创伤急救课件

LOGO创伤急救TRAUMAFIRSTAID|急救护理|病情评估|创伤的定义|演讲人：代用名时间：202X.X.XLOGO1概述：创伤的定义、分类。2病情评估。3急救和护理。目录CONTENTSLOGO概述：创伤的定义、分类PART01（一）、创伤的定义是由各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。创伤轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。（二）、创伤的分类1．交通伤交通伤常导致人体组织擦伤、挫裂伤。随着车辆增多，交通事故增加，交通伤以高能创伤为特点，常造成多发伤，多发骨折，脊柱、骨髓损伤，内脏损伤，开放伤等严重损伤，后果严重。2．坠落伤随着高层建筑增多，坠落伤的发生也增多。多以脊柱、脊髓损伤和骨盆骨折为主，还可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂等。致病的原因（二）、创伤的分类3、机械伤由于机械操作不当致伤，多以绞伤、挤压伤、撕脱伤为主，导致肢体开放性损伤或断肢、断指、组织挫伤，血管、神经、肌腱损伤和骨折等。4．锐器伤被尖锐锐器刺伤，伤口较深，易出现深部组织损伤，胸腹部锐器伤可导致心脏、肺脏、肝脏、脾脏或大血管损伤，四肢易出现血管、神经及肌肉损伤。，坠落伤的发生也增多。多以脊柱、脊髓损伤和骨盆骨折为主，还可造成多发骨折、颅脑损伤、肝脾破裂等。致病的原因（二）、创伤的分类5．跌撞伤多出现于老年人，由于老年人骨质疏松，跌倒或碰撞后出现四肢、骨盆、脊柱、髋骨等部位骨折，运动量较大的青少年也容易出现跌打损伤。6．火器伤火器伤（枪伤）一般伤口小而深，常导致深部组织器官损伤，也会出现入口小、出口伤严重的穿透伤。致病的原因7．动物咬伤被虫蛇、动物咬伤，伤口易感染，甚至会中毒或致死亡。（二）、创伤的分类损伤部位与外界是否相通闭合性损伤：钝器、撞伤，体表无伤口，受伤处肿胀、青紫开放性损伤：体表见有伤口、出血。多发伤：同一致伤因素同时或相继造成一个以上部位的严重创伤。复合伤：不同致伤原因造成不同性质的损伤。（二）、创伤的分类轻度中度重度按伤情分类LOGO病情评估PLEASEENTERYOURTEXTHERE,PLEASEENTERYOURTEXTHERE,PLEASEENTERYOURTEXTHERE,PLEASEENTERYOURTEXTHEREPART02病情评估1、呼吸功能:看听2、心脏功能：判断动脉搏动3、检查神志：意识反应、瞳孔4、检查伤口：大小、是否出血5、检查脊柱及脊髓损伤：活动肢体、是否有局部疼痛6、其他：胸部、腹部、骨盆、四肢。创伤的现场检查病情评估1．树立整体意识，要注意保护自身和病人的安全，应重点、全面了解伤情，避免遗漏。013．快速、有效止血。035．先固定颈部，然后固定四肢。052．先抢救生命，重点判断是否有呼吸、心跳，首先进行心肺复苏。024．优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护心脏，然后包扎四肢伤口。046．操作迅速、平稳，防止损伤加重。06病情评估创伤的现场检查1、呼吸功能:看听2、心脏功能：判断动脉搏动3、检查神志：意识反应、瞳孔4、检查伤口：大小、是否出血5、检查脊柱及脊髓损伤：活动肢体、是否有局部疼痛6、其他：胸部、腹部、骨盆、四肢。病情评估创伤评分1、创伤指数（TI）：按照损伤部位、损伤类型、循环（血压、脉搏）、呼吸和神志等五方面进行评定总分越高，伤情越重总分≤9分为轻损伤，门诊治疗即可

