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文档简介
索上腹部:胃,肝左叶,十二指肠,胰头,胰体,横结肠,腹痛是临床常有的症状,多半是由腹部脏器疾病惹起的,但腹腔外疾病及浑身性疾病也可惹2.空腔脏器堵塞或扩充3.脏器扭转或破碎4.腹膜炎症5.腹腔内血管堵塞6.腹壁疾病2.消化道运动阻碍:功能性消化不良肠易激综合征胆道运动阻碍4.腹腔脏器扭转或堵塞:慢性胃扭转肠扭转十二指肠壅滞症满性肠堵塞5.脏器包膜的牵引7.肿瘤压迫及浸润腹泻是指排便次数增添,大便稀疏或呈脓血状,系因为肠粘膜汲取阻碍与炎性分泌物增添,肠种类1)失血、失液性休克(2)创伤性休克(3)烧伤性休克(4)感染性休克(5)过敏性休克(6)神经源性休克畏寒往常渐渐进展,对冷温度的耐受力降低,反应了身体的体温控制体制受损,这类控制畏寒一般是因为机体体温调定点上移,人体感觉严寒,而机体产热功能阻碍如垂体、下丘脑机体处于紧张、剧痛等应激状态下,交感神经喜悦惹起汗腺分泌致使盗汗正常月经、产后恶露的排出等,属正常生理范围,不会危害身体健康。病理性阴道出血就不一血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,但以来自子宫者最多。?阴道出血是妇科疾病中最常有症状之一。除正常月经外,妇女生殖道任何部位,包含子宫体、子宫颈、阴道和处女膜等部位均功能失调性子宫出血:多发生于青春期及更年期经期长短不一,血量多少不定,多者可几倍于月经量甚至发生休克少者淋漓不停。所以两期卵巢功能不稳固,多属无排卵性出血患者常先有一段时间的闭经,而后发生子宫出血。有时开始为月经过多或经期延伸此后转为不绝经后子宫出血:最近几年出处于使用雌。孕激平日渐增加,使子宫出血率有所增添别可惹起子宫内膜增生而致子宫出血流产:孕龄妇女过去月经规则此次停经后出现阴道出血,第一应试虑初期流产。预兆流产时阴道出血量少,无腹痛或稍微下腹痛,有早孕反响。异位妊娠:异位妊娠以输卵管妊娠为最常有阴道出血,是输卵管支持而从子宫壁剥离而发生阴道出血。患者常有不孕史,多在停经6~8周后出现阴道出血出色,量多少不准断断续续或连绵不停,但随时可有大批出血。如在排出的血中见到水泡状慢性宫颈炎:可表现为宫颈腐败或宫颈息肉惹起性交出血或少许不规则阴道出血。初期结核性子宫内膜炎因有内膜充血或溃疡形成惹起月经过多或经期延伸。慢性盆腔炎因为盆腔充血或因卵巢功能阻碍而出现月经增加,常伴有下腹坠胀及腰能部痛苦等症状。四、与肿瘤血量一般不多。初期除阴道出血外无其余症状检查时也可无显然阳性体征。后期则血量增 加,出现白带且有下腹痛。宫颈癌:宫颈癌常见于中年妇女但也可发生于绝经后。绝经后阴道出血是宫颈癌的初期症状,检查时宫颈可显示圆滑或腐败但有接触性出血或见血从宫颈口流出。卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤:二者均为卵巢功能性肿瘤可见于绝经前后妇女。因为肿瘤分泌雌激素,刺激子宫内膜使子宫内膜增生或增生过长,甚至发生腺癌而惹起不规则阴子宫肌瘤:是育龄妇女常有的良性肿瘤阴道出血是子宫肌瘤的主要症状。较大的肌壁间肌瘤表现为月经过多及经期延伸;黏膜下肌瘤,特别脱出阴道内继发感染者可惹起连续或不规则阴道出血。长久出血患者有贫血。绒毛膜癌:是一种高度恶性的滋润细胞肿瘤约50%发生于葡萄胎排出后,流产或足月产后织,闯入宫腔、质脆极易出血。不规则阴道出痪、白血病及妇产科疾病并发的弥散性血管内凝血等常见上现为多部位的出血,而阴道出血则以月经量增加为常见。一般急诊内科患者可选择前臂及手背静脉输液脉有腹腔内血管破碎或内脏器官出血者禁在下肢静脉输液心肺复苏病人、失血性休克病人、多发性骨折病人、心血管病人、脑血管不测、服毒病经:跟着卵巢功能的周期性变化,在卵巢分泌激素的影响血卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素青春期以前卵泡基本上没有功能。到了青春期,在脑垂体前叶促性腺激的卵泡渐渐发育,同时合成雌激素。当卵泡发育成熟并排卵以后,假如此时排出的卵子受精了,则黄体连续存在,并分泌雌激素和孕酮,受精卵经输卵管运送到子宫内发育,称为妊娠,妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素,它支持卵巢黄体连续发育;假如卵子没有受精,则黄体分泌的孕酮和雌激素将再次增添,经过反应克制下丘脑和腺垂体作①女性达到青春期后,在下丘脑促性腺激素开释激素的控制下,垂体前叶分泌促卵泡成熟素(FSH)和少许黄体生成素(LH)促进卵巢内卵泡发育成熟,并开始分泌雌激素。在雌激素的②卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也渐渐增添,当达到必定浓度时,又经过对下丘脑垂体的正反应作用,促进垂体前叶增添促性腺激素的分泌,且以增添LH分泌更加显然,形成黄体生成素开释③在黄体生成素的作用下,排卵后的卵泡形成黄体,并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜,主要④因为黄体分泌大批雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增添,经过负反应作用克制下丘脑和垂体,使垂体分泌的卵泡刺激和黄体生成素减少,黄体随之萎缩因此孕激素和雌激素也快速减少,子宫内膜忽然失掉这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜零落而月方法:当医师用手触诊腹部出现压痛后,用并拢的2-3个手指(示、中、环指)压于原处稍停片晌,使压痛感觉趋于稳固,而后快速将手抬起,这样时患者感觉腹痛忽然加重,并常伴是腹膜壁层已受炎症累及的征象,当忽然抬手时腹膜被激惹所致,是腹内脏器病变累及周边全腹:腹腔内容物增添如肠胀气或气腹,腹腔内大批腹水;急性洋溢性腹膜炎;结核性炎症腹部膨隆:平卧时前腹壁显然高于肋缘与耻骨结合的平面,外观呈崛起状局部:脏器肿大、腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠胀气以及腹壁上的肿块或疝等上腹中部——肝左叶肿大、胃癌、胃扩
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