肝脓肿C.假膜