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2024卒中后癫痫的概念、检查、诊断及治疗要点(全文)3.诱发性发作：常见于中枢神经系统疾病(感染、卒中等)或全身系统性疾病(血糖异常、电解质紊乱、中毒、发热等)的急性期，是一种急性症作。PSE非诱发性发作一般发生在至少卒中7d以后。发生PSE的危险因素主要包括卒中类型、卒中病灶大小及部位、卒中严重程度等(表1)。积极识别PSE危险因素，实现卒中患者PSE风险的早期评估，并进行个体化宣教和抗癫痫药物(AED)精准治疗，切实改善1卒中类型蛛网膜下腔出血(SAH)是PSE发生的最常见卒中类型，与蛛网膜下腔中动脉供血区梗死引起PSE风险最高，其次为大脑前动脉梗死，而后循环梗死和腔隙性梗死引起PSE风险相对较低。脑梗死患者发生梗死区域皮质静脉性梗死也是导致PSE发生的常见病因。2卒中病灶大小及部位卒中病灶大小与PSE发生率密切相关。头颅CT平扫显示病灶直径超过10mm,卒中后7年内PSE发生率增加16%。卒中部位表浅尤其是皮层或近皮层区域的出血或梗死如额叶皮层脑卒中更易发生PSE。另外，多个脑叶受累时PSE发生率相应增高。皮层下微梗死以及脑白质病变也可3、卒中严重程度可出现痫性发作，发生率是成人的18倍。年龄<74岁的老年卒中患者1临床表现全面性惊厥性癫痫持续状态在PSE中非常罕见，但有4%~19%的急性脑2辅助检查2治疗1诊断

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