临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范考核试题

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范一、选择题1、如遇突发事件，需采取紧急保护措施时，可执行口头医嘱，约束后多长时间内补开医嘱。（）[单选题]*A、半小时√B、1小时C、6小时D、2小时2、同一患者一天申请备血量在多少毫升的情况下，由具有中级以上专业技术任职资格的医师提出申请（）[单选题]*A、800ml至1600ml√B、500ml至1500mlC、700ml至1600mlD、900ml至1400ml3、输血前查对应由几名医护人员进行床旁核对（）[单选题]*A、科主任、1名医生及1名护士B、2名护士及1名医生C、2名医生及1名护士D、2名医护人员√4、输血完毕后，医护人员将发血记录单放入病历中。输血科室应做好血袋回收工作，至少保存多长时间（）[单选题]*A、48小时B、1周C、24小时√D、以上均错误5、患者保护约束期间，每多长时间到患者身旁巡视、评估一次并记录（）[单选题]*A、10分钟、15分钟B、15分钟、30分钟√C、20分钟、40分钟D、30分钟、60分钟6、患者保护约束期间，每多长时间松解并活动肢体1次并记录（）[单选题]*A、2小时√B、1小时C、1.5小时D、0.5小时7、约束患者时应遵从以下哪项原则（）[单选题]*A、尊重B、获益C、无害D、以上均是√8、用约束带约束上肢时，常采用以下哪种套结（）[单选题]*A、方结B、双套结√C、单套结D、外科结9、下面有关保护性用具错误的是哪一项（）[单选题]*A、安置舒适的体位B、约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜C、约束带绳结远离患者手和头部D、约束带松紧适宜，以能伸入1指为宜√10、记录抢救时间要具体到什么时间（）[单选题]*A、具体到秒B、具体到分√C、具体到小时D、具体到当日日期11、临床医生接到“危急值”报告后应及时识别，在多长时间内做出相应处理（）[单选题]*A、10分钟√B、5分钟C、20分钟D、半小时内12、以下哪项不属于监护仪报警设定原则（）[单选题]*A、为了确保患者安全，报警范围的设定应是安全范围B、尽量减少噪音干扰C、在非抢救情况下，允许关闭报警功能√D、在非抢救情况下，不允许关闭报警功能13、对于心动过速的患者，心率上限上浮多少，成人最高不超过多少次/分；下限下浮多少，或遵医嘱设置警报阈值（）[单选题]*A、5%~10%；150；10%~20%√B、10%~15%；150；10%~20%C、5%~10%；200；15%~20%D、5%~10%；200；15%~20%14、对于心动过缓的患者，上限上浮多少，下限调至多少次/分，或遵医嘱设置警报阈值（）[单选题]*A、10%~20%；45~50B、10%~20%；40~50C、15%~20%；45~50√D、15%~20%；40~5015、安装心脏起搏器的患者，心率上限上浮多少，下限应依据什么设置（）[单选题]*A、10%~20%；起搏器下限的频率√B、15%~20%；起搏器下限的频率C、10%~20%；正常心率的下限D、15%~20%；正常心率的下限16、对于高血压的患者，上限在现测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少（）[单选题]*A、5%~10%；20%~30%√B、5%~10%；10%~20%C、10%~15%；20%~30%D、10%~15%；10%~20%17、对于低血压的患者，上限在现测血压上浮多少，下限在现测血压下浮多少（）[单选题]*A、20%~30%；5%~10%√B、20%~30%；10%~15%C、20%~30%；20%~30%D、10%~20%；10%~20%18、成人呼吸过缓的患者，监护仪报警下限不低于多少次/分（）[单选题]*A、8√B、12C、10D、619、成人呼吸急促的患者，监护仪报警上限不高于多少次/分（）[单选题]*A、24B、30√C、25D、2020、呼吸暂停的患者，呼吸报警设置中呼吸暂停时间的报警，建议设置多少秒（）[单选题]*A、20√B、30C、35D、4021、Ⅱ型呼吸衰竭患者血氧饱和度报警下限值为多少；高浓度氧气吸入时，SpO2仍低于95%，可根据患者的实际数据下浮多少作为报警下限，或根据医嘱设置报警阈值（）[单选题]*A、85%；5%√B、85%；10%C、90%；5%D、90%；10%22、00:00-04:00监护仪的建议报警音量为大于多少分贝，04:01-23:59为大于多少分贝（）[单选题]*A、40；80B、40；75C、30；75√D、30；7023、心