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文档简介

【定义】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。【病因】1.雌、孕激素比例失调

有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势，抑制前列腺素和缩宫素，使子宫不收缩，延迟分娩发动。2.头盆不称

由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强，容易发生过期妊娠。3.胎儿畸形

4.遗传因素

【检查】1.核实孕周2.超声检查3.胎盘功能检查4.胎儿监护仪检测【治疗】应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析，选择恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠：1.宫颈条件成熟；2.胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限；3.12小时内胎动<10次或胎心监护异常；4.尿E／C比值持续低值；5.羊水过少和（或）羊水粪染；6.并发重度子痫前期或子痫。【护理诊断】1.知识缺乏

缺乏对过期妊娠危害的知识2.潜在并发症：胎儿窘迫、难产【护理措施】1.一般护理：指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。同时核实预产期，并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。2.病情监测：进入产程后，鼓励产妇侧卧位，勤听胎心，密切监护胎心变化，注意破膜时间和羊水的性状。3.配合治疗：对于宫颈条件成熟引产者，可在人工破膜后羊水清亮时，采取密切监护下经阴道分娩；若宫颈条件不成熟则促使宫颈成熟，若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩。4.心理支持【健康教育】1.督促孕妇要定期进行产前检查。2.嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者，必须到医院检查。3.嘱孕妇每日胎动计数，作胎心监护每3天一次。某孕妇，妊娠42+3周，医生决定给予终止妊娠,而该孕妇表示不同意,下列处理方法不正确的是

A.同意孕妇的意见,等待自然临产

B.配合治疗

C.观察病情

D.解释过期妊娠对胎儿的危害

E.监测胎心和胎动情况下列关于过期妊娠的叙述错误的是

A.一旦确诊应立即行剖宫产

B.过期妊娠可导致胎儿窘迫

C.诊断是应首先核对预产期

D.发现胎盘功能减退应立即终止妊娠

E.妊娠达到或超过42周尚未分娩者关于过期妊娠防治并发症的护理措施，错误的是

A.按医嘱及时做好各项辅助检查

B.嘱病人取左侧卧位，增加子宫胎盘流血量

C.协助医师终止妊

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