息肉的超声特征

1/1息肉的超声特征第一部分息肉在超声中的位置 2第二部分息肉与黏膜层的相互作用 5第三部分息肉内部回声特征 7第四部分息肉形状和大小的超声表现 10第五部分息肉表面形态超声特征 12第六部分息肉与正常组织的分界 15第七部分息肉的血管征象 17第八部分息肉超声诊断依据 20

第一部分息肉在超声中的位置关键词关键要点【息肉在超声中的位置】

1.粘膜下层息肉：位于粘膜下层，超声表现为环形高回声，其内可能有低回声区域；

2.肌层息肉：位于肌层内，超声表现为低回声或等回声肿块，边缘清晰；

3.肌层外层息肉：位于肌层外层，超声表现为等回声或低回声肿块，与肠壁界限清楚，可有声影伴随；

【息肉与相关结构的关系】

息肉在超声中的位置

息肉在超声中的位置取决于其起源部位和生长模式。以下是息肉在不同解剖部位的超声特征：

胃息肉

*位置：息肉通常位于胃窦或胃体，较少见于贲门。

*形态：可呈息肉样、隆起样或腺瘤样。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，隆起样息肉呈平坦或隆起，腺瘤样息肉呈分叶状或结节状。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：息肉回声可为均匀低回声、不均匀低回声或等回声。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。

十二指肠息肉

*位置：息肉通常位于十二指肠球部或降部。

*形态：可呈息肉样、绒毛状或腺瘤样。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，绒毛状息肉呈分枝状，腺瘤样息肉呈结节状或分叶状。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：息肉回声可为低回声、等回声或不均匀回声。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。

结肠息肉

*位置：息肉可位于结肠的任何部位，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。

*形态：可呈息肉样、隆起样或腺瘤样。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，隆起样息肉呈平坦或隆起，腺瘤样息肉呈分叶状或结节状。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：息肉回声可为均匀低回声、不均匀低回声或等回声。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。

直肠息肉

*位置：息肉通常位于直肠的肛门缘或远端。

*形态：可呈息肉样、隆起样或腺瘤样。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，隆起样息肉呈平坦或隆起，腺瘤样息肉呈分叶状或结节状。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：息肉回声可为低回声、等回声或不均匀回声。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。

胆囊息肉

*位置：息肉通常位于胆囊颈部或体部。

*形态：可呈息肉样或隆起样。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，隆起样息肉呈平坦或隆起。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：息肉回声通常为等回声或不均匀回声。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。

胰腺息肉

*位置：息肉可位于胰头、胰体或胰尾。

*形态：可呈息肉样、囊性或实体性。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，囊性息肉呈囊状，实体性息肉呈结节状或分叶状。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：息肉回声可为低回声、等回声或不均匀回声。囊性息肉呈无回声区，实体性息肉呈低回声或等回声区。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。

肾息肉

*位置：息肉通常位于肾实质内。

*形态：可呈息肉样、囊性或实体性。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，囊性息肉呈囊状，实体性息肉呈结节状或分叶状。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：囊性息肉呈无回声区，实体性息肉呈低回声或等回声区。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。

