左炔诺孕酮衍生物的临床安全性评估

19/21左炔诺孕酮衍生物的临床安全性评估第一部分口服左炔诺孕酮的安全性概览 2第二部分心血管系统不良反应评估 5第三部分代谢影响及肝肾功能损害分析 8第四部分乳腺疾病风险评估 9第五部分子宫内膜腺体不规则增生的评估 12第六部分卵巢囊肿形成的风险分析 14第七部分生殖系统炎症及感染的影响 17第八部分左炔诺孕酮对受孕女性及胎儿的影响 19

第一部分口服左炔诺孕酮的安全性概览关键词关键要点避孕效果

1.左炔诺孕酮避孕药是一种紧急避孕药，在无保护性性行为或避孕失败后72小时内服用，可有效降低妊娠风险。

2.服用后24小时内有效率最高，可达到85%以上，随着服用时间推迟，有效率逐渐下降。

3.对于体重超过75公斤的女性，左炔诺孕酮避孕药的有效性可能降低，建议使用米非司酮等其他紧急避孕药。

不良反应

1.左炔诺孕酮避孕药最常见的副作用是恶心、呕吐和腹痛，通常在服用后数小时内出现，可在1-2天内自行缓解。

2.其他可能的副作用包括头痛、头晕、乳房胀痛、月经改变等。

3.严重的不良反应罕见，包括过敏反应、肝损伤、血栓栓塞等，发生率极低。

药物相互作用

1.左炔诺孕酮避孕药可能会与某些药物相互作用，影响其避孕效果。

2.与利福平、苯妥英钠等酶诱导剂合用时，可能会降低左炔诺孕酮的避孕效果。

3.与强效CYP4503A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）合用时，可能会增加左炔诺孕酮的浓度，需要密切监测。

禁忌症和注意事项

1.对左炔诺孕酮或其他孕激素过敏者禁用左炔诺孕酮避孕药。

2.严重肝病、近期心血管疾病、已知血栓栓塞史者应谨慎使用。

3.对于有偏头痛或癫痫病史者，使用前应咨询医生，警惕神经系统不良反应的发生。

特殊人群用药

1.青少年使用左炔诺孕酮避孕药应注意定期评估发育情况，并关注月经改变。

2.哺乳期妇女使用左炔诺孕酮避孕药时，应监测婴儿的健康状况，因为药物可能会通过母乳传递。

3.肥胖或体重超过75公斤的女性使用左炔诺孕酮避孕药时，有效率可能降低，建议考虑其他紧急避孕方法。

长期安全性

1.左炔诺孕酮避孕药仅用于紧急避孕，不建议长期重复使用。

2.长期服用左炔诺孕酮可能导致月经周期紊乱、闭经、不规则出血等问题。

3.左炔诺孕酮避孕药对生殖功能和长期健康的影响尚未有明确的结论，需要更多的研究来评估。口服左炔诺孕酮的安全性概览

简介

左炔诺孕酮是一种高效、长期有效的合成孕激素，它作为紧急避孕药（EC）或口服避孕药（COC）的成分广泛用于预防非计划妊娠。口服左炔诺孕酮的安全性已经过广泛的研究，本文将概述其临床安全性概况。

