护理学基础期末试卷及答案

护理学期末试卷 A使用前向家属及病人解释清楚一、选择题（1`×40） B安置舒适的位置，并常更换卧位A型题 C约束带应扎紧，直到解除保护1、世界上第一所正式护士学校创建于 D将枕头横于床头，以免头部撞伤A1854年，法国 E床档必须两侧同时应用B1860年，美国 6、晨间护理和晚间护理应分别安排在：C1856年，英国 A.诊疗开始前，晚饭后D1860年，英国 B.诊疗开始后，晚饭前E1856年，美国 C.诊疗开始前，下午4时后2、下列关于护理诊断的说法正确的是 D.诊疗开始后，晚饭后A护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据 E.诊疗间隙中进行，临睡前B护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变 7、下列哪种病人不宜使用盆浴、淋浴C护理诊断是针对个人现存问题的判断 A.患传染病的病人D护理诊断提出的问题必须是护士能独立处理的 B.四个月的孕妇E患有同一种疾病的患者，其护理诊断也是相同的 C.体质衰弱，患心脏病病人3、罗伊的适应模式主要阐述的是 D.糖尿病II型病人A人是一个具有生物和社会属性的适应系统 E.急性肾炎病人B通过三个层次的预防来达到对环境的适应 8．下列哪一项不属于人的心理社会环境范畴：C人对环境的刺激源进行适应的过程 A.病人需要爱和被尊重D环境中对人产生影响的三种刺激，即主要刺激、相关刺激、固有刺激。 B.病人需要社会交往E将各种刺激分类 C.病人渴望对疾病知识的掌握4、根据住院病人心理特点，正确的护理措施是 D.病人需要良好的病室环境A.患者对医院环境有很大的个人控制力 9、通风的作用与哪项无关B.住院后与同事接触机会减少增加了病人的个人失落感 A调节室内温湿度C.护士应鼓励病人参与护理计划的制定 B降低微生物密度D.在住院期间护士应替病人完成所有的护理工作 C避免噪音的刺激5、有关保护具的使用，下列做法不正确的是 D使病人心情舒畅E增加室内空气中含氧量 D上消化道溃疡10、对于需要使用青霉素的病人，以下哪种情况不需作过敏试验 E上消化道出血A使用青霉素3天后 16、以下隔离原则正确的是B停药72小时后再使用者 A.被服应放入污物袋经消毒后再清洗；C更换批号时 B.入院后病人的衣物应立即交家属带回家中；D首次使用青霉素 C.病人的排泄物、分泌物，呕吐物立即倒入下水道；E使用油剂青霉素前 D.病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口、鼻孔道；11、隔离衣的清洁面向外时要挂在传染病区的 E.病人落地的物品分为已污染和未污染两种。A隔离区B清洁区C半污染区D污染区E无菌区 17不是舒适的相关因素的是12、对芽孢无效的化学消毒剂是 A物理因素A环氧乙烷B碘伏C过氧乙酸D甲醛E戊二醛 B环境因素13、下列哪些不符合要素饮食的特点 C身体因素A.由各种营养素天然合成 D社会因素B.勿需消化也能被吸收 E心理精神因素C.有利于纠正负氮平衡 18、在无菌操作中哪项是错误的D.符合人体正常生理需要 A加强无菌观念E.必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当 B正确熟悉的掌握无菌技术14、下列不属于疼痛的共同特征的是 C严格遵守操作规程A是个体身心受到侵害的危险警告 D操作中严肃认真，一丝不苟B会伴有生理、行为和情绪等反应 E取物品时，用无菌持物钳C会有牵涉痛 19、甲型肝炎病人应采取以下哪种隔离措施D提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害 A肠道隔离E是一种身心不舒适的感觉 B接触隔离15、在紧急情况下可以洗胃的是 C血液-体液隔离A胸主动脉瘤 D保护性隔离B肝硬化伴食管胃底静脉曲张 E严密隔离C强酸中毒 20、下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误A.为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境 D乳头、针梗B.就寝前应作好晚间护理 E活塞柄、针梗C.执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰 25、对便秘病人进行健康指导时哪种做法不妥D.如病人失眠就给他安眠药 A.生活要有规律,按时排便E.护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力 B.多食富有粗纤维的食物21、在测量血压的注意事项中,下列哪项是错误的 C.卧床病人应定时给予便器A.打气不可过猛过高 D.病情许可时，协助下床排便B.血压未听清时,立即重新注气,再仔细听 E.定时采用简易通便法C.须密切观察血压者,应尽量做到四定 26、当病人输入大量库存血后容易出现D.偏瘫病人应在健侧上臂测 A低血钾E.听诊器不可放在袖带下面 B低血钙22、静脉输液时输入5%碳酸氢钠的目的是 C低血钠A扩充血容量 D高血钾B供给电解质 E高血钙C调节酸碱平衡 27、静脉注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，你考虑是D维持胶体渗透压 A针头阻塞E 改善微循环 B针头滑出血管外23、药物保管原则中，下列哪一项不妥 C针头一半在血管内A.药柜宜放在光线充足处 D静脉痉挛24、B.由专人保管，定期检查 E药液粘稠度大25、C.内服药与外用药应分别保管 28、在溶血反应的第二阶段，其最典型的症状是D.麻醉药应加锁 A腰背部剧痛、四肢麻木26、E.瓶签模糊的药物应认真核对 B少尿或无尿24、注射器和针头使用时应确保无菌的部位是 C寒战发热A空筒、针栓 D黄疸、血红蛋白尿B活塞轴、针尖 E胸闷、呼吸急促C活塞、针栓 29、下列不符合标本采集原则的是A送检各种标本均应按医嘱执行 35冷疗法减轻疼痛的机理是B根据检验目的选择容器 X型题：C采集培养标本应在病员使用抗菌药物之前 36、关于药物止痛说法正确的是D标本立即送检，必要时注明采集时间 A只要病人有疼痛反应就应给药E各种标本均需在晨7时采集完毕，及时送检 B诊断未明确前可给副作用小的药物30、输液引起急性肺循环负荷过重的特征性症状是 C慢性疼痛的病人应在发现疼痛后立即给药A咳嗽、呼吸困难 D病人所需的护理活动应安排在药物显效时限内B心慌、恶心、呕吐 E疼痛缓解或停止时应及时停药C紫绀、烦躁不安 37、下列属于一级护理的护理内容的是D咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 A1—2小时巡视病人一次E胸闷、心悸伴呼吸困难 B每15—30分钟巡视病人一次C制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特护记录B型题： D做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要A个案护理； E给与卫生保健指导B.功能制护理； 38、关于压疮的护理，正确的是C.小组护理； A一般每4h翻身一次，必要时每30min翻身一次D.责任制护理； B一般每2h翻身一次，必要时每30min翻身一次E.系统化整体护理； C给与高蛋白、高热量、高维生素饮食31、护士分工明确，节省人力的护理工作方式为：