膀胱息肉

*位置：息肉通常位于膀胱颈部或膀胱体部。

*形态：可呈息肉样或隆起样。息肉样息肉呈圆形或椭圆形，隆起样息肉呈平坦或隆起。

*大小：息肉大小可从数毫米到数厘米不等。

*回声：息肉回声可为低回声、等回声或不均匀回声。

*边缘：息肉边缘通常规则光滑。第二部分息肉与黏膜层的相互作用关键词关键要点息肉与黏膜层的相互作用

1.息肉与黏膜层的分离：超声检查可显示息肉与黏膜层的分离征象，包括：

-分离间隙：位于息肉和黏膜层之间的液体间隙。

-分离线：界定息肉和黏膜层的分界线。

2.息肉与黏膜层的侵袭：超声检查有助于评估息肉对黏膜层的侵袭程度，包括：

-黏膜层增厚：由于息肉侵袭黏膜层，导致局部黏膜层增厚。

-黏膜层缺损：严重侵袭性息肉可能导致黏膜层缺损或溃疡形成。

息肉与肌层的关系

1.息肉起源于肌层：某些类型的息肉，如肌瘤样息肉，起源于肌层，超声检查可显示息肉与肌层的直接连续性。

2.息肉侵犯肌层：侵袭性息肉可向肌层侵袭，超声检查可评估侵袭深度：

-肌层浸润：息肉向肌层渗透，但未突破浆膜层。

-肌层穿透：息肉穿透浆膜层，进入腹腔。

息肉的基底部

1.息肉基底部的形态：息肉基底部的形态与息肉的良恶性相关：

-窄基底：良性息肉常见的特征，基底部呈细长或管状。

-宽基底：恶性息肉的特征，基底部较宽阔，与黏膜层接触面积较大。

2.息肉基底部的血管供应：恶性息肉的基底部通常伴有丰富的血管供应，超声多普勒检查可见明显血流信号。

息肉的表面特征

1.息肉表面的光滑度：良性息肉表面通常光滑，而恶性息肉表面可能凹凸不平或出现溃疡。

2.息肉表面的毛刺：恶性息肉的表面可能出现毛刺、突起或不规则突起，提示息肉侵袭黏膜层或肌层。

息肉的大小和形状

1.息肉的大小：超声检查可测量息肉的大小，一般直径小于1cm的息肉被认为是息肉，大于1cm的息肉被称为肿物。

2.息肉的形状：息肉的形状与息肉的组织学类型相关：

-球形息肉：常见的良性息肉类型，呈圆形或椭圆形。

-分叶状息肉：恶性息肉的特征，表面有多个分叶状突起。息肉与黏膜层的相互作用

息肉与黏膜层之间的相互作用是超声检查息肉的重要特征。正常情况下，黏膜层在超声图像上表现为一层薄而低回声的线形结构。而息肉的存在会扰乱黏膜层的形态和回声，产生不同的超声征象。

1.黏膜下层抬高

息肉的基底与黏膜下层相连，息肉生长会抬高黏膜下层，在超声图像上表现为基底黏膜层增厚。此征象常见于蒂状息肉，息肉基底的黏膜下层的厚度通常大于息肉头部的厚度。

2.黏膜层间隙

息肉生长，导致黏膜层被息肉间质撑开，黏膜层内部出现高回声的空腔或间隙，在超声图像上表现为黏膜层内高回声区。此征象常见于增生性息肉。

3.黏膜层增厚

息肉表面被覆黏膜，息肉生长必然导致黏膜层增厚。在超声图像上表现为息肉表面覆一层高回声的线形结构，与正常黏膜层有明显分界。此征象常见于腺瘤性息肉。

4.黏膜层糜烂

息肉表面黏膜容易受到损伤，导致糜烂。在超声图像上表现为息肉表面出现不规则、锯齿状的异常回声区，边界模糊。此征象常见于炎性息肉。

5.黏膜层破坏

息肉生长侵袭黏膜层，导致黏膜层破坏。在超声图像上表现为息肉表面出现不规则、凹凸不平的异常回声区，边界不清。此征象常见于恶性息肉。

对息肉性质判定意义

息肉与黏膜层的相互作用特征有助于判定息肉的性质：

*腺瘤性息肉：典型表现为黏膜层增厚。

*增生性息肉：典型表现为黏膜层间隙。

*炎性息肉：典型表现为黏膜层糜烂。

*恶性息肉：典型表现为黏膜层破坏。

然而，需要注意的是，这些超声征象并非绝对的，不同类型的息肉可能出现相似或重叠的超声特征。因此，在临床实践中，应结合息肉的其他超声特征，并结合病理检查结果，综合判断息肉的性质。第三部分息肉内部回声特征关键词关键要点低回声息肉

