新生儿科感控管理

新生儿院感管理的对策由于新生儿发生医院感染危险因素多、风险高，而发生医院感染以及医院感染暴发后果极其严重，影响巨大，是医院感染防控工作中的重中之重。前言环境管理1布局分区01新生儿病房应相对独立，内设新生儿病室、重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，各区域划分明确，严格管理。0203必须配备足够的手卫生设备。无陪病房每张床位不少于3平方米，床间距不少于90公分。04室温应保持在22-26℃，相对湿度为55-65%。05有陪护病房应一患一房，且净使用面积不低于12平方米。环境管理101门、门把手、窗台、墙、桌椅、台面清水擦净，消毒液擦抹，每日1次：如有污染，随时擦洗。物表非致病性细菌总数≤5cfu/cm2。0203婴儿床、暖箱、蓝光箱、辐射台每日清洁，如有污染，随时擦洗；用毕终末消毒，清洁保存备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材必须每日清洁或消毒，用毕终末消毒，干燥保存。听诊器、雾化器每个患儿专用一个，患儿出院消毒后备用。04保持室内空气清新，按II类环境要求配备空气消毒装置，每天空气消毒机消毒空气2次、每次30分钟，开窗换气2-4次，每次15-20分钟。06墙面、门窗应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。05地面保持清洁，每日消毒湿拖2次，一房一拖布。如有病人分泌物等用消毒液湿拖2次清水擦净，拖布不同病区不同颜色区分，用后清洁、消毒、晾干、保存。消毒隔离工作人员管理2非本室工作人员，未经允许不得入内工作人员至少每年健康检查1次，患呼吸道或其他感染性疾病、皮肤有伤口的工作人员暂时停止与新生儿接触。工作人员上班更衣后，护理前、后必须用洗手液及流动水按六步洗手法洗手。定期抽查作细菌培养。手消毒要求培养非致病性细菌总数≤5cfu/cm2。。工作人员进入病房需更换专门工作服、换拖鞋、戴帽子，如离开病房需换鞋、更衣或在工作服外加穿白大褂、保持工作服、帽子整洁，并于每周定时更换清洗，如有污染，随脏随换。拖鞋每周清洗消毒一次。医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿前应用手消毒剂擦手，或用肥皂及流动水洗手、配奶及侵入性操作时，再戴口罩。查看护理顺序：非感染区→感染区，辐射台上患儿→暖箱中患儿→婴儿床上患儿，早产儿→低出生体重儿→足月正常体重儿。接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并洗手和手消毒。

患儿的管理301分区管理02严格执行无菌技术操作03合理使用抗菌药物家属的管理4为了预防交叉感染，实行无陪伴制度。患儿入院及出院时，由1名直系亲属，换鞋、穿隔离衣后在洗澡间与护士交换，并在患儿入院、出院登记本上签字。若患儿病情特殊需家属入病房探视者，可安排1名直系亲属，换鞋、穿隔离衣、戴口罩、帽子，洗手后，工作人员带领下进入病房。健康教育：母乳的取得与保存、新生儿生活环境要求、新生儿护理常识等。医院感染暴发的早期警告与报告01当同一病区一周内发现医院感染聚集性病例（3-4例）时。临床科室的临床医生、护士应填写《医院感染暴发报告卡》。03检验科有关人员发现预警病例应与临床医生或医院感染管理科联系05报告主管院长，并立即组织本院感染控制专家组进行确认与处理。0204立即报告医院感染管理科医院感染