中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷1（共422题）

中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷1（共5套）（共422题）中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷第1套一、A1/A2型题(本题共30题，每题1.0分，共30分。)1、胃十二指肠穿孔的腹穿液为A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B、草绿色透明腹水C、血性，臭味重D、不凝血E、血性，胰淀粉酶含量高标准答案：A知识点解析：B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。2、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞标准答案：A知识点解析：胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。3、胃十二指肠溃疡最基本的病因是A、饮食不调B、胃酸分泌过少C、胃黏膜屏障破坏D、胃酸分泌过多E、精神神经因素标准答案：D知识点解析：溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自身消化”，从而出现溃疡。4、因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是A、X线钡餐B、纤维胃镜C、胃酸测定D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查标准答案：C知识点解析：十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70％。5、诊断早期胃癌最有效的方法是A、胃液分析B、X线钡餐C、纤维胃镜D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查标准答案：C知识点解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。6、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾动脉为无侧支的终末动脉E、阑尾系膜短标准答案：D知识点解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。7、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示A、盆位阑尾炎B、脊髓腰段神经受累C、盲肠后位阑尾炎D、并发盆腔脓肿E、阑尾位置靠近闭孔内肌标准答案：C知识点解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症巳波及腰大肌。8、机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是A、感染B、中毒C、体液丧失D、呼吸困难E、心功能不全标准答案：C知识点解析：肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著；低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱。9、肠梗阻最简单、有效的检查方法是A、实验室检查B、腹部B超C、腹部X线平片D、CT检查E、磁共振检查标准答案：C知识点解析：一般肠梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。10、下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是A、常见病因是肠管的病变和创伤B、先天性肠瘘较少见C、高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重D、高位肠瘘时继发感染明显E、低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱标准答案：D知识点解析：肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。11、肠瘘患者最常见的电解质紊乱是A、低钾、低钠B、低钾、高钠C、高钾、高钠D、高钾、低钠E、低钾、钠正常标准答案：A知识点解析：肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。12、下列与大肠癌的发病无关的因素是A、高脂肪、高蛋白饮食B、高纤维素饮食C、家族性结肠息肉病D、结肠腺瘤E、遗传因素标准答案：B知识点解析：大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌；癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关；遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。13、直肠癌最主要的转移途径为A、直接浸润B、淋巴转移C、血运转移D、腹腔种植转移E、远处转移标准答案：B知识点解析：淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。14、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A、纤维结肠镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠镜检查D、直肠指检E、大便常规标准答案：D知识点解析：直肠癌大多发生在直肠的中下段，75％以上的直肠癌可于直肠指检时触及，故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。15、下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是A、被覆皮肤B、痛觉敏锐C、由肛管动脉供应D、血液回流入门静脉E、由躯体神经支配标准答案：D知识点解析：齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。16、直肠肛管周围脓肿最常见的病因为A、肛周皮肤感染B、肛腺感染C、肛裂D、直肠肛管损伤E、血栓性外痔破裂标准答案：B知识点解析：直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。17、肛瘘形成的主要原因是A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠肛管周围脓肿E、直肠脱垂标准答案：D知识点解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。18、肛裂形成的直接原因为A、肛管皮下脓肿破溃B、干硬粪团致肛管皮肤撕裂C、长时间腹泻致机械性创伤D、肛管齿状线附近慢性炎症E、局部解剖因素标准答案：B知识点解析：长期便秘、粪便干结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。19、属于特异性感染的是A、疖B、丹毒C、菌血症D、破伤风E、阑尾炎标准答案：D知识点解析：特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法，如破伤风。20、烧伤低血容量性休克常发生在伤后A、8小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内标准答案：D知识点解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快。8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。21、以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是A、挫伤B、扭伤C、穿通伤D、挤压伤E、切割伤标准答案：D知识点解析：挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾带来严重负担，容易导致肾衰竭。22、最常见的腹外疝是A、股疝B、脐疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝标准答案：D知识点解析：临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。23、构成腹外疝疝囊的是A、脏腹膜B、壁腹膜C、腹壁肌肉D、腹壁筋膜E、腹壁皮肤标准答案：B知识点解析：暂无解析24、疝内容物最多见的是A、小肠B、阑尾C、盲肠D、大网膜E、横结肠标准答案：A知识点解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。