全身性不良反应

a.心血管事件

左炔诺孕酮与心血管事件的风险增加无关。荟萃分析表明，使用非那雄胺或左炔诺孕酮作为紧急避孕药，心血管事件的风险没有增加。

b.血栓栓塞症

大规模研究显示，使用含有左炔诺孕酮的COC与血栓栓塞事件的风险增加无关。然而，血栓栓塞风险取决于多种因素，包括剂量、服药途径、个人风险因素和潜在的相互作用。

c.代谢不良反应

左炔诺孕酮可能导致体重增加，但这种影响通常很小，而且在停药后体重通常会恢复正常。然而，对于某些个体，长期使用左炔诺孕酮可能会导致轻度至中度的体重增加。

d.痤疮

含有左炔诺孕酮的COC与痤疮发生率增加有关。这可能是由于其雄激素作用所致。

生殖系统不良反应

a.月经模式变化

左炔诺孕酮作为EC使用时，可能会导致月经周期变化，包括点滴出血、延迟出血或闭经。这些变化通常是暂时的，并会在随后几个周期内恢复正常。

b.闭经

长期使用含有左炔诺孕酮的COC与闭经风险增加有关。这种风险与剂量、服药途径和个人因素有关。

其他不良反应

a.恶心和呕吐

恶心和呕吐是口服左炔诺孕酮最常见的副作用，通常在服用后24小时内发生。恶心和呕吐的发生率在EC和COC使用中有所不同。

b.头痛

头痛是另一种常见的副作用，在EC和COC使用中发生。

c.情绪波动

情绪波动是左炔诺孕酮潜在的副作用，但并不常见。

结论

口服左炔诺孕酮通常被认为是安全的，并且其不良反应通常是轻微和暂时性的。然而，重要的是要认识到，与任何药物一样，左炔诺孕酮也可能出现不良反应。在使用左炔诺孕酮之前，应与医疗保健专业人员讨论其潜在益处和风险。第二部分心血管系统不良反应评估关键词关键要点左炔诺孕酮衍生物对心血管系统的不良反应研究

1.心血管不良反应的发生率一般较低，但长期使用左炔诺孕酮衍生物可能会增加某些心血管事件的风险。

2.证据表明，使用左炔诺孕酮衍生物与静脉血栓栓塞事件（VTE）的风险增加有关，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。

3.一些研究还表明，使用左炔诺孕酮衍生物可能与冠状动脉疾病（CAD）和心肌梗死的风险增加有关，但证据尚不确定。

左炔诺孕酮衍生物对血压的影响

1.左炔诺孕酮衍生物通常不会引起血压升高，甚至可能具有轻微降压作用。

2.然而，在某些情况下，特别是对于有高血压史的女性，使用左炔诺孕酮衍生物可能会导致轻度血压升高。

3.对于高血压女性，应谨慎使用左炔诺孕酮衍生物，并定期监测血压。

左炔诺孕酮衍生物对心律的影响

1.左炔诺孕酮衍生物一般不会对心律产生重大影响。

2.然而，一些研究表明，使用左炔诺孕酮衍生物可能会导致罕见的房性心律失常，如房性心动过速和房颤。

3.对于有房性心律失常史的女性，使用左炔诺孕酮衍生物应谨慎，并密切监测心律。

左炔诺孕酮衍生物对血脂的影响

1.左炔诺孕酮衍生物可引起血脂变化，包括高密度脂蛋白（HDL）胆固醇减少和低密度脂蛋白（LDL）胆固醇增加。

2.这些血脂变化通常是轻微的，并且在停用左炔诺孕酮衍生物后会恢复正常。

3.对于有高胆固醇或心血管疾病风险的女性，使用左炔诺孕酮衍生物前应咨询医生。

左炔诺孕酮衍生物对心肌病变的影响

1.左炔诺孕酮衍生物一般不会引起心肌病变。

2.然而，罕见的情况下，使用左炔诺孕酮衍生物可能会导致良性卵巢错构瘤，这是一种可能影响心脏的卵巢肿瘤。

3.对于卵巢错构瘤风险增加的女性，使用左炔诺孕酮衍生物应谨慎，并定期进行盆腔检查。

左炔诺孕酮衍生物对其他心血管系统的影响

1.左炔诺孕酮衍生物可能与外周动脉疾病（PAD）的风险增加有关，但证据尚不确定。

2.对于有PAD或PAD风险增加的女性，使用左炔诺孕酮衍生物应谨慎。

3.左炔诺孕酮衍生物可能对心血管系统其他方面产生轻微影响，如心肌收缩力和心脏瓣膜功能，但这些影响通常是轻微的，在停用后会恢复正常。左炔诺孕酮衍生物的心血管系统不良反应评估

