临床医学概论考试试题含答案

临床医学概论考试试题含答案

1、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是：

A正常胸廓

B、扁平胸

C、漏斗胸

D桶状胸

E、鸡胸

答案：D

2、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸

音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A带状疱疹

B、肋间神经痛

G纤维素性胸膜炎

D,渗出性胸膜炎

E、肺炎球菌性肺炎

答案：C

3、男性，25岁，因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天，咳铁锈色痰。查

体时最少见的体征是

A呼吸浅快

B、语音震颤加强

C叩诊呈浊音

n闻及管样呼吸音

E、胸膜摩擦音

答案：E

4、确定腹部压痛点，最好采用哪种触诊手法

A浅部触诊法

R双手触诊法

C深部滑行触诊法

R冲击触诊法

E、深压触诊法

答案：E

5、8PE患者，男性，78岁，因失眠服用“安定3片”，次日家人发现其

呼之不应，急送来院。查体：浅昏迷，球结膜轻度水肿，双肺呼吸音低，较多

干啰音，双肺底湿啰音，喉中痰鸣音。根据上述信息，患者昏迷的原因最可能

A药物中毒

B、n型呼衰，肺性脑病

c急性脑血管病

U感染中毒性脑病

E、低渗脑病

答案:B

6、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是

A肺小动脉闭塞

R缺氧致肺小动脉收缩

G肺泡壁毛细血管床减少

n血容量增加，血液黏稠度增高

E、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管

答案:B

7、肝脏呈扩张性搏动，见于

A二尖瓣关闭不全

R三尖瓣关闭不全

G肝肿大压到腹主动脉上

D,肝癌

E、肝缩小

答案:B

8、引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是

A肺小动脉原位血栓形成

R肺小动脉内膜增厚

G肺小动脉痉挛

n肺小动脉壁纤维化

E、肺小动脉微血栓栓塞

答案:A

9、对心源性水肿描述不准确的是

A常伴肝大

R常伴颈静脉怒张

C常伴心脏扩大

D,严重时出现胸腹水

E、多见于左心衰

答案:E

10、肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。见于

A急性肝炎

R肝瘀血

G脂肪肝

n肝硬化

E、肝癌

答案:A

11、湿性咳嗽，常见于下列哪项疾病

A胸膜炎

R肺脓肿

G胸腔积液

n急性喉炎

E、急性支气管炎初期

答案：B

12、谓妄状态的主要特征为

A意识障碍，且昼轻夜重

R幻觉

G记忆减退

D.错觉

E、注意涣散

答案:B

13、治疗急性呼吸窘迫综合征，最有效的措施是

A持续高浓度吸氧

R应用呼气末正压通气

C早期应用糖皮质激素

n积极给予对症支持治疗

E、持续低浓度吸氧

答案：B

14、左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液

A食管、胃

R气管、胸膜、肺

G鼻咽部

n乳腺、胸壁、躯干上部

E、下肢及会阴部

答案：A

15、甲状腺肿大分度，正确的是

AI度：不能看出肿大但能触及者

RI度：能看到肿大不能触及者

cn度：能看到肿大又能触及者

an度：超过胸锁乳突肌外缘者

E、III度：不超过胸锁乳突肌外缘者

答案：A

16、关于意识状态的概念，哪项是错误的

A意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态

R凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷

n临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E、正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常

