中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷4（共1839题）

中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷4（共9套）（共1839题）中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷第1套一、A1型题(本题共80题，每题1.0分，共80分。)1、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml标准答案：D知识点解析：若要安全静脉补钾，必须肾功能良好，因此要求每小时尿量至少在40ml。2、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、36小时标准答案：D知识点解析：肠内营养液应保持新鲜，避免细菌污染和变质，应现配现用，在无菌环境下配制好的营养液应在24小时内用完。3、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧，头偏向一侧标准答案：E知识点解析：全麻清醒前给病人取去枕平卧位，可有效预防呕吐误吸。4、控制术后疼痛最有效的护理措施是A、为病人取合适体位B、应用止痛药C、减轻病人焦虑D、教病人保护伤口E、对病人提供生活护理标准答案：B知识点解析：切口疼痛在术后24小时内最剧烈，合适的体位、减轻焦虑、活动时保护伤口、减少活动都有利于疼痛缓解，但不能够很有效地减轻疼痛。减轻疼痛最有效的护理措施就是及时给予病人止痛药。5、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A、半卧位B、补液C、胃肠减压D、应用抗菌药E、全身支持治疗标准答案：C知识点解析：溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最主要的护理措施是胃肠减压、以减小胃内容外溢。6、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A、1．5～2kPaB、2～3．2kPaC、3～4kPaD、4～6．6kPaE、7～8．5kPa标准答案：D知识点解析：肠瘘瘘口的负压引流管内的负压应维持在4～6．6kPa，需根据肠液黏稠度、流出量进行调整，负压过小会致引流不充分，负压过大可致肠黏膜损伤、出血。7、术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A、换药—排便—温水坐浴B、温水坐浴—换药—排便C、温水坐浴—排便—换药D、排便—换药—温水坐浴E、排便—温水坐浴—换药标准答案：E知识点解析：温水坐浴可缓解排便时的疼痛，促进局部血液循环，且可清洁肛门局部，然后再换药。8、肝癌术前护理不正确的是A、给予维生素K1B、适量输血和白蛋白C、术前晚用肥皂水灌肠D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3天口服肠道不吸收抗菌药标准答案：C知识点解析：肝癌病人术前多伴有营养不良和凝血机制障碍，故术前应完善检查，并给予维生素K1以改善凝血功能，适当输血和白蛋白以改善营养状况，为预防术后出现肝性脑病，术前通常不用肥皂水灌肠，术前3天口服肠道抗菌药，以免血氨升高。9、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误人呼吸道标准答案：C知识点解析：颅内压增高病人床头抬高的主要目的是利于静脉回流，有利于颅内压控制。10、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息，头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静止痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道标准答案：E知识点解析：脑脊液漏病人颅腔与外界相通，应当重点预防颅内感染；通常取头高位，以利于漏口愈合；使用脱水剂不能减少脑脊液外漏，反之可能造成颅内压过低；不宜使用镇静止痛药以免造成呼吸抑制；禁忌堵塞以免脑脊液积聚，造成逆行感染；而应用生理盐水棉球清洁外耳道，但应注意棉球不宜过湿。11、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱病人A、正常深呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气标准答案：B知识点解析：因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腔内的压力最大，胸腔内无效腔最小。12、关于肾盂造瘘管的护理不正确的是A、妥善固定B、定时更换引流管和引流袋C、每次冲洗引流管的液量不超过20mlD、严格无菌操作E、观察记录引流液的量、性状和颜色标准答案：C知识点解析：肾盂造瘘管严格要求无菌，通常禁止冲洗，以免引起逆行感染；必要时冲洗量也不能超过5～8ml。13、肾移植术后早期最常见的并发症是A、切口出血／血肿B、急性排斥反应C、感染D、消化道出血E、尿瘘标准答案：A知识点解析：肾移植术后并发症有排斥反应、感染(最常见的并发症)、出血或血肿(早期最常见的并发症)、消化道出血、尿瘘等。14、关于石膏固定病人护理的叙述正确的是A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查B、搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛药E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好标准答案：B知识点解析：若石膏上有渗血，应沿血迹边界用笔圈划标记，并注明日期和时间，当边界扩大时说明有继续出血现象，应立即报告医生。若石膏被食物污染，应用毛巾蘸肥皂及清水擦净，擦洗时水不可过多，以免石膏软化变形。患肢疼痛时不应自行服用止痛药物，以免延误病情观察和判断。烘烤石膏的温度不能过高，因石膏传热，可导致烫伤。15、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是A、药液必须新鲜配制B、药液不可溢出静脉外C、若出现药液外渗，应立即热敷D、每周检查白细胞和血小板计数E、用后的注射器和空药瓶应单独处理标准答案：C知识点解析：化疗药物应当新鲜配制，以保证其药效；因此类药物对血管组织均有较强的刺激性，故不可溢出静脉外，若出现外渗，应当冷敷，以免药物扩散；因药物有抑制骨髓造血功能，故应每周查血白细胞和血小板；因此类药物具有特殊性，故药瓶等用物应特殊处理。16、正常成年人24小时液体的出入量约为A、500～1000mlB、1000～1500mlC、1500～2000mlD、2000～2500mlE、2500～3000ml标准答案：D知识点解析：正常成年人24小时液体的出入量约为2000～2500ml，其中摄入水中饮水1000～1500ml，食物700ml，内生水300ml。17、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖标准答案：D知识点解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症包括低血糖、脂肪肝、肝功能损害、高渗性非酮性昏迷、高血糖等，其中最严重的是高渗性非酮性昏迷。18、反映病人身体脂肪量的指标是A、体重B、体质指数C、肱三头肌皮褶厚度D、臂肌围E、肌酐身高指数标准答案：C知识点解析：体重、体质指数反映机体整体状况，肱三头肌皮褶厚度反映机体脂肪储备，臂肌围、肌酐身高指数反映机体肌肉状况。19、既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是A、半卧位B、侧卧位C、头高足低位D、头低足高位E、上身及下肢各抬高10°～30°标准答案：E知识点解析：足部抬高可增加静脉回心血量，头部抬高利于呼吸。20、控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是A、鼻饲饮食B、保持环境安静C、避免强光照射D、按时使用镇静剂E、静脉滴注破伤风抗毒素标准答案：D知识点解析：虽然其他选项中的措施都有助于控制破伤风痉挛发作，但是最主要的措施是按时使用镇静剂。21、鼻导管吸氧，氧流量为3L／min，FiO2是A、0．24B、0．28C、0．33D、0．36E、0．4标准答案：C知识点解析：FiO2=(氧流量×4+21)／100=(3×4+21)／100=0．33。22、全脊髓麻醉的主要危险是可引起A、截瘫B、高血压C、剧烈头痛D、呼吸、心跳骤停E、肢体感觉恢复缓慢标准答案：D知识点解析：因硬膜外麻醉所用的麻醉药量较腰麻大，若全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，病人可在注药数分钟内呼吸停止，血压也可下降，意识模糊，反射消失，严重者甚至发生呼吸、心跳骤停。