焦点解决短期心理咨询讲义

焦点解决短期心理咨询/治疗(solution-focusedbriefcounselingltherapySFBC

ISFBT)前

言亲例讨论◆一位忧心的母亲说：“我的儿子快要被留级了!

我该怎么办?”探讨如何解决问题，而不是放在探讨原因上，一

个人如何面对问题做出改变，改变有哪些途径?更多的心理资源尽在http:/wwW.psystcom心理无忧网一我知道我儿子留级的种种原因，不过，我

儿子还是留级了，那现在我该怎么办?焦点解决短期心理咨询/治

疗(solution-focused

briefcounseling

/therapySFBC/SFBT)主要内容一.SFBT

的源起和发展背景二

.SFBT

的基本理念三

.SFBT的基本流程四

。SFBT基本技术五。SFBT

的简要评价SFBT

源

起>是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理

治疗技术。>是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国

裔夫人Insoo

Kim

Berg(茵素.金.柏格)以及一

群有多元训练背景(包括心理社工教育哲学医学等

等)的工作成员，于1987年在美国威斯康辛州的密

尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来

的。SFBT

源

起>二十多年的发展，SFBT已逐步发展成熟，并

广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会

服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学

校和医院等领域，并得到积极的肯定。发展背景(一)短期咨询的兴起◆来访者对心理咨询的需求量不断增加◆社会的迅速发展，经济、时效的心理咨询己成为

共同的期待发展背景(一)短期咨询的兴起基于以上理念：一是关注来访者现在的问题，而不去探

索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解

决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建

构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访

者现有思维、情感和行为方式的改变。把咨询的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动),有白”(问题

不发生时的互动),“问题解决”

传统的做法是从黑的部份修改，

但SFBT

的作法却是从白的部分

扩展，由于整个系统是固定平衡

的，一旦白的部分扩大一些，黑的

部分就减少一些；白的部分增加

一点点，整个系统的改变就发生

了。(二)系统观的影响(三)后现代哲学观(建构主义)

的影响◆后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的现实考虑◆强调对事件的多元意义和互动性◆不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动

性的内容是改变的依据。基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验

才是咨询主体。更多的心理资源尽在http/kyvv.psy51.com心理无忧网SFBT

基本理念1.事出并非定有

因

■

"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要

的是"解决"的历程。□

原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产

物

。Eg:

一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说："关系不好都是老婆凡事挑剔!",太太说："都是先生常

常忽略我，才会挑剔!"先生接着说："老婆挑剔，我才

会忽略她!所以原因还是老婆!"这种探究问题原因的讨

论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中，最后反而瘫痪

了解决问题的可能。更多的心理资源尽在http://www.psy51.com心理无忧网SFBT

基本理念1、事出并非定有因■"了解原因"在焦点解决短期治疗过程中是不必要

的，重要的是"解决"的历程。□

原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下

的产物。□用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过

去原因的问句。更多的心理资源尽在http://心理无忧网2、“问题症状”有时也具有正向功能□问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有时也

存在有正向功能。■

如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，

父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中仍然希望

父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事来完成他的

梦

想

。更多的心理资源尽在http://www.psy51.com

心理无忧网2、“问题症状”有时也具有正向功能□

问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，

有时也存在有正向功能。:>

不仅看到问题的症状，更要看到其背后的正

向功能，以求用更好的解决方法，同时又能

保有其正向的期待。更多的心理资源尽在http://www.psy51.com

心理无忧网3、合作与沟通是解决问题的关键◆

咨询中，个案和咨询员一直处于积极的互动关系，通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极的行动引

导，然后经由邀请，促使个案作进一步改变，协助

个案搜寻新的意义，产生新的想法与行为；◆咨询员是解决问题“过程”的专家，而个案是最了

解问题的专家，两者合作，就易使问题迎刃而解。更多的心理资源尽在http://心理无忧网4、不当的解决方法常是问题的所在◆问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问

题出现。如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想到可以吃安

韭他命提神，结果安非他命带来的心悸、身体不适，反而造成

更大的问题，最后这位司机反而面临失去工作的窘境，还要面

对法律的问题。这个失业及法律问题之产生，是因为他以无效的解决方式，循环地产生自我挫败之结果。更多的心理资源尽在http:/

/www.psy51.com心理无忧网4

、不当的解决方法常是问题的所在◆

问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题

出现。◆面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性，

发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能

力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境，

不致因为解决方法的胶著而产生更大问题。更多的心理资源尽在

心理无忧网5、来访者是自身问题的专家◆强调个案自身的资源，更强调尊重个案自身解决问题的能力，咨询员只是“

引

发”个案运用自己的能力及应验改变，而不是“制造”