1.内部回声低于肠腔，与肠壁回声相似或略低于肠壁回声。

2.可能是增生性息肉、腺瘤息肉或炎性假息肉。

3.通常表面光滑、形态规则，但炎症性假息肉可能表现为不规则或分叶状。

等回声息肉

1.内部回声与肠壁回声相似或略高于肠壁回声。

2.可能是增生性息肉、腺瘤息肉或平坦型息肉。

3.平坦型息肉往往表现为扁平、扩张的基底部，边缘清晰或不规则。

高回声息肉

1.内部回声明显高于肠腔和肠壁回声。

2.可能是管状腺瘤、绒毛状腺瘤或纤维腺瘤。

3.绒毛状腺瘤常表现为分叶状或树枝状，有较强回声的血管供应。

囊性回声息肉

1.内部回声呈液性暗区。

2.可能是囊肿性息肉、黏液囊腺瘤或炎性假息肉。

3.炎性假息肉形成的囊腔可能较小，不伴有隔室。

混合回声息肉

1.内部回声不均一，混合低回声、等回声和高回声区域。

2.可能是进展期的腺瘤或恶性息肉。

3.恶性息肉常表现为基底宽大、边缘不规则。

钙化息肉

1.内部回声强，伴有声影，可能形成“声环”。

2.可能是陈旧性息肉或恶性息肉。

3.恶性息肉钙化灶往往较大、不规则，可能伴有周围组织侵犯。息肉内部回声特征

息肉内部回声特征主要取决于息肉的组织成分和结构：

1.低回声或无回声息肉

*组织成分：腺体、黏液、囊肿或坏死组织

*结构：息肉内部充盈液体或黏液

2.高回声息肉

*组织成分：纤维组织、结缔组织或钙化

*结构：息肉内部有纤维束或钙化灶

3.混合回声息肉

*组织成分：多种组织成分，如腺体、黏液和纤维组织

*结构：息肉内部回声不均匀，呈混合性

特定内部回声特征的息肉类型

*腺瘤：低回声或无回声，内部可出现囊变或钙化

*绒毛腺瘤：高回声，内部常可见血管分流

*脂肪瘤：低回声，与皮下脂肪回声相似

*平滑肌瘤：高回声，内部可出现囊变

*腺肌瘤：混合回声，腺体成分为低回声，肌层成分为高回声

*囊肿息肉：无回声或囊肿腔内出现分隔

*血栓性息肉：高回声，内部可见不均匀回声

*炎症性息肉：低回声，内部可出现囊变或纤维化

*增生性息肉：高回声，内部可见纤细血管走行

*神经内分泌瘤：低回声或高回声，内部可出现钙化或囊变

其他影响回声特征的因素

*息肉大小：小息肉回声不明显，大息肉回声更明显

*息肉位置：位于肠腔内息肉回声受肠内容物影响，位于肠壁外息肉回声不受影响

*探头频率：高频探头可显示更清晰的内部结构，低频探头回声穿透性更强

临床意义

息肉内部回声特征有助于判断息肉的性质和病理学类型，指导临床决策：

*腺瘤：低回声或无回声息肉，需要进一步内镜检查和活检

*绒毛腺瘤：高回声息肉，可考虑内镜切除

*脂肪瘤：低回声息肉，一般无明显临床意义

*平滑肌瘤：高回声息肉，如有症状可考虑手术切除

*囊肿息肉：无回声息肉，一般无明显临床意义

*恶性息肉：内部回声不均匀，边界不清晰，提示恶性可能

需要注意的是，超声检查只能提供息肉内部回声特征的初步评估，最终诊断仍需要结合内镜检查、活检和病理学检查等综合结果。第四部分息肉形状和大小的超声表现关键词关键要点息肉的大小表现