较常见的原因是针尖刺破硬脊膜或导管插入蛛网膜下腔而未被发现。23、下列操作不符合无菌原则的是A、术者双手保持在无菌台面以上B、术者面对面更换位置C、术者肘部接触有菌区后带袖套D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾E、胃肠切开前垫好纱垫标准答案：B知识点解析：手术人员穿好手术衣后无菌范围为身体前面肩以下、腰以上及袖子，所以手术过程中手术人员更换位置时应背对背交换，防止污染无菌区。24、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中错误的是A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间E、脱手套时，手套外面勿触及手标准答案：C知识点解析：戴上手套的右手外面为无菌的，左手手套的外面应保持无菌，所以右手应持左手手套的外面协助左手戴手套。25、给予水中毒病人3％～5％的氯化钠溶液的目的是A、增加容量B、补充钠的不足C、增加脱水效果D、提高细胞外液渗透压E、降低颅内压标准答案：D知识点解析：水中毒又称稀释性低血钠，发生较少，指机体摄入水总量超过了排出量。以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。给予3％～5％的氯化钠溶液可以提高细胞外液渗透压。26、在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A、血象B、食欲下降C、恶心、呕吐D、皮肤损害E、脱发程度标准答案：A知识点解析：本题主要考查化疗及放疗的不良反应。消化道反应、皮肤损害、脱发、骨髓抑制均是化疗和放疗常见的不良反应，但最为重要的是骨髓抑制，故观察血象最为重要。27、肿瘤病人心理护理的目标是尽快达到A、愤怒期B、否认期C、忧郁期D、接受期E、磋商期标准答案：D知识点解析：肿瘤病人的哀伤反应分为五期：震惊和否认期、愤怒期、磋商期、忧郁期、接受期。在接受期时病人情绪逐渐平静，能够正确面对现实，重新调整生活节奏，理智地配合治疗，因此是心理护理的目标。28、放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为A、生理盐水B、双氧水C、甘草水D、金银花水E、呋喃西林溶液标准答案：B知识点解析：放疗病人可出现口腔黏膜反应，每日可行生理盐水含漱，出现假膜时改用1．5％双氧水含漱。口干时采用甘草水含漱或饮金银花水。29、低钾血症病人最早出现的临床表现是A、肠麻痹B、四肢无力C、心动过缓D、恶心、呕吐E、血压下降标准答案：B知识点解析：低钾血症病人可出现神经一肌肉兴奋性降低及中枢神经抑制症状，病人最早出现的表现是肌无力。30、T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置3～5天拔管E、拔管前须试行夹管1～2天标准答案：D知识点解析：T管应保持固定、通畅，注意观察引流液的量和性质，必要时可用无菌生理盐水低压冲洗，一般留置2周，过早拔管胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。拔管前须试行夹管1～2天。31、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周标准答案：C知识点解析：门静脉高压症病人分流术后不宜早期活动，一般卧床1周以上，以防血管吻合口破裂。32、门静脉高压症术前护理不正确的是A、卧床休息B、限制蛋白质摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠标准答案：C知识点解析：门静脉高压症病人食管一胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道氨的吸收。33、T管拔除指征是A、无引流液引出B、引流液颜色正常C、大便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化标准答案：E知识点解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；血象、血清黄疸指数正常；胆汁引流量逐渐减少至200ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须行T管造影确定无残余结石，且夹管试验无异常变化。34、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流液的量和性状D、拔管前夹管观察1～2天E、引流袋不得高于引流出口标准答案：D知识点解析：腹腔引流管拔管前不需要夹管观察，而T管拔管前必须明确胆总管下端已经恢复通畅。35、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防A、关节僵硬B、患肢水肿C、血管痉挛D、肌肉萎缩E、深静脉血栓标准答案：E知识点解析：下肢是外科手术后最易发生血栓的部位，下肢静脉曲张手术可造成血管损伤，术后弹力绷带包扎可使血液循环受阻，这些都可促进下肢深静脉血栓的形成，而早期活动可促进静脉血液回流，预防深静脉血栓发生。36、急性颅内压增高病人每日液体的人量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml标准答案：C知识点解析：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量又不增加体液容量为宜。37、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15～30cm标准答案：E知识点解析：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。38、观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢，血压低标准答案：D知识点解析：颅内压增高病人的典型生命体征改变为脉搏缓慢、呼吸缓慢、血压升高。39、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育，正确的内容是A、室内温度宜保持在15℃以上B、严格戒烟C、可将热水袋直接放患肢处取暖D、可用50℃的热水泡脚E、将热水袋直接放于足部取暖标准答案：B知识点解析：血栓闭塞性脉管炎病人应严格戒烟，以免烟碱刺激血管收缩。室内温度应保持在21℃以上，以使患肢血管扩张，促进血液循环。因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚，以免引起烫伤；若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。40、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是A、重建胸腔负压B、排出积气C、排出积液D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情标准答案：D知识点解析：全肺切除术后，术侧胸腔成为一个空腔，纵隔可因两侧胸腔内压力不平衡而移位，明显的纵隔移位可导致呼吸和循环功能障碍，故术后病人的胸腔引流管通常夹闭，根据病人情况间断开放，以保证两侧胸腔内压力平衡。41、全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过A、20滴B、30滴C、40滴D、60滴E、80滴标准答案：C知识点解析：全肺切除术后应注意输液或输血的速度，输液太快可能造成循环过量而导致肺水肿，一般输液速度不超过40滴／分。42、患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是A、定期检查凝血功能B、适量运动C、每日摄入足量蛋白质D、预防感染E、保持心情愉快标准答案：A知识点解析：华法林属于香豆素类抗凝药物，使用过程中应定期检查凝血功能。43、风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意A、血钠浓度B、血钾浓度C、血氯浓度D、血钙浓度E、血镁浓度标准答案：B知识点解析：风湿性瓣膜病病人术后应注意体内电解质的变化，以免电解质紊乱造成恶性心律失常，特别注意血钾浓度。因病人尿中排钾量高，容易造成低钾。44、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位标准答案：A知识点解析：灌注要素饮食时宜半卧位，以避免误吸。45、麻醉前禁食、禁水的最主要目的是A、便于术中操作B、预防术中呕吐和误吸C、预防术后腹胀D、预防术后便秘E、预防术后尿潴留标准答案：B知识点解析：麻醉前禁食、禁水最主要的目的是预防麻醉后手术过程中出现胃内容物的反流、呕吐和误吸，导致病人出现窒息和吸人性肺炎。46、为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、大于6cm标准答案：D知识点解析：胸外心脏按压时用力应合适，通常要求胸骨下陷4～5cm。