25、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、疝块的大小B、疝块有无压痛C、是否出现肠梗阻D、疝内容物能否回纳E、疝内容物有无血运障碍标准答案：E知识点解析：疝嵌顿若未能及时解除。肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。26、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、X线片示结肠充气影D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔B超示腹腔积液标准答案：D知识点解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。27、腹部空腔脏器中最容易损伤的是A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠E、大肠标准答案：C知识点解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。28、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄标准答案：B知识点解析：暂无解析29、外科急腹症的特点是A、先腹痛，后发热、呕吐B、排便后腹痛可好转C、有停经和阴道流血史D、常伴腹泻、心悸等症状E、腹部压痛不明显标准答案：A知识点解析：外科急腹症腹痛的特点有：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。30、关于内脏性疼痛的描述不正确的是A、痛觉迟钝B、范围不明显C、定位不准确D、缓慢、持续E、常引起腹肌紧张标准答案：E知识点解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。二、A3/A4型题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。31、应考虑该患者可能出现A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤标准答案：B知识点解析：暂无解析32、为进一步确定患者的损伤类型，可做A、B超B、X线腹平片C、膀胱造影检查D、注水试验E、CT标准答案：C知识点解析：该患者腹部受到撞击后出现腹痛，导尿测漏试验阳性，提示膀胱破裂。膀胱造影可进一步明确破裂类型。男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。33、该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾结石标准答案：B知识点解析：暂无解析34、患者来就诊时，应首先做的检查是A、尿常规B、血常规C、肝功能D、肾功能E、腹部B超标准答案：A知识点解析：暂无解析35、为了确诊，应做的检查是A、尿常规B、血常规C、B超D、CTE、KUB平片标准答案：E知识点解析：该患者运动后出现血尿，同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛，因此考虑右侧输尿管结石。一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊断。三、B1型题(本题共7题，每题1.0分，共7分。)A．革兰阴性杆菌感染B．革兰阳性球菌感染C．无芽胞厌氧菌感染D．真菌感染E．病毒感染36、肠球菌感染属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析37、绿脓杆菌感染属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析38、曲霉菌感染属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。A．腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B．腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C．陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方D．腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E．腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方39、腹股沟斜疝的疝囊颈位于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析40、腹股沟直疝的疝囊颈位于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．切口疝D．脐疝E．股疝41、多见于中年妇女的腹外疝是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析42、多见于婴儿的腹外疝是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。一、A1/A2型题(本题共30题，每题1.0分，共30分。)43、胃十二指肠穿孔的腹穿液为A、黄色、浑浊、含胆汁、无臭味B、草绿色透明腹水C、血性，臭味重D、不凝血E、血性，胰淀粉酶含量高标准答案：A知识点解析：B超引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗有助于判断急性腹膜炎的病因，如结核性腹膜炎为草绿色透明腹水；胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液；急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高；绞窄性肠梗阻时抽出液为血性，臭味重；如抽出液为不凝血，应怀疑有腹腔内出血。44、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞标准答案：A知识点解析：胃黏膜层有丰富的腺体，由功能不同的细胞组成：主细胞，分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞，分泌碱性黏液；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部有功能不明的嗜银细胞。45、胃十二指肠溃疡最基本的病因是A、饮食不调B、胃酸分泌过少C、胃黏膜屏障破坏D、胃酸分泌过多E、精神神经因素标准答案：D知识点解析：溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多。由于胃酸分泌过多，激活胃蛋白酶，可使胃十二指肠发生“自身消化”，从而出现溃疡。46、因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是A、X线钡餐B、纤维胃镜C、胃酸测定D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查标准答案：C知识点解析：十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70％。47、诊断早期胃癌最有效的方法是A、胃液分析B、X线钡餐C、纤维胃镜D、大便隐血试验E、幽门螺杆菌检查标准答案：C知识点解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并作活检确定诊断。48、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾动脉为无侧支的终末动脉E、阑尾系膜短标准答案：D知识点解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉，当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。49、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性，提示A、盆位阑尾炎B、脊髓腰段神经受累C、盲肠后位阑尾炎D、并发盆腔脓肿E、阑尾位置靠近闭孔内肌标准答案：C知识点解析：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛为阳性，提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处，或炎症巳波及腰大肌。50、机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是A、感染B、中毒C、体液丧失D、呼吸困难E、心功能不全标准答案：C知识点解析：肠梗阻时，由于患者不能进食及频繁呕吐，使水分和电解质大量丢失，特别是高位肠梗阻患者尤为显著；低位肠梗阻时，由于肠管吸收功能障碍，使大量液体潴留于肠腔，等于丢失于体外。因体液大量丧失，可引起严重脱水，并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱。51、肠梗阻最简单、有效的检查方法是A、实验室检查B、腹部B超C、腹部X线平片D、CT检查E、磁共振检查标准答案：C知识点解析：一般肠梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。52、下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是A、常见病因是肠管的病变和创伤B、先天性肠瘘较少见C、高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重D、高位肠瘘时继发感染明显E、低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱标准答案：D知识点解析：肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤，先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重，可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显，而水、电解质的丢失较少，很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失，加上炎症和创伤的消耗，将导致严重的负氮平衡，发生贫血、低蛋白血症和多系统器官功能障碍。53、肠瘘患者最常见的电解质紊乱是A、低钾、低钠B、低钾、高钠C、高钾、高钠D、高钾、低钠E、低钾、钠正常标准答案：A知识点解析：肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。54、下列与大肠癌的发病无关的因素是A、高脂肪、高蛋白饮食B、高纤维素饮食C、家族性结肠息肉病D、结肠腺瘤E、遗传因素标准答案：B知识点解析：大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多，可诱发结肠癌；癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关；遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。55、直肠癌最主要的转移途径为A、直接浸润B、淋巴转移C、血运转移D、腹腔种植转移E、远处转移标准答案：B知识点解析：淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。56、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A、纤维结肠镜检查B、X线钡剂灌肠C、直肠镜检查D、直肠指检E、大便常规标准答案：D知识点解析：直肠癌大多发生在直肠的中下段，75％以上的直肠癌可于直肠指检时触及，故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。57、下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是A、被覆皮肤B、痛觉敏锐C、由肛管动脉供应D、血液回流入门静脉E、由躯体神经支配标准答案：D知识点解析：齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。58、直肠肛管周围脓肿最常见的病因为A、肛周皮肤感染B、肛腺感染C、肛裂D、直肠肛管损伤E、血栓性外痔破裂标准答案：B知识点解析：直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起，少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。59、肛瘘形成的主要原因是A、肛裂B、内痔C、外痔D、直肠肛管周围脓肿E、直肠脱垂标准答案：D知识点解析：肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当，感染迁延不愈而成，少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。60、肛裂形成的直接原因为A、肛管皮下脓肿破溃B、干硬粪团致肛管皮肤撕裂C、长时间腹泻致机械性创伤D、肛管齿状线附近慢性炎症E、局部解剖因素标准答案：B知识点解析：长期便秘、粪便干结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。61、属于特异性感染的是A、疖B、丹毒C、菌血症D、破伤风E、阑尾炎标准答案：D知识点解析：特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的临床表现和治疗方法，如破伤风。62、烧伤低血容量性休克常发生在伤后A、8小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内标准答案：D知识点解析：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，至2～3小时最快。8小时达高峰，12～36小时减缓，48小时后趋于稳定并开始吸收。烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克。63、以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是A、挫伤B、扭伤C、穿通伤D、挤压伤E、切割伤标准答案：D知识点解析：挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾带来严重负担，容易导致肾衰竭。64、最常见的腹外疝是A、股疝B、脐疝C、切口疝D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝标准答案：D知识点解析：临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。65、构成腹外疝疝囊的是A、脏腹膜B、壁腹膜C、腹壁肌肉D、腹壁筋膜E、腹壁皮肤标准答案：B知识点解析：暂无解析66、疝内容物最多见的是A、小肠B、阑尾C、盲肠D、大网膜E、横结肠标准答案：A知识点解析：疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。67、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A、疝块的大小B、疝块有无压痛C、是否出现肠梗阻D、疝内容物能否回纳E、疝内容物有无血运障碍标准答案：E知识点解析：疝嵌顿若未能及时解除。肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。68、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是A、腹肌紧张B、腹式呼吸消失C、X线片示结肠充气影D、腹腔穿刺抽出不凝血E、腹腔B超示腹腔积液标准答案：D知识点解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。69、腹部空腔脏器中最容易损伤的是A、胃B、十二指肠C、小肠D、结肠E、大肠标准答案：C知识点解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。70、引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是A、胆道肿瘤B、胆管结石C、胆道蛔虫D、胆管扭转E、胆管狭窄标准答案：B知识点解析：暂无解析71、外科急腹症的特点是A、先腹痛，后发热、呕吐B、排便后腹痛可好转C、有停经和阴道流血史D、常伴腹泻、心悸等症状E、腹部压痛不明显标准答案：A知识点解析：外科急腹症腹痛的特点有：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。72、关于内脏性疼痛的描述不正确的是A、痛觉迟钝B、范围不明显C、定位不准确D、缓慢、持续E、常引起腹肌紧张标准答案：E知识点解析：内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少，纤维较细，兴奋的刺激阈较高，传导速度慢，支配的范围又不明显。疼痛特点是：①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。五、A3/A4型题虚题型(本题共5题，每题1.0分，共5分。)中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。73、应考虑该患者可能出现A、肾挫伤B、膀胱破裂C、前尿道损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤标准答案：B知识点解析：暂无解析74、为进一步确定患者的损伤类型，可做A、B超B、X线腹平片C、膀胱造影检查D、注水试验E、CT标准答案：C知识点解析：该患者腹部受到撞击后出现腹痛，导尿测漏试验阳性，提示膀胱破裂。膀胱造影可进一步明确破裂类型。