改变。6、从正向的意义出发□

强调来访者的正向力量，而不是去看他们

的缺陷；强调他们成功的经验，而不是失

败；强调来访者的可能性，而不是他们的

局限性。更多的心理资源尽在http://www.psy51.com

心理无忧网◆

SFBT

看重小的改变，当小的改

变发生，系统就和原来的不同了，

只要维持小改变，就会累积成大

改变。◆咨询员要引导个案看到小改变存

在、看中小改变的价值，而愿意促进小改变的发生和持续。7、雪球效应更多的心理资源尽在http://心理无忧网8、找到例外，解决就在其中◆透过个案做了什么而使问题没有发生，并加

强、加多例外情景的发生，而使这小小的例

外变成改变的开始，逐步发展成更多的改变。◆常用的问句是：“何时问题不会发生?”“曾

做过什么事使你心情好一点?”更多的心理资源尽在http://www.psy51.com

心理无忧网9、重新建构个案的问题，创造改变。◆

首先咨询员问个案：“你在生活中想要些什么?”这

样可使个案停止抱怨，正视问题的解决，以带出行动

的目标。然后咨询员建构一个问题得以解决的情境，和个案讨论出不止一种解决方案，找出最有效的行为，

鼓励个案多做一点。更多的心理资源尽在http:/

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0、时间及空间的改变有助于问题解决◆

焦点解决短期咨询的基本精神在于这是一个包括改变、

互动与达成目标的整体模式。也可以被称为消费者模

式，即要让个案选择他的目标，决定目标；协助个案

达到他要改变的目标，而不是将咨询理论强加在个案

身上。更多的心理资源尽在http://www.psy51.com

心理无忧网一对夫妇前来寻求协助，妻子渴望能够开始拥有自己的空间并外出就业，不再完全以先生的意见为意见，先生却无法接

受她的改变，两个人开始在生活中有了争吵。太太觉得先

生霸道，完全不考虑她的需要；先生觉得太太很自私，有

时晚上还要工作，孩子没人照顾。经过讨论，咨询员发现

他们在卧房吵得最凶，常常一讨论就会以吵架收场，但在客厅讨论时则有不一样的结果，因为有孩子在场，讨论比

较不会失控。同时，咨询员也针对时间向度询问两人，结

果发现妻子如果能在先生下班之前回到家中，先生也可以

试着接纳妻子外出工作。通过改变时间及空间，这对夫妇

为他们的问题寻求到解决的方向。1、事出并非定有因2、“问题症状”同样也具有正向功能3、合作与沟通是解决问题的关键4、不当的解决方法是造成问题的根本。5、来访者是自身问题的专家6、从正向的意义出发7、雪球效应8、找到例外，解决就在其中9、重新建构个案的问题，创造改变10、时间及空间的改变有助于问题解决基本理念——小结更多的心理资源尽在http://心理无忧网SFBT

的基本流程000

O

Oo0o00(

一)建设解决的对话阶段：约四十分钟0

◆对话架构0

◆目标架构(正向开场与设定目标)o

◆例外架构

o

◆假设解决架构

O

00

o

0(

二

)休息阶段：约十分钟◆

(与幕后观察咨询的协同者讨论)(三)正向回馈阶段：约十分钟◆赞美◆讯息提供◆家庭作业设定目标会谈区块任务：引导来访者设定积极可行的具体目标常用问句：你来这儿的目标是……?消极目标一

积极目标常用问句：假如你不想……那么你可以做怎样的改变，使你……?寻找例外会谈区块任务：引导来访者看到过去问题不发生(或不严重)时的成功经验常用问句：你想要的这个积极目标什么时候曾发生过，当时你又是怎么做到的……?发展未来想象区块任务：引导来访者想象未来问题已经解决的远景，鼓舞来访者拥有希望并从中找到现在就可以开始做的步骤常用问句：假设这个问题已经解决了，你的生活会有何不同?你的表现会有何不同?图

