静脉留置针输液技术

医疗护士行业PPT模板医疗护士行业PPT模板医疗护士行业PPT模板医疗护士行业PPT模板静脉留置针输液技术

简介简介什么是静脉留置针？

静脉留置针又称为静脉套管针，它是由钢制真芯、软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。点击此处添加文本点击此处添本点击此处添加文本点击此处添加文本01使用静脉留置针的优点02临床使用留置针的现状03留置针静脉输液操作标准04常见并发症及预防05注意事项

使用静脉留置针的优点

操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦。保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便。保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员的工作量。适合于长期输液、老年人及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通路及早用药，提高抢救成功率。临床使用留置针的现状未严格执行无菌操作，消毒穿刺面积范围不正确。留置针未采用U型固定，延长管未采用高举平台法粘贴。固定留置针时没有正确使用医用透明敷料。粘贴留置针标示位置不正确。未注明留置时间及操作者姓名。第二次使用时，消毒正压阀不正确。部分针眼处皮肤发红。部分膜下渗血、渗液处理不及时。操作标准双人核对医嘱卡与PDA中医嘱是否一致：患者床号、姓名、出生日期、输注的药物名称、用法、浓度、剂量、时间、滴速等，核对无误后执行。向患者解释输液目的、方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用，取得患者配合并嘱病人排尿。评估患者的身体状况、年龄、过敏史、意识状态、营养情况、肢体活动度及合作程度。评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等。操作标准个人准备：按七步洗手法清洗双手，戴好口罩。物品准备：

①治疗车，输液架；

②治疗盘：安尔碘，无菌棉签，一次性输液器2个，留置针2个无菌透明贴膜2个，止血带，治疗巾，胶布，手套1副；

③锐器盒，手消毒剂；药物准备推治疗车至患者床旁，PDA扫描患者腕带，核对姓名、出生日期，再用PDA扫描液体标签核对患者及药物与PDA医嘱是否一致，并开始执行，向患者或家属做好解释。操作标准协助病人取舒适卧位，将治疗巾、止血带置于穿刺部位下方，选择穿刺静脉。常规消毒液体瓶塞后与输液器连接，一次排气成功，排气至头皮针连接处，打开留置针包装，旋转松动针芯，连接留置针，排气至留置针延长管，备胶布及无菌透明贴膜。戴手套。以穿刺点为中心、点状消毒穿刺部位，不留空白区，消毒范围不小于8*8cm，待干。再次核对患者姓名、出生日期，查看药物名称、剂量等，距离穿刺点上方10cm扎止血带。操作标准再次点状消毒穿刺部位，二次排气。绷紧皮肤，持留置针以15-30度角穿刺血管，见回血降低穿刺角度至5-10度，再进针少许（约0.2cm），一手固定针翼，撤出针芯0.2-0.3cm，送软管至静脉后撤出针芯。松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器，观察穿刺成功后，适当调节滴速。贴膜无张力封闭固定，延长管U型固定，正压接头或肝素帽高于导管尖端且与血管平行摆放固定（高举平台法）。脱手套。在标签上注明穿刺日期、时间和操作者，并居中平行贴于贴膜下缘。按医嘱调节输液速度，茂菲氏滴管和表在同一视线。操作标准操作后PDA扫描患者腕带，再次核对患者及药物，并执行完毕。告知患者保留期间的注意事项：保护使用留置针侧肢体，尽量避免肢体下垂或用力过猛，以免由于重力作用造成回血堵塞导管；保持穿刺部位干燥、清洁；如出现与使用留置针相关的不适或者疼痛时，应通知医护人员。对物品进行分类处理：将棉签、治疗巾等物品放入医疗垃圾桶内；止血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污染物品放回原处。（口述）洗手；必要时在护理记录单上记录输液日期、时间、药物名称、滴速、患者反应等，并签全名。1234561.无张力持膜；2.稳妥固定导管，由内向外压平；3.边撕边框边按压4.记录；5.辅助胶带固定；6.U形固定延长管皮下血肿静脉炎液体渗漏导管堵塞常见并发症常见并发症及预防静脉炎原因：长期留置，快速、输入大量刺激性药液；穿刺时有污染；留置时间过长；有汗液污染。临床表现：穿刺部位出现红、肿、热、痛，或条索状发红等症状。处理：立即拔出留置针，静脉炎严重者可给予硫酸镁湿敷。预防：1.静脉穿刺时，操作技术应娴熟、稳、准，并标注置管时间和日期;2.严格遵守无菌操作技术原则，机体抵抗力低下的患者，留置时间不宜过长;3.严格按护理常规进行护理，置管期间注意保持置管部位额干燥、清洁、禁止淋浴;4.穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏消毒一次，并盖以透明、无菌的薄膜。常见并发症及预防皮下血肿原因：穿刺时损伤血管；拔针后按压位置偏移、力度不够、时间过短。临床表现：局部出现皮下肿胀，或伴有疼痛，可有青紫或没有青紫。处理：早期予以冰敷，以减少出血，48小时后局部给予硫酸镁湿敷；若血肿过大难以吸收，可消毒后用注射器抽吸药液。预防：1.穿刺前，应选择弹性好、走向直、清晰的血管，避免在关节部位或静脉瓣处；2.应熟练掌握穿刺技术，穿刺时操作技术应娴熟、稳、准，把握好进针角度，提高一次性穿刺成功率，有效避免皮下血肿的发生；3.重视拔针后对穿刺部位的按压，对新生儿、血液病、有出血倾向的患

者延长按压时间常见并发症及预防液体渗漏原因：留置时间过长；穿刺时损坏血管；快速输入大量刺激性药液。临床表现：局部肿胀、疼痛、苍白，皮肤温度低、缺血、缺氧等。处理：药液外渗后应立即停止使用；根据局部情况，用药类型等给予局部的封闭、冰敷、热敷，或理疗等治疗。预防：1.选择合适的血管；2.外套管应完全送入血管内；3.套管与血管壁接触面积不宜过大，进针角度不宜过小；4.应妥善固定导管，嘱患者避免留置针侧肢体过度活动，必要时可适当

约束肢体；5.注意穿刺部位穿衣不宜过紧，加强对穿刺部位的观察与护理。常见并发症及预防导管堵塞原因：输入液体浓度过大；长时间留置，管内血液凝固。临床表现：液体输注不畅或完全堵塞，关闭输液，未见血液回流。处理：立即拔出留置针，重新静脉置管。预防：1.在静脉营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管；2.要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快，输液过程中加强巡视；3.注意保护有留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防导管堵塞。注意事项使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作，勿用手触摸穿刺部位以防感染。发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。针眼处红肿，局部有渗液，患者主诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。穿刺留置针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因为下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生。留置针在血管内留置时间一般以72~96小时为宜，太长可