男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。75、该患者最可能的诊断是A、十二指肠溃疡B、右输尿管结石C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、右肾结石标准答案：B知识点解析：暂无解析76、患者来就诊时，应首先做的检查是A、尿常规B、血常规C、肝功能D、肾功能E、腹部B超标准答案：A知识点解析：暂无解析77、为了确诊，应做的检查是A、尿常规B、血常规C、B超D、CTE、KUB平片标准答案：E知识点解析：该患者运动后出现血尿，同时伴有肾绞痛、右下腹部深压痛，因此考虑右侧输尿管结石。一般先进行尿常规检查，之后再拍KUB平片以明确诊断。六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或者C型题）虚题型(本题共7题，每题1.0分，共7分。)A．革兰阴性杆菌感染B．革兰阳性球菌感染C．无芽胞厌氧菌感染D．真菌感染E．病毒感染78、肠球菌感染属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析79、绿脓杆菌感染属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析80、曲霉菌感染属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。A．腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B．腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C．陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方D．腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E．腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方81、腹股沟斜疝的疝囊颈位于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析82、腹股沟直疝的疝囊颈位于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．切口疝D．脐疝E．股疝83、多见于中年妇女的腹外疝是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析84、多见于婴儿的腹外疝是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝，多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝，有小儿脐疝和成人脐疝之分，以小儿脐疝多见。中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷第2套一、A1/A2型题(本题共30题，每题1.0分，共30分。)1、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Na+C、Mg2+D、H+E、Ca2+标准答案：B知识点解析：钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。2、正常成人每日钾盐的需要量为A、1gB、2～3gC、4～5gD、6～7gE、8～9g标准答案：B知识点解析：正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10％的氯化钾溶液20～30ml。3、机体调节酸碱平衡最快的途径是A、肺B、肾C、血液缓冲系统D、细胞内外离子交换E、神经-内分泌系统标准答案：C知识点解析：正常血液pH在7．35～7．45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器官；肾是调节酸碱平衡最重要的器官，但速度缓慢。4、低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾排钾减少E、代谢性酸中毒标准答案：A知识点解析：造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。5、成人每日内生水的量为A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml标准答案：C知识点解析：机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。6、将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～800mlE、900～1000ml标准答案：C知识点解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。7、可发生呼吸性酸中毒的是A、体内H2CO3增高B、呕吐大量胃内容物C、大量利尿D、体内HCO3-减少E、体内钾缺失标准答案：A知识点解析：体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。8、等渗性脱水患者体液容量变化的特点为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少标准答案：B知识点解析：等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。9、当血pH下降时，血液中离子化钙水平A、增加B、基本不变C、减少D、先增多后减少E、先减少后增多标准答案：A知识点解析：离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，当pH下降时离子化钙增加，反之则减少。10、符合高钾血症患者心电图改变的是A、PR间期缩短B、QT间期缩短C、出现U波D、ST段降低E、T波高尖标准答案：E知识点解析：高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。11、休克早期相当于微循环改变的A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、微循环抑制期标准答案：A知识点解析：休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。12、微循环衰竭期的特征性病理改变是A、微动脉、微静脉扩张B、动静脉短路关闭C、静脉回心血量减少D、组织灌注量减少E、弥散性血管内凝血标准答案：E知识点解析：微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。13、各型休克最基本的病理生理变化是A、组织缺氧B、代谢改变C、血压下降D、重要脏器受损E、微循环灌注不足标准答案：E知识点解析：休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。14、在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是A、脑B、肝C、肺D、肾E、心脏标准答案：C知识点解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。15、ARDS发生的最基本的病理基础是A、低氧血症B、酸中毒C、肺泡内及间质水肿D、呼吸道梗阻E、通气功能障碍标准答案：C知识点解析：ATDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气／血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。16、成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在A、进展期和末期B、初期、进展期和末期C、末期D、进展期E、初期标准答案：D知识点解析：成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。17、严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于A、肾前性B、肾后性C、肾性D、肾前性及肾性E、肾性及肾后性标准答案：C知识点解析：肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。18、DIC最常见的原因是A、感染B、创伤C、恶性肿瘤D、药物中毒E、休克标准答案：A知识点解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。19、可导致过敏反应的局部麻醉药是A、利多卡因B、丁哌卡因C、普鲁卡因D、依替卡因E、罗哌卡因标准答案：C知识点解析：利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。