基层健康治理专家共识2024

基层健康治理

专家共识2024学习笔记PPT目录01020304050607080910共识的编写方法基层健康治理的定义及内涵基层健康治理的意义基层健康治理的目的基层健康治理的基本原则基层健康治理体系建设基层健康治理能力建设基层健康治理的制度基层健康治理的技术手段基层健康治理的宣传教育与全球视野1共识的编写方法基层健康治理是国家健康治理体系的重要组成部分，对实现全民健康具有重要意义。11.1共识使用者基层健康服务提供者、基层健康服务管理者、基层健康治理研究者。21.2共识制定工作组本共识制定专家委员会由共识制定专家组和学术秘书组构成。31.3共识的注册共识已在国际实践指南注册平台进行注册。41.4文献检索本共识以“primaryhealthcare”“primaryhealthgovernance”“big

data”“governanceforhealth”“基层健康”“基层治理”“健康治理”等为关键词，检索PubMed、WebofScience、中国知网等中英文数据库，以及与基层健康治理相关的学会/协会网站，纳入指南、共识、系统评价、荟萃分析、随机对照试验（RCT）等证据，检索时间为建库至2024-06-30，不限定发表语言。51.5证据质量和推荐强度本共识设定：针对单条推荐意见，评分为5分的专家超过80%，则对该条推荐意见达成共识。61.6利益冲突声明本共识制定过程中，参与本共识专家研讨会的专家和共识工作组成员均已签署书面利益声明，与医药企业不存在共识相关的利益冲突。71.7共识的发布、传播与更新为了促进共识的传播和临床应用，共识将在专业期刊上发表，发表后将以学术会议、学习班等形式在全国范围进行传播。共识制定工作组将定期进行文献检索、证据更新和评价，计划每3~5年对共识进行一次更新。1共识的编写方法2基层健康治理的定义及内涵解读与证据：推荐意见1：共识度83.33%VS2基层健康治理的定义及内涵基层健康治理，是以大卫生大健康新理念、新格局为指引，针对基层群体/个体的主要健康问题及卫生健康需求，在政府及其主管部门领导下，行业机构、社会组织、公众等主体全方位参与、分工协作，构建一系列制度和规则体系，以促进和保护人民群众健康的所有行动和措施。基层健康治理是以大卫生大健康新理念、新格局为指引，针对基层群体/个体的主要健康问题及卫生健康需求，以促进和保护人民群众健康的所有行动和措施。基层健康治理强调治理主体的多元化，治理方式从单一主体管理转变为多元主体协同共治；强调治理方法的法治化，构建完善卫生健康法律、法规和规章，健全卫生健康服务和管理标准，依法实施监督管理；强调治理过程的民主化，坚持共建共治共享，推进将健康融入所有政策，实现人民共建共享。3基层健康治理的意义解读与证据：推荐意见2：共识度90.48%VS3基层健康治理的意义基层健康治理是基层治理的重要内容，是完善基本医疗卫生制度的基础，是国家卫生健康治理体系和治理能力现代化的重要组成部分，是国际卫生健康发展的趋势与前沿，是健康中国建设的重要载体。从初级卫生保健，到健康中国战略，我国的卫生健康工作方针始终强调以基层为重点，基层始终贯穿健康治理的全过程。完善基层健康治理是落实健康优先战略的关键，是推动卫生健康事业高质量发展、实施健康中国战略的题中之义，是全方位全生命周期保障人民健康、实现全体人民共同富裕的必然要求，是实现卫生健康治理理念和服务模式转变、推动卫生健康治理体系和治理能力现代化的重要组成部分。4基层健康治理的目的4基层健康治理的目的基层健康治理从根本上是为人民群众提供更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全、更易参与的卫生健康服务，全方位全周期保障人民健康。