医疗废物整改

医疗废物整改一、目的和范围：

医疗废物整改

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。随着医疗卫生事业的发展，医疗废物产生量逐年增加，其管理问题日益凸显。为了提高医疗废物管理水平，确保人民群众健康和环境安全，依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，特制定本管理制度。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，包括但不限于临床、医技、药剂、后勤等部门，旨在全面加强医疗废物的分类收集、运输、储存、处理和监管，以降低医疗废物对人体健康和环境的潜在风险。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地对这些废物进行管理和处理，本制度将医疗废物分为以下五大类，并对其定义进行详细阐述：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生，含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。这类废物包括但不限于：

-污染的针头、注射器、输液器等医疗器械；

-污染的血袋、引流袋、尿袋等；

-污染的衣物、敷料、口罩、手套等；

-病原微生物实验室的废弃物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，具有锐利边缘或尖端，可能造成人体伤害的废物。这类废物主要包括：

-锋利的手术器械，如手术刀片、缝合针等；

-玻璃制品，如安瓿、试管等；

-其他锐利物品，如针头、注射器针头等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原微生物或有害物质的废弃人体组织、器官、细胞等。这类废物包括：

-手术切除的病变组织、器官等；

-医学实验用的动物尸体及组织；

-细胞培养废弃物。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药物及其包装物。这类废物包括：

-过期的药物；

-废弃的药物；

-被污染的药物及其包装物。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等性质的废物。这类废物主要包括：

-化学试剂；

-医疗器械消毒剂；

-医疗放射影像用化学制剂；

-其他具有危险性质的化学品。

本制度对各类医疗废物进行详细定义，旨在提高医疗卫生机构对医疗废物的识别和分类能力，确保医疗废物的正确处理和处置，降低其对环境和人体健康的危害。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家法律法规及医院实际情况；

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果，对存在的问题提出整改措施；

-指导和监督医院感染管理办公室的医疗废物管理培训、执行及督查工作。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理的相关培训，提高全院员工的医疗废物处理知识和技能；

-监督和指导各部门医疗废物分类收集、运输、储存等环节的执行情况；

-定期对医疗废物管理工作进行督查，发现问题及时整改，并向医院感染管理委员会报告；

-配合总务部做好医疗废物的院内转运和储存管理。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运、储存等管理工作；

-确保医疗废物收集容器的设置合理、合规，数量充足；

-定期检查医疗废物储存设施，确保设施安全、完好；

-配合医院感染管理办公室，做好医疗废物管理的培训、执行及督查工作。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体落实，确保员工遵循医疗废物管理制度；

-监督本部门医疗废物的分类收集、运输、储存等环节，防止违规行为；

-及时向医院感染管理办公室报告医疗废物管理中存在的问题，并协助解决；

-对本部门员工的医疗废物处理行为进行考核，提高员工的责任意识和执行力。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下为科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细内容：

1.科室医疗废物分类收集方法：

-设立分类收集点：每个科室应根据需要设立医疗废物分类收集点，配备足够的分类收集容器。

-设置合格的收集容器：收集容器应符合国家相关标准，有明显标识，防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒。

-严格按照分类标准收集：科室工作人员应按照医疗废物的五大类别，将废物分别放入对应的收集容器中。

-定期清理和转运：科室应定期清理医疗废物，并及时转运至医院指定的储存地点。

2.管理要求：

-培训与教育：科室负责人应确保所有员工接受医疗废物管理的培训，了解分类收集的重要性及具体操作方法。

-记录与报告：科室应详细记录医疗废物的产生、分类收集、转运和交接情况，并定期向医院感染管理办公室报告。

-安全操作：科室工作人员在进行医疗废物收集和处理时，应采取适当的安全措施，如佩戴防护用品，避免直接接触废物。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：对于过期或废弃的药物，应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性药物应采取特殊措施单独存放，并及时交由专业机构处理。

-化学性废物：化学性废物应按照其性质和危害等级进行分类收集，避免混合存储，防止化学反应。必须由有资质的专业公司进行安全处理。

4.应急处理：

-制定应急预案：针对可能发生的医疗废物泄漏、溢出等紧急情况，科室应制定应急预案，明确应急处理流程和责任人。

-应急物资准备：科室应配备必要的应急物资，如吸附材料、消毒剂、个人防护装备等。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的有效执行，依据《医疗废物管理条例》的规定，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.落实责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导和协调医疗废物管理工作。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理责任到人。

2.制定规章制度：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于分类收集、运输、储存、处理和处置的具体规定。

-明确医疗废物管理的工作流程和要求，确保各项操作符合法律法规和医院实际。

3.监控部门的设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查。

-监控部门应定期评估医疗废物管理制度的执行情况，及时发现和解决存在的问题。

4.监督检查：

-定期对医疗废物管理情况进行监督检查，包括现场检查、资料审查和员工操作考核。

-对发现的问题，应立即制定整改措施，并跟踪整改效果。

5.培训与宣传：

-定期组织医疗废物管理的培训