1

建构解决对话阶段流程图个案例咨1:你好，陈太太。你今天来这里的目的是......陈1:我的婚姻有问题。我先生不爱我了!他不愿意和我讨论

这件事，每次我试著想和他讨论我们之间的问题，他就会厌烦地说：「别再来这种老套了!」然后他就走开。如果

我坚持要谈，我们就会吵架。我先生认为我们之间没有什

么不对劲，我才不信呢!如果他愿意和我讨论，或者在言

行上表现出他还爱我的话，我就不会这么焦躁不安了。我

也试过要我先生和我一起来这里咨询，但是他说他不能忍

受在一个陌生人面前听我数落他的不是。咨2:听到你发生的这些事，真令人感到遗憾。不过你是不是可以告诉我，如果你和你先生没有这些困扰，你猜你们两个相处起来会有什么不同?(假设解决架构)陈2:嗯，他会愿意和我讨论，他会告诉我他到底怎么了，而不是

对我不理不睬，对，就是他比较愿意和我沟通的样子。咨2:当你先生比较愿意和你沟通的时候，你有些什么不一样的地

方?(着重在个案的改变与责任，而不是如个案所期待的去改变

对方)陈3:我会比较不紧张一点。咨4:听起来，不紧张会让你看起来好一点。当你不这么紧张的时

候，你的行为会有什么不同?或者至少在你先生的眼中，你会有

什么不同?(假设解决架构，以他人立场来看)·

陈4:我猜我比较放松，比较有安全感吧!·

咨5:你想你先生可以看到你有什么不一样的动作，或听

到你说什么不一样的话，而知道你是比较放松的?(将情

绪性字眼具体化为行为性的指标)·

陈5:我会比较谈论我的朋友、工作等生活的事啦，或者做我自己的事。他觉得我太依赖他了!·

咨6:所以你相信你先生认为你太依赖他了。当他认为你

太依赖他，他会怎么说或怎么做呢?·

陈6:他会说我在猜忌他，然后就走开。他大概希望我独立一点吧!更多的心理资源尽在http://

心理无憂网咨7:所以你不希望他转身离开或是对你有所批评。当

他认为你比较轻松或觉得安全一点，你猜他会说他

想做些什么不同的事?(假设对方的反应，由对方来

看自己)陈7:我大概会喜欢......嗯....,我不知道他会怎么说

耶!咨8:如果他在这里，你猜他会说他想要做什么?陈8:我猜他会说他想要和我在一起的时间长一点，或

者他会说希望我快乐一点。咨9:有没有一些时候，是你表现得放松一点，或者多

做些自己的事的时候?(例外架构的引发)陈9:有时候会，我会比较不黏他，就看我自己的书，

那他就会走过来看看我。他可能认为我比较独立吧!咨10:你认为他比较喜欢你独立一点。你是怎么帮自己做到能独立一点的?(振奋性问句)陈10:噢，有时我觉得想做做自己的事，有时我告诉自己

不可以总是赖着他。(意义的变化与脉络的变化)咨11:当你这样告诉自己时，对你有什么不同的影响?陈11:有呀!我越是这样想，就越可以做到独立一点。咨12:你是如何让自己可以这样想，而且可以独立一点呢?

陈12:我朋友有建议过我。我想她是对的。咨13:如果你继续多往这方面想、多往这方面做，你想你

先生有没有可能觉得你越来越可爱，而渐渐愿意和你沟

通呢?(联结例外与目标)陈13:有可能耶!他的确在我比较快乐、必较不黏他的时候，和我说话的时间比较多。咨14:所以，如果你继续试着独立下去，是不是

就可以达到你来这里谈话的目标了?陈14:我的确需要多认识、多鼓励我自己。咨15:你会如何帮助自己继续做下去呢?陈15:我会多提醒自己，也去找建议我的那位朋

友再多谈谈。焦点解决短期心理咨询技术1

.

一

般化(normalizing)2.咨询前改变(pre-session

change)3.预设性的询问(presupositional

questions)

4

.

评量询问(scaling

questions)5.振奋性的鼓舞(cheerleading)6.赞

许(compliment)7.

改变最先出现的迹象(first

sign)更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网焦点解决短期心理咨询技术8.

奇迹询问(miracle

questions)9.

关系询问(relationship

questions)10.例外询问(exception

questions)11.任务/家庭作业(tasks/homework)12.EARS询问(Eliciting

AmplifyingReinforcingStartagain)13.