电监护仪电极片至少应多少小时更换一次，并评估导线的完整性（）[单选题]*A、24B、48√C、36D、7224、测量血氧饱和度夹应夹在温暖的手指上，并每几小时更换部位（）[单选题]*A、5B、4C、3D、2√25、对于8~14岁的患儿使用心电监护仪时呼吸报警设置的上下限分别为多少（）[单选题]*A、上限26次/分；下限14次/分B、上限26次/分；下限16次/分C、上限24次/分；下限14次/分D、上限24次/分；下限16次/分√26、儿童心电监护仪血压的报警上下限为多少（）[单选题]*A、正常值±10%B、正常值±15%C、正常值±20%√D、正常值±25%27、下列哪项不是使用约束带的并发症（）[单选题]*A、压疮B、关节脱位或骨折C、肢体血液回流障碍D、呼吸道分泌物增多√28、下列哪一项符合保护性约束患者的体位（）[单选题]*A、患者舒适的体位√B、患者喜欢的体位C、接受治疗的强迫体位D、工作人员认为合适的体位29、以下哪项不是保护性约束的适应症（）[单选题]*A、极度兴奋躁动的病人B、有严重自杀自伤、伤人毁物者C、不愿参加康复治疗的病人√D、对输液不合作的病人30、使用保护性约束时，下列哪项护理措施不恰当（）[单选题]*A、向患者及家属充分说明保护约束目的和必要性B、安置在监护间；保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸入2指为宜C、及时、准确填写《约束患者病情观察及评估记录表》D、约束前由护士进行评估，符合约束指征可给予约束√二、多选题1、氧气吸入的适应症有哪些（）[多选题]*A、因呼吸系统疾病而影响肺活量者√B、肺功能不全，使肺部充血而至呼吸困难√C、各种中毒引起呼吸困难√D、昏迷、脑血管意外，大出血休克，分娩产程过长等√2、关于约束时限，下列描述正确的是哪几项（）[多选题]*A、1次约束医嘱有效时间为白天（08:00-20:00）一般不超过4h√B、夜间（20:00至次日08:00）一般不超过12h√C、夜间（18:00至次日08:00）一般不超过14hD、患者连续接受约束达24h后，应由医护人员共同对患者重新进行评估，如需继续约束，再次开具约束医嘱E、患者连续接受约束达48h后，应由医护人员共同对患者重新进行评估，如需继续约束，应再次开具约束医嘱√3、以下哪些属于保护性约束前评估内容（）[多选题]*A、自伤、自杀的观念或行为√B、主动或被动的躯体、语言攻击行为√C、意识状态√D、伴随精神症状下的异常行为以及√E、治疗护理的合作程度√4、以下哪几项属于精神科患者保护性约束的适用人群（）[多选题]*A、受精神症状支配，极有可能伤害自己、他人和环境者√B、极度兴奋、躁动，用药物一时难以控制者√C、对必要的治疗不合作或发生外走行为等扰乱医疗秩序者√D、由于各种原因引起意识障碍，一时不能控制者√E、不适应住院环境，想家迫切的病人5、判断心肺复苏的有效指征（）[多选题]*A、散大的瞳孔缩小√B、可触及大动脉搏动√C、意识逐渐恢复√D、面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润√6、以下哪些属于保护性约束实的前提与原则（）[多选题]*A、医生开具医嘱（紧急情况下可使用口头医嘱）√B、对患者充分告知后，在无其他可替代措施时实施√C、使用最低程度且最短时间的约束，采用最少的约束装置，保持患者最大的舒适度√D、取得患者和（或）监护人知情同意√E、约束的过程中评估使用约束的潜在危害与利弊，利大于弊时方可使用√7、鼻饲技术操作并发症有哪些（）[多选题]*A、食物返流、误吸√B、鼻饲管堵塞√C、胃管脱出√D、胃潴留√8、口腔护理技术操作并发症有哪些（）[多选题]*A、窒息√B、吸入性肺炎√C、口腔黏膜损伤√D、口腔及牙银出血√9、以下哪些属于《中华人民共和国精神卫生法》的内容（）[多选题]*A、精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施√B、施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人√C、特殊情况下可以利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者D、医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人√E、医疗机构及其工作人员违反本法律规定实施约束隔离等保护性医疗措施的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分√10、鼻饲法的适应症（）[多选题]*A、拒绝进食者√B、昏迷、口腔疾患及口腔手术者√C、早产婴儿和病情危重的婴儿√D、不能张口的患