左炔诺孕酮衍生物（LNG）是一种合成孕激素，广泛用于紧急避孕、计划生育和治疗妇科疾病。心血管系统不良反应是评估其安全性时需要考虑的重要因素。

心血管疾病风险

多个研究评估了LNG与心血管疾病（CVD）风险之间的关系。

*短期使用：多项研究表明，短期使用LNG（用于紧急避孕）与心肌梗死、中风或静脉血栓栓塞的风险增加无关。

*长期使用：使用LNG作为避孕方法的长期队列研究显示，CVD风险总体较低或无差异。然而，一些研究发现长期使用LNG与血栓栓塞事件略有增加的风险相关。

血压变化

LNG已知会引起血压轻微升高。一些研究发现，使用LNG作为避孕方法可引起血压升高2-3mmHg，但大多数女性仍保持在正常范围内。血压升高通常在停药后恢复正常。

血脂变化

LNG可影响血脂水平，包括：

*高密度脂蛋白（HDL）增加：LNG会增加HDL（“好”胆固醇）水平，这与心血管健康改善相关。

*低密度脂蛋白（LDL）增加：LNG也会增加LDL（“坏”胆固醇）水平，这与心血管疾病风险增加相关。

*甘油三酯增加：某些研究表明，LNG会增加甘油三酯水平，但程度较小。

其他不良反应

除上述不良反应外，长期使用LNG与以下不良反应也有关：

*外周水肿：LNG可引起体液潴留，导致外周水肿（肿胀）。

*心律失常：罕见情况下，LNG已被报道可引起心律失常。

*心脏瓣膜疾病：有一些证据表明，长期使用LNG与心脏瓣膜疾病的风险增加有关。但是，这种关联性尚不确定，需要进一步研究。

总体评估

总体而言，短期使用LNG与心血管系统不良反应风险增加无关。长期使用LNG使用可能带来轻微的心血管疾病风险，包括血栓栓塞事件风险增加和血压轻微升高。然而，LNG对血脂的影响是复杂且相互矛盾的，需要进一步研究。

医生在为患者开具LNG时应权衡其潜在益处和风险，特别是对于有心血管疾病风险因素或既往史的患者。第三部分代谢影响及肝肾功能损害分析关键词关键要点代谢影响

1.左炔诺孕酮衍生物主要通过肝脏代谢，代谢产物为3α-羟基左炔诺孕酮，部分代谢产物可能具有残留的孕激素活性。

2.在临床用药中，长期使用左炔诺孕酮衍生物可能会导致肝脏酶诱导，从而影响其他药物的代谢。

3.左炔诺孕酮衍生物与肝脏病史或肝功能异常的患者合用时需谨慎，并定期监测肝功能。

肝肾功能损害分析

1.短期使用左炔诺孕酮衍生物通常不会对肝肾功能造成显著影响。

2.长期或大剂量使用左炔诺孕酮衍生物可能导致肝细胞毒性，表现为转氨酶轻度升高，极少数情况下可能发展为严重肝损害。

3.左炔诺孕酮衍生物不通过肾脏代谢，对肾脏功能无直接影响，但其可能会影响肾小球血流量，导致电解质失衡和水钠潴留。代谢影响

左炔诺孕酮是一种甾体激素，主要通过肝脏代谢。CYP3A4是参与其代谢的主要酶。其他酶，如CYP2C9和CYP2C19，也可能参与其代谢过程。

左炔诺孕酮及其代谢产物可以通过多种途径影响肝功能。其中一种途径是通过诱导CYP3A4酶的表达。CYP3A4酶参与许多其他药物的代谢，因此左炔诺孕酮的诱导作用可能会影响这些药物的药代动力学。

此外，左炔诺孕酮还可能通过抑制其他酶的活性来影响肝功能。例如，它可以抑制CYP2C9酶，从而导致某些药物的代谢减慢。

左炔诺孕酮对肝功能的影响通常是轻微且可逆的。然而，在某些情况下，它可能会导致严重的肝损伤。这些病例通常发生在长期使用高剂量左炔诺孕酮的患者中。

肝肾功能损害分析

为了评估左炔诺孕酮对肝肾功能的影响，通常会进行以下检查：

*肝功能检查（LFT）：这些检查可以评估肝脏的健康状况。它们包括测量血清中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和胆红素水平。

*肾功能检查（RFT）：这些检查可以评估肾脏的健康状况。它们包括测量血清中的肌酐和尿素氮水平。

在左炔诺孕酮临床试验中，大多数患者的LFT和RFT结果均无显著变化。然而，一些患者确实出现了轻微的肝功能异常，例如ALT或AST水平升高。这些异常通常在停药后可逆。