推荐意见3：共识度92.86%基层健康治理的目标与宗旨基层健康治理的目的，为了更好地贯彻落实新时代卫生健康工作方针融入卫生健康服务全过程将基层健康治理融入卫生健康服务全过程，全面加强基层卫生健康服务体系建设增进人民群众的幸福感与安全感提高基层卫生健康服务能力和水平，推动基层卫生健康服务更便捷、更优质，增进人民群众幸福感、获得感和安全感贯彻落实新发展理念为了更高地贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，通过有组织的个人、家庭、群体以及基层/社区行动拓展创新基层健康服务领域与模式运用生理、心理、社会及环境等综合服务，拓展创新基层健康服务领域与模式，普及健康生活、建设健康环境提供高质量卫生健康服务为基层群众提供更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的卫生健康服务，提升公众健康素养，提高居民健康水平努力全方位全周期保障人民健康解读与证据5基层健康治理的基本原则5基层健康治理的基本原则基层健康治理的基本原则是把人民健康摆在优先发展的战略地位。推荐意见4：共识度90.48%基层健康治理的指导思想与原则基层健康治理要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，完整、准确、全面贯彻新发展理念，把人民健康摆在优先发展的战略地位适应性与协调性坚持与地区社会经济发展水平、健康需求、文化环境等相适应，与社会经济发展相协调；坚持目标导向、需求导向与问题导向，以人民为中心，一切为了人民健康；坚持遵循卫生健康事业发展规律，优化资源配置，调动医务人员积极性基层医疗卫生机构的建设紧密结合基层健康实际，把基层医疗卫生机构建设成为居民健康的主阵地基层健康治理的价值观基层健康治理的价值观是基层健康治理要有利于促进全民健康，特别是妇女、儿童、老年人、残疾人、低收入群体等弱势群体的健康，为实现共同富裕提供健康保障；有利于改善社会公平，发挥基层健康治理的“再分配”功能，向重点区域、重点人群、薄弱环节倾斜，促进社会健康公平；坚持绿色发展理念，与自然环境和谐共生，实现环境与健康一体健康中国战略与共同体建设坚持健康中国战略主题，推动共建共治共享，建设人人有责、人人尽责、人人享有的基层健康治理共同体文化传承与健康文化建设开展基层健康治理应弘扬社会主义核心价值观、营造健康文化氛围、挖掘和传承中国传统健康文化；营造基层健康文化氛围，鼓励和提倡基层健康行动；充分挖掘中国传统健康文化优势，特别是传承中国传统医学关于卫生、疾病等的理念和健康服务经验。解读与证据6基层健康治理体系建设6基层健康治理体系建设推荐意见5：共识度85.71%要以督促基层医疗卫生机构落实疾病防控责任，构建预防、治疗、管理等一体化的防治服务模式为重点，推动医和防真融合、深融合落实疾病防控责任构建与满足基层健康需求相适应的“政府-社会-单位-个人”多元主体参与的统一高效、各司其职、协同一致的基层健康治理组织体系是基层健康治理体系保障的关键基层健康治理组织体系的构建这一体系中包括党委政府统一领导、政府部门依法履责、卫生健康机构主动配合、各类组织积极协同、群众广泛参与等要素组织体系的要素完善基层健康治理体系的建设，必须坚持党对基层健康治理的全面领导，把党的领导贯彻基层健康治理的全过程、各方面，同时还应建立健全党建引领机制，加强乡镇（街道）、村（社区）党组织对基层健康工作的领导，明确政府及部门、行业机构、单位组织、个人和家庭等各自职责，完善多方参与格局基层健康治理体系的完善基层健康治理应加强社区（村）公共卫生委员会建设，社区（村）公共卫生委员会接受乡镇政府（街道办事处）和卫生健康行政部门工作指导，承担落实卫生健康政策、普及健康知识、参与重大疫情防控、协助居民健康管理、开展爱国卫生运动、畅通居民健康诉求渠道等工作，定期协商解决社区（村）民健康需求和辖区内主要公共卫生问题加强社区（村）公共卫生委员会建设基层健康治理的关键是要构建与满足基层健康需求相适应的“政府-社会-单位-个人”多元主体参与的统一高效、各司其职、协同一致的基层健康治理组织体系，建议建立基层医防结合新体制。