20、使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、蛛网膜下腔麻醉D、静脉麻醉E、神经阻滞麻醉标准答案：D知识点解析：全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。21、麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是A、安定B、异丙嗪C、阿托品D、吗啡E、苯巴比妥钠标准答案：C知识点解析：抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。22、在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是A、巴比妥类药物B、苯二氮革类药物C、异丙嗪D、阿托品E、吗啡标准答案：B知识点解析：苯二氮革类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。23、饥饿时提供能量的主要物质是A、糖原B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、微量元素标准答案：B知识点解析：人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。24、成人对葡萄糖的代谢能力为A、2～3g／(kg.d)B、4～5g／(kg.d)C、6～7g／(kg.d)D、8～9g／(kg.d)E、10g／(kg.d)标准答案：B知识点解析：成人对葡萄糖的代谢能力为4～5g／(kg.d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。25、不会发生排斥反应的移植是A、心脏移植B、断指再植C、同种异体肾移植D、异体肝移植E、库存骨移植标准答案：B知识点解析：断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。26、属于外源性致癌因素的是A、不良生活方式B、遗传因素C、内分泌因素D、免疫因素E、心理因素标准答案：A知识点解析：肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。27、肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为A、直接蔓延B、移位转移C、血行转移D、种植转移E、淋巴转移标准答案：D知识点解析：肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。28、属于肿瘤定性诊断方法的是A、肝肾功能检查B、X线检查C、病理检查D、CT检查E、MRI检查标准答案：C知识点解析：肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。29、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、酒精性肝硬化B、门静脉畸形C、肝炎后肝硬化D、Budd-Chiari综合征E、肝外门静脉血栓形成标准答案：C知识点解析：肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。30、属于肝内型门静脉高压形成因素的是A、门静脉畸形B、Budd-Chiari综合征C、肝门区肿瘤压迫D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成标准答案：D知识点解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。二、A3/A4型题(本题共7题，每题1.0分，共7分。)男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90／70mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。31、该患者休克的类型为A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经性休克标准答案：A知识点解析：暂无解析32、外科临床上除此类型休克外。常见的休克是A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经性休克标准答案：B知识点解析：暂无解析33、目前该患者微循环变化处于A、收缩期B、扩张期C、衰竭期D、代偿期E、早期标准答案：A知识点解析：暂无解析34、不符合此期微循环特点的是A、微动脉、微静脉收缩B、动、静脉短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少E、微动脉扩张，微静脉收缩标准答案：E知识点解析：暂无解析35、此时该患者重要脏器血供无明显减少的是A、肾B、肝C、消化道D、肺E、心脏标准答案：E知识点解析：该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36．8~C，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压130／70mmHg。36、该患者的基础代谢率为A、26％B、36％C、46％D、56％E、66％标准答案：E知识点解析：暂无解析37、该患者甲亢程度的分级属A、正常稍偏高B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、极重度甲亢标准答案：D知识点解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(％)=(脉率+脉压)一111。基础代谢率正常值为±10％；增高至+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(％)=117+(130一70)一111=66(％)，因此属于重度甲亢。三、B1型题(本题共8题，每题1.0分，共8分。)A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水过多E．原发性脱水38、急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析39、外科最常见的水钠失衡A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。A．微动脉、微静脉收缩B．血液处于高凝状态C．静脉回心血量增加D．组织灌注量增加E．毛细血管后括约肌收缩40、微循环扩张期A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析41、微循环衰竭期A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。A．肾中毒B．挤压伤C．大出血、休克D．双侧输尿管结石E．蛇咬伤42、肾前型急性肾衰竭常见的原因A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析43、肾后型急性肾衰竭常见的原因A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。A．HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B．HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓C．HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓D．HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑E．HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常或↓44、代谢性酸中毒A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析45、代谢性碱中毒A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：代谢性酸中毒患者的pH低于7．35，血[HCO3-]下降，因呼吸深快，PaCO2正常或↓；代谢性碱中毒患者的pH高于7．45，血HCO3-]升高，因呼吸浅慢，PaCO2正常或↑。一、A1/A2型题(本题共30题，每题1.0分，共30分。)46、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Na+C、Mg2+D、H+E、Ca2+标准答案：B知识点解析：钠是细胞外液最主要的阳离子，维持细胞外液的渗透压。47、正常成人每日钾盐的需要量为A、1gB、2～3gC、4～5gD、6～7gE、8～9g标准答案：B知识点解析：正常人每日需要钾盐2～3g，相当于10％的氯化钾溶液20～30ml。48、机体调节酸碱平衡最快的途径是A、肺B、肾C、血液缓冲系统D、细胞内外离子交换E、神经-内分泌系统标准答案：C知识点解析：正常血液pH在7．35～7．