1.息肉大小的描述应明确、准确，通常采用最大直径或长径测量。

2.息肉大小与病理学分级相关，较大的息肉（>10mm）恶变风险更高。

3.超声评估息肉大小时，应考虑息肉的形态、位置、声像伪影等因素。

息肉的形状表现

1.息肉形状可分为有蒂息肉、无蒂息肉和广基息肉。

2.有蒂息肉是指息肉有一狭窄蒂与肠壁相连，无蒂息肉则直接附着于肠壁。

3.息肉形状与组织学分类相关，有蒂息肉多为良性，而无蒂息肉和广基息肉恶变风险较高。息肉形状和大小的超声表现

息肉的形状和大小是超声检查中重要的诊断特征。

形状

息肉的形状通常为球形或椭圆形，但也可以呈其他形状，如：

*有蒂息肉：息肉通过细长的蒂与肠壁相连，呈梨形或蘑菇形。

*无蒂息肉：息肉直接附着在肠壁上，无明显的蒂部。

*扁平息肉：息肉较薄，贴附在肠壁上，呈扁平状。

*分叶状息肉：息肉表面有分叶或皱襞，呈不规则形状。

大小

息肉的大小用直径表示，其范围从几毫米到数厘米不等。

*微小息肉：直径小于5毫米。

*小息肉：直径在5-9毫米之间。

*中息肉：直径在10-19毫米之间。

*大息肉：直径大于20毫米。

形状和大小的关系

息肉的形状和大小通常相互关联：

*小息肉：通常呈球形或椭圆形，蒂部细长。

*中息肉：形状多样，有蒂或无蒂，表面可能光滑或有分叶。

*大息肉：常呈扁平状或分叶状，基底宽阔。

临床意义

息肉的形状和大小有助于超声医生评估息肉的性质和恶性风险。

*球形或椭圆形息肉：通常为良性，但如果直径大于10毫米，则需要进一步检查。

*有蒂息肉：通常为良性，拔除后复发率较低。

*无蒂息肉：可能提示恶性，需要进一步检查和活检。

*扁平息肉：恶性风险较高，尤其是在直径大于10毫米时。

*分叶状息肉：恶性风险较高，需要活检明确诊断。

综上所述，息肉的形状和大小是超声检查中息肉特征的重要组成部分，有助于超声医生评估息肉的性质和恶性风险，指导进一步的治疗决策。第五部分息肉表面形态超声特征关键词关键要点息肉形态

1.光滑息肉：表面光滑、轮廓清晰，与粘膜层界分不清，声源丰富。

2.分叶息肉：表面出现分叶状突起，声源丰富，边界清楚，细小蒂部。

3.绒毛息肉：表面覆盖一层细小绒毛状结构，回声不均匀，边界较模糊，蒂部粗大。

息肉边缘回声

1.强回声边缘：息肉边缘出现高回声线，提示息肉粘膜下层存在钙化或纤维化。

2.多层回声边缘：息肉边缘出现多层回声带，提示息肉粘膜层增厚或腺体肥大。

3.等回声边缘：息肉边缘回声与周围粘膜回声相似，难以区分，提示息肉表面光滑，与粘膜层界限不清。

息肉蒂部

1.细小蒂部：息肉蒂部细小且清晰，直径通常小于5mm，提示息肉为良性。

2.粗大蒂部：息肉蒂部粗大且不清晰，直径通常大于5mm，提示息肉可能为恶性。

3.无蒂息肉：息肉没有蒂部，直接与粘膜层相连，提示息肉生长较慢，恶性风险较低。

息肉内部回声

1.低回声息肉：息肉内部回声明显低于周围粘膜，提示息肉内含液性成分或纤维化。

2.等回声息肉：息肉内部回声与周围粘膜回声相似，难以区分，提示息肉内均匀性较高。

3.高回声息肉：息肉内部回声明显高于周围粘膜，提示息肉内含钙化成分或出血。

息肉阴影

1.声后增强：息肉后方出现高回声，提示息肉内部结构密实，声波衰减明显。

2.声后衰减：息肉后方出现低回声，提示息肉内部结构疏松，声波衰减不明显。

3.侧方声影：息肉侧面出现高回声，提示息肉表面不光滑，声波发生反射。

其他超声特征

1.喂食试验：息肉进食后体积明显增大，提示息肉为腺瘤性息肉。

2.弹性成像：息肉表现为红蓝混合色，提示息肉内部质地较为柔软。

3.多普勒血流信号：息肉内出现血流信号，提示息肉血管丰富，恶性风险较高。息肉表面形态超声特征

光滑型

*表面平整光滑，无突起或凹陷

*囊壁厚度均匀，界限清晰

*呈圆形或椭圆形，常伴有透声环

*常见于胃肠道息肉，如胃息肉和结肠息肉

结节型

*表面呈结节状突起

*突起的基底宽，高度大于宽度

*囊壁厚度不均匀，界限模糊

*常见于胆囊息肉和子宫内膜息肉

乳头型

*表面呈乳头状突起

*突起基底窄，高度大于宽度

*囊壁厚度不均匀，界限模糊

*常见于胃息肉和食道息肉

菜花型

*表面呈菜花状突起

*突起基底宽，高度大于宽度

*囊壁厚度不均匀，界限模糊

*常见于膀胱息肉和宫颈息肉

息肉性腺瘤

*表面凹凸不平，呈锯齿状

*囊壁厚度不均匀，界限模糊

*常见于大肠腺瘤

其他

*腺样囊性息肉：表面光滑或呈细小颗粒状，囊壁厚薄不均，界限清晰

*平滑肌瘤：表面光滑或呈小结节状，囊壁厚薄不均，界限清晰

*脂肪瘤：表面光滑或呈轻度凹陷，囊壁厚度均匀，界限清晰，内回声不均匀

息肉表面形态超声特征的临床意义

息肉表面形态超声特征有助于鉴别息肉的性质和恶性风险：

*光滑型息肉恶性风险较低

*结节型、乳头型、菜花型息肉恶性风险较高

*息肉性腺瘤的锯齿状表面提示恶性风险增加

*腺样囊性息肉和脂肪瘤通常为良性

注意事项

息肉表面形态超声特征的诊断受超声设备、操作者经验和息肉大小等因素影响。小息肉或表面形态不典型的息肉可能难以准确判断，需要结合其他超声特征和临床表现综合判断。第六部分息肉与正常组织的分界关键词关键要点主题名称：回声特征