在罕见的情况下，左炔诺孕酮可能会导致严重的肝肾损伤。这些病例通常发生在长期使用高剂量左炔诺孕酮的患者中。

结论

左炔诺孕酮对肝肾功能的影响通常是轻微且可逆的。然而，在某些情况下，它可能会导致严重的肝肾损伤。这些病例通常发生在长期使用高剂量左炔诺孕酮的患者中。

因此，在使用左炔诺孕酮时，应仔细监测患者的肝肾功能。如果患者出现肝肾功能异常，应立即停药并对其进行进一步评估。第四部分乳腺疾病风险评估关键词关键要点【乳腺疾病风险评估】：

1.左炔诺孕酮衍生物与乳腺疾病风险之间存在关联性，但尚不明确。

2.大多数研究表明，左炔诺孕酮衍生物的使用与乳腺良性疾病和乳腺癌风险略有增加相关，但总体风险较低。

3.对于乳腺癌的高危人群，应慎重权衡左炔诺孕酮衍生物的益处和风险。

【乳腺良性疾病风险】：

左炔诺孕酮衍生物与乳腺疾病风险评估

引言

左炔诺孕酮衍生物（LNG）是一种孕激素，广泛用于紧急避孕和长期避孕。对于其临床安全性，包括乳腺疾病风险评估，评估和监测至关重要。

乳腺癌风险

*人群研究：大量观察性研究表明，LNG衍生物与乳腺癌风险之间存在关联。

*荟萃分析：2015年一项荟萃分析纳入了52项研究，发现LNG衍生物使用与乳腺癌风险增加20%相关。这种增加主要在短期使用者中观察到。

*机制：建议LNG衍生物可能通过雌激素受体的竞争性结合，刺激细胞增殖和炎症，从而增加乳腺癌风险。

良性乳腺疾病风险

*纤维腺瘤：LNG衍生物使用与纤维腺瘤风险增加有关，这是一种常见的良性乳腺肿块。

*乳腺囊性改变：LNG衍生物的使用也与乳腺囊性变化风险增加有关，这是一种以乳房中充满液体的囊肿为特征的良性疾病。

*乳腺结节：一些研究表明，LNG衍生物使用与乳腺结节风险增加有关，这是乳腺中的良性肿块。

风险因素

*家族史：既往乳腺癌家族史的女性使用LNG衍生物时乳腺癌风险更高。

*年龄：年轻女性使用LNG衍生物时乳腺癌风险更高。

*使用时长：长期使用LNG衍生物与更高的乳腺癌风险相关。

*其他危险因素：吸烟、肥胖和酒精摄入量大等其他乳腺癌危险因素也可能增加LNG衍生物使用者的乳腺癌风险。

风险管理

*知情同意：在开具LNG衍生物处方之前，应向患者提供有关乳腺疾病风险的充分信息。

*定期乳腺检查：建议使用LNG衍生物的女性定期进行乳腺检查和自我乳房检查。

*替代避孕方法：对于有乳腺癌风险的女性，应考虑替代避孕方法，例如铜宫内节育器或结扎术。

*风险监测：如果女性在使用LNG衍生物时出现乳腺疾病体征或症状，应及时就医。

结论

LNG衍生物与乳腺癌和良性乳腺疾病风险增加有关，但这种风险通常较小。了解这些风险并采取适当的预防措施对于保证LNG衍生物使用的临床安全性至关重要，包括：知情同意、定期乳腺检查、替代避孕方法的考虑和风险监测。第五部分子宫内膜腺体不规则增生的评估关键词关键要点左炔诺孕酮衍生物对子宫内膜腺体不规则增生（AIH）的影响

