居家养老服务中心服务对象协议书

居家养老服务中心服务对象协议书居家养老服务中心（服务提供方）：____________________________地址：____________________________联系电话：____________________________服务对象（接受服务方）：____________________________身份证号码：____________________________联系电话：____________________________双方在平等、自愿的基础上，就居家养老服务事宜达成如下协议：服务基本情况1.1服务内容1.1.1日常生活照料，包括饮食、个人卫生、衣物清洗等；1.1.2医疗健康服务，包括健康检查、药物管理、医疗咨询等；1.1.3心理关怀服务，包括情感支持、社交活动等；1.1.4家政服务，包括居室清洁、购物代办等；1.1.5紧急救助服务，包括24小时紧急联系与救助。1.2服务对象信息服务对象姓名：____________________________出生日期：____________________________性别：____________________________健康状况：____________________________特别需求或注意事项：____________________________1.3服务期限服务期限为________年____月____日至________年____月____日。权利与义务2.1服务提供方的权利与义务2.1.1服务提供方应按协议约定提供高质量的服务，并保障服务对象的基本生活需求；2.1.2服务提供方应对服务对象的隐私和个人信息保密，不得泄露给第三方；2.1.3服务提供方应定期对服务对象进行服务评估，并根据实际情况进行调整。2.2服务对象的权利与义务2.2.1服务对象有权接受服务提供方的服务，并对服务质量提出合理的意见或建议；2.2.2服务对象应如实提供个人健康信息，并配合服务提供方进行相关服务；2.2.3服务对象应遵守服务提供方的相关管理规定，维护服务中心的正常运作。服务费用3.1服务费用总金额为人民币____________________________（大写：____________________________）。3.2费用组成3.2.1服务初期费用（如有）：人民币____________________________（大写：）；3.2.2每月服务费用：人民币（大写：）；3.2.3其他费用（如适用）：人民币（大写：____________________________）。3.3支付方式服务对象应在本协议签署后________个工作日内支付服务初期费用；每月服务费用应于每月的________号前支付；支付方式包括现金、银行转账或其他双方确认的方式。服务调整与变更4.1服务调整如服务对象的需求发生变化，服务提供方应根据实际情况对服务内容进行调整，并与服务对象协商一致。4.2服务变更如需变更服务协议的内容，应由双方协商一致，并形成书面补充协议。违约责任5.1如服务提供方未按协议约定提供服务，服务对象有权要求服务提供方进行补救，并可要求支付违约金，违约金金额为服务费用的________%。5.2如服务对象未按协议约定支付费用，服务提供方有权要求服务对象支付违约金，违约金金额为未支付款项的________%。5.3双方应协商解决违约事宜，如协商不成，任何一方可向服务提供方所在地人民法院提起诉讼。协议终止6.1协议期满自动终止；6.2如一方严重违反协议条款，另一方有权提前终止协议，并要求违约方承担违约责任；6.3协议终止时，服务对象应结清所有费用，服务提供方应将服务对象的个人物品交还给其本人或指定人员。法律责任7.1双方承诺履行本协议中的所有条款，确保协议的有效性和可执行性；7.2如一方违反协议条款，应承担因此产生的所有法律责任及经济损失。保密条款8.1双方对本协议内容及服务事宜中的所有信息应予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露；8.2保密义务在协议终止后继续有效，直至信息不再具有保密性质。不可抗力9.1如因不可抗力事件导致本协议无法履行，双方应及时通知对方，并提供不可抗力证明。不可抗力事件包括但不限于自然灾害、战争、政府行为等；9.2双方应就不可抗力事件造成的影响进行协商，并对协议履行进行必要的调整或终止。争议解决10.1本协议的解释、适用及争议解决应适用中华人民共和国的法律；10.2双方因本协议发生的争议，应通过友好协商解决。如协商不成，任何一方可以向服务提供方所在地人民法院提起诉讼。其他条款11.1本协议的解释和执行应遵循协议的整体意图。如果某一条款被认为无效或不可执行，该条款应视为与本协议分离，其余条款仍然有效；11.2本协议的任何附件或补充协议均视为本协议的一部分，并具有同等法律效力；11.3本协议自双方签署之日起生效，直至协议中所有条款履行完毕或双方另行书面约定。协议签署：服务提供方代表：____________________________签署日期：________________________