1.息肉通常表现为无回声、低回声或混合回声的病灶。

2.无回声息肉常见于腺瘤性息肉、管状绒毛状腺瘤和Vater壶腹周围腺瘤。

3.低回声息肉常见于增生性息肉、错构瘤和炎症性息肉。

主题名称：形态特征

息肉与正常组织的分界

息肉与正常组织分界清楚是息肉超声特征的重要表现之一。息肉与正常黏膜交界处回声边界清晰、分界锐利，回声改变一致，且一般不超过2mm。这种特征和伪息肉、回声增强息肉等情况容易区别。但对于广基息肉，尤其是如绒毛状腺瘤、绒毛状腺癌等有泛粘连或随息肉表面黏膜而生长的息肉，超声分界可能不明显或呈模糊形态。

分界清楚的病理学基础

息肉与正常组织分界清楚的病理学基础在于息肉粘膜下层的固有层增生。正常结肠粘膜下层固有层薄而均匀，仅约100～200μm。而息肉粘膜下层固有层增生肥厚，可达1～2mm，甚至更厚。增生的固有层与正常黏膜固有层在厚度上出现明显差异，超声下表现为息肉与正常组织分界清楚。此外，大多数息肉的基底组织为腺体、增生性腺体或结缔组织，而正常粘膜基底组织是腺体和隐窝，两者的组织声学性质不一，也加剧了它们的超声回声差异。