32、从病人入院到出院由责任护士全面负责的护理工作方式为：D对于因受压而发红的皮肤可给与50%酒精按摩

E对于因受压而发红的皮肤不主张按摩33、在护理活动中各环节均以护理程序为框架的护理工作方式为： 39、对下列医嘱执行方法正确的是A增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能 A临时备用医嘱有效时间在24小时内B降低细胞新陈代谢和微生物活力 B长期备用医嘱医生不注明停止时间C降低痛觉神经的兴奋性 C长期医嘱有效时间在24小时以上D使神经末梢的敏感性降低 D长期医嘱医生注明停止时间后失效E增加毛细血管通透性减轻肿胀 E临时医嘱一般只执行一次34热疗法减轻疼痛的机理是 40、注射原则正确的是A注射前护士必须洗手、戴口罩 五、论述题：(15`)B严格执行查对制度。1、一位急诊患者，青霉素皮内过敏实验后，自述喉头发紧、胸部不适，既而面色苍白、出冷C一次性注射器应包装完好汗，查体：P110次/分，BP10.0/7.0kPa，患者神志清楚，请问这是什么现象？如何处理？（9`）D先注射刺激性强的药物2、患者，男，46岁，风湿性心脏病。术前，护士为他做术前指导，教给他如何进行有效地咳E不在皮肤病处进针嗽，他用心的学习和练习。术后，他即能够自己按压刀口进行有效咳痰。三天后即可下地行二、填空题：（1`×10）走，恢复得十分顺利。1、脑死亡判断标准是无感受性及反应性，无运动、无呼吸，无反射，请问：在上述病例中，护士应用了哪个护理理论。（1`）2、低盐饮食的病人要求成人每日进食盐少于克。请叙述这一理论的主要内容。（5`）3、病人角色的适应分为角色行为缺如、、角色行为强化、角色行为消退。答案A卷

