医学课件糖尿病饮食5

糖尿病的合理饮食

及如何营养配餐

合理饮食的目的

减轻胰岛素负担减肥降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱预防和治疗急、慢性并发症改善整体健康水平维生素、无机盐要充足合理的饮食结构

蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%

控制总热能饮食均衡合理搭配优泌林·优伴值得信赖糖尿病饮食治疗的原则1必须终生进行饮食控制称重饮食平衡膳食合理控制总能量，维持标准体重称重饮食食物指生重50g富强粉——75g馒头——70g切面100g大米——200、250g米饭、300g稀饭体重指数BMI:体重/身高（米）2可较好的反应机体的肥胖程度BMI为24为中国成人超重的界限BMI为28为肥胖的界限腰围是指腰部周径的长度目前公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积程度的最简单、实用的指标在BMI并不太高者，腰围大于界值，是独立的危险性预测因素食物的血糖生糖指数试验食物含50g碳水化合物比50g葡萄糖x100%，2小时内体内血糖曲线下面积的百分比大于75为高55——75为中等小于55为低

碳水化合物

又称糖类，是人类获得能量最经济、最主要的来源为脑组织、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%每克碳水化合物可产生4千卡热量

蛋白质

是生命和机体的物质基础当有足够的糖和脂肪时，蛋白质不用于产热，对人体的生长发育组织的修复，细胞的更新起着主要作用占全日总热量的15%～20%每克蛋白质可产生4千卡热量

脂肪

容易忽略并超量选食每克脂肪产生9千卡热量占全日总热量的25%～30%胆固醇应控制每日300毫克以下

矿物质

又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食的及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类

铬锌钙维生素

B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取

膳食纤维

又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取

碳水化合物的种类

面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜

蛋白质的种类

蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆脂肪的种类

植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁每日人体所需营养的用量

主食：250克～300克(不能少于150克)蛋肉类：100克～150克油类：20克～30克水果类：200克～300克蔬菜类：500克奶类：250克盐：6g水：1500ml～2000ml

如何营养配餐<1>

早餐：主食：50克～75克鸡蛋：一个牛奶：250ml中餐：主食：100克～125克鱼蛋豆肉类：50克～75克蔬菜：250克油类：10克

如何营养配餐<2>

晚餐：主食：75克～100克鱼蛋豆类：50克～75克蔬菜：250克油类：10克加餐：水果：250克～300克或西红柿、黄瓜、萝卜等1.提倡少食多餐2.加餐时注意定时、定质、定量定时：加餐的时间,餐前1小时或餐后2小时定质：加餐的种类定量：加餐的热量影响血糖升高的食物<1>

又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等

影响血糖升高的食物<2>

含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜

影响血糖升高较少的食物

又称干的、硬的，含热量较低不易吸收的食物主食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）水果类：苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜

简单饮食交换法〈1〉1两米饭(50克)=1碗稀饭=1碗面条=1碗米粉=2片面包=6片苏打饼干

简易食物交换法<2>

植物油1茶匙(10克)=花生18粒=瓜子50粒=杏仁果5粒=开心果10粒=核桃2个每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡10克15克15克25克40克15克简易食物交换法<3>

肉1两鸡蛋1个鱼、虾1两半简易食物交换法<4>

1块豆腐(100克)=2片五香豆干=2个三角油豆腐(小)=1杯豆浆(240ml)=1杯牛奶(250ml)=1杯酸奶(125克)

豆类蛋白质的交换方法25克50克150克200克简易食物交换法<5>200克500克酒精对糖尿病的影响

啤酒、白酒是一种高热量饮料1毫升纯酒精可产热7千卡酒精对糖代谢不利A)

营养好时饮酒可使血糖升高B)

营养不好或饥饿时可使血糖下降C)

可使胰腺充血、水肿，损害胰腺D)

大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能降低或减弱降糖药的疗效

吸烟对糖尿病的影响

升高血糖、血压促使糖尿病病情加重促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死促发糖尿病病人的动脉粥样硬化促使大血管及微血管并发症的发生与发展加重对机体组织细胞的损害糖尿病生病期间的饮食如感冒、发烧、消化不良等少食多餐适当吃一些软食，如粥类、面汤类要清淡，量少，适量加一些青菜多饮白开水注意休息，暂时停止运动

糖尿病痛风的饮食

血中尿酸升高称为高尿酸血症，可诱发痛风卧床休息，大量饮水（每天>2升）限制嘌呤含量较高的食物：

如动物内脏海鲜类（沙丁鱼、鳗鱼、贝类）干果类（花生、腰果）蛋白类（豆腐、豆浆、酸奶）菌类（木耳、蘑菇）蔬菜类（扁豆、菜花、菠菜）忌酒，酒精能抑制尿酸的排泄，使尿酸升高糖尿病脂代谢异常的饮食

饮食调节和运动是治疗脂代谢异常的基础饮食调节：控制总能量，减少脂肪的摄入增加膳食纤维，每日摄入20～35g控制胆固醇摄入<200mg/日控制酒精和盐的摄入

糖尿病肾病的饮食

蛋