患者全周期管理与服务系统建设需求

患者全周期管理与服务系统建设需求（一）技术需求1、项目背景以“互联网+医疗”为突破口，发展基于互联网的大健康、大卫生、大服务，积极探索网络医疗健康服务应用和医疗发展模式，解决医疗资源不平衡和人民群众日益增加的健康医疗需求之间的矛盾,根据我院发展规划和战略定位，规划建设新互联网医院平台，以新的互联网医院平台为抓手，向患者提供线上线下一体化的全流程智慧医疗服务。随着新兴互联网技术和商业模式飞速发展，正在驱动互联网医疗以前所未有热度，快速渗透到医疗各个细分领域，从诊前、诊中到诊后形成了完备的线上线下一体化医疗体系。同时在明确支撑和激励互联网医疗发展政策背景下，实体医疗机构主动利用互联网技术成立互联网医院成为一个自我突破和创新有效路径，互联网医疗将成为传统诊疗模式有机延伸。本项目是以第一人民医院医共体为基础、以互联网为载体、以区域内患者为中心，利用信息通讯技术与传统以来服务深度融合，从而形成的一种新的医疗健康服务模式。通过互联网的各种工具，以互联网的思维，提升患者就医体验医技满意度，多方面未病人及家属带来更加优质、便捷的医疗服务，为区域患者提供更加简单便捷的就医途径和个性化就医服务，包括线上问诊、慢病续方、在线开单、药事服务等，让患者通过互联网就可以便捷的享受到医院的服务。同时搭建线上线下、医疗养生、知识普及等于一体的健康服务保障平台，以针对性、个性化、亲情化的服务为患者提供全方位、全周期的健康管理，实现线上智慧医院的服务闭环。从而增强医生与患者之间的粘度，提升医患友好度和医疗服务价值。2、总体要求（1）提供互联网诊疗服务，实现医院的线上全流程医疗服务：拟构建一套以患者为中心的诊后疾病管理体系，为患者提供“线上+线下、院内+院外”的全方位、多层次、个性化的连续性医疗服务，开展以疾病管理、复诊管理、用药指导、居家康复指导、病情症状异常干预等主要工作内容的疾病精细化管理服务，最大限度的提升我院的医疗质量和患者满意度。（2）实现对诊后、检后、出院病人的全程跟踪管理和慢病监测：通过组建一支专业的健康管理服务团队，提供诊后全程健康监测服务，辅助探索建立医、防一体的具有高度管理价值的疾病患者诊后精细化健康管理服务模式，大幅提升患者对医院的满意度和获得感，同时对诊后患者健康的持续跟踪监测，增加与患者的粘性，有助于医院留住更多的患者，也有助于医生对相关疾病进行更深入的研究，从而大幅提升我院在本区域内的竞争力。（3）实现线上线下一体化相关功能：包括病历等就诊服务等线上线下全流程统一，线上数据分系统在线下业务系统中存储。（4）实现医院门诊、医技资源的一体化科学管理，提高资源释放的效率：将医院的门诊、住院和医技资源进行统一科学的管理，统一分配好向院内院外释放的规则，提高医院运行效率。（5）实现医院与相关协作医院之间的相关服务，包括远程门诊、双向转诊等，提高基层医疗机构服务能力。（6）实现门诊线上应急功能：在线下信息出现故障时可以转线上应急就诊。（7）实现UI及功能统一：各患者端微信、支微宝、抖音等入口的UI风格统一，挂、缴、查等业务与就诊业务统一整合，实现支付、CA、合理用药审方系统统一。（8）项目入口部署在供应商提供的云资源上（仅限服务转发，不具体部署应用），费用由供应商承担，满足三级安全等保要求。项目的数据库和应用程序须满足本地化部署要求。提供承诺函。（9）涉及本项目的建设内容符合医院智慧服务三级要求。（10）项目符合信创适配要求。3、建设内容本次线上全流程一体化平台建设内容主要包含线上医院基础服务平台、全病程精细化管理系统、门诊线上应急系统等内容，支持医共体模式的系统架构。项目名称分类系统功能数量预算（万元）线上全流程一体化平台1、线上医院基础服务平台1）线上医疗服务平台，实现挂、缴、查等基础业务。2）智慧医院服务系统、医患咨询系统、续方服务系统、检查检验开单、自助开单、自助购药、自助开中药协定处方等。12、全病程精细化管理系统1）诊后患者健康管理。2）院后患者健康管理。3）检后患者健康管理。4）医共体区域内目标人群的健康管理。5）体检等患者初筛。13、门诊线上应急系统门诊线上应急系统。14、第三方接口13.1功能清单1）线上医院基础服务平台系统分类建设端业务分类功能说明预算（万元）1.线上医院基础服务平台1.患者端（支付宝、微信）账户体系获取支付宝、微信平台的患者授权信息。通过授权信息为新患者注册账户。通过平台授权信息登录账户。修改注册的手机号。各平台的帐户信息集中统一存储与院内患者信息关联。登出账户。医院介绍支持查看医院介绍、电话、地址等信息。医院简介内容，可通过富文本配置的形式展示。预约挂号患者可以通过预约挂号功能，按照机构院区、科室、医生进行号源搜索。支持多机构，多院区和分时段预约。预约挂号需知，通过文本等形式展示预约挂号需知，需患者阅读后才可预约。科室分级：挂号科室分级选择，支持三级科室。支持普通号及专家号的号源选择，且可查看多日号源排班和网络门诊排班。