1.左炔诺孕酮衍生物（LNG-DS）可导致AIH，特别是连续长期使用。

2.LNG-DS诱发的AIH通常是轻微且可逆的，在停药后6-12个月内可恢复正常。

3.绝经后妇女使用LNG-DS发生AIH的风险高于育龄妇女。

淋床评估

1.评估AIH需要通过病理学检查或子宫内膜活检。

2.轻度AIH通过组织学诊断即可，而中度或重度AIH可能需要进一步的内分泌评估。

3.停用LNG-DS后，定期进行子宫内膜活检以监测AIH的消退程度。

细胞机理

1.LNG-DS通过拮抗孕激素受体，减少孕激素对子宫内膜的作用，从而抑制子宫内膜发育和增殖。

2.然而，长期使用LNG-DS可导致子宫内膜腺体增殖受体过度表达，从而导致AIH。

3.绝经后妇女的子宫内膜对孕激素更敏感，因此她们发生AIH的风险更高。

风险评估

1.应充分告知患者LNG-DS治疗的潜在风险，包括AIH。

2.绝经后妇女、长期使用LNG-DS或既往有子宫内膜病史的患者应谨慎使用LNG-DS。

3.建议对这些患者定期进行子宫内膜监测以早期发现和预防AIH。

管理策略

1.轻度AIH通常不需要特殊治疗，会在停药后自行消退。

2.中度或重度AIH可能需要药物治疗，如孕激素补充或GnRH激动剂。

3.在某些情况下，可能需要进行宫腔镜手术或子宫切除术以去除增厚的子宫内膜。

研究趋势

1.正在进行研究以评估LNG-DS不同剂量和给药方式对AIH风险的影响。

2.正在研究新的生物标志物和影像学技术以早期诊断和监测AIH。

3.正在探索新的治疗方法以预防和逆转LNG-DS诱发的AIH。子宫内膜腺体不规则增生的评估

子宫内膜腺体不规则增生（AG）是一种常见的情况，在服用左炔诺孕酮衍生物的患者中可能发生。评估AG至关重要，因为它可能是子宫内膜异常增生（Hhyperplasia）或子宫内膜癌的前兆。

评估方法

*阴道超声：阴道超声是一种无创性的检查，可用于评估子宫内膜厚度。AG通常表现为子宫内膜厚度增大（8毫米或以上）。

*宫腔镜检查：宫腔镜检查是一种微创手术，可用于直接可视化子宫内膜并取活组织检查。AG在宫腔镜检查下通常表现为腺体排列规则或不规则、腺体大小和形状变化以及内膜增厚。

*活组织检查：活组织检查是评估AG的金标准。它涉及从子宫内膜中提取组织样本进行显微镜检查。AG的显微镜特征包括腺体排列不规则、腺体大小和形状变化、腺体间质比例增加以及细胞异型性。

分类

AG根据其组织学特征分为以下类型：

*单纯腺体不规则增生（SAH）：腺体排列不规则，但无细胞异型性。

*复杂腺体不规则增生（CAH）：腺体排列不规则，伴有细胞异型性。

*复杂腺体不规则增生伴灶性子宫内膜病变（CAH-FL）：CAH伴有子宫内膜病变，如子宫内膜上皮内瘤变（CIN）。

风险分层

根据AG的类型和程度，患者可分为不同的风险类别：

*低风险：SAH，无细胞异型性或CIN。

*中风险：CAH，无细胞异型性或CIN。

*高风险：CAH-FL或细胞异型性。

随访和管理

低风险患者可以定期随访，监测子宫内膜厚度和组织学变化。中风险患者可能需要更频繁的随访和进一步的活检。高风险患者通常需要手术切除子宫以预防恶性转化。

结论

评估子宫内膜腺体不规则增生至关重要，因为它是子宫内膜病变和子宫内膜癌的潜在前兆。通过使用阴道超声、宫腔镜检查和活检，可以对AG进行准确的分级，并确定患者的风险水平。适当的随访和管理策略可以帮助预防或早期发现子宫内膜恶性病变。第六部分卵巢囊肿形成的风险分析关键词关键要点【卵巢囊肿形成的风险分析】

1.左炔诺孕酮衍生物（LNG）的使用与卵巢囊肿形成风险增加有关。

2.LNG相关卵巢囊肿通常为良性，但有极少数恶变风险。

3.使用LNG时间越长，卵巢囊肿形成的风险越大。

【囊肿特征和管理】

卵巢囊肿形成的风险分析

左炔诺孕酮衍生物作为紧急避孕药具，由于其高有效性、快速作用和简便性而被广泛使用。然而，其与卵巢囊肿形成的潜在关联引起了关注。

卵巢囊肿的定义和分类

卵巢囊肿是指卵巢内充满液体的囊性结构。根据囊肿内衬类型和内容物，可分为功能性囊肿、炎性囊肿、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤等类型。

