鼠疫知识介绍及预防

2014年7月鼠疫知识介绍及预防一、鼠疫介绍鼠疫三次大流行第一次世界大流行在公元6世纪（527-565），起源于中东地区，流行持续50-60年，几乎蔓延到当时所有国家，死亡约1亿人。第二次世界大流行发生在14世纪（1346），这次大流行持续近300年，遍及欧洲、亚洲、非洲北海岸，尤以欧洲为甚，当时欧洲约有1亿人，其中1/4死于鼠疫（医学史上被称为“黑死病”）。第三次世界大流行发生于19世纪末（1894），到20世纪30年代达最高峰，共波及亚洲、欧洲、美洲和非洲的60多个国家，死亡约1200万人。一、鼠疫介绍鼠疫定义鼠疫是自然疫源性疾病，原发于啮齿动物并能引起人间流行，传染源主要是啮齿动物和病人，传播媒介为蚤类。是由鼠疫菌引起的一种人畜共患的急性烈性传染病，它具有发病急、病程短、死亡率高、传染性强的特点。被我国传染病防治法列为甲类传染病。三次世界鼠疫大流行时期，中国都发生流行，而且第三次世界鼠疫大流行就是开始于我国的云南、广东和香港。甘肃省历史上鼠疫流行有文献明确记载的是1754年发生在夏河县拉卜楞寺院的肺鼠疫流行，发病死亡100余人。（一）传染源

1.鼠疫染疫动物自然感染鼠疫的动物较多，都可作为人间鼠疫的传染源，包括啮齿类动物（鼠类）、野生食肉类动物（狐狸、狼、猞猁、鼬等）、野生偶蹄类动物（黄羊、岩羊、马鹿等）、家畜（犬、猫、藏系绵羊等）。二、流行病学

2.鼠疫患者肺鼠疫患者是引起鼠疫暴发和流行的最危险的传染源。患者通常有剧烈的咳嗽并喀出大量血痰，咳嗽喷出的飞沫和痰中含有大量的鼠疫菌，可使其密切接触者感染引起原发肺鼠疫。二、流行病学（二）传播途径

1、跳蚤叮咬人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致，最常见的是印鼠客蚤，该蚤为世界性广布种，此外还有100多种蚤类具有传播鼠

2、直接接触人类在猎捕、剥皮、宰杀染疫动物及食肉等时，鼠疫细菌可以通过手部伤口进入人体内引起腺鼠疫或败血型鼠疫。我省绝大部分人间鼠疫病例都是由于猎捕和剥食旱獭引起的。二、流行病学3、飞沫传播肺鼠疫病人呼吸道分泌物中会含有大量鼠疫菌，在呼吸、咳嗽时便排入周围空气中，形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成人间肺鼠疫暴发。主要为近距离飞沫传播。如果接触肺部感染鼠疫的动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可直接感染肺鼠疫。

4、经消化道传播经几次鼠疫流行过程中均从病人粪便中分离出鼠疫菌，表现出不能用败血症等进行解释的消化道症状，如腹痛、腹泻、脓血便等。因此，经消化道传播的可能性也应引起重视。二、流行病学二、流行病学5、吸入或菌液溅入眼内鼠疫实验室工作人员，进行流行病学调查和救治鼠疫病人的医护人员，在防护不当或操作不规范的情况下，除了可以通过其它途径感染鼠疫外，也可因吸入或菌液溅入眼内感染鼠疫。二、流行病学鼠疫传播图獭蚤蚤獭剥食者剥食者人空气飞沫人狩猎剥食食肉类、有蹄类蚤小型啮齿类三、各型鼠疫的共同临床表现

1、突然发病，高热，白细胞剧增，在未使用抗生素或仅使用青霉素族抗生素的情况下，病情迅速恶化，48小时内进入休克或更严重的状态。2、急性淋巴结炎，淋巴结肿胀，剧烈疼痛，并出现强迫体位呼吸困难，咳血性痰。3、出现重度毒血症，休克综合征，而无明显淋巴结肿胀。4、咳嗽、胸痛、咳痰带血或咯血。三、各型鼠疫的共同临床表现5、重症结膜炎并伴有严重的上下眼睑水肿。6、血性腹泻病有重症腹痛、高热和休克综合征。7、皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈灰黑色，基底坚硬。水泡破溃后创面也呈灰黑色。8、剧烈头痛，昏睡，颈部强直，谵语妄动，脑压高，脑脊液浑浊。三、鼠疫的防治的主要措施对群众进行鼠疫防治知识宣传教育，增强自我保健意识与能力；开展经常性灭鼠灭蚤工作，控制鼠疫的发生和流行；开展鼠疫疫情监测，做好预测预报；建立健全疫情报告网，及时报告疫情，防止扩大蔓延；加强卫生检疫，切断鼠疫传播途径。三、鼠疫的防治的主要措施及时报告：临