医生主页显示预约挂号、在线咨询、在线复诊、个人二维码等内容。患者可分上午、下午具体时段预约号源，预约成功后通过短信或服务通知形式通知患者，通知信息与医院导航系统对接。就诊前一天自动发送服务通知或短信提醒患者，并与医院导航系统对接。预约加号功能，专家预约挂号界面增加“候补”便于在正常号源约满后，患者可以选择点击候补，提交，审核通过后短信提醒患者，时间截止到就诊前一天24:00，候补成功后可在预约挂号信息中查询,患者按号源时间段来院就诊。候补成功发服务通知或短信提醒患者。预约后患者未按时到院就诊，系统设置时间提前提醒，如患者确定不能来院就诊时系统能实现直接转线上复诊（跳出消息弹框提醒），同时预约的线下号源回归到号源池。当日挂号患者可通过手机挂取当日号源，挂号成功后通过短信或服务通知形式通知患者并对接医院导航系统。患者可以在线支付。医保支付：挂号费可通过支付宝小程序完成在线医保缴费。线上取号通过自助机、线上、诊间等所有途径预约的号源，支持线上取号并结算。成功后通过短信或服务通知形式通知患者并对接医院导航系统。智能导诊与医院智能导诊系统对接。医院导航与医院现有的导航系统对接，并把导航系统与有需要导航的服务通知对接。就医指南查看该院相关就诊指引信息，包括门诊须知、挂号流程、住院须知等。个人体检预约选择体检机构、选择体检套餐，查看体检项目及预约需知。查看加项目录及详情，按需选择X加项。根据机构号源、项目号源、医技号源计算时间，并通过线上预约体检时间。预约后线上支付、取消支付。对接线下体检系统。订单查看，体检实时信息查看和提醒。预约记录查看。单位体检预约通过体检人姓名、手机号等信息进行体检信息查询。根据体检人信息，筛选符合的体检机构、体检套餐，套餐名称、套餐详情、体检项目。加项选择。体检时间预约。体检报告查看支持体检的总检报告查看，并可下载PDF报告。就医助手引导线上和线下病人取号、签到、候诊、检查叫号、抽血取号、治疗叫号、看诊进度查询、支付、检查检验状态查询、取药签到（窗口取药）等就医全流程信息自动推送，体检异常结果、报告通知等相关信息推送，引导病人完成各个医疗服务环节。支持中药寄送信息在结算后推送消息填写，并支持寄送信息填写生成二维码可扫码填写或修改。在小程序首页以待办卡片形式展示重要事项，并以单独模块提醒患者，就诊前会向患者自动推送就医提醒。患者可实时查看自身目前的排队情况，让患者了解目前队列人数及自身号码，及时掌握医生目前问诊速度。当号源队列前面还有5名以内患者时（可以自定义设置），将以消息提醒推送的方式通知患者，引导患者及时就诊，避免患者错过就诊时间。排队叫号挂号或取号后可实现线上排队叫号（具体可线上取号的与医院周边的地理范围根据实际情况可调整）。先签到、签到完排队叫号后进行消息推送患者就诊。△互联网院支持查询线下门诊预约叫号，能够查询当前就诊人在医院预约基本信息的显示，包括患者、预约科室、时间、号源类型、号源序号，当前叫号，能够设置提前多少号源提醒患者。同样包括抽血、检验检查治疗等排队加号。同时能够查看医院其他科室（普通门诊）、专家门诊以及检查叫号情况、抽血叫号情况如正在检查、等待检查。检查、治疗预约检查、治疗等项目预约、修改检查、治疗预约。门诊缴费查询患者在就诊期间产生的诊疗、检查检验、药品等费用详情，可通过线上缴费，查看缴费记录。支付时间可个性化设置，互联网医院管理平台可配置提前多少天进行预约挂号费用支付等。医保在线建档，医保门诊缴费。在医保开通线上脱卡支付相关政策后，微信端未开通医保支付前能主动跳转至支付包支付界面，开通后应完成结合医保的线上支付。自费部分在微信端口也能实现付费。自助入院医生开具住院单和相关检查检验项目，线下检查，住院信息登记。住院患者自主选择入院时间，提交申请、医院审核后入院准备中心联系病人住院、入院通知。住院宣教及住院指南查看。医生开具入院单后，通过服务消息或短信通知患者，并接入医院导航。在入院前一天通过服务消息或短信通知患者，并通知入院前一些其他须患者注意的信息，并接入医院导航。住院管家：住院期间提供与经管医生免费会话，出院即终止服务。对接云入院，可查看云入院单（对接云入院平台，可查看云入院单）。住院预缴查询住院号、住院科室、病区病床、住院时间等住院详情。支持手机上支付预交金额、补缴金额。支持查看手机上预缴的记录。住院清单支持查询每日的住院费用。支持查看每日的住院费用明细。手术进度查询患者在手术过程中可通过移动端实时查询患者手术信息，查询并展示患者的手术状态（未开始、手术中或已结束等）和基本信息。住院点餐对接点餐系统，住院患者支持手机端点餐配送。出院小结查看患者入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况。支持出院小结PDF下载。出院医嘱、用药提醒、健康宣教等信息。报告查询支持查看检验、检查报告、病理、心电、特检等报告。