10～16分为中度伤；≥17分为重度，应收住院治疗；

≥21分则病死率剧增≥29分则80％在1周内死亡。病情评估创伤评分2、医院前分类指数（PHI）规定收缩压、脉搏、呼吸、意识4项生理指标0～5分的标准各项计分相加，总分0～3分为轻伤，死亡率为0，手术率为2%；4～20分为重伤，死亡率16%，手术率为49.1%，腹腔穿透伤另加4分。病情评估创伤评分3、GRAMS评分：循环、呼吸、胸腹、运动、语言根据循环、呼吸、腹和胸部、运动和语言表现，按正常、轻度和重度改变，各项分别记2、1、0分。正常总分10分，又称“五功能记分法”。按此法，分值越低伤情越重，9～10分轻度，7～8分重度，≤6分极重度。将≤8分作为应立即转送伤员到医院的标准。LOGO急救和护理PLEASEENTERYOURTEXTHERE,PLEASEENTERYOURTEXTHERE,PLEASEENTERYOURTEXTHERE,PLEASEENTERYOURTEXTHEREPART03急救与护理创伤的现场救护目的1．抢救、延长病人生命2．减少出血，防止休克3．保护伤口４．固定骨折5.防止并发症6．用最短的时间将病人安全地转运到就近医院。急救与护理创伤的现场救护原则1．树立整体意识，要注意保护自身和病人的安全，应重点、全面了解伤情，避免遗漏。2．先抢救生命，重点判断是否有呼吸、心跳，首先进行心肺复苏。3．快速、有效止血。4．优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护心脏，然后包扎四肢伤口。5．先固定颈部，然后固定四肢。6．操作迅速、平稳，防止损伤加重。7．尽可能采取个人保护措施。急救与护理创伤的现场处置1．迅速脱离危险环境2．保持呼吸道通畅3．维持循环稳定4．止血和伤口处理5．骨折固定6．封闭开放性气胸7．正确保存离断肢体：无菌敷料包裹放入洁净的塑料袋内，冰块低温保存。8．组织转送患者：根据轻重缓急有计划地进行。急救与护理常见意外伤的急救处置处置1、交通事故（1）交通事故致死主要原因头部损伤、严重的复合伤、碾压伤。（2）救护原则①紧急呼救、保护现场、转运伤员、电话120、110、122。②且勿立即移动伤者，除非环境危害（汽车着火、有爆炸可能）③关闭引擎、固定车轮。④查看伤情，区别对待。⑤先救命，后治伤，呼吸心跳停止实行徒手心肺复苏术。⑥对意识清醒检查患处，对症处理。⑦保护现场。⑧恶性事故，统一指挥。⑨大批伤员，伤情分类。急救与护理常见意外伤的急救处置处置2、伤口的现场处理：现场有条件时，用生理盐水冲洗伤口后，伤口周围皮肤用75%酒精消毒。（注意不要让酒精进入伤口）。然后用无菌敷料包扎。如现场无条件，伤口可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，快速转送到医院进行清创及破伤风注射。3、头部伤口：头皮血运丰富、出血较多，常伴有颅骨骨折和颅脑损伤。头部伤口要尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血。头部伤口包扎较困难，可用尼龙网套固定敷料。如有耳、鼻漏液说明有颅底骨折，这时不能堵塞耳朵和鼻孔，以防颅内感染。急救与护理常见意外伤的急救处置处置（4）手指离断伤

立即掐住伤指两侧，然后包扎手指残端。不要用绳索、布条捆扎手指，以免加重手指损伤或造成手指缺血坏死。离断的手指要用洁净物品如手帕、毛巾等包好。将装有离断手指的塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。无冰块可用冰棍代替。不要将离断手指放入水中。（7）腹部内脏脱出不要回纳；立即用大块敷料复盖伤口；用三角巾做环形圈套住脱出物；用饭碗或茶缸将脱出物扣住；三角巾包扎、伤腿屈曲搬运。（8）伤口异物的处理伤口表浅异物可以去除，然后包扎伤口。扎入伤口比较深，不宜去