边界不清的病理学基础

广基息肉、绒毛状腺瘤、绒毛状腺癌等息肉超声边界不清，可由以下病理因素引起：

*泛粘连：广基息肉与周围粘膜泛粘连，增生的固有层未能将息肉与正常粘膜完全分隔开，超声下出现分界不清。

*黏膜外生：绒毛状腺瘤、绒毛状腺癌等息肉可表现为粘膜外生，也就是说息肉表面黏膜部分覆盖在正常粘膜表面，超声下分界不清。

*表面增厚：绒毛状腺癌表面增厚，形成多层不规则腺体，超声下表现为息肉与正常粘膜分界不清。

与其他息肉鉴别

息肉与正常组织分界清楚有助于与以下息肉鉴别：

*伪息肉：伪息肉与正常粘膜分界不清，且回声不均匀。

*回声增强息肉：回声增强息肉与正常粘膜分界不清，回声不均匀，呈蜂窝状或结节状。

*广基息肉：广基息肉边界模糊，呈边界不清状。

*绒毛状腺瘤：绒毛状腺瘤边界不清，回声不均匀，呈结节状或绒毛状。

*绒毛状腺癌：绒毛状腺癌边界不清，回声不均匀，呈结节状或绒毛状，常伴有腺管扩张和壁增厚。第七部分息肉的血管征象关键词关键要点息肉的血管征象

1.径内血管征象：息肉内可见导管样或树枝状血管，表明息肉高度血管化，增加了出血或溃疡的风险。

2.径外血管征象：息肉周围可见环形或蒂部血管，表明息肉与肠壁有明确的界限，较少发生浸润性生长。

息肉的血流动力学特征

1.血流速度：血管征象明显息肉的血流速度较高，提示息肉代谢活跃，可能具有恶性潜能。

2.阻力指数：阻力指数低（<0.7）表明息肉血管化丰富，血流阻力低；阻力指数高（>0.7）表明息肉血管化较差，血流阻力大。

息肉的增强特征

1.早期增强：息肉在动脉期明显增强，提示息肉血供丰富，代谢活跃。

2.延迟增强：息肉在静脉期仍能观察到增强，提示息肉存在纤维化或坏死成分。

息肉的对比剂外渗特征

1.对比剂外渗：部分息肉可见对比剂从血管外渗出，表现为息肉周围的弥漫性增强，提示息肉黏膜屏障受损。

2.外渗类型：对比剂外渗类型可分为弥漫性、局部性和点状性，不同的外渗类型与息肉的恶性程度相关。

息肉的超声内镜特征

1.超声内镜虚拟组织学：通过超声内镜弹性造影技术，可以评估息肉的组织硬度，有助于鉴别息肉的良恶性。

2.超声内镜黏膜剥离：超声内镜引导的黏膜剥离术可以准确获取息肉组织样本，用于病理诊断。

息肉的超声引导活检

1.细针穿刺活检：超声引导下细针穿刺活检可以获取息肉组织样本，用于病理诊断。

2.活检针的选择：活检针的选择取决于息肉的大小和位置，以保证获得足够且有代表性的组织样本。息肉的血管征象

超声检查息肉时，血管征象是重要的诊断依据，有助于鉴别息肉的类型和性质。息肉的血管征象主要包括：

1.血管丰富度

*形态学特点：

-单纯性息肉：血管分布均匀，呈散在分布或放射状排列。

-增生性息肉：血管分布不均匀，伴有毛细血管扩张或迂曲。

-腺瘤性息肉：血管分布均匀，可见迂曲扩张的血管。

-癌变息肉：血管丰富，呈簇状分布，伴有中心空泡征象。

*数值学特点：

-彩色多普勒血流动力学：血管阻力指数（RI）低，血管阻力（VF）增高。

-对比增强超声：灌注增强曲线早期上升明显，峰值高，持续时间长。

2.血管管径

*形态学特点：

-单纯性息肉：血管管径细小。

-增生性息肉：血管管径粗细不一，可见扩张和迂曲的血管。

-腺瘤性息肉：血管管径粗大，可见迂曲扩张的血管。

-癌变息肉：血管管径粗大，伴有密集分布的细小血管。

*数值学特点：

-彩色多普勒血流动力学：血管最大血流速度（Vm）高。

-对比增强超声：动脉时程曲线上升快，峰值高，下降慢。

3.血管分支情况

*形态学特点：

-单纯性息肉：血管分支少，呈直线形。

-增生性息肉：血管分支较多，呈分叉或扭曲状。

-腺瘤性息肉：血管分支多，呈放射状或网状分布。

-癌变息肉：血管分支杂乱无序，呈簇状分布。

*数值学特点：

-彩色多普勒血流动力学：血管血管分枝指数（VFI）增高。

-对比增强超声：灌注时间缩短，灌注图像中可见多层环状结构。

4.血管分布特点

*形态学特点：

-单纯性息肉：血管分布于息肉蒂部。

-增生性息肉：血管分布于息肉基底部和蒂部。

-腺瘤性息肉：血管分布于息肉全层。

-癌变息肉：血管分布不均匀，可见无血管区或中心空泡区。

*数值学特点：

-彩色多普勒血流动力学：血管蒂阻力指数（TSI）低，血管蒂最大血流速度（TVm）高。

-对比增强超声：灌注增强曲线峰值低，持续时间短。

5.其他血管特征

*实质性血管：表现为息肉实质内可见的血流信号，常提示息肉内血管新生或炎症反应。

*肌层血管：表现为息肉肌层内可见的血流信号，常提示息肉肌层增生或肿瘤侵犯。

*黏膜下血管：表现为息肉黏膜下层可见的血流信号，常提示息肉黏膜下层增生或肿瘤侵犯。

*中心空泡区：是指息肉中心区域缺乏血管分布，常提示息肉中央坏死或肿瘤性改变。第八部分息肉超声诊断依据关键词关键要点声像学特征

1.形态：息肉通常表现为边界清晰的局灶性肿块，可呈圆形、椭圆形或不规则形。

2.回声：息肉的回声水平可因其内部组织成分而异。囊性息肉通常表现为低回声，而腺瘤或肥厚性息肉则表现为高回声。

3.后方增强：息肉后方常可见回声增强的区域，提示息肉基底与肠壁粘膜下层相连。

血流特征

1.彩色多普勒血流成像：息肉中可有丰富的血流，在彩色多普勒血流成像下表现为血流信号。

2.能量多普勒血流成像：能量多普勒血流成像可以定量评估息肉血流，高血流息肉通常具有恶变倾向。

3.对比增强超声：对比增强超声可以进一步显示息肉的血供情况，帮助鉴别良恶性。

其他特征

1.位置：息肉可位于肠壁的任何部位，但常见于回肠和结肠。

2.蒂或基底：息肉可有蒂或基底，蒂长短不一。有蒂息肉更容易发生扭转或坏死。

3.表面特征：息肉表面可光滑、不平整或有凹凸。凹凸不平的表面提示息肉可能有绒毛状腺瘤或锯齿状腺瘤等病变。

良恶性鉴别

1.大小：大于1厘米的息肉恶