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文档简介
X光检查管理制度第一章总则第一条为规范医院的X光检查工作,确保患者的安全和健康,提高医疗质量,保护医院的声誉,订立本管理制度。第二条本制度适用于医院内全部涉及X光检查的科室和相关人员,包含医生、放射技师、护士等。第三条X光检查应遵从国家相关法规和技术规范,科学合理地使用X光设备,尽量减少患者和工作人员的辐射风险。第二章设备管理第四条医院应购置符合国家标准的X光设备,并委托专业机构进行定期维护和校准,确保设备的正常工作和准确性。第五条X光设备的使用必需经过放射科医生或技术负责人的许可,并在设备上设置标识,包含设备编号、使用日期等信息。第六条定期进行设备的能量输出测试和图像质量评估,记录检测结果并保管备查。第七条发现设备故障或异常时,应及时通知维护和修理人员进行修复,并在维护和修理完成后进行验证和检测。第八条X光设备应安排在特地的检查室内,保证设备四周的环境乾净、安全、无障碍,避开与其他设备产生干扰。第三章操作流程第九条医院应建立X光检查的预约制度,患者必需提前预约并持有效证件进行登记。第十条患者在进行X光检查前,应经过专业医生的初步评估和辐射风险告知,了解检查目的、过程和可能的风险。第十一条医生或放射技师应依据患者的情况选择合适的X光检查方法和参数,并记录于患者的电子病历中。第十二条患者进行X光检查前,必需脱下金属物品、饰品,避开产生伪影或干扰图像质量。第十三条放射技师应准确调整设备的参数,确保正确的曝光剂量,避开因曝光不足或过度导致图像无效或辐射过高。第十四条在X光检查过程中,患者必需搭配医生或放射技师的操作指示,保持相对稳定的体位和呼吸,以获得清楚的X光图像。第十五条检查结束后,医生应及时与患者进行初步结果的解读,并记录于患者的电子病历中。第四章辐射防护第十六条医院应建立放射防护管理体系,明确相关责任人和具体防护措施。第十七条医院应为从事X光检查的工作人员供应必需的防护设备和个人防护用品,包含铅衣、铅眼镜、手套等。第十八条工作人员在进行X光检查时,必需佩戴个人防护用品,并按规定的程序操作设备,减少辐射暴露的可能性。第十九条X光检查室和放射工作区域必需设置明显的辐射警示标识,提示工作人员和患者注意防护。第二十条医院应定期对从事X光检查的工作人员进行职业健康检查,包含辐射暴露监测和身体健康检查。第二十一条医院应建立辐射事故应急预案,并定期进行演练和培训,提高工作人员应对辐射事故的本领和素养。第五章安全管理第二十二条医院应建立X光检查记录管理制度,对每位患者的X光检查记录必需完整、准确、可追溯,并保管与电子病历中。第二十三条医院的X光检查记录应包含患者基本信息、检查日期、检查项目、设备参数、曝光剂量等内容。第二十四条医院应建立X光图像的存储和管理系统,保证图像的安全性和可访问性,并定期备份和维护存储设备。第二十五条医院应建立和执行x光辐射事故的报告制度,发生辐射事故时,相关人员必需立刻向上级汇报,并进行事故调查和处理。第六章附则第二十六条未尽事宜由医院依据实际情况进行规定,并报有关部门备案。第二十七条
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