因应询问(coping

questions)1.一般化(normalizing)相关概念-来访者的情况具有普遍性。-来访者的情况是一种发展阶段常见的暂时性的困境，

而不是病态的、变态的、无法控制的灾难。把来访者的问题非问题化，企图用严重程度较低的辞句，重述个案的语言，以减降个案的负

面情绪。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网1.一般化(normalizing)·使用原则-来访者所提的问题是一般人也会遭遇的。-来访者所提的问题属于发展性的问题。-来访者扩大问题的严重性或情绪激动。-以来访者的参照架构为主，再加入其它可能

的看法、解释或观点，不是直接去驳斥他的观点。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网1.一般化(

normalizing)·

范例1-来访者：

“我的孩子一定是惧学症啦，

我快要疯掉了!”-咨询师：你的孩子近来没有去上学，让你最近的心情不太好。许多孩子在

感到上学有困难时，父母都会这样担心更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网1.一般化(normalizing)·

范例

2-来访者：毕业到现在一直找不到工作，

我想我一定找不到工作。-咨询师：你目前还没有找到你想要的

工作，让你觉得很失望，许多刚毕业

的人经历这个找工作不太顺利的

阶段，尤其是对一些不是那么热门的

工作领域。更多的心理资源尽在http://www.

心理无忧网2.咨询前改变(

pre-session

change)·相关概念来访者第一次来访前已存在一些改变的

事实。-咨询前改变是来访者既存的力量与资源，等待发现、提醒与开发。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网2.咨询前改变(

pre-sessionchange)·使用原则-等待适当的时机询问咨询前的改变，尽量保

持顺畅、自然。-询问的重点在于发生时有什么不一样的地方?

如何发生?效果如何?是否有所帮助?一协助来访者从中找出较为详细、明确的做法，

鼓励他持续地做下去。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网2.咨询前改变(pre-sessionchange)·

范例1-来访者：自从上次打电话预约之后，因为一位朋友的关系，我酒喝的比较少了。-咨询师：哦，多告诉我一些，你的意思是什么?

(

续

)更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网2.咨询前改变(

pre-sessionchange)-来访者：我整天喝酒，喝烈酒。我当兵

的时候开始喝，在军中福利社买便宜的

酒喝，我一直喝。-咨询师：是，从上次打电话预约之后，你是怎么做，让自己酒喝的比较少一些。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网3.预设性的询问(presupositionalquestions)·相关概念-对话中咨询师使用一

些语言以产生暗示

性，企图影响、改变来访者的知觉，导

引来访者往正向、积极、解决方法的思考方向。更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网3.预设性的询问(presupositionalquestions)·使用原则-咨询一开始，即可以应用。

一晤谈陷入困境时应用。更多的心理资源尽在

心理无忧网3.预设性的询问(presupositionalquestions)·

范例1-咨询师：面对这样的事，你想我可以

帮你什么?(暗示：来访者需要为自己负责任，咨询

师只是帮他的忙，咨询师如何帮忙，需要来访者来告诉他，这样一来，来访者的自主性就渐渐增长。)更多的心理资源尽在http://

www.心理无忧网3.预设性的询问(presupositionalquestions)·

范例2-咨询师：你今天来，想要改

变

的是什

么?(暗示：来访者今天来是想要改变，晤谈的方向是和改变的目标有关的内容，而不是问题。)更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网4.评量询问(scaling

questions)·相关概念一利用数值的评量(如：0-10),协助来访

者将抽象的概念具体化，使来访者可以清

淅地看到自己的当下状态、未来状态以及改变状态。可以使短期目标、长期目标具体化。更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网4.评量询问(scalingquestions)·

使用原则-请来访者对所抱怨之事严重程度提供数字的评量。-评量问句通常会限定来访者做评量的时间范

围，如今天、下周的某天、现在。一配合使用增强、赞许、鼓励、简述等技术。更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网4.评量询问(scalingquestions)·

范例1-咨询师：在一个0到10的量表上，如果0表示非常不好，而10表示非常好

，你对现状的评量是多少?更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网4.评量询问(scaling

questions)·

范例2-咨询师：你讲你失眠，现在给你一个刻度，Q代表你根本睡不着，10表示你睡眠非常好，告诉我你现在处干哪个刻度，你睡眠改善后

希望能达到哪个刻度?你希望通过这次咨询前进几个刻度?更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网5.振奋性的鼓舞

(cheerleading)·相关概念-咨询师在来访者旁边为他喝采、加油、支持与肯定，尤其是在来访者找到例

外、解决方法时格外重要。-只要是表达对来访者的支持都算是一种振奋性的鼓励。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网5.振奋性的鼓舞

(cheerleading)·使用原则-有机会就鼓励，但要符合实情，不要过度或虚假的鼓励。一口语与非口语动作的配合。更多的心理资源尽在

心理无忧网5.振奋性的鼓舞

(cheerleading)·

范例1:一真好!-好棒!一你是怎么想出来的?你很有创意，想出这个好方法。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网6.赞许(

compliment)·相关概念-对来访者表现正向力量、资源的地方，咨询师随时给予鼓励、赞许。-咨询暂停后，对来访者做的好的部

分给予正向的反馈、赞许。更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网6.赞许(compliment)·使用原则-咨询师赞许要看着来访者的反应，以了解赞