检查检验进程及结果查询：如有特殊情况不能如期出结果有消息提醒，报告中的异常值，会在文字报告中醒目标注，使患者快速了解到异常情况，弹出"去咨询"等提醒，方便找医生线上咨询。将报告单生成为PDF或者图片等格式，并下载检查检验报告单到手机本地存储。患者可以在线上支付数字影像费用、查看数字影像、下载数字影像文件。支持引导患者在查询报告后去咨询医生。（消息提醒）病历复印支持患者选择申请病历复印材料类型，以及申请人的信息上传，病历包括门诊、急诊、住院病历。支持查看病历复印申请结果。支持病历复印结算、寄送费用线上支付。支持线上申请的的病历资料PDF下载。患者信息维护认证后的患者修改线下患者档案信息及有需求患者增加体征信息，生成患者信息就诊号的条码等电子凭证。维护患者邮寄信息，可以维护多个和设置默认地址。方便门诊延伸医院的方便门诊服务，针对慢性病，常见病患者，医院利用平台解决处方、配药、开单的问题，可以安排统一医生排班进行续方、开方、开单等操作。平台能过自动识别判断调取的处方时间，超过3个月时间的续方处方限制续方。对于其他医院开具的处方，通过拍照上传，需要经过开方医生的审核。在线快速自助开单，无需复诊，患者直接开单。网络门诊实现患者线上预约、线上视频、图文等多种形式问诊。分实时门诊和预约门诊，网络门诊医生排班,可以行政时间统一排班或非行政时间排班，也可以根据医生自己时间自主设置网络门诊排班，所有号源进入门诊预约系统做号源维护，设置分时段预约诊疗。在问诊、接诊过程中，有提醒、过号、黑名单的管理机制。医生可进行查阅，还可以通过医生站系统，对患者在院内的历史就诊记录进行查看。医护主页支持搜索医生姓名查找医生。支持根据医生所属科室、医生评价、业务量等条件筛选医生。展现医生的姓名、头像、职称、介绍、擅长、开通业务等信息。在线咨询支持医生咨询、护理专科咨询、药师专科用药咨询、营养师咨询、心理咨询等。支持选择就诊人、填写咨询内容、上传图片资料。支持和医生通过文字、图片、视频形式实时沟通交流。支持限制患者的回复条数。支持特定时间段的免费资询。支持双方手动结束或系统一定时间内自动结束咨询，患者可对咨询服务线上评价。患者可以不指定医护发起极速咨询。将极速咨询派单给一批量范围的参与医生，由医生进行抢单接单。极速咨询沟通：即通过图文沟通进行极速咨询。在线复诊支持选择就诊人、填写咨询内容、上传图片资料。可以选择需要开药及要开的药品，如线上药品缺货会有提醒。支持和医生通过文字、图片、视频形式实时沟通交流。支持离线消息推送，复诊消息短信推送。支持限制患者的回复条数。支持双方手动结束或系统一定时间内自动结束咨询，支持患者对咨询做出评价。医保支付复诊费用，支持对以上各类在线咨询诊疗业务的费用进行在线支付。线上护理对接浙里护理平台。陪诊服务管理医院安排人员（护士或志愿者）或者引进社会第三方。设置陪诊条件（须知）、根据陪诊时间定相应的收费标准通过预约、支付、陪诊过程、评价等。自助开单草药协定方：不用复诊挂号，直接在线自助开方，经系统后台审核后，可以线上支付。药品配送：可申请配送药品到指定地址或到医院指定窗口取药。检验检查项目支持患者自主开单（常规项目）和医生复诊开单两种模式，查看检查项目名称、项目内容、项目价格、开单医生、开单时间等信息。药品费用可在线支付药品费用，流转到院内药房的可到医院自助机付费，检验、检查线上线下支付。药品运送快递费用到付。服务包用户可以通过搜索服务包名称、选择服务类型、排序筛选套餐。用户可以查看服务包的名称、服务包介绍、包含项目说明、预约须知、服务流程等信息。用户可以选择预约日期、服务人等预约健康服务包。用户可以通过支付，完成健康服务包的购买。用户可以查看预约服务包订单，包含订单取消并退款、联系客服等。我的订单挂号订单：查看预约或挂号科室、挂号时间、就诊时间段、挂号就诊人、挂号费用等信息。预约号订单：支持号源当日在线支付挂号费。在线咨询订单：可根据咨询状态、咨询类型筛选在线咨询咨询订单，查看订单信息，历史会话记录。我的处方单：在处方开具并生效后，可查看处方内容、医生签名，可设置处方有效期，过期无法取药。可查看药品配送订单动态信息。可查看药品自取订单信息。可查看处方订单流转记录。检查预约对接预约系统。转诊查看通过医院集成平台对接转诊平台。查看转诊医院至接诊医院流程。查看转诊医院、转诊时间、转诊科室、医生等信息。医保支付（按医保线上支付要求）支持挂号费在线医保支付。支持门诊等费用在线医保支付。多端患者数据互通，其他业务平台在使用医保支付时，提示进入支付宝程序进行医保支付。车位查询对接停车查询系统。满意度测评支持门诊及住院满意度调查。支持单次就诊满意度评价。对接电子发票对接电子票据系统。商城设置不同的商品、自主定价、患者自费购买。个人中心患者维护个人头像、基本信息，以及实名认证，绑定医院就诊卡，医保卡功能。同时支持添加并管理多个就诊人，帮助就诊人去挂号、查报告单等。患者历史预约和挂号记录的查看，可以取消预约，取号等操作。患者查询在平台支付如挂号等支付消费记录。