47、腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离为A、5cm以上B、8cm以上C、10cm以上D、15cm以上E、20cm以上标准答案：E知识点解析：手术的备皮范围原则上应超出消毒范围，腹部手术常规消毒范围为手术切口周围15cm，备皮范围为手术切口周围20cm以上。48、为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液标准答案：D知识点解析：休克病人补充血容量以晶体液为主，通常首选平衡盐溶液，以增加静脉回心血量和心搏出量，降低血液黏稠度和改善微循环。49、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无A、伤口出血B、神经损伤C、麻醉清醒D、气管塌陷E、痰液阻塞标准答案：B知识点解析：甲状腺手术若造成单侧或双侧喉返神经损伤，病人可出现声音嘶哑或失声，若造成喉上神经外支损伤，病人可出现声调降低，这些均可通过让病人说话来进行初步判断。50、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液标准答案：E知识点解析：胃大部切除术后早期最常见的并发症是出血，因此术后2天内除生命体征外应重点观察胃管引流液，若引出大量鲜血应考虑吻合口出血。51、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000～8000ml标准答案：C知识点解析：冲洗的目的是保持管道内湿润，防止黏稠的分泌液结痂影响引流。一般冲洗的量为3000～5000ml，使用等渗生理盐水。52、勃格运动的主要目的是A、减慢肢体坏疽速度B、减轻下肢水肿C、促进病人舒适D、促进侧支循环建立E、提高病人的活动标准答案：D知识点解析：勃格运动是利用姿势改变，增进末梢血液循环，以促进侧支循环。53、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K标准答案：E知识点解析：胰腺癌有明显黄疸的病人因胆汁排空障碍，影响脂溶性维生素的吸收，其中维生素K缺乏可引发凝血功能障碍，故术前必须补充。54、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15～30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔标准答案：E知识点解析：颅中窝骨折病人常出现脑脊液鼻漏，若用抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染。55、颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml标准答案：D知识点解析：因通常情况下每日脑脊液分泌量约为400～500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜。56、关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是A、检查前1日普食B、检查前晚服缓泻药C、检查前1日做碘过敏试验D、检查日晨禁食并排便E、检查前排空膀胱标准答案：A知识点解析：静脉肾盂造影前应做碘过敏试验，并做好充分的肠道准备，检查前1日流食，检查前晚服缓泻药，检查日晨禁食并排便。57、急性肾衰竭少尿期3天内病人的饮食要求为A、高脂、高糖、高蛋白B、高蛋白、高糖、多维生素C、低蛋白、高脂、低维生素D、低蛋白、低糖、多维生素E、无蛋白、高糖、多维生素标准答案：E知识点解析：少尿期初期禁食蛋白3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。58、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是A、尽可能减轻牵引重量B、患肢功能锻炼C、定时测定肢体长度D、防止牵引针左右移动E、定时放松牵引装置标准答案：C知识点解析：为了预防过度牵引，应定时测量肢体长度，而不能随意移动或改变牵引装置。59、在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是A、心理社会反应B、固定是否确切C、肢体血运情况D、生活自理能力E、既往身体状况标准答案：C知识点解析：石膏固定后若肢体血液循环障碍可导致肢端缺血甚至坏死，因此观察肢体血运情况相对于其他选项内容更重要。60、股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是A、30°外展中立位B、30°内收中立位C、30°外展外旋位D、30°内收内旋位E、双腿并拢中立位标准答案：A知识点解析：股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取30°外展中立位。61、心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20％甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要A、5分钟B、5～10分钟C、10～15分钟D、15～30分钟E、60分钟标准答案：D知识点解析：心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用甘露醇的目的是渗透性脱水作用，为使其在血液中迅速达到所需浓度，应快速滴注，250ml的液体应在15～30分钟内滴注完毕，以免影响药效。62、患者，女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是A、判断病人胆总管通畅情况B、判断病人肠道功能恢复情况C、及时发现病人有无胃肠道出血D、判断病人术后饮食恢复是否合适E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力标准答案：A知识点解析：胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后，应注意观察胆总管恢复通畅情况。若胆总管通畅，胆汁可以顺利排人肠道参与消化，故可以通过排便情况初步判断。63、患者，女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是A、将引流袋降低B、报告医师C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管标准答案：D知识点解析：若疑引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊液循环受阻。64、患者，男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A、让病人坐起排尿B、让病人听流水声C、用温水冲洗会阴部D、热敷下腹部E、行导尿术标准答案：E知识点解析：由于病人尿潴留已15小时，目前最主要的护理措施就是立刻解除尿潴留，对于前列腺增生诱导排尿的效果不是很好，最有效的措施就是行导尿术。65、患者，男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作人院接受牵引治疗，护理措施正确的是A、床尾抬高20～25cmB、应采用骨盆悬吊牵引C、牵引总重量为3～4kgD、牵引位置固定后全身制动E、牵引带全部在髂嵴以上的腰部标准答案：A知识点解析：腰椎间盘突出症病人应接受骨盆牵引，床尾抬高20～25cm，牵引重量一般为7～15kg。牵引位置固定后病人应保持平卧位，但上肢和未固定部位可适当活动。牵引带宽度的2／3在髂缘以上的腰部。66、患者，女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是A、严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能B、石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫C、出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸人石膏内抓痒D、石膏沾染污物时，可用流水冲净E、抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶标准答案：A知识点解析：严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能，及时发现并发症；石膏松动时不可向石膏腔内填塞棉花衬垫，以免肢端血供受阻；皮肤瘙痒时不可将异物伸入石膏内抓痒，以免损伤皮肤；石膏沾染污物时，应用湿布擦净，不可用流水冲洗；抬动病人石膏未干的患肢时，应用手掌轻轻托扶，以免使石膏内部凸凹不平，造成皮肤压疮。