7基层健康治理能力建设7基层健康治理能力建设加强多元主体能力建设，打造基层健康服务共同体，夯实基层健康治理基础。推荐意见6：共识度83.33%基层医疗卫生机构建设加强基层医疗卫生机构建设，实现由全科医生团队统揽医疗和公共卫生服务，提高基层健康服务能力基层健康治理的多元主体参与基层健康治理需建立在多元主体参与协作的基础上，因此需要加强多元主体能力建设，以针对单一主体的治理盲区进行角色与能力互补乡镇（街道）基层政府的角色与责任作为基层健康治理的推行者和责任承担者，乡镇（街道）基层政府在健康治理中扮演着重要角色，全民健康的实现，很大程度上取决于基层政府的治理能力以及其能否实现对有限公共卫生资源的合理配置。因此，需要以增强乡镇（街道）基层政府的行政执行能力、为民服务能力、议事协商能力、应急管理能力及平安建设能力为重点，提高基层健康治理能力社区（村）公共卫生委员会建设加强社区（村）公共卫生委员会建设，定期对公共卫生委员会成员进行专项培训，以全面提升各成员的专业素养、专业知识和专业技能水平，从而提高其健康治理能力群众自治组织及志愿者管理重视群众自治组织及志愿者管理，以提高人民健康素养为重点加强能力建设；以培育各类群团组织的共建共治共享能力为重点，最大限度凝聚全社会共识和力量，动员社会力量参与基层健康治理。要坚持将广大人民群众健康安全摆在首要位置，坚持全周期管理理念，构建“政府-社会-单位-个人”多方参与、共建共治共享的基层健康服务共同体。构建基层健康服务共同体强化多方联动，整合各类资源，为基层群众提供综合性、协同性、一体化的健康服务，推动多部门深度合作，促进“体育+健康”服务发展，打造健康校园等，实现医防融合、体医融合、医养结合、教卫联动。强化多方联动与资源整合基层医疗卫生机构承担着城乡居民的基本医疗和基本公共卫生服务，在改善患者就医流向、降低卫生支出、提高卫生体系服务效率等方面发挥重要作用。强化基层医疗卫生机构在健康治理中的基础性地位，落实乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、社区健康服务中心（站）、村卫生室等机构的健康服务提供职责，加强基层健康治理队伍建设，提升基层医疗卫生机构医护人员的综合诊断能力与综合护理能力，推动基层健康服务进企业、进社区、进学校、进家庭，促进健康服务网格化、精细化、生活化、智能化，将基层医疗卫生机构建成提供基层健康服务重要平台、突发公共卫生事件应急处置的基层战斗堡垒。基层医疗卫生机构的基础性地位加强基层医疗卫生机构与医院之间的合作，医院应为基层提供技术支持，并进行职能协调，从而更好地促进全民健康。基层医疗卫生机构与医院合作7基层健康治理能力建设8基层健康治理的制度8基层健康治理的制度健全基层健康治理统筹联动制度，完善居民健康管理制度，建立基层健康治理的监测评估制度。