支持患者登录、注册、修改密码、更换手机号等功能。支持患者多种证件注册（目前支持身份证、台湾通行证、港澳通行证、护照、国外永居证等）。支持查看查看关于医院或平台的信息介绍联系客服电话支持查看关于我们以及隐私、服务条款。支持就诊号展示条码服务。支持体检优惠券抢购及查看。患者在移动端可以填写投诉建议。对接医院统一支付平台所有线上结算对接医院统一支付平台。抖音、小红书小程序通过抖音、小红书授权信息为新患者注册或登录。抖音、小红书小程序提供相关引流功能如预约挂号，报告查询，在线咨询等。老年版支持小程序切换普通版和老年关怀版本。老年关怀版本优化展示预约挂号，报告查询，排队叫号，诊间支付等核心功能，增加老年人群可操作性。2.医护端账户体系支持患者登录、注册、找回密码、修改密码、更换手机号等功能。医生查看基本信息如姓名，科室，医院职称等，可以更换个头像。显示医生的详细信息包括基本信息，医生介绍、医生擅长，门诊时间等。医生可以分享名片和修改名片信息。在线咨询支持设置是否开通图文咨询、咨询价格、可限制咨询条数。对患者发起的图文咨询申请进行回复或拒绝，支持医生图文和语音回复，回复时（1）支持医生发送医生自己编写的文章，（2）调用常用语进行回复，（3）通过图片、拍照、拍视频上传回复信息，（4）支持医生检验检查、电子病历、体检报告等就诊记录查看（线上线下都可以查看）。△咨询过程支持剩余问题条数的提示，咨询结束时间的提示，在咨询业务设置时，医生可以设置咨询回复条数，在咨询结束后支持医生可以赠送患者咨询条数。咨询过程中如果患者需要开药开单，系统直接跳转至复诊界面，医生根据患者提供以往的就诊资料进行开药或开单，无需病人再次进入复诊。（设置复诊费0元）。支持离线消息推送，离线消息可推送到前端，进入系统后可进行离线消息查看。△精选设置：对于回复患者的经典的、代表性咨询、可以设置为精选供患者查看。支持双方手动结束或系统一定时间内自动结束咨询。、在线就诊查看续方申请内容，可选择接受咨询或者拒绝咨询。支持和医生通过文字、图片、视频等形式实时沟通交流。在线复诊开方时,医生能给患者预约线下号源或者给患者加号操作。医生对接诊病人需要他科诊治时可以实现线上转诊，不需要病人自己再次选择其他医生复诊。开方服务下诊断，医护可通过线上对患者下诊断，包括中医诊断和西医诊断。开西药处方，可选择药品、选择用法用量等。支持中药开方，可编辑保存协定方，可新增/删除中药，选择用法用量等。复诊过程中，如果药房或药店库存不足或缺药，医生在提交处方时及患者复诊选择药品输入时有提醒告知。智能拆方，可根据药品供应情况，智能提醒拆分处方。医生开方后可在我的处方中对未签名的处方进行电子签名。查看开具的处方记录。召回已开具的处方，使其作废。支持配置有权限审方的药师。药师可以审核处方，审核不通过时可描述不通过原因，以及处方签名。查看患者院内档案支持对以上各类在线咨询诊疗业务过程中，查看患者的院内报告电子病历、检查检验报告等信息，支持检查检验结果互联互通（线上线下同步）。开单服务医生线上对患者下诊断。医生给患者开单：查看检查单，检验单信息，线上选择项目，标本选择，开具检查检验单。查看历史开单记录。撤回开具检查检验单，使其作废。加号医护信息与院内科室医护信息关联，可查看医护本人门诊挂号号源。选择为患者加号时间，并为号源加号。可增加线下的号源。查看线上加号记录，加号时间、科室、患者信息等。消息推送短信：支持诊前、诊中、诊后各环节的短信提醒，具体由建设方指定，并支持短信提醒的各环节配置功能。对接建设方的短信平台。服务通知：对接各个平台服务通知模版，实现各个业务消息实时通知。支持诊前、诊中、诊后各环节的服务消息提醒，具体由建设方指定，并支持服务提醒的各环节配置功能。服务消息支持对接相应的服务功能，例如：预约后科室可与院内导航对接。双向转诊对接双向转诊平台，可查看转诊信息，线上接收转诊信息，并在流程中与线上入院单对接。对接云入院对接云入院平台，可查看云入院单。个人中心支持查看个人资料，查看个人名片。医生查看停诊时间，查看患者预约信息。显示医生关注患者数、业务服务数，患者满意度评价情况。对关注患者进行标注、分组，备注，可以设置、修改重点关注患者和查看患者咨询等信息。查看关于医院或平台的信息介绍、联系客服电话，政策条款的查询。医生可以推送相关健康文章给患者查看，支持图文、视频编辑。对于回复患者的经典的、代表性咨询、可以设置为精选供患者查看。3.管理端（PC）业务管理机构员工角色管理、账号管理。医院管理、机构信息维护、院区管理。科室管理、科室信息维护、科室排序。添加账户、医护信息维护、绑定挂号科室、重置密码、停用。患者账号管理、就诊人管理。各个咨询业务开通设置、各业务价格修改。预约挂号订单管理、预约挂号各科室数据统计。图文咨询、电话咨询、团队咨询、在线复诊问诊订单管理、问诊状态记录。处方订单记录，处方配送状态记录。平台药品管理、药房药品管理、库存管理、出入库记录。药品订单统计、药品数据统计、以及药店统计。