67、患者，男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现A、关节僵硬B、伤口感染C、失血性休克D、腓总神经损伤E、骨筋膜室综合征标准答案：C知识点解析：股骨干骨折病人常可出现大出血，严重者可出现失血性休克，危及病人生命，因此应严密观察。68、患者，男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为A、任何时间B、高热、寒战时C、发热间歇期D、输入抗菌药时E、输入抗菌药后标准答案：B知识点解析：一般在高热、寒战期抽血可提高血中细菌的检出率。69、老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38．6℃。目前最主要的护理措施是A、拆除缝线，引流B、应用抗菌药C、局部热敷D、半卧位E、局部理疗标准答案：A知识点解析：病人腹部的伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38．6℃，所以估计该病人出现了切口感染，应立即拆除缝线，引流，等伤口脓液引流彻底，再重新进行缝合。70、男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士应首先处理的是A、给病人吸氧B、手术区备皮C、输液，抽血配血D、准备手术器械E、摆好病人体位标准答案：C知识点解析：该病人目前已经出现休克，护士应立即为病人开放静脉进行补液，同时抽血进行配血准备，因为病人脾破裂失血量较大，术中需要输血补充血容量。71、男性，烧伤病人，伤后18小时，其输液护理中判断补液量是否合适的简便、可靠依据是A、脉搏在120次／分以下B、收缩压在12kPa以上C、中心静脉压在6cmH2O以上D、肢端温暖E、尿量30ml／h以上标准答案：E知识点解析：输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上时提示补液量足够。72、断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是A、皮温下降B、皮色暗紫C、指腹塌陷D、毛细血管充盈时间缩短E、动脉搏动减弱或消失标准答案：D知识点解析：皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。73、保持高位颈椎骨折病人呼吸道通畅的最有效措施是A、勤翻身B、指导病人深呼吸及咳嗽C、雾化吸入D、定时叩背E、早期实施气管切开标准答案：E知识点解析：高位颈椎骨折病人常合并脊髓损伤，出现膈肌和肋间肌麻痹，故早期实施气管切开，以利于呼吸道通畅。74、急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流期间的护理措施最重要的是A、鼓励病人早期活动B、保持引流通畅C、观察局部状况D、注意体温变化E、患肢制动标准答案：B知识点解析：局部灌洗时，应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲最为关键。75、腰椎间盘突出症病人术后避免神经根粘连的方法是A、应用抗生素B、直腿抬高活动C、早期腰背肌锻炼D、应用脱水剂E、股四头肌舒缩练习标准答案：B知识点解析：腰椎问盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。76、预防习惯性关节脱位的最主要方法是A、早期活动B、增强局部肌肉力量C、肢体完全制动D、关节复位后固定时间足够E、减少肢体活动标准答案：D知识点解析：关节复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织修复，一般固定2～3周方可达到效果，不可过早活动，以免出现习惯性脱位。但时间不可过长，以免引起关节僵硬。77、男性性功能障碍服用西地那非的病人应注意不可同时服用的药物是A、阿托品B、硝酸甘油C、抗凝药物D、氯化钾E、解热镇痛药标准答案：B知识点解析：硝酸甘油和西地那非有协同降血压作用，因此西地那非应绝对禁用于长期或短期应用硝酸甘油或硝普钠治疗的病人。78、对输精管结扎术病人的护理指导不妥的是A、术后7天避免剧烈运动B、术后即不需避孕措施C、术后阴囊内无出血和血肿即可出院D、该方法安全可靠E、不会引起性功能障碍标准答案：B知识点解析：输精管结扎术是一种术后安全可靠方法。留院观察1～2小时，若阴囊内无出血和血肿可离院。术后7天内避免剧烈活动、洗澡和性交。术中若未用杀精子药液灌注者，术后必须采取其他避孕措施2个月或排精10次以上，待精液检查无精子后，再停止避孕。输精管结扎本身不会引起性功能障碍。79、预防甲亢病人术后出现甲状腺危象的最重要的准备是A、药物准备B、术前检查C、心理护理D、饮食护理E、体位练习标准答案：A知识点解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，也是预防术后出现甲状腺危象的重要措施。80、腰椎结核病人术前严格卧床的最主要目的是A、促进睡眠B、减轻疼痛C、预防截瘫D、改善营养状况E、控制结核症状标准答案：C知识点解析：腰椎结核可因骨质破坏导致截瘫发生，故术前应严格卧床，避免腰部受力。二、A1型题/单选题(本题共80题，每题1.0分，共80分。)81、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于A、10mlB、20mlC、30mlD、40mlE、50ml标准答案：D知识点解析：若要安全静脉补钾，必须肾功能良好，因此要求每小时尿量至少在40ml。82、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、36小时标准答案：D知识点解析：肠内营养液应保持新鲜，避免细菌污染和变质，应现配现用，在无菌环境下配制好的营养液应在24小时内用完。83、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是A、用止吐药B、用阿托品C、留置鼻饲管D、继续禁食、禁水E、麻醉清醒前去枕平卧，头偏向一侧标准答案：E知识点解析：全麻清醒前给病人取去枕平卧位，可有效预防呕吐误吸。84、控制术后疼痛最有效的护理措施是A、为病人取合适体位B、应用止痛药C、减轻病人焦虑D、教病人保护伤口E、对病人提供生活护理标准答案：B知识点解析：切口疼痛在术后24小时内最剧烈，合适的体位、减轻焦虑、活动时保护伤口、减少活动都有利于疼痛缓解，但不能够很有效地减轻疼痛。减轻疼痛最有效的护理措施就是及时给予病人止痛药。85、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是A、半卧位B、补液C、胃肠减压D、应用抗菌药E、全身支持治疗标准答案：C知识点解析：溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最主要的护理措施是胃肠减压、以减小胃内容外溢。86、肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A、1．5～2kPaB、2～3．2kPaC、3～4kPaD、4～6．6kPaE、7～8．5kPa标准答案：D知识点解析：肠瘘瘘口的负压引流管内的负压应维持在4～6．6kPa，需根据肠液黏稠度、流出量进行调整，负压过小会致引流不充分，负压过大可致肠黏膜损伤、出血。87、术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A、换药—排便—温水坐浴B、温水坐浴—换药—排便C、温水坐浴—排便—换药D、排便—换药—温水坐浴E、排便—温水坐浴—换药标准答案：E知识点解析：温水坐浴可缓解排便时的疼痛，促进局部血液循环，且可清洁肛门局部，然后再换药。88、肝癌术前护理不正确的是A、给予维生素K1B、适量输血和白蛋白C、术前晚用肥皂水灌肠D、全面检查肝功能和凝血功能E、术前3天口服肠道不吸收抗菌药标准答案：C知识点解析：肝癌病人术前多伴有营养不良和凝血机制障碍，故术前应完善检查，并给予维生素K1以改善凝血功能，适当输血和白蛋白以改善营养状况，为预防术后出现肝性脑病，术前通常不用肥皂水灌肠，术前3天口服肠道抗菌药，以免血氨升高。89、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误人呼吸道标准答案：C知识点解析：颅内压增高病人床头抬高的主要目的是利于静脉回流，有利于颅内压控制。90、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息，头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静止痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道标准答案：E知识点解析：脑脊液漏病人颅腔与外界相通，应当重点预防颅内感染；通常取头高位，以利于漏口愈合；使用脱水剂不能减少脑脊液外漏，反之可能造成颅内压过低；不宜使用镇静止痛药以免造成呼吸抑制；禁忌堵塞以免脑脊液积聚，造成逆行感染；而应用生理盐水棉球清洁外耳道，但应注意棉球不宜过湿。