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文档简介
急性阑尾炎教学查房目的:了解急性阑尾炎的常见病因。掌握:急性阑尾炎临床表现,鉴别诊断及处理。注意事项:1、礼貌用语,尊重病人,取得病人信任。2、积极发言,善于思考。
急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病之一是外科急腹症最常见的疾病之一阑尾切除术是最常见实施手术之一阑尾解剖
常见病因及病理1、病因
A、梗阻B、细菌感染C、其他2、病理A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性及穿孔性阑尾炎D、阑尾周围脓肿
临床表现症状1、腹部不适
2、胃肠道症状
3、全身反应体征1、患者体位2、压痛、反跳痛3、右下腹肌紧张腰大肌征闭孔内肌试验实验室检查:
1、血常规2、尿常规3、尿、血-HCG4、凝血功能、血糖等影像学检查:1、腹部平片2、B超
3、CT4、腹腔镜1、转移性右下腹痛或右下腹疼痛2、右下腹部固定点压痛3、辅助检查急性阑尾炎诊断急性阑尾炎鉴别诊断内科1、急性胃肠炎2、急性肠系膜淋巴结炎3、meckel憩室炎4、局限性回肠炎5、心胸疾病
外科
1、胃十二指肠溃疡急性穿孔2、急性胆囊炎3、右侧输尿管结石妇科1、右侧异位妊娠破裂2、右侧卵巢囊肿蒂扭转3、其他:急性盆腔炎,右侧附件炎,右侧卵巢黄体破裂急性阑尾炎治疗1、手术治疗
2、非手术治疗
(单纯性阑尾炎及急性阑尾炎早期或者患者不愿意,条件不允许者)特殊情况下的阑尾炎特点:
一、小儿急性阑尾炎二、妊娠期急性阑尾炎
三、老年性急性阑尾炎小结阑尾的解剖学特点及位置变化急性阑尾炎的临床、病理分型急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断急性阑尾炎的转归急性阑尾炎的治疗阑尾炎术后
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