各业务须知配置。可进行开、停诊及限号服务，并发布停诊等通知。支持对互联网医院的运营数据通过图表等直观方式进行展示分析，并提供不同人员对互联网医院的运营情况进行分层次分内容的展示。具体功能应包括互联网医院服务使用情况分析、画像分析、收入分析、预约挂号分析、咨询分析、处方分析、直播分析、随访分析、患者分析、整体分析等，并能按照互联网医院相关业务进行分类分析，支持各类业务数据导出。banner管理。评价记录、评价审核、评价标签设置。宣教栏目管理、宣教文章管理、宣教视频内容管理。意见反馈查看及意见处理，运行业务查询。支持对服务包订单进行管理，包括取消并退款、备注、改期、登记完成等。支持对健康服务包设置分类，包含新建、停用、排序等操作。支持对健康服务包的维护，包含新建、编辑、启停、排序，设置号源等操作。设置优惠券发放等。支持查看所有服务包订单的成交金额情况。包含总成交额、订单流水等。4.上级对接对接监管平台（省+市）推送业务管理，药品备案、同步更新，业务监管备案。对接上级互联网平台对接上级互联网医院平台及建设期间内与上级部置任务的对接。5、线上远程会诊会诊发起补充会诊申请单；选择指定会诊专家；按指定条件匹配会诊专家；提交即时会诊申请；提交预约会诊申请；取消会诊。支付费用并可生成付费二维码。会诊前评估同意会诊申请；拒绝会诊申请；填写拒绝会诊理由；查看拒绝会诊理由；期望会诊时间调整。视频诊间创建诊间；图文交流；语音交流；视频会诊；视频进行中邀请成员；状态推送。结束会诊会诊意见填写；会诊意见查看；会诊评价；会诊评价查看。全部会诊显示全部会诊列表，点击后显示会诊详情。6、线上MDT会诊会诊资源查看展示远程专家列表，点击可查看详情。会诊发起填写会诊申请单；补充会诊申请单；选择会诊专家；按条件匹配会诊专家；提交即时会诊申请；提交预约会诊申请；取消会诊。支付费用并可生成付费二维码。进入诊间图文交流；语音交流；视频交流；视频缩放；状态推送。我的会诊全部会诊记录列表；全部会诊记录详情。会诊意见查看；会诊评价。其他视频视频实施期间包含视频费用。2）全病程精细化管理系统基于企业微信构建，要与线上医院基础服务平台整合，实现互通。应用端功能模块功能描述预算（万元）运维及后台系统管理菜单维护后台菜单功能配置。角色维护后台操作角色的维护。患者维护维护登录后台管理员的帐户及权限。数据字典维护基础数据列表等。员工列表同步使用医院企业微信的员工列表，以及设置员工查看院内病历及开方等权限。团队管理创建、维护医生团队。基础数据患者列表同步关注医院企业微信的患者列表，按条件查询患者，修改患者信息。患者信息完善姓名、标签、身份证号（生日、性别、年龄自动读出）、手机号码、地区、联系人、联系方式等信息。患者档案基本档案、就医记录、健康日记、健康指标的查看。△智能画像根据诊断，支持医生，科室设定智能患者打上智能标签的规则。就医记录获取患者的就医院记录包括门诊，住院、手术等。与院内系统对接标签管理查看新增、维护医院与科室标签。知识库按不同类型维护医院的就诊指南，以便在工作人员与患者沟通时，可快捷调用。人员自动筛选（慢病入组）就医数据导入每日定时导入患者就医数据信息。管理路径套餐根据套餐类型，提供专病管理路径模版，支持根据病情不同进行个性化修订等。慢病入组按照门诊和住院诊断，自动确定是否进入慢病管理（进入慢病相关管理任务）。自动分组按照诊断或疾病标签，并匹配不同的管理路径（分组）（自动配对慢病管理路径）。重点人群管理复诊提醒复诊任务根据慢病管理规则或者医生设定自动生成复诊任务。复诊提醒根据复诊任务将相关任务信息发送给管理团队执行。到诊失诊提醒患者到诊或未到诊提醒与查询。健康宣教宣教任务对患者健康关怀的信息查看，包括时间、患者、关怀方式、利用的关怀规则、发送的内容等信息。宣教计划根据医院情况出发，制定患者健康关怀的规则，包括发送的时间、内容、方式等。宣教内容管理新建健康关怀的类型及内容，供健康定制规则时可直接调用。用药提醒用药提醒基于患者药品开方提醒用药。检验检查（异常值）异常值信息任务自动对接医院系统，患者异常检验检查数据自动推送给医生。复诊提醒将异常值任务推送给相关医生，医生发送就医提醒。到诊失诊提醒患者到诊与未到诊信息查询。随访管理随访日程根据随访规则、与患者自动匹配，自动随访的日程。包括今日，明日，末来七日等。随访计划根据不同标签、科室、医生等条件，按业务日期生成不同时期需要推送的随访模板。随访问卷管理随访问卷的建立、编辑、修改、删除等操作，问题类型设置单选，多选，必填，跳转等。随访统计根据随访问卷来统计，包括随访数，已随访，失访数，随访率等。并可以查看随访结果对应用患者名单。温馨服务节日祝福根据节假日、患者纪念日问候等。知识库维护健康宣教宣教名称宣教名称（知识库名称）。宣教内容宣教内容。发送规则发送人员时间。复诊提醒复诊提醒名称复诊提醒任务。复诊周期设置复诊周期时间。发送规则发送人员时间。检验检查异常提醒库维护管理病种对应管理病种。