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文档简介

轴线翻身教学目的了解轴线翻身的定义、目的了解轴线翻身的评估内容掌握轴线翻身的操作流程掌握轴线翻身的注意事项轴线翻身的定义轴线翻身也叫滚筒式翻身，是指翻身时保持头、颈、肩、腰、髋在同一水平线上，不能扭曲。轴线翻身目的协助颅骨牵引、脊柱损伤、脊柱手术、髋关节术后的患者在床上翻身。预防脊柱再损伤及关节脱位。预防压疮、增加患者舒适操作前的准备护士着装整齐、仪表端庄洗手、戴口罩核对医嘱单、执行单用物准备：软枕3个、速干手消毒剂床旁核对:至患者床旁，核对患者、询问患者姓名、查看手腕带了解患者病情、意识状态及配合能力，告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合，询问是否大小便评估评估观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况；查看患者是否铺有翻身单或中单检查床体是否牢固环境安静、整洁，温度适宜操作步骤移开床旁桌，放下床档移去枕头，松开床位盖被三位操作者站于患者同侧患者双手臂怀抱于胸前，平移患者至操作者同侧床旁轴线翻身法患者有颈椎损伤时第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡，使头、颈随躯干一起缓慢移动第二操作者将双手分别置于肩部、腰部第三操作者将双手分别置于臀部、大腿处三人同步翻转轴线翻身法患者无颈椎损伤时可由两位操作者（同上）完成轴线翻身翻身角度不要超过60°，检查皮肤受压情况翻身后患者背部垫软枕两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状另一软枕置于患者胸腹部，手及手臂放在枕头上若有引流管、尿管等管路的患者，应注意防止各种管路脱出，妥善固定管路并保持通畅轴线翻身法整理用物

整理床单元洗手准确记录翻身时间及皮肤情况操作注意事项翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯曲，避免由于躯干扭曲，家中脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折翻身时注意为患者保暖并防止坠床准确记录翻身时间场景模拟患者男，因颈椎骨折收入院，平卧硬板床，留置导尿管，为此患者翻身时应采用几人翻身法？翻身时需要注意什么？固定头部

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