左炔诺孕酮衍生物与卵巢囊肿的关联性

一些研究表明，左炔诺孕酮衍生物的使用与卵巢囊肿形成的风险增加有关。例如：

*一项队列研究显示，使用紧急避孕药的女性卵巢囊肿的风险增加，且风险随着使用次数的增加而增加。

*一项病例对照研究发现，使用左炔诺孕酮紧急避孕药与卵巢囊肿形成的风险增加2.4倍相关。

*另一项研究表明，使用左炔诺孕酮紧急避孕药在15-44岁女性中卵巢囊肿的风险增加60%。

风险机制

左炔诺孕酮衍生物与卵巢囊肿形成的关联可能是由于以下机制：

*黄体生成素(LH)抑制：左炔诺孕酮衍生物通过抑制LH而抑制卵巢排卵。这可能导致成熟卵泡的持续生长，从而形成囊肿。

*雌激素和孕激素水平变化：左炔诺孕酮衍生物可改变雌激素和孕激素的正常周期性波动。这种失衡可能促进囊肿的生长。

*卵巢表面细胞增殖：左炔诺孕酮衍生物可能刺激卵巢表面细胞的增殖，从而导致囊肿的形成。

风险因素

以下因素可能增加使用左炔诺孕酮衍生物后发生卵巢囊肿的风险：

*高剂量使用：使用高剂量的左炔诺孕酮衍生物可能增加风险。

*多次使用：多次使用紧急避孕药可能累积风险。

*年龄：15-44岁的女性风险可能更高。

*其他健康状况：某些健康状况，如多囊卵巢综合征，可能增加风险。

临床评估

对于使用左炔诺孕酮衍生物后出现卵巢囊肿症状的女性，应接受适当的临床评估。症状可能包括：

*腹痛

*月经不规则

*盆腔肿胀

*恶心和呕吐

评估包括：

*身体检查：以检查子宫和卵巢大小和压痛。

*超声检查：以确定囊肿大小、位置和类型。

*实验室检查：以排除其他潜在原因，如感染或肿瘤。

管理

卵巢囊肿的管理取决于囊肿的类型、大小和症状的严重程度。

*功能性囊肿：通常会自行消退，无需治疗。

*其他类型的囊肿：可能需要手术切除，特别是当囊肿较大、生长迅速或导致症状时。

*定期随访：对于无症状或症状轻微的囊肿，可能建议定期随访以监测其大小和症状。

结论

左炔诺孕酮衍生物的使用与卵巢囊肿形成的风险增加有关。虽然这种风险相对较低，但对于使用紧急避孕药的女性来说，了解这种风险并定期进行临床评估非常重要。第七部分生殖系统炎症及感染的影响关键词关键要点【生殖系统炎症及感染的影响】

1.左炔诺孕酮衍生物可能会增加盆腔炎性疾病（PID）和输卵管炎的风险。

2.这些感染的症状包括下腹痛、发烧、阴道分泌物异常等。

3.及时诊断和治疗非常重要，以防止并发症，例如输卵管损伤和不孕。

【生殖器疱疹复发的影响】

生殖系统炎症及感染的影响

左炔诺孕酮衍生物（LNG）是一种长效可逆避孕药（LARC），其临床安全性评估包括评估其对生殖系统炎症及感染的影响。

盆腔炎性疾病（PID）

*LNG衍生物与PID风险增加无关。

*单剂量LNG紧急避孕药（EC）后PID风险无明显增加。

*LNG宫内节育器（IUD）与PID风险下降有关。

细菌性阴道病（BV）

*LNG衍生物与BV风险增加无关。

*LNGIUD与BV风险下降有关。

酵母菌感染（CV）

*LNG衍生物与CV风险增加有关。

*LNGIUD与CV风险略有增加，但临床意义不大。

人乳头瘤病毒（HPV）感染

*LNG衍生物与HPV感染风险增加无关。

*LNGIUD可能会降低宫颈HPV感染风险。

淋病和衣原体

*LNG衍生物与淋病和衣原体的发生率无相关性。

*LNGIUD可能会阻挡这些疾病的传播。

艾滋病毒（HIV）

*LNG衍生物与HIV感染风险无关。

*LNGIUD可能会降低HIV传播风险，但证据尚不充分。

其他炎症及感染

*LNG衍生物与生殖道其他类型的炎症及感染（如输卵管脓肿、盆腔脓肿）风险无明显增加。

*LNGIUD与这些并发症的风险降低有关。

机制

LNG衍生物对生殖系统炎症及感染的影响机制尚不完全清楚，可能涉及以下因素：

*改变宫颈粘液性质，抑制细菌和病毒的入侵。

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