91、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱病人A、正常深呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气标准答案：B知识点解析：因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腔内的压力最大，胸腔内无效腔最小。92、关于肾盂造瘘管的护理不正确的是A、妥善固定B、定时更换引流管和引流袋C、每次冲洗引流管的液量不超过20mlD、严格无菌操作E、观察记录引流液的量、性状和颜色标准答案：C知识点解析：肾盂造瘘管严格要求无菌，通常禁止冲洗，以免引起逆行感染；必要时冲洗量也不能超过5～8ml。93、肾移植术后早期最常见的并发症是A、切口出血／血肿B、急性排斥反应C、感染D、消化道出血E、尿瘘标准答案：A知识点解析：肾移植术后并发症有排斥反应、感染(最常见的并发症)、出血或血肿(早期最常见的并发症)、消化道出血、尿瘘等。94、关于石膏固定病人护理的叙述正确的是A、若石膏上有血迹，应立即打开石膏检查B、搬运石膏未干的肢体时，要用手掌托扶C、石膏被食物污染时，可用清水冲洗D、包裹石膏的患肢疼痛时，可自行服用止痛药E、为加速石膏干固，烘烤石膏的温度越高越好标准答案：B知识点解析：若石膏上有渗血，应沿血迹边界用笔圈划标记，并注明日期和时间，当边界扩大时说明有继续出血现象，应立即报告医生。若石膏被食物污染，应用毛巾蘸肥皂及清水擦净，擦洗时水不可过多，以免石膏软化变形。患肢疼痛时不应自行服用止痛药物，以免延误病情观察和判断。烘烤石膏的温度不能过高，因石膏传热，可导致烫伤。95、下列关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是A、药液必须新鲜配制B、药液不可溢出静脉外C、若出现药液外渗，应立即热敷D、每周检查白细胞和血小板计数E、用后的注射器和空药瓶应单独处理标准答案：C知识点解析：化疗药物应当新鲜配制，以保证其药效；因此类药物对血管组织均有较强的刺激性，故不可溢出静脉外，若出现外渗，应当冷敷，以免药物扩散；因药物有抑制骨髓造血功能，故应每周查血白细胞和血小板；因此类药物具有特殊性，故药瓶等用物应特殊处理。96、正常成年人24小时液体的出入量约为A、500～1000mlB、1000～1500mlC、1500～2000mlD、2000～2500mlE、2500～3000ml标准答案：D知识点解析：正常成年人24小时液体的出入量约为2000～2500ml，其中摄入水中饮水1000～1500ml，食物700ml，内生水300ml。97、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖标准答案：D知识点解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症包括低血糖、脂肪肝、肝功能损害、高渗性非酮性昏迷、高血糖等，其中最严重的是高渗性非酮性昏迷。98、反映病人身体脂肪量的指标是A、体重B、体质指数C、肱三头肌皮褶厚度D、臂肌围E、肌酐身高指数标准答案：C知识点解析：体重、体质指数反映机体整体状况，肱三头肌皮褶厚度反映机体脂肪储备，臂肌围、肌酐身高指数反映机体肌肉状况。99、既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是A、半卧位B、侧卧位C、头高足低位D、头低足高位E、上身及下肢各抬高10°～30°标准答案：E知识点解析：足部抬高可增加静脉回心血量，头部抬高利于呼吸。100、控制破伤风病人痉挛发作最主要的措施是A、鼻饲饮食B、保持环境安静C、避免强光照射D、按时使用镇静剂E、静脉滴注破伤风抗毒素标准答案：D知识点解析：虽然其他选项中的措施都有助于控制破伤风痉挛发作，但是最主要的措施是按时使用镇静剂。101、鼻导管吸氧，氧流量为3L／min，FiO2是A、0．24B、0．28C、0．33D、0．36E、0．4标准答案：C知识点解析：FiO2=(氧流量×4+21)／100=(3×4+21)／100=0．33。102、全脊髓麻醉的主要危险是可引起A、截瘫B、高血压C、剧烈头痛D、呼吸、心跳骤停E、肢体感觉恢复缓慢标准答案：D知识点解析：因硬膜外麻醉所用的麻醉药量较腰麻大，若全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，病人可在注药数分钟内呼吸停止，血压也可下降，意识模糊，反射消失，严重者甚至发生呼吸、心跳骤停。较常见的原因是针尖刺破硬脊膜或导管插入蛛网膜下腔而未被发现。103、下列操作不符合无菌原则的是A、术者双手保持在无菌台面以上B、术者面对面更换位置C、术者肘部接触有菌区后带袖套D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾E、胃肠切开前垫好纱垫标准答案：B知识点解析：手术人员穿好手术衣后无菌范围为身体前面肩以下、腰以上及袖子，所以手术过程中手术人员更换位置时应背对背交换，防止污染无菌区。104、护生小张练习戴无菌手套的操作，下列程序中错误的是A、戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B、核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D、戴好手套的双手置腰部水平以上空间E、脱手套时，手套外面勿触及手标准答案：C知识点解析：戴上手套的右手外面为无菌的，左手手套的外面应保持无菌，所以右手应持左手手套的外面协助左手戴手套。105、给予水中毒病人3％～5％的氯化钠溶液的目的是A、增加容量B、补充钠的不足C、增加脱水效果D、提高细胞外液渗透压E、降低颅内压标准答案：D知识点解析：水中毒又称稀释性低血钠，发生较少，指机体摄入水总量超过了排出量。以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增加。给予3％～5％的氯化钠溶液可以提高细胞外液渗透压。106、在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A、血象B、食欲下降C、恶心、呕吐D、皮肤损害E、脱发程度标准答案：A知识点解析：本题主要考查化疗及放疗的不良反应。消化道反应、皮肤损害、脱发、骨髓抑制均是化疗和放疗常见的不良反应，但最为重要的是骨髓抑制，故观察血象最为重要。107、肿瘤病人心理护理的目标是尽快达到A、愤怒期B、否认期C、忧郁期D、接受期E、磋商期标准答案：D知识点解析：肿瘤病人的哀伤反应分为五期：震惊和否认期、愤怒期、磋商期、忧郁期、接受期。在接受期时病人情绪逐渐平静，能够正确面对现实，重新调整生活节奏，理智地配合治疗，因此是心理护理的目标。108、放疗病人口腔出现假膜时，采用的漱口液为A、生理盐水B、双氧水C、甘草水D、金银花水E、呋喃西林溶液标准答案：B知识点解析：放疗病人可出现口腔黏膜反应，每日可行生理盐水含漱，出现假膜时改用1．5％双氧水含漱。口干时采用甘草水含漱或饮金银花水。109、低钾血症病人最早出现的临床表现是A、肠麻痹B、四肢无力C、心动过缓D、恶心、呕吐E、血压下降标准答案：B知识点解析：低钾血症病人可出现神经一肌肉兴奋性降低及中枢神经抑制症状，病人最早出现的表现是肌无力。110、T管引流病人护理不正确的是A、妥善固定B、观察引流液的量和性质C、必要时可用无菌盐水冲洗导管D、通常留置3～5天拔管E、拔管前须试行夹管1～2天标准答案：D知识点解析：T管应保持固定、通畅，注意观察引流液的量和性质，必要时可用无菌生理盐水低压冲洗，一般留置2周，过早拔管胆汁漏入腹腔可引起胆汁性腹膜炎。拔管前须试行夹管1～2天。111、门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为A、术后8小时B、术后第3天C、术后1周D、术后10天E、术后2周标准答案：C知识点解析：门静脉高压症病人分流术后不宜早期活动，一般卧床1周以上，以防血管吻合口破裂。112、门静脉高压症术前护理不正确的是A、卧床休息B、限制蛋白质摄入C、术日晨放置胃管D、低脂、高糖、高维生素饮食E、术前晚用酸性液灌肠标准答案：C知识点解析：门静脉高压症病人食管一胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道氨的吸收。113、T管拔除指征是A、无引流液引出B、引流液颜色正常C、大便颜色正常，食欲好转D、黄疸逐日消退，无发热、腹痛E、T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化标准答案：E知识点解析：留置T管的目的主要是支撑胆道、引流胆汁和残余结石。若病人黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；血象、血清黄疸指数正常；胆汁引流量逐渐减少至200ml，且颜色为透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，提示可以拔管，但拔管前必须行T管造影确定无残余结石，且夹管试验无异常变化。