一、选择题1`×40

1—5DDCCC6—10ACDCA11—15CBACD16—20AAEAD21—25BCEDE26—30BBDED31—35BDECD36DE37BCD38BCE39BCDE40ABCE二、填空题1`×10

1、脑电波平坦

2、2

3、角色行为冲突4、护理程序的步骤依次为、护理诊断阶段、、实施阶段、评价阶段。5、疫原性消毒指在有感染源的情况下进行的消毒，其消毒措施有和终末消毒6、心搏骤停最重要的两项临床表现是和。7、临终病人通常经历的心理反应阶段有否认期、愤怒期、、忧郁期、接受期。8、Ⅱ型呼衰的病人应给与吸氧。三、名词解释：（2`×5）

1、ANA护理定义

2、隔离

3、护理诊断

4、脉搏短绌

5、留置导尿术

四、简答题：（5`×5）

1、什么是压疮？简要说出压疮的预防措施。

2、请简述高热病人的护理措施。4、评估阶段计划阶段5、随时消毒6、意识突然丧失大动脉搏动消失7、协议期

8、低浓度低流量持续3、半坐卧位适用于哪些病人？4、输液时，患者主诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮的持三、名词解释2`×5续的“水泡声”，此时病人发生了什么情况？如何处理？为什么？1、ANA护理定义——每个人对自身存在的或潜在的健康问题，必有一定的表现和反应，对这5、留置导尿病人如何防止逆行感染。种反应的诊断和治疗即称为护理。2、隔离——是将传染病病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。3、护理诊断——是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。5、留置导尿病人如何防止逆行感染。（每项1`）

⑴保持尿道口清洁；/⑵每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，/并记录尿量/；⑶每周更换导尿管1次，/硅胶导尿管可酌情延长更换周期。/4、脉搏短绌——在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌。其特点是心律完全不规则，心 五、论述题：15`率快慢不一，心音强弱不等。5、留置导尿术——是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。1、一位急诊患者，青霉素皮内过敏实验后，自述喉头发紧、胸部不适，既而面色苍白、出冷汗，查体：P110次/分，BP10.0/7.0kPa，患者神志清楚，请问这是什么现象？如何处理？（9`）四、简答题：5`×5 答：发生了青霉素过敏性休克。（2`）1、什么是压疮，简要说出压疮的预防措施。 急救：（1）立即停药，使病人平卧（0.5`）。（2）立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml（1`），小压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而 儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5ml。直至脱离危险期引起的组织破损和坏死。(2`) （0.5`）。（3）给予氧气吸入（0.5`），改善缺氧症状；呼吸受抑制时，应立即进行口对口人预防 ⑴ 原则 六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换；严格床头交 工呼吸，并给予呼吸兴奋剂（0.3`），如肌注尼可刹米、洛贝林等。有条件者可插入气管导管，接班。（1`） 借助人工呼吸机辅助或控制呼吸（0.3`）；喉头水肿引起窒息者，应尽快施行气管切开（0.3`）。⑵避免局部组织长期受压 ⑶避免摩擦力和剪切力 ⑷保护病人皮 ⑸背部按摩护理 ⑹增 （4）根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或瑚珀酸钠氢化考的松200~400mg加入5%~10%葡萄进病人营养 ⑺鼓励病人活动（2`） 糖溶液500ml内静脉滴注（0.5`）；应用抗组胺类药物（0.3`），如肌肉注射盐酸异丙嗪25~50mg2、简述体温过高的护理措施。（每项1`） 或苯海拉明40mg。（0.3`）（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血溶量。如血压仍不1）降低体温2）加强病情观察：生命体征 一般每日4次，高热时每4小时一次，待体温 回升应给予升压药（0.5`），可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注（0.3`）。（6）若恢复正常3天后改为每日1—2次；此外还要观察伴随症状、原因及诱因、治疗效果、观察饮水、饮食摄入量、尿量及体重变化。3）补充营养和水分，给予高热量、高蛋白高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水以每日3000ml为宜4）促进病人舒适：5）心理护理。3、半坐卧位适用于哪些病人？１）某些头面部手术后病人；２）急性左心衰病人