许对来访者的意义，如点头、微笑表示同意

或接受，如果没有获得同意，咨询师找机会

修正，必要时下次咨询时再给。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网6.赞许

(compliment)·

范例-咨询师1:小组成员和我都对你这些年来为

三个孩子和整个家庭的辛苦付出，都留下深刻的印象。-咨询师2:在我们看来，你是一位非常具有立任心的人。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网7.改变最先出现的迹象(firstsign)·相关概念-假设之一：小改变可以引发大改变。-引导来访者从最先出现的改变迹象描绘，

展开解决行动的步骤。更多的心理资源尽在

心理无忧网7.

改变最先出现的迹象(first

sign)·使用原则-在来访者描述想要改变的目标时应用。-在来访者陈述假设问题解决时应用。更多的心理资源尽在http://心理无忧网7.改变最先出现的迹象

(first

sign)·

范例-奇迹开始发生之后，你会注意到第一件或最先出现的小小的改变迹象是什么?还有什么别的不一样?-如果父母发现你变得比较乖了，你觉得他们会首先注意到哪个变化呢?更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网8.奇迹询问(miraclequestions)·相关概念-重在探讨来访者想要什么不一样的生活，而不

在于探究问题成因。-重在引导来访者从关注过去的问题引导到未来

满意的状态，可以使来访者充满信心，同时又

能理清长远目标。-重在找出适合来访者自己的解决方法。更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网8.奇迹询问(miraclequestions)·

范例1-

水晶球问句·如果在你面前有一个水晶球，可以看到

未来，想象一下，当你的问题解决了，你会看到你的生活有什么不一样?更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网8.奇迹询问(miraclequestions)·

范例2一结局式问句·如果这是最后一次的会谈，当你离

开这个会谈室的时候，你会希望看到自己变成怎么样?更多的心理资源尽在http://

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心理无忧网9.关系询问(relationshipquestions)—询问来访者关于重要他人对他、对事件或

对于改变的可能看法，扩展并改变来访者的

知觉为关系询问；一协助来访者描述他期待的改变或理清咨询目标。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网9.关系询问(relationshipquestions)●使用原则-在目标架构、澄清目标时使用。更多的心理资源尽在

心理无忧网9

.关系询问

(relationshipquestions)·

范例1-来访者：我希望我的心情好一点。-咨询师：当你的心情好一点的时候，别人(或你的好朋友)会注意到你有

什么不一样的地方?或别人会看到你在化么?更多的心理资源尽在http://www.心理无忧网9.关系询问(relationshipquestions)·

范例

2-来访者：我希望我对工作的态度会积

极一点。-咨询师：当你的工作态度比较积极一

点的时候，你想你的者板会看到你和平常有什么不同。更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网9.关系询问(relationshipquestions)·

范例3-咨询师：如果你的先生现在就坐在你

旁边，他听到你说这些话后，他会对你说什么?更多的心理资源尽在

心理无忧网10.例外询问(

exceptionquestions)·相关概念一假设之一：凡事都有例外，有例外就能解决。-咨询师的责任是协助来访者找出例外，引

导他去看抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候，到底发生了什么事。更多的心理资源尽在http://www.心理无忧网10.例外询问(exception

questions)·使用原则-问最近的例外经验。-追求细节(who,what,when,where)-简述、摘要或赞许来访者所答复的例外内容。更多的心理资源尽在http://

www.心理无忧网范例1一咨询师：嗯，我对你没有喝酒的日子感到很好奇。你是怎么做的?-来访者：在这之前我从来没有想过这种事，所以，我不确定我是不是能够正确地告诉你。-

咨询师：你提到，你星期天不喝酒。-来访者：我好几年没有那样做了，我怎么做的?

我必须这样做。我就是决定我不要碰任何酒精的

东西。然后，我不去想它。所以，我告诉自己这

是不能选择的事。-

咨询师：那是令人讶异的事，你是怎么做的?更多的心理资源尽在http://wwwapsy51.com

心理无忧网范例2-咨询师：能不能讲一讲在这段失眠的日子里，有没有不失眠的情况。-来访者：好象有哪么一次，记得比较容易入睡。咨询师：好，能不能谈谈当时是什么导致你容易

入睡。更多的心理资