114、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流液的量和性状D、拔管前夹管观察1～2天E、引流袋不得高于引流出口标准答案：D知识点解析：腹腔引流管拔管前不需要夹管观察，而T管拔管前必须明确胆总管下端已经恢复通畅。115、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防A、关节僵硬B、患肢水肿C、血管痉挛D、肌肉萎缩E、深静脉血栓标准答案：E知识点解析：下肢是外科手术后最易发生血栓的部位，下肢静脉曲张手术可造成血管损伤，术后弹力绷带包扎可使血液循环受阻，这些都可促进下肢深静脉血栓的形成，而早期活动可促进静脉血液回流，预防深静脉血栓发生。116、急性颅内压增高病人每日液体的人量不宜超出A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml标准答案：C知识点解析：急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足病人生理需求量又不增加体液容量为宜。117、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15～30cm标准答案：E知识点解析：重症脑损伤病人若无休克，应取头高位，将床头抬高15～30cm，以利于静脉回流，减轻脑水肿。若伴休克或术后麻醉未清醒应取平卧位。深昏迷者取侧卧或侧俯卧位。118、观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢，血压低标准答案：D知识点解析：颅内压增高病人的典型生命体征改变为脉搏缓慢、呼吸缓慢、血压升高。119、护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行健康教育，正确的内容是A、室内温度宜保持在15℃以上B、严格戒烟C、可将热水袋直接放患肢处取暖D、可用50℃的热水泡脚E、将热水袋直接放于足部取暖标准答案：B知识点解析：血栓闭塞性脉管炎病人应严格戒烟，以免烟碱刺激血管收缩。室内温度应保持在21℃以上，以使患肢血管扩张，促进血液循环。因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚，以免引起烫伤；若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。120、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是A、重建胸腔负压B、排出积气C、排出积液D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情标准答案：D知识点解析：全肺切除术后，术侧胸腔成为一个空腔，纵隔可因两侧胸腔内压力不平衡而移位，明显的纵隔移位可导致呼吸和循环功能障碍，故术后病人的胸腔引流管通常夹闭，根据病人情况间断开放，以保证两侧胸腔内压力平衡。121、全肺切除病人术后输液滴速一般每分钟不超过A、20滴B、30滴C、40滴D、60滴E、80滴标准答案：C知识点解析：全肺切除术后应注意输液或输血的速度，输液太快可能造成循环过量而导致肺水肿，一般输液速度不超过40滴／分。122、患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是A、定期检查凝血功能B、适量运动C、每日摄入足量蛋白质D、预防感染E、保持心情愉快标准答案：A知识点解析：华法林属于香豆素类抗凝药物，使用过程中应定期检查凝血功能。123、风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意A、血钠浓度B、血钾浓度C、血氯浓度D、血钙浓度E、血镁浓度标准答案：B知识点解析：风湿性瓣膜病病人术后应注意体内电解质的变化，以免电解质紊乱造成恶性心律失常，特别注意血钾浓度。因病人尿中排钾量高，容易造成低钾。124、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位标准答案：A知识点解析：灌注要素饮食时宜半卧位，以避免误吸。125、麻醉前禁食、禁水的最主要目的是A、便于术中操作B、预防术中呕吐和误吸C、预防术后腹胀D、预防术后便秘E、预防术后尿潴留标准答案：B知识点解析：麻醉前禁食、禁水最主要的目的是预防麻醉后手术过程中出现胃内容物的反流、呕吐和误吸，导致病人出现窒息和吸人性肺炎。126、为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、大于6cm标准答案：D知识点解析：胸外心脏按压时用力应合适，通常要求胸骨下陷4～5cm。127、腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离为A、5cm以上B、8cm以上C、10cm以上D、15cm以上E、20cm以上标准答案：E知识点解析：手术的备皮范围原则上应超出消毒范围，腹部手术常规消毒范围为手术切口周围15cm，备皮范围为手术切口周围20cm以上。128、为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5％葡萄糖溶液标准答案：D知识点解析：休克病人补充血容量以晶体液为主，通常首选平衡盐溶液，以增加静脉回心血量和心搏出量，降低血液黏稠度和改善微循环。129、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无A、伤口出血B、神经损伤C、麻醉清醒D、气管塌陷E、痰液阻塞标准答案：B知识点解析：甲状腺手术若造成单侧或双侧喉返神经损伤，病人可出现声音嘶哑或失声，若造成喉上神经外支损伤，病人可出现声调降低，这些均可通过让病人说话来进行初步判断。130、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是A、神志B、伤口敷料C、肠鸣音D、腹胀E、胃管引流液标准答案：E知识点解析：胃大部切除术后早期最常见的并发症是出血，因此术后2天内除生命体征外应重点观察胃管引流液，若引出大量鲜血应考虑吻合口出血。131、冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为A、1000～2000mlB、2000～3000mlC、3000～5000mlD、5000～6000mlE、6000～8000ml标准答案：C知识点解析：冲洗的目的是保持管道内湿润，防止黏稠的分泌液结痂影响引流。一般冲洗的量为3000～5000ml，使用等渗生理盐水。132、勃格运动的主要目的是A、减慢肢体坏疽速度B、减轻下肢水肿C、促进病人舒适D、促进侧支循环建立E、提高病人的活动标准答案：D知识点解析：勃格运动是利用姿势改变，增进末梢血液循环，以促进侧支循环。133、胰腺癌有明显黄疸的病人术前必须补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素K标准答案：E知识点解析：胰腺癌有明显黄疸的病人因胆汁排空障碍，影响脂溶性维生素的吸收，其中维生素K缺乏可引发凝血功能障碍，故术前必须补充。134、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15～30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔标准答案：E知识点解析：颅中窝骨折病人常出现脑脊液鼻漏，若用抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染。135、颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不宜超过A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml标准答案：D知识点解析：因通常情况下每日脑脊液分泌量约为400～500ml，故每日引流量以不超过500ml为宜。136、关于静脉肾盂造影前的护理，下列不正确的是A、检查前1日普食B、检查前晚服缓泻药C、检查前1日做碘过敏试验D、检查日晨禁食并排便E、检查前排空膀胱标准答案：A知识点解析：静脉肾盂造影前应做碘过敏试验，并做好充分的肠道准备，检查前1日流食，检查前晚服缓泻药，检查日晨禁食并排便。137、急性肾衰竭少尿期3天内病人的饮食要求为A、高脂、高糖、高蛋白B、高蛋白、高糖、多维生素C、低蛋白、高脂、低维生素D、低蛋白、低糖、多维生素E、无蛋白、高糖、多维生素标准答案：E知识点解析：少尿期初期禁食蛋白3天，热量供应以糖为主。3～4天以后采用低蛋白、高糖、多种维生素饮食。138、骨折牵引时，预防过度牵引的措施是A、尽可能减轻牵引重量B、患肢功能锻炼C、定时测定肢体长度D、防止牵引针左右移动E、定时放松牵引装置标准答案：C知识点解析：为了预防过度牵引，应定时测量肢体长度，而不能随意移动或改变牵引装置。