异常值提醒之维护需提醒的检验异常值。随访管理问卷名称问卷名称。问卷设置问卷内容设置。发送规则发送人员时间。现有知识库现有模版库至少有45种及以上病种的基本模版库。统计报表标准患者管理流程统计统计各项标准患者管理流程的情况。患者数统计统计当前维护的患者数等情况。员工活跃度统计统计员工使用HCRM系统的请求。员工端健康管家患者添加与患者建立好友关系，成为患者健康管家。资料维护维护患者实名、昵称、手机号、证件、地址等。任务发送给患者发送消息，完成随访宣教任务。健康管理登录记录登录健康记录(包括孕产、儿童、慢病等)。维护记录维护健康记录信息、修改关联任务随访时间等。查看关联随访宣教查看健康记录对应的任务。随访管理路径今日任务查看今日待办的随访、宣教等任务。任务列表查看未来的任务列表。任务完成情况查看任务完成情况。路径详情查看关联的路径信息。医生团队团队查看支持医生团队，一个员工可以在多个医生团队中。团队的任务团队成员无法完成任务时，可由其他成员代替完成。患者标签全院与科室标签支持全院标签和科室级标签。标签筛选支持按标签对患者进行筛选。亲属关系添加亲属支持为患者添加亲属。请求沟通在无法直接联系到患者时，可以与亲属进行联系。患者画像手动画像为患者手动添加画像标签。自动画像支持根据患者的门诊、住院、检验、检查记录自动为患者生成画像标签。隐私保护△隐私权限对应敏感信息的查询，支持按员工身份赋权(如会话记录、患者360等)。协作与托管院内协作△发起协作在与患者沟通过程中，遇到我无法解决的问题，可以向同事发起协作，由同事协助解决患者的问题。协作记录可以查看我发起的协作与我接受的协作记录。团队消息团队消息任务团队人员可同步查看，并由团队人员处理。3）门诊线上应急系统产品功能功能描述预算（万元）后台管理基础字典同步药品、收费项目、检查、检验、疾病、科室、员工等基础字典同步，每天一次。排班同步排班信息同步，每天一次。患者档案同步患者档案信息实时同步。应急启用配置根据线下系统不同系统、不同级别的故障进行灵活，例如：HIS故障、LIS故障、PACS故障。权限管理根据不同角色分配权限。业务数据同步应急状态的业务数据，在解除应急后自动同步到线下系统。患者端（与未应急各功能一致，不需要查询或实时与院内系统交互）档案管理新建档或者修改档案，并标识出未同步。展示就诊号条码。挂号实现挂号，并标识未同步。结算实现开单后的结算，并标识未同步。查询查询病历、检查、检验、处方、挂号、结算等信息。窗口收费档案管理新建档或者修改档案，并标识出未同步。根据身份证或姓名查询档案信息。挂号支持挂号，并标识未同步，支持查询在线挂号信息。结算支持开单后的自助档结算，并标识未同步，支持查询在线结算信息，支持现金。退费实现线上结算后的退费或线上未就诊人员的退号。报表查询实现当前操作员线上结算费用查询，有权限支持线上结算费用查询。药房发药实现线上开单的发药，发药时支持扫码。实现原线下结算的处方按就诊号、结算号。发药统计实现当前操作员的发药统计，有权限操作的整体发药统计。诊区护士站档案管理新建档或者修改档案，并标识出未同步。根据身份证或姓名查询档案信息。挂号支持挂号，并标识未同步，支持查询在线挂号信息。支持按科室查看在线挂号列表。医生站档案管理根据身份证或姓名查询档案信息。诊间挂号可根据就诊号直接进行线上诊间挂号就诊。就诊支持在线就诊，写病历，开处方及检验、检查、治疗单等。支持查询在线就诊列表，已诊和待诊。结算支持诊间结算。4）第三方接口产品功能功能描述预算（万元）接口集成平台系统交互以集成平台的形式进行，规则符合集成平台接口规范。合用用药审方在开处方有需要的地方进行院内的同一厂商合理用药、审方接口对接。统一支付结算支付业务与院内同一厂商的统一支平台对接。电子票据按医院要求对接电子票据。电子签名根据医院要求进行电子签名对接。物流配送根据医院要求进行物流配送对接。视频服务根据医院要求进行视频服务对接。业务系统HIS、MER、LIS、PACS、统一预约。其他业务系统根据业务要求完成与其他业务系统对接。注：功能清单分项预算金额作为项目实施工作量核算依据。3.2、全病程精细化管理系统建设（1）服务对象：①普适性随访服务：所有门诊、体检和出院患者等。②专病精细化管理服务：诊断为恶性肿瘤、慢性肾功能全、胃溃疡、脑梗死、脑卒中、高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、产科、儿科等常见病、慢性病和重疾类患者、术后患者等具有诊后疾病精细化管理价值的所有病种出院患者人群和门诊诊后及检后高危人群。（2）专病精细化管理服务内容：①诊后患者健康管理面向建立糖尿病、高血压等慢性病，肿瘤术后，日间手术等专科病种进行随访,提供不同周期个性化专属管理路径，跟踪患者病情变化情况，制定健康管理方案，让患者享受到及时有效的健康管理服务。