45，机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来维持体液的酸碱平衡。其中，血液缓冲系统的作用最快，但代偿能力有限；肺是排除体内挥发性酸的主要器官；肾是调节酸碱平衡最重要的器官，但速度缓慢。49、低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾排钾减少E、代谢性酸中毒标准答案：A知识点解析：造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。50、成人每日内生水的量为A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml标准答案：C知识点解析：机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。51、将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是A、100～200mlB、300～400mlC、500～600mlD、700～800mlE、900～1000ml标准答案：C知识点解析：肾每日排泄体内固体代谢物30～40g，每溶解1g溶质需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能将体内固体代谢物排出体外。52、可发生呼吸性酸中毒的是A、体内H2CO3增高B、呕吐大量胃内容物C、大量利尿D、体内HCO3-减少E、体内钾缺失标准答案：A知识点解析：体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。53、等渗性脱水患者体液容量变化的特点为A、细胞外液正常，细胞内液减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少标准答案：B知识点解析：等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失，导致细胞外液渗透压正常，故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主，细胞内液基本正常。54、当血pH下降时，血液中离子化钙水平A、增加B、基本不变C、减少D、先增多后减少E、先减少后增多标准答案：A知识点解析：离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，当pH下降时离子化钙增加，反之则减少。55、符合高钾血症患者心电图改变的是A、PR间期缩短B、QT间期缩短C、出现U波D、ST段降低E、T波高尖标准答案：E知识点解析：高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。56、休克早期相当于微循环改变的A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、微循环抑制期标准答案：A知识点解析：休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。57、微循环衰竭期的特征性病理改变是A、微动脉、微静脉扩张B、动静脉短路关闭C、静脉回心血量减少D、组织灌注量减少E、弥散性血管内凝血标准答案：E知识点解析：微循环衰竭期时，淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，加上酸性环境，使得血液处于高凝状态，红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血。58、各型休克最基本的病理生理变化是A、组织缺氧B、代谢改变C、血压下降D、重要脏器受损E、微循环灌注不足标准答案：E知识点解析：休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。59、在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先累及的是A、脑B、肝C、肺D、肾E、心脏标准答案：C知识点解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭，称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累，以后波及肾、肝等其他脏器。60、ARDS发生的最基本的病理基础是A、低氧血症B、酸中毒C、肺泡内及间质水肿D、呼吸道梗阻E、通气功能障碍标准答案：C知识点解析：ATDS的病理基础是肺泡一毛细血管膜损伤，血管通透性增高，血液成分渗漏，肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气／血流比例失调，造成换气功能严重受损的低氧血症。61、成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在A、进展期和末期B、初期、进展期和末期C、末期D、进展期E、初期标准答案：D知识点解析：成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变，至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密影。62、严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于A、肾前性B、肾后性C、肾性D、肾前性及肾性E、肾性及肾后性标准答案：C知识点解析：肾性肾衰竭最常见的原因是挤压伤，因肌红蛋白大量释放引起肾小管阻塞、坏死所致。63、DIC最常见的原因是A、感染B、创伤C、恶性肿瘤D、药物中毒E、休克标准答案：A知识点解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。64、可导致过敏反应的局部麻醉药是A、利多卡因B、丁哌卡因C、普鲁卡因D、依替卡因E、罗哌卡因标准答案：C知识点解析：利多卡因、丁哌卡因、依替卡因和罗哌卡因在肝内被酰胺酶分解，不形成半抗原，极少引起过敏反应。65、使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、蛛网膜下腔麻醉D、静脉麻醉E、神经阻滞麻醉标准答案：D知识点解析：全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统，使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。66、麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是A、安定B、异丙嗪C、阿托品D、吗啡E、苯巴比妥钠标准答案：C知识点解析：抗胆碱能药物的主要作用为抑制涎腺、呼吸道腺体分泌，利于保持呼吸道通畅，如阿托品、东莨菪碱等。67、在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是A、巴比妥类药物B、苯二氮革类药物C、异丙嗪D、阿托品E、吗啡标准答案：B知识点解析：苯二氮革类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。68、饥饿时提供能量的主要物质是A、糖原B、脂肪C、蛋白质D、维生素E、微量元素标准答案：B知识点解析：人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。69、成人对葡萄糖的代谢能力为A、2～3g／(kg.d)B、4～5g／(kg.d)C、6～7g／(kg.d)D、8～9g／(kg.d)E、10g／(kg.d)标准答案：B知识点解析：成人对葡萄糖的代谢能力为4～5g／(kg.d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。70、不会发生排斥反应的移植是A、心脏移植B、断指再植C、同种异体肾移植D、异体肝移植E、库存骨移植标准答案：B知识点解析：断指再植为自体移植，即以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活而无排斥反应。71、属于外源性致癌因素的是A、不良生活方式B、遗传因素C、内分泌因素D、免疫因素E、心理因素标准答案：A知识点解析：肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。72、肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为A、直接蔓延B、移位转移C、血行转移D、种植转移E、淋巴转移标准答案：D知识点解析：肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。73、属于肿瘤定性诊断方法的是A、肝肾功能检查B、X线检查C、病理检查D、CT检查E、MRI检查标准答案：C知识点解析：肝肾功能检查不能明确有无肿瘤，X线、CT、MRI等属于定位诊断方法，而病理检查是肿瘤的定性诊断方法。