139、在石膏固定病人的护理中最重要的评估内容是A、心理社会反应B、固定是否确切C、肢体血运情况D、生活自理能力E、既往身体状况标准答案：C知识点解析：石膏固定后若肢体血液循环障碍可导致肢端缺血甚至坏死，因此观察肢体血运情况相对于其他选项内容更重要。140、股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取的体位是A、30°外展中立位B、30°内收中立位C、30°外展外旋位D、30°内收内旋位E、双腿并拢中立位标准答案：A知识点解析：股骨颈骨折病人行皮牵引时应采取30°外展中立位。141、心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20％甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要A、5分钟B、5～10分钟C、10～15分钟D、15～30分钟E、60分钟标准答案：D知识点解析：心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用甘露醇的目的是渗透性脱水作用，为使其在血液中迅速达到所需浓度，应快速滴注，250ml的液体应在15～30分钟内滴注完毕，以免影响药效。142、患者，女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是A、判断病人胆总管通畅情况B、判断病人肠道功能恢复情况C、及时发现病人有无胃肠道出血D、判断病人术后饮食恢复是否合适E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力标准答案：A知识点解析：胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后，应注意观察胆总管恢复通畅情况。若胆总管通畅，胆汁可以顺利排人肠道参与消化，故可以通过排便情况初步判断。143、患者，女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管内无脑脊液流出，不正确的处理方法是A、将引流袋降低B、报告医师C、将引流管轻轻旋转D、生理盐水冲洗E、必要时换管标准答案：D知识点解析：若疑引流管被小凝血块或挫碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲至脑室系统狭窄处，引起日后脑脊液循环受阻。144、患者，男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A、让病人坐起排尿B、让病人听流水声C、用温水冲洗会阴部D、热敷下腹部E、行导尿术标准答案：E知识点解析：由于病人尿潴留已15小时，目前最主要的护理措施就是立刻解除尿潴留，对于前列腺增生诱导排尿的效果不是很好，最有效的措施就是行导尿术。145、患者，男性，33岁，因腰椎间盘突出症急性发作人院接受牵引治疗，护理措施正确的是A、床尾抬高20～25cmB、应采用骨盆悬吊牵引C、牵引总重量为3～4kgD、牵引位置固定后全身制动E、牵引带全部在髂嵴以上的腰部标准答案：A知识点解析：腰椎间盘突出症病人应接受骨盆牵引，床尾抬高20～25cm，牵引重量一般为7～15kg。牵引位置固定后病人应保持平卧位，但上肢和未固定部位可适当活动。牵引带宽度的2／3在髂缘以上的腰部。146、患者，女性，25岁，骨折后左腕部管型石膏固定，正确的护理措施是A、严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能B、石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫C、出现皮肤瘙痒时，可以将异物伸人石膏内抓痒D、石膏沾染污物时，可用流水冲净E、抬动病人石膏未干的患肢时用手指轻轻托扶标准答案：A知识点解析：严密观察左手皮肤颜色、感觉和运动功能，及时发现并发症；石膏松动时不可向石膏腔内填塞棉花衬垫，以免肢端血供受阻；皮肤瘙痒时不可将异物伸入石膏内抓痒，以免损伤皮肤；石膏沾染污物时，应用湿布擦净，不可用流水冲洗；抬动病人石膏未干的患肢时，应用手掌轻轻托扶，以免使石膏内部凸凹不平，造成皮肤压疮。147、患者，男性，32岁，因车祸导致股骨干上1／3段粉碎性骨折，入院后早期应重点观察是否出现A、关节僵硬B、伤口感染C、失血性休克D、腓总神经损伤E、骨筋膜室综合征标准答案：C知识点解析：股骨干骨折病人常可出现大出血，严重者可出现失血性休克，危及病人生命，因此应严密观察。148、患者，男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为A、任何时间B、高热、寒战时C、发热间歇期D、输入抗菌药时E、输入抗菌药后标准答案：B知识点解析：一般在高热、寒战期抽血可提高血中细菌的检出率。149、老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38．6℃。目前最主要的护理措施是A、拆除缝线，引流B、应用抗菌药C、局部热敷D、半卧位E、局部理疗标准答案：A知识点解析：病人腹部的伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38．6℃，所以估计该病人出现了切口感染，应立即拆除缝线，引流，等伤口脓液引流彻底，再重新进行缝合。150、男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，护士应首先处理的是A、给病人吸氧B、手术区备皮C、输液，抽血配血D、准备手术器械E、摆好病人体位标准答案：C知识点解析：该病人目前已经出现休克，护士应立即为病人开放静脉进行补液，同时抽血进行配血准备，因为病人脾破裂失血量较大，术中需要输血补充血容量。151、男性，烧伤病人，伤后18小时，其输液护理中判断补液量是否合适的简便、可靠依据是A、脉搏在120次／分以下B、收缩压在12kPa以上C、中心静脉压在6cmH2O以上D、肢端温暖E、尿量30ml／h以上标准答案：E知识点解析：输液护理时判断血容量已补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上时提示补液量足够。152、断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是A、皮温下降B、皮色暗紫C、指腹塌陷D、毛细血管充盈时间缩短E、动脉搏动减弱或消失标准答案：D知识点解析：皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。153、保持高位颈椎骨折病人呼吸道通畅的最有效措施是A、勤翻身B、指导病人深呼吸及咳嗽C、雾化吸入D、定时叩背E、早期实施气管切开标准答案：E知识点解析：高位颈椎骨折病人常合并脊髓损伤，出现膈肌和肋间肌麻痹，故早期实施气管切开，以利于呼吸道通畅。154、急性骨髓炎病人进行局部灌洗引流期间的护理措施最重要的是A、鼓励病人早期活动B、保持引流通畅C、观察局部状况D、注意体温变化E、患肢制动标准答案：B知识点解析：局部灌洗时，应保持引流通畅，防止阻塞和扭曲最为关键。155、腰椎间盘突出症病人术后避免神经根粘连的方法是A、应用抗生素B、直腿抬高活动C、早期腰背肌锻炼D、应用脱水剂E、股四头肌舒缩练习标准答案：B知识点解析：腰椎问盘突出症病人术后并发症主要有肌肉萎缩和神经根粘连，手术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩，病情允许时协助病人做直腿抬高活动，预防神经根粘连。156、预防习惯性关节脱位的最主要方法是A、早期活动B、增强局部肌肉力量C、肢体完全制动D、关节复位后固定时间足够E、减少肢体活动标准答案：D知识点解析：关节复位后固定有利于关节囊、韧带及周围软组织修复，一般固定2～3周方可达到效果，不可过早活动，以免出现习惯性脱位。但时间不可过长，以免引起关节僵硬。157、男性性功能障碍服用西地那非的病人应注意不可同时服用的药物是A、阿托品B、硝酸甘油C、抗凝药物D、氯化钾E、解热镇痛药标准答案：B知识点解析：硝酸甘油和西地那非有协同降血压作用，因此西地那非应绝对禁用于长期或短期应用硝酸甘油或硝普钠治疗的病人。158、对输精管结扎术病人的护理指导不妥的是A、术后7天避免剧烈运动B、术后即不需避孕措施C、术后阴囊内无出血和血肿即可出院D、该方法安全可靠E、不会引起性功能障碍标准答案：B知识点解析：输精管结扎术是一种术后安全可靠方法。留院观察1～2小时，若阴囊内无出血和血肿可离院。术后7天内避免剧烈活动、洗澡和性交。术中若未用杀精子药液灌注者，术后必须采取其他避孕措施2个月或排精10次以上，待精液检查无精子后，再停止避孕。输精管结扎本身不会引起性功能障碍。159、预防甲亢病人术后出现甲状腺危象的最重要的准备是A、药物准备B、术前检查C、心理护理D、饮食护理E、体位练习标准答案：A知识点解析：术前通过药物降低基础代谢率是甲亢病人手术准备的重要环节，也是预防术后出现甲状腺危象的重要措施。160、腰椎结核病人术前严格卧床的最主要目的是A、促进睡眠B、减轻疼痛C、预防截瘫D、改善营养状况E、控制结核症状标准答案：C知识点解析：腰椎结核可因骨质破坏导致截瘫发生，故术前应严格卧床，避免腰部受力。