②院后患者健康管理为院后患者提供周期性个性化的健康管理服务，利用电话、短信、电子邮件、面谈等方式提供相关的健康教育和随访管理，提供复诊安排、再住院申请等服务，帮助患者康复，提升患者满意度。③检后患者健康管理筛查提取门诊、体检患者检后阳性结果，提供周期性个性化健康档案、健康问卷、健康分析和评估、阳性预警跟踪、危险因素干预、日常保健建议,制定复诊计划，提醒用户到医院相关门诊就诊。（3）专病精细化管理内涵建设①服务路径的梳理要求：本服务项目中，有很大一块任务是要根据临床科室的患者疾病管理要求进行具体的诊后疾病管理路径规范梳理，要求服务供应商基于自身的疾病精细化管理路径知识储备和梳理经验，配合医院专病中心人员梳理出适用的诊后疾病管理路径或方案。服务供应商应在投标文件中提供不少于6个诊后疾病（疾病需属于恶性肿瘤、糖尿病、慢阻肺、慢性肾功能不全、冠心病、脑梗塞、日间手术等疾病）和1个体检后疾病管理路径规范，路径规范中需详细列明每个管理阶段的具体管理内容，具体管理内容至少应包括上述疾病出现相关并发症、异常指标预警及药物不良反应时的病情识别及其应对措施，包括但不限于相应的运动、饮食、关键指标干预等内容及具体病情随访表单内容，包括但不限于随访时间计划、方式方法、宣教视频等内容。②医学内容的编制要求：服务供应商还需配合医院管理和协调整个项目的医学内容编制工作。根据疾病管理服务医学路径的具体要求，编制面向患者的各个健康宣教、疾病宣教内容，包括居家护理指导、心理宣教、用药指导、饮食指导、运动康复指导等相关的医学图文视频编制、拍摄、剪辑等。（4）、服务人员配置要求为了保障诊后疾病精细化管理服务的规范性和科学性，采购人需与服务供应商共同组建一支专业的诊后疾病精细化管理服务团队。合同期内供应商需为本次项目提供至少一名驻场的具有专病精细化管理丰富经验的服务人员现场指导、协助医院团队熟悉系统应用，现场处理对用户一般需求、常见问题及投诉建议回复等，具体职责如下：①负责线上咨询与指导，如：各类非医疗咨询、复诊提醒与安排、就诊流程指导及收集意见建议、协调处理一般性投诉事件等；②将线上患者对话转介全病程管理团队成员，如：检验检查报告解读、治疗方案咨询、不适症状处理等转介医生；管道护理、伤口护理等转介护士；营养指导、营养方案制定等转介营养师；药物指导、药物不良反应监测等转介药师；心理咨询指导转介心理咨询师；③提供患者预约诊疗服务，如：预约挂号、预约检查、预约住院、预约转诊等；④推送相关管理通知或健康科普知识给患者，如：复诊通知、计划性入院通知、随访调查通知、科普推文、线上科普直播通知、满意度调查问卷等；⑤推广全病程健康管理，向有需求的复诊患者精准介绍符合病种要求的全病程健康管理服务，将有意向患者转介给团队个案管理师收案；⑥完善平台在线知识库，定期收集、整理、更新知识库内容；⑦协调线上团队与临床医护之间的沟通，提供线下非医疗诊断的健康咨询服务，提供诊后疾病管理中心体验区的带教工作等服务；⑧制定年中年末建设推广计划方案，负责后台数据管理，包括收集、整理、分析相关数据，并向医院提供完整的分析报告；⑨其工资、社保、奖金、福利均由服务供应商承担，在院工作过程中如有疾病、人身损害及发生的有关投诉等，均由公司方自行承担责任。⑩该人员在医院上班期间须遵守医院规章制度，服从医院相关部门的工作安排，需具有良好的沟通协调处理问题的能力，工作热情，有责任心。（5）管理路径套餐：管理路径套餐数包括但不限于以下内容，采购人可按照实际服务内容调整服务项目。序号项目名称项目内涵1诊后精细化管理服务（1月）由需方自愿要求，专业人员（医生、护士、健康管理师等）组成的疾病管理团队，对患者进行短期的医疗照护管理服务，包含建立档案、疾病跟踪、健康宣教、用药指导、复诊提醒、智能评估等，对患者离院居家过程实现早发现、早干预、早治疗，提高患者疾病认知，促进患者依从性，提高患者心理健康。2诊后精细化管理服务（3月）由需方自愿要求，专业人员（医生、护士、健康管理师等）组成的疾病管理团队，对其进行专属管理服务，包含疾病评估、制定疾病标准管理方案，提供包括疾病风险评估、生活方式干预、用药、饮食、运动、复诊等指导和提醒；提供患者预约诊疗服务；阶段性的为患者给出病情评估报告，医生参与点评与异常情况解答。3诊后精细化管理服务（6月）由需方自愿要求，专业人员（医生、护士、健康管理师、营养师等）组成的疾病管理团队，根据专家医生预先确定的病种管理要求，对其进行疾病评估和制定疾病全程管理方案，根据病情需求进行个案全程管理包括疾病风险评估及健康监测、异常指标干预、生活方式干预、用药指导、个性化的营养及运动康复指导、患者依从性管理等，提供患者预约诊疗服务，并为患者出具个人健康评估报告。4诊后精细化管理服务（12月）指由需方自愿要求，专业人员（医生、护士、健康管理师、营养师、运动康复师等）组成疾病管理团队，根据专家医生预先确定的病种管理要求，对专病患者制定个性化强化干预方案，并每月进行跟踪调整：包括每周饮食强化干预、每周运动强化干预、病情症状采集与干预指导、复诊管理强化干预、异常指标干预，促进患者对疾病的认知，督促患者养成健康的生活习惯，预防并发症，提高患者治疗的依从性，提升治疗康复效果，促进健康。