推荐意见7：共识度80.95%解读与证据建立政府主导、各司其职、协同一致，社会机构和组织广泛参与，发挥基层医疗卫生机构专业职能，落实个人健康第一责任人的基层健康治理联动制度，使基层健康治理从单纯依靠卫生健康系统向全社会统筹整体联动转变，实现由“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变基层健康治理联动制度的建立以基层党委政府为主导，对健康治理进行顶层设计，统筹面向基层健康服务的各类政策、资金、资源、项目等顶层设计与政策统筹构建适当的授权机制，由政府主导将基层健康治理的权、责、利在企业、社会组织、公众等主体之间进行优化配置，激发其自主性、积极性和创造力授权机制与权责优化配置完善基层健康治理，要强化全民健康制度集成，建立居民健康管理制度，每个居民从出生开始，政府就应当为其建立电子健康档案，纳入健康管理，明确健康管理责任社区卫生服务机构、责任家庭医生，实现每个居民健康规范化管理全民健康制度集成与居民健康管理制度以居民健康管理制度为基础加强全民健康制度建设，建立供需双方的信任关系和良好的协同机制，转变供方服务理念、模式和方式等供需双方的信任关系与协同机制开展基层（社区）健康诊断，确定健康治理重点关注人群；强化基于互联网的健康动态监测和分析研判，提前预判、主动干预，建设精准匹配基层居民健康需求的评价机制和预警防范机制基层健康诊断与互联网健康动态监测建立监测评价和即时精准的长效反馈机制，加强基层自我监督。依托数字技术，普遍建立精准匹配社区居民健康需求的服务评价机制监测评价与长效反馈机制9基层健康治理的技术手段9基层健康治理的技术手段充分利用现代科技与信息技术手段，不断提高基层健康治理精细化、规范化、数字化和智能化水平。推荐意见8：共识度83.33%现代科技与信息技术在基层健康治理中的应用基层健康治理要充分利用现代科技与信息技术手段，不断提高基层健康治理精细化、规范化、数字化和智能化水平。研究表明，数字健康干预在基层健康治理中能在一定程度上改善患者的疾病管理“互联网+医疗健康”基层行动充分利用信息技术手段，大力开展“互联网+医疗健康”基层行动，深化基层健康便民惠民服务提升基层健康治理的数字化智能化水平要特别注重信息技术、智能健康装备在基层健康治理中的全面应用，提高基层健康治理数字化智能化水平，助力数字健康产业发展健康大数据信息集成与健康管理集成健康大数据信息，及时发现公共卫生和居民健康问题，精准预判公共卫生风险和主要健康危害因素，加强居民健康管理，将公共卫生和健康管理关口前移。基层健康信息化建设将基层健康信息化纳入信息化建设规划，提高基层健康信息服务水平虚拟健康社区（村）建设推进虚拟健康社区（村）建设，通过虚拟健康社区（村）的信息、社会网络等支持，减少基层健康治理盲区，提高基层健康服务可及性、公平性和服务效率、服务质量解读与证据10基层健康治理的宣传教育与全球视野10基层健康治理的宣传教育与全球视野改进健康教育方式和健康促进工作，基于智能技术推进健康教育模式创新。推荐意见9：共识度85.71%基层健康治理需要广泛的教育传播。要改进健康教育方式和健康促进工作，坚持以健康教育为先导，加强托育机构、幼儿园和中小学校健康教育，促进良好健康行为的养成；加强医院健康教育，以案说“健”，做好病人健康警示，促进患者乃至全社会公众的健康素养和健康水平的提高基层健康治理的教育传播2型糖尿病患者发生心血管疾病风险较未患者增加2~4倍；血脂异常，尤基于智能技术推进医院健康教育模式创新；加强社区公共健康教育和重点人群健康管理，通过更优质、更高效的服务，通过增进基层群众的健康获得感、幸福感、安全感，传播基层健康治理新理念，加快形成社会共识其LDL-C升高，是导致ASCVD发生和发展的关键因素。社区公共健康教育和重点人群健康管理要将基层健康治理与家庭发展工作结合起来，与“好家风健康行”活动结合起来，倡导“平衡饮食，适量运动，戒烟限酒，心理健康”生活方式，呼吁大家在践行文明行为，建设健康家庭的同时，发动周边村民传承和弘扬文明风尚，保持良好文明卫生习惯，维护健康文明形象基层健康治理与家庭发展结合10基层健康治理的宣传教育