三、A3型题（含3小题）(本题共6题，每题1.0分，共6分。)患者，女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。161、在术后48小时内，护士最主要的观察内容是A、呼吸B、脉搏C、体温D、血压E、伤口愈合情况标准答案：A知识点解析：甲状腺手术后病人可能出现的最危急的并发症是呼吸困难和窒息，因此应严密观察呼吸状况。162、为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备A、弯盘B、吸氧管C、血压计D、心电监护仪E、气管切开包标准答案：E知识点解析：若病人出现呼吸道并发症应及时对因、对症处理，如吸痰和清除血肿等，必要时应行气管切开术，因此应备有气管切开包。163、护士指导该病人在术后当天进温凉流食的目的是A、促进排便B、增进食欲C、观察有无呛咳D、预防甲状腺危象E、避免颈部血管扩张出血标准答案：E知识点解析：温凉流食可促进颈部血管收缩，避免血管扩张出血。患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37．0℃，既往身体健康。C'I、示双侧裂池及纵裂池内等密度影。164、首先应考虑A、脑炎B、脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑肿瘤E、脑脓肿标准答案：C知识点解析：病人有颅内压增高、脑膜刺激征，首先考虑颅内感染或出血，排除脑肿瘤。因病人体温正常，既往体健，暂不考虑颅内感染，因而考虑蛛网膜下腔出血。且此判断有CT证实。165、若需由静脉补充水分，每日补液量不宜超过A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml标准答案：C知识点解析：病人存在颅内压增高，每日补液量只需保证基本生理需求即可，不宜超过2000ml，以免加重颅内压力。166、病人每日尿量必须保证超过A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1500ml标准答案：B知识点解析：成年人若将每日机体代谢产物排出体外，需保证600ml以上的尿量。四、A3型题（含4小题）(本题共4题，每题1.0分，共4分。)患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸腔引流治疗。167、造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫B、广泛皮下气肿C、纵隔向健侧移位D、静脉血液回流受阻E、伤侧胸腔压力不断升高标准答案：E知识点解析：该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸腔内压力增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点。由于胸腔内压力过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍，所以出现呼吸困难及发绀。168、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管B、引流管重新连接C、钳闭引流管近端D、拔除胸腔引流管E、通知医生，等待处理标准答案：C知识点解析：若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，以后再进一步处理。169、护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲B、看引流管是否有液体引出C、检查引流瓶中是否有引流液D、检查病人的呼吸音是否正常E、观察水封瓶中长管内水柱的波动标准答案：E知识点解析：水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。170、搬动此病人时应A、保持引流通畅B、保持引流瓶直立C、嘱病人屏住呼吸D、用两把止血钳夹闭引流管E、注意观察引流液排出情况标准答案：D知识点解析：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管，待病人安置好之后再放开。五、B1/B型题（含2小题）(本题共7题，每题1.0分，共7分。)A．裂缝骨折B．横形骨折C．骨骺分离D．粉碎性骨折E．嵌插骨折171、属于不稳定骨折的是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：骨折端易移位或复位固定后易发生再移位的骨折为不稳定骨折，如粉碎性骨折。172、属于不完全骨折的是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：骨的完整性或连续性部分中断时为不完全性骨折，如裂缝骨折。A．关节僵硬B．骨化性肌炎C．创伤性关节炎D．缺血性骨坏死E．缺血性肌挛缩173、骨筋膜室综合征的严重后果是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果。其典型畸形是爪形手和爪形足，一旦出现无法挽回。174、肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：关节扭伤、脱位及关节附近骨折时，骨膜剥离形成骨膜下血肿，若处理不当，大的血肿经机化和广泛骨化，引起疼痛并影响关节活动，称为骨化性肌炎，以肘关节最多见。A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．颅盖骨折E．硬脑膜外血肿175、易出现脑脊液漏的是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤，而出现脑脊液漏。176、易出现逆行性遗忘的是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。177、小脑幕切迹疝的最常见的原因是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝人小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。六、B1/B型题（含3小题）(本题共3题，每题1.0分，共3分。)A．抗感染B．剖胸探查C．固定胸壁D．穿刺排气减压E．迅速封闭胸壁伤口178、开放性气胸的紧急处理应A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：开放性气胸病人因胸腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即关闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。179、张力性气胸的紧急处理应A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：张力性气胸病人因患侧胸腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。180、进行性血胸的紧急处理应A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：进行性血胸病人一方面血容量持续下降，另一方面出血压迫肺组织，影响呼吸和循环功能，故应及时手术探查、止血。中级主管护师（专业实践能力）模拟试卷第2套一、A1型题(本题共58题，每题1.0分，共58分。)1、女性生殖系统的邻近器官不包括哪项（）。A、膀胱B、直肠C、尿道D、输尿管E、升结肠标准答案：E知识点解析：内生殖器的邻近器官2、用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，其中毒反应最早出现的是（）。A、血压降低B、心率减慢C、呼吸次数减少D、尿液减少E、膝反射消失标准答案：E知识点解析：硫酸镁用药护理3、避孕最简单有效的措施是（）。A、放置宫内节育器B、安全期避孕C、人工流产吸宫术D、引产E、钳刮术标准答案：A知识点解析：工具避孕方法4、侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（）。A、脑B、肝C、肺D、阴道E、盆腔标准答案：C知识点解析：侵蚀性葡萄胎的临床表现5、女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是（）。A、子宫颈癌B、绒毛膜癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、外阴癌标准答案：D知识点解析：卵巢肿瘤的概述6、女性生殖器官最常见的炎症是（）。A、滴虫性阴道炎B、急性念珠菌性阴道炎C、老年急性阴道炎D、急性宫颈炎E、急性盆腔炎标准答案：A知识点解析：滴虫性阴道炎的病因7、关于胎膜早破的护理，下列哪项是错误的（）。A、破膜后立即听胎心B、