74、在我国引起门静脉高压症的主要原因是A、酒精性肝硬化B、门静脉畸形C、肝炎后肝硬化D、Budd-Chiari综合征E、肝外门静脉血栓形成标准答案：C知识点解析：肝炎后肝硬化或血吸虫病性肝硬化所致的肝内型门静脉高压症在我国最为多见。75、属于肝内型门静脉高压形成因素的是A、门静脉畸形B、Budd-Chiari综合征C、肝门区肿瘤压迫D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成标准答案：D知识点解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。五、A3/A4型题虚题型(本题共7题，每题1.0分，共7分。)男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90／70mmHg，脉率120次／分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。76、该患者休克的类型为A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经性休克标准答案：A知识点解析：暂无解析77、外科临床上除此类型休克外。常见的休克是A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、神经性休克标准答案：B知识点解析：暂无解析78、目前该患者微循环变化处于A、收缩期B、扩张期C、衰竭期D、代偿期E、早期标准答案：A知识点解析：暂无解析79、不符合此期微循环特点的是A、微动脉、微静脉收缩B、动、静脉短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少E、微动脉扩张，微静脉收缩标准答案：E知识点解析：暂无解析80、此时该患者重要脏器血供无明显减少的是A、肾B、肝C、消化道D、肺E、心脏标准答案：E知识点解析：该患者因发生脾破裂出血导致血压下降(脉压减小)、心率增快等休克早期表现，此类型休克为低血容量性休克。此外，感染性休克也是外科临床常见的休克。该患者处于休克早期，为微循环收缩期。此期由于人体有效循环血量显著减少，交感神经一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺释放及肾素一血管紧张素分泌增加等，外周和内脏小血管、微血管平滑肌收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动、静脉短路和直捷通道开放。休克早期，冠状动脉收缩不明显，心脏血液供应无明显减少。女性，37岁，主因多食、消瘦3个月入院，诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得：体温36．8~C，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压130／70mmHg。81、该患者的基础代谢率为A、26％B、36％C、46％D、56％E、66％标准答案：E知识点解析：暂无解析82、该患者甲亢程度的分级属A、正常稍偏高B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢E、极重度甲亢标准答案：D知识点解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(％)=(脉率+脉压)一111。基础代谢率正常值为±10％；增高至+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(％)=117+(130一70)一111=66(％)，因此属于重度甲亢。六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或者C型题）虚题型(本题共8题，每题1.0分，共8分。)A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．水过多E．原发性脱水83、急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析84、外科最常见的水钠失衡A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。A．微动脉、微静脉收缩B．血液处于高凝状态C．静脉回心血量增加D．组织灌注量增加E．毛细血管后括约肌收缩85、微循环扩张期A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析86、微循环衰竭期A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：微循环扩张期，动、静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。A．肾中毒B．挤压伤C．大出血、休克D．双侧输尿管结石E．蛇咬伤87、肾前型急性肾衰竭常见的原因A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析88、肾后型急性肾衰竭常见的原因A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。A．HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B．HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓C．HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓D．HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常或↑E．HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常或↓89、代谢性酸中毒A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析90、代谢性碱中毒A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：代谢性酸中毒患者的pH低于7．35，血[HCO3-]下降，因呼吸深快，PaCO2正常或↓；代谢性碱中毒患者的pH高于7．45，血HCO3-]升高，因呼吸浅慢，PaCO2正常或↑。中级主管护师基础知识（外科护理学）模拟试卷第3套一、A1/A2型题(本题共31题，每题1.0分，共31分。)1、骨肉瘤患者的X线检查可见A、鹿角状或血丘状骨性突起B、日光射线现象C、葱皮状骨膜反应D、肥皂泡样骨质破坏E、蒂状骨性凸起标准答案：B知识点解析：骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现“日光射线”现象。2、男性，腹部损伤致脾破裂，伤后数小时出现休克。其休克类型为A、低血容量性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克标准答案：A知识点解析：脾破裂休克是由于大量失血导致的，属于低血容量性休克。3、女性，62岁，因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是A、低血容量性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克标准答案：B知识点解析：该患者因胆总管结石、胆管炎出现休克，属于因感染导致的感染性休克。4、男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是A、出现U波B、T波高尖C、PR间期延长D、P波消失E、ST段抬高标准答案：A知识点解析：高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。5、男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于A、自体移植B、同种异体移植C、异种异体移植D、同质移植E、支架移植标准答案：B知识点解析：同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。6、男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择A、肝功能检查B、血清甲胎蛋白检查C、B超D、腹部平片E、CT标准答案：B知识点解析：血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。7、男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱失衡标准答案：D知识点解析：该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。8、男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是A、低钾低氯性代谢性酸中毒B、低钾低氯性代谢性碱中毒C、低钾高氯性代谢性酸中毒D、低钾高氯性代谢性碱中毒E、高钾高氯性代谢性酸中毒标准答案：B知识点解析：该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。