者√11、以下哪几项属于保护性约束应当遵循诊断标准和治疗规范操作（）[多选题]*A、有医嘱√B、告知患者本人采取的理由√C、在病历上记录理由和告知及观察等过程√D、加强巡视，做好基础护理√E、医疗机构的所有医护人员均有实施保护性约束的权利12、哪些患者容易出现噎食（）[多选题]*A、脑器质性精神障碍的患者√B、服用抗精神病药的患者√C、无抽搐电休克治疗术后的患者√D、牙齿缺如影响进食者√13、采取保护性约束的人员资质应满足以下哪些要求（）[多选题]*A、参与人员应具备医师/护士执业资格√B、接受过约束相关沟通与操作技能培训√C、具备专业的沟通能力和防护技术√D、接受过培训的实习生E、实习人员需在执业医师/护士指导下进行√14、留置导尿管术操作并发症有哪些（）[多选题]*A、尿道黏膜损伤√B、尿路感染√C、尿道出血√D、虚脱√15、保护性约束使用不当对患者会产生以下哪些影响（）[多选题]*A、骨折√B、神经损伤√C、二便失禁√D、压力性损伤√E、胸腔积水16、以下哪些属于约束过程中的降级技术（）[多选题]*A、尊重患者的个人空间√B、不要挑衅患者√C、暂时同意患者需求√D、认真听取患者诉说的内容√E、与患者建立言语接触√17、以下哪些属于约束后的实施措施（）[多选题]*A、将患者安置在由护士提供不间断照护的病室√B、护士与护士床头交接班，无需医生参与C、保持患者肢体处于功能位，约束带松紧适√D、做好患者的基础护理及心理护理√E、每5分钟巡视评估一次并记录18、哪些患者容易出现噎食（）[多选题]*A、脑器质性精神障碍的患者√B、服用抗精神病药的患者√C、无抽搐电休克治疗术后的患者√D、牙齿缺如影响进食者√E、大口仓促进食、抢食者√19、单人徒手心肺复苏技术操作并发症有哪些（）[多选题]*A、肋骨骨折√B、损伤性血、气胸√C、心脏创伤√D、胃、肝、脾破裂√20、除颤技术操作并发症有哪些（）[多选题]*A、皮肤灼伤√B、心肌损伤√C、急性肺水肿√D、低血压√E、心律失常√测验1、氧气吸入技术操作中，下列哪项不是无效吸氧的原因（）[单选题]*A、氧流量未达病情要求B、供氧装置连接不紧密，有漏气C、吸氧管道脱落、扭曲、堵塞D、呼吸道通畅无阻碍√2、下列关于晶状体后纤维组织增生的描述正确的是（）[单选题]*A、只见于成人，以早产儿多见B、长时间高浓度吸氧后引起C、最终导致视力严重下降D、以上都是√3、在进行氧气吸入时，若患者出现胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善等情况，可能的原因是（）[单选题]*A、氧流量不足B、湿化液不足C、吸氧管道堵塞√D、鼻导管插入过深4、下列哪项不是预防感染的措施（）[单选题]*A、定时更换吸氧管和湿化瓶B、使用灭菌注射用水作为湿化液C、每日口腔护理两次√D、插管动作轻柔，保护鼻粘膜完整性5、下列关于氧中毒的描述正确的是（）[单选题]*A、Fi_2为100%的时间宜≤6hB、Fi_2≥60%的吸氧时间不宜超过24hC、出现胸骨后灼热感、呼吸增快等症状应立即停氧D、所有选项都正确√6、下列关于鼻导管给氧的操作正确的是（）[单选题]*A、成人使用单鼻孔吸氧时，鼻导管插入深度以25cm为宜B、新生儿鼻导管吸氧时，须准确测量长度并稍向后仰头部√C、插入鼻导管时动作要粗暴以确保通畅D、鼻尖至耳垂的1/3长度适合所有成人7、下列关于呼吸道刺激的处理方法正确的是（）[单选题]*A、调高氧气湿度以减轻症状√B、停止氧气吸入C、使用抗过敏药物D、保持呼吸道通畅但无需调整氧气参数8、下列关于二氧化碳麻醉的预防措施正确的是（）[单选题]*A、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流量、低浓度持续吸氧√B、使用高流量氧气直接稀释二氧化碳浓度C、定期监测血氧饱和度以避免二氧化碳积累D、以上都是9、下列关于吸收性肺不张的处理方法正确的是（）[单选题]*A、对长期依赖反射性兴奋维持呼吸的患者，进行低流量、低浓度控制性给氧√B、监测Pa2的变化，维持在60mmHg左右C、立即拔除导管并停止氧气吸入D、以上都是10、下列关于鼻导管给氧的临床表现正确的是（）[单选题]*A、患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧B、胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、唇及指（趾）甲床发绀、鼻翼扇动C、呼吸频率、节律及深浅度均发生改变D、所有选项都正确√11、皮下注射时，针头斜面向上与皮肤呈多少度角刺入皮下（）[单选题]*A、20-30度角B、30-40度角√C、50-60度角D、70-80度角12、静脉注射过程中，若患者出现局部肿胀、疼痛且皮肤