5检后健康管理服务（1个月）由自愿要求，医生、护士、健康管理师等组成专属团队，为需方提供检前提醒、检后健康评估、健康咨询、报告解读、1月跟踪随访、复诊提醒、健康教育。6检后精细化管理服务（3个月）由自愿要求，健康管理师+医生+护士+营养师等组成专属健康管理团队，为需方提供检前提醒、检后健康评估、1对1体检报告解读、连续3个月专项指标跟踪和管理、疾病风险评估、健康生活方式干预、健康咨询，并出具个人健康管理报告，并提供患者预约诊疗服务等。7普适性随访服务（1次）对所有门诊\出院及体检后人群提供基础随访一次，为服务对象提供全员集中式关怀性随访、收集患者的反馈信息，提供日常问候，便民服务咨询等。4、推广服务（1）培训与推广1.1建立服务培训体系，建立互联网服务与业务SOP培训课件体系，要求培训全院覆盖。1）医院管理层的培训，帮助医院管理层了解互联网医院政策法规，战略思路等1—2次。2）科室医生护士的培训，对所有临床科室培训全覆盖,使医生护士掌握互联网医院的相关正常法规、业务流程及日常工作机制等，并根据医生使用情况进行1对1的指导，提高医生在互联网医院的执业水平和能力。3）对系统使用人员、系统运行维护管理人员的培训，使其具备独立进行系统日常维护、故障的诊断与处理等方面的培训，每年至少1次集中培训。4）提提供培训计划、用户使用手册、管理员使用手册、操作培训手册等。1.2提供7*24小时医生客服服务机制1）建立医生客服微信专属群，以便随时沟通协调医生的需求和问题，公司投入至少1名相对固定的专技人员，随时提供日常技术咨询服务，提供及时的解决方案，助医院线下运营团队开展疾病精细化管理正常工作所需要的相关服务，保证医生在互联网医院的执业顺畅和高效。2）建立完善的线上服务体系，配有较强的技术队伍，提供快速的售后服务。在合同期内，提供7*24小时电话服务、远程服务、对客户的反映的任何问题响应时限为2小时内，如需现场维护，响应服务4小时内，特殊情况在24小时内无法修复的，须提供备用方案，保证项目的稳定运行。1.3线上线下联动、多渠道引流策略制定1）微信生态：利用微信平台，围绕微信公众号、微信小程序、微信视频号、微信社群的方式进行运营，并打通用户体系和消息通路。吸引更多的患者关注和访问，提升患者服务体验。2）第三方平台合作：与支付宝、抖音等第三方平台合作，利用其庞大的用户群体和成熟的推荐算法，扩大医院的曝光度和影响力。可以在这些平台上开设医院账号，发布医疗资讯、健康科普等内容，同时提供预约挂号、在线问诊等服务，方便患者获取医疗服务。3）媒体渠道运营：通过与各大媒体平台合作，如新闻网站、社交媒体等，进行宣传和推广。可以利用新闻稿件、专题报道等形式，向公众传递医院的特色和优势。4）转化引流现有各矩阵平台所关注的用户数。5）就医场景精准引流：根据医院的实际情况，制定有针对性的宣传策略，将医院的服务和特色融入到院内具体的就医场景中。6）物料设计：提供一整套的物料视觉设计，包括宣传海报、宣传册、病历本封面、挂号单、缴费单等，并负责物料的制作与铺设。物料的设计将符合医院的形象和风格，并充分考虑患者的视觉习惯和体验，确保每个物料都能精准地反映所需传达的信息。通过设计和合理的布局，让患者更快的了解和使用互联网医院的服务。1.4建立与远程协作体系通过互联网技术，建立区域化医疗协作平台，实现医疗资源的共享和优化配置。实现区域医共体成员单位资源共享、信息共享和利益共享。通过平台，可以实现跨区域的医疗协作，包括远程会诊、远程诊疗、转诊机制等，提升医疗服务的整体效率和质量。（2）评价周期及指标评价周期及指标时间考核项指标项目建设至上线试运行后3个月互联网医院启动策划启动仪式1次。管理层培训≥3次。医护培训≥3次，根据院方需求安排。其他培训≥3次。项目计划书1次年度计划，2次半年计划，1次年度总结。用户数据互联网医院用户关注数新增≥50000。互联网医院用户注册数新增≥20000。互联网医院绑卡数新增≥10000。互联网医院常读用户数常读用户比例≥30%。图文推送信息阅读点击量新增10篇≥2w+。互联网医院渠道挂号占比≥45%。专病管理路径套餐上线数≥2个。专病管理路径达标率≥85%。普适性随访响应率≥90%。患者服务满意度≥90%。驻场人员综合考核出勤率、服务态度、投诉等。推广分析报告负责数据汇总、分析、复盘，定期出具分析报告，及时调整优化推广策略。活动场景推广策划线上拉新活动，吸引新的用户，线下院内外地推模式拉新，包括场景布置，包含二维码、易拉宝、医生名片、桌贴、电子宣传资料等物料准备及设计投放.利用直播等新媒体手段，推出2名以上网红医生，线上线下举行大型活动1—2次。项目试运行后6个月项目计划书1次季度计划，1次半年总结。医护培训≥3次，根据院方需求安排。用户数据互联网医院用户关注数新增