9、女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是A、血常规检查B、血清淀粉酶检查C、尿淀粉酶检查D、血清脂肪酶检查E、凝血功能检查标准答案：B知识点解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要化验检查。10、女性，56岁，腹痛，恶心、呕吐7天就诊，有胆管结石史7年，疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是A、血常规检查B、血清淀粉酶检查C、尿淀粉酶检查D、血清脂肪酶检查E、凝血功能检查标准答案：D知识点解析：因患者就诊较晚，血、尿淀粉酶可能已经下降，而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，可持续5～10天，故此时测定更有利于诊断。11、女性，34岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是A、出血量太大B、胸腔内存在抗凝物质C、凝血因子减少D、肺及膈肌运动的去纤维化作用E、胸腔内渗出液的稀释作用标准答案：D知识点解析：心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸腔内的积血不易凝固。12、男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是A、肝前型B、肝后型C、肝内窦前型D、肝内窦内型E、肝内窦后型标准答案：B知识点解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。13、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次。对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是A、注意饮食卫生B、服用抗生素C、经常服用消化酶D、治疗胆道疾病E、控制血糖标准答案：D知识点解析：该患者为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是治疗胆道疾病。14、某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)。清晨测得脉率90次／分，血压120／60mmHg。计算其基础代谢率是A、正常B、正常范围偏高C、重度甲亢D、中度甲亢E、轻度甲亢标准答案：D知识点解析：基础代谢率的估算公式为：基础代谢率(％)=(脉率+脉压)一11。基础代谢率正常值为土10％；增高至+20％～30％为轻度甲亢，+30％～60％为中度甲亢，+60％以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(％)=90+(120一60)～111=39(％)，因此属于中度甲亢。15、女性，35岁，既往有胃溃疡病史，5小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉，测血压70／40mmHg，表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难标准答案：B知识点解析：急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激，若液体渗出过多，患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能，可吸收大量渗液、血液、空气和毒素，但若急性腹膜炎患者病情严重，细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力，患者可能出现感染中毒性休克。16、男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为A、阑尾尖端指向脐周或上腹部B、胃肠功能紊乱C、内脏神经反射D、体神经反射E、阑尾位置标准答案：C知识点解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。17、男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿。首选的检查方法是A、腹部B超B、腹腔穿刺C、直肠指诊D、大便细菌培养E、X线腹部透视标准答案：C知识点解析：盆腔脓肿患者腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块，且该检查方法简便易行，故作为首选。18、女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻标准答案：C知识点解析：该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。19、男性，70岁，半月来肛门周围有脓性分泌物，伴肛周瘙痒，诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是A、蹲位B、左侧卧位C、右侧卧位D、膝胸位E、截石位标准答案：B知识点解析：直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般患者的短时间检查；左侧卧位适用于年老体弱或重病患者；截石位适用于肛门手术；蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄，最好取左侧卧位。20、男性，37岁。小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为A、任何时间B、高热寒战时C、发热间歇期D、输入抗生素时E、输入抗生素后标准答案：B知识点解析：寒战高热时做血液细菌或真菌培养，血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但患者在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。21、男性患者，左手被门夹伤2小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤标准答案：C知识点解析：该患者为钝性暴力导致的挤压伤。22、经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、急迫性尿失禁标准答案：C知识点解析：压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。23、男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选A、CTB、右逆行肾盂造影C、KUBD、IVPE、同位素肾图标准答案：A知识点解析：CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。24、男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是A、腹部平片B、肾动脉造影C、膀胱镜检查D、排泄性尿路造影E、KUB平片标准答案：C知识点解析：该患者尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。25、男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明A、早期肾癌B、晚期肾癌C、肿瘤内出血D、肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E、肾癌已侵入肾门标准答案：D知识点解析：肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。26、男性，21岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是A、屈曲型损伤B、过伸型损伤C、病理性损伤D、屈曲牵拉型损伤E、垂直压缩型损伤标准答案：E知识点解析：自高空坠落，头部触地力量传导至椎骨，易引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并脊髓损伤。27、女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A、直接损伤B、间接损伤C、肌肉牵拉D、积累损伤E、骨骼疾病标准答案：B知识点解析：高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。28、女性，27岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失，尿失禁，大便尚能控制。其截瘫指数是A、2B、3C、4D、5E、6标准答案：D知识点解析：截瘫指数是将瘫痪程度量化，各项功能分别用“0”、“1”、“2”表示，“0”代表没有或基本没有瘫痪，“1”代表功能部分丧失，“2”代表完全或接近完全瘫痪；一般