温度低，最可能的并发症是（）[单选题]*A、药液外渗性损伤√B、静脉痉挛C、针头滑出血管外D、针头斜面紧贴血管壁13、肌肉注射时，为预防神经性损伤，应采取以下哪项措施（）[单选题]*A、使用刺激小的药物√B、推注药液不宜过快C、注射部位选择上臂三角肌下缘D、注射后及时给予局部热敷和按摩14、皮内注射后，若发生过敏性休克，首先应进行的处理是（）[单选题]*A、安慰患者并分散注意力B、立即停止注射并拔出针头√C、进行心肺复苏D、给予抗过敏药物如肾上腺素15、在进行胰岛素皮下注射时，最适合的部位是（）[单选题]*A、大腿夕则B、手臂外侧三角肌下缘C、腹部√D、臀部16、静脉注射时，若感觉针头进入血管不见回血，可试抽回血以防止进针过度刺入，这是为了预防哪种并发症（）[单选题]*A、静脉穿刺失败√B、药液外渗性损伤C、针头部分阻塞D、针头斜面紧贴血管壁17、注射操作中，若发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应如何处理（）[单选题]*A、中止注射，拔针后局部按压√B、继续注射，更换注射部位C、加快推注速度以减少药液外渗D、使用冷敷减轻肿胀18、患者在接受肌肉注射后出现肢体无力、麻木等症状，可能是以下哪种并发症（）[单选题]*A、神经性损伤√B、药物过敏反应C、局部组织反应D、药液外渗性损伤19、对于不合作的病人，在进行皮内注射前应采取什么措施（）[单选题]*A、充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄需调整B、注射点与注射点之间保持约1cm的距离C、对不合作的病人肢体给予约束和固定√D、注射前先进行心理护理，取得患者配合20、胰岛素注射后若出现低血糖症状，不管是否有低血糖症状均应纠正低血糖，那么纠正低血糖的正确方法是（）[单选题]*A、立即停止注射并拔出针头B、给予高糖食物或饮料√C、进行心肺复苏D、给予抗过敏药物如肾上腺素21、下列哪些措施可以预防皮下注射引起的硬结形成（）[单选题]*A、注射后及时给予局部热敷和按摩√B、注射后避免立即按压注射部位C、注射后立即拔针并用无菌纱布覆盖D、注射后保持注射部位干燥清洁22、在进行静脉注射时，为预防药液外渗性损伤，应采取以下哪些措施（）[单选题]*A、选择合适的血管进行注射√B、熟练掌握静脉注射技术以提高穿刺成功率C、注射过程中推注药液不宜过快D、发现药液外渗后继续注射以减少浪费23、静脉输液过程中，若患者出现打寒战、恶心、呕吐、头痛以及体温升高等情况，应采取的措施是（）[单选题]*A、加快输液速度B、停止输液并进行物理降温√C、继续观察，不需处理D、使用抗过敏药物24、在静脉输液中，为预防液体外渗，以下哪项措施是正确的（）[单选题]*A、注射速度应快速完成B、注射前确认针头在血管内√C、频繁触碰注射部位D、使用腐蚀性药物时无需特别注意25、静脉输液过程中常见的并发症不包括（）[单选题]*A、发热反应B、急性肺水肿C、空气栓塞D、肺炎√26、对于长期输液的患者，为了减少化疗药物外渗引起的静脉炎，推荐使用的输液通路是（）[单选题]*A、头皮静脉B、中心静脉√C、手背静脉D、足部静脉27、静脉输液操作中，若发现注射部位肿胀和疼痛，应立即采取的措施是（）[单选题]*A、减慢滴速B、停止输液并更换穿刺部位√C、继续观察，不需处理D、使用抗生素28、静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即采取的措施是（）[单选题]*A、加快输液速度B、停止输液并让患者取左侧卧位√C、继续观察，不需处理D、使用镇静剂29、静脉输液过程中，若患者出现急性肺水肿症状，以下哪项处理措施是错误的（）[单选题]*A、立即停止输液B、患者取端坐位，两腿下垂C、高流量氧气吸入D、进行四肢轮扎止血带√30、静脉输液时，若患者出现发热反应，以下哪项处理措施是正确的（）[单选题]*A、减慢滴速或停止滴液√B、继续观察，不需处理C、使用抗过敏药物或激素治疗D、使用抗生素31、静脉输液过程中，若患者出现微粒污染，以下哪项预防措施是有效的（）[单选题]*A、向输液瓶内加药时快速注入B、选择有终端滤器的输液器√C、输液中尽量摆动液体瓶D、使用大规格留置针32、静脉输液操作中，若患者出现神经损伤，以下哪项处理措施是正确的（）[单选题]*A、使用止痛剂√B、继续观察，不需处理C、更换穿刺部位D、使用抗生素33、静脉采血后，为预防皮下出血，正确的按压时间是（）[单选题]*A、3分钟B、5分钟√C、10分钟D、15分钟34、下列哪项不是静脉采血时应避免的措施（）[单选题]*A、使用无菌器械B、频繁更换针头√C、提高操作技术水平D、选择合适的静脉35、在静脉采血过程中，如果发现患者出现晕针或晕血，以下哪项措施是