答案：D

17、下列哪种病因所致发热为吸收热

A风湿热

R重度脱水

C鱼鳞病

n下肢动脉血栓形成

E、夏季低热

答案：D

18、女性，30岁，反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见

的体征是

A扁平胸

R叩诊呈空瓮音

C呼吸音普遍减低

n局部可闻及固定粗湿啰音

E、听觉语音增强

答案：D

19、女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在

哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是

A最大呼气流量显著降低

R一秒钟用力呼气容积降低

C最大呼气中段流量降低

n支气管舒张试验阳性

E、殴胸片显示肺纹理稍多

答案：D

20、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征（右中下肺

语音震颤增强，叩诊呈浊音），呼吸音减弱，该患者最可能的诊断是

A胸腔积液

R支气管哮喘

G肺炎

D,心力衰竭

E、肺结核

答案：C

21、哪项不是引起移动性浊音常见原因

A、肝硬化

R右心衰竭

C低蛋白血症

n肝脾破裂

E、输尿管结石

答案：E

22、球结膜水肿见于

A、肝炎

R颅内高压

G沙眼

U高血压不伴颅内高压

E、急性肾小球肾炎

答案:B

23、一位左侧胸痛患者，坐位左上胸部叩诊呈鼓音，多考虑

A左侧气胸

R肺气肿

G正常胃泡音

U胸腔积液

E、肺内空洞

答案：A

24、男性，76岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，

肺部听诊支持前者的体征是

A肺底捻发音

R肺泡呼吸音减弱

G呼吸音粗糙

n呼气延长

E、水泡音

答案:D

25、大叶性肺炎时叩诊音为

A双侧叩诊呈清音

R双侧叩诊呈过清音

C患侧叩诊呈鼓音

n患侧叩诊呈实音

E、双侧叩诊呈浊音

答案:D

26、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是

A双侧肺野

B、肺尖

G肺前界

n肺下界

E、肺下界移动度

答案：B

27、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A明显的肺外效应

R肺泡通气量下降

C持续性气流受限

U气道结构重塑

E、肺泡弹性回缩力减退

答案：C

28、属于局部视诊内容的是

A营养状况

R面容、表情

G步态、姿态

U腹部形态

E、意识状态

答案:D

29、眼睑内翻常见于何种疾病

A结膜炎

R沙眼

C甲状腺功能亢进

R重症肌无力

E、颅内高压

答案:B

30、男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄

痰不易咯出，气促加重，血气：pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善

缺氧

A立即吸入高浓度氧

R间歇吸入纯氧

C呼气末正压呼吸

n开始低浓度给氧逐渐增加浓度

E、立即用双氧水，静脉内给氧

答案:D

31、COPlg者的预防措施中，不宜采用的是

A接种流感疫苗

R戒烟

C接种肺炎链球菌疫苗

n预防性使用抗生素

E、脱离变应原

答案：D

32、青年女性，对称性甲状腺肿大，质软，可触到震颤，并听到血管杂音,

提示为

A单纯性甲状腺肿

R甲状腺癌

C甲状腺功能亢进

n桥本氏甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

答案：C

33、男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体

双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是

A心脏彩超

B、旗胸片

G肺功能

D.心电图

E、纤维支气管镜

答案:C

34、一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确

A病侧叩诊为实音

R病侧语音震颤减弱或消失

G气管移向病侧

D病变下份呼吸音消失

E病变上缘有时可听到管性呼吸音

c

35、关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确

A咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者

R经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血

G鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血

D鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血

E牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血

D

36、稽留热是指体温维持在39〜4(TC以上，24小时体温波动范围不超过

A、1℃

B、2℃

C、L5C

D、0.5C

E、3℃

答案：A

37、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A消化性溃疡

R急性胃黏膜病变

G胃癌

口胆道结石

E胃息肉

答案：D

38、关于第三心音的说法，错误的是

A音调轻

R持续时间短

G局限于心尖部或其内上方

D吸气时清楚

E仰卧位较清楚

答案：D

39、甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为

A甲状腺肿大程度

R甲状腺表面情况

G甲状腺有无震颤或血管杂音

n有无突眼

E、甲状腺质地情况

答案：C

40、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用

A平喘药物

R利尿剂

G祛痰剂

n呼吸中枢兴奋剂

E、抗生素

答案：E

41、某患者胸廓前后径与横泾之比1:1,肋骨与脊柱夹角＞45。，应考虑为:

A正常胸廓

R桶状胸

G漏斗胸

D,扁平胸

E、鸡胸

答案：B

42、不符合心房颤动说法的是

A心律绝对不规则

R第一心音强弱不等

G脉搏短细

D,心率慢于脉率

E、脉搏常有脱漏

答案：D

43、关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的

A佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童

R白喉多见于幼儿与儿童

C结核病多见于老年人

n风湿热多见于少年与青年

E动脉硬化、冠心病多见于老年人

答案：C

、心包叩击音，常见的病因是

A心肌炎

B、心肌梗死

C心包积液

n缩窄性心包炎

E、心房黏液瘤

答案:D

45、关于发育的概念，哪项是错误的

A发育正常与否，应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判

断R青春期可出现一段成长速度特别快的时期，称为青春期急速成长期

G正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系

U正常发育与种族遗传、生活条件无关系

E、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系

答案:D

46、不会出现意识障碍的疾病是

A尿毒症晚期

R脑出血

G甲状腺危象

n病毒性脑炎

E、多发性肌炎

答案：E

47、甲状腺不对称性肿大，有结节感、质地硬，该病人提示为

A单纯性甲状腺肿

R甲状腺功能亢进

C早期桥本氏甲状腺炎

n甲状腺癌

E、亚急性甲状腺炎

答案:D

48、甲状腺的正常位置在

A喉下方

R颈正中

G甲状软骨下方和两侧

n锁骨上方

E、颌骨下方

答案：c

49、腹腔积液与腹腔积气鉴别，哪项最有价值

A腹部外伤

B、腹壁张力

G移动体位时其形态有无改变

n肝浊音界改变

E、移动性浊音

答案:E

50、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是

A茶碱

B、微体拮抗剂

C、长效B2受体激动剂

n白三烯受体调节剂

E、H1受体拮抗剂

答案:D

51、心前区隆起常见于

A冠心病

B、肺心病

G先天性心脏病

D,心包炎

E、心肌炎

答案：C

52、女性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率

125次/分，四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张，脾中度肿大，腹部移动性浊音

(+)。其最可能的出血原因是

A食道胃底静脉曲张

R腹主动脉瘤破入消化道

G急性胃粘膜病变

n消化性溃疡

E、食道喷门粘膜撕裂症

答案：A

53、液波震颤阳性的腹水量至少是

A、5000〜6000ml

B、1000〜2000m]

4000〜5000ml

2000—3000ml

E、3000~4000ml

答案：E

54、鉴别COP为支气管哮喘相对最有参考意义的是

A肺部哮鸣音

R中年后起病

G胸部X线双肺纹理增多

n支气管舒张试验

E、反复咳嗽、咳痰

答案：D

55、带状疱疹的胸痛性质是

A撕裂痛

R压榨痛

G闷痛

n刀割痛

E、绞痛

答案:D

56、异常支气管呼吸音，最少见于

A大叶性肺炎实变期

R肺脓肿

G胸腔积液的上方区

n支气管肺炎

E、空洞型肺结核

答案：D

57、对危重患者正确的作法是

A必须仔细问诊，以免误诊

R简要问诊，重点体格检查，迅速抢救

G全面体格检查，收集完整资料

n等实验室检查结果，然后治疗

E、立即转院

答案:B

58、方颅的特点

A前额左右突出，头顶平坦畸型

R头顶呈尖顶状

G见于肢端肥大症

、见于先天性并指趾）畸型

E、有落日现象

答案:A

59、关于口测法测体温，哪项正确

A测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用

B、正常值为36.3-37.2℃

G用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便

n体温计置舌下io分钟后读数才准确

E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1支以上

答案:B

60、男性，60岁，一侧胸廓饱满，呼吸动度明显减弱，语颤消失，叩诊为

鼓音，呼吸音和听觉语音消失，气管移向健侧。可诊断为

A肺实变

R肺气肿

G气胸

U胸腔积液胸腔内巨大肿瘤

答案：C

61、Louis角是指哪个部位

A腹上角

R胸骨下角

G胸骨角

n胸骨柄

E、胸骨体

答案：C

62、表情惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、烦躁不安、兴奋易怒多

见于：

A伤寒面容

R粘液水肿面容

G肝病面容

n甲亢面容

E、二尖瓣面容

答案：D

63、腓总神经损伤患者步态是

A蹒跚步态

R慌张步态

、醉酒步态

n剪刀步态

E、跨阈步态

答案：E

64、游走肾是

A、深吸气时能触到1/2以上的肾

R肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

G不规则形增大，有囊性感

D,表面不平，质地坚硬

E、触到1/3以上的肾，并能上下移动

答案：B

65、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A胸廓饱满

R肋间隙增宽

G触诊胸部语颤减弱

D,叩诊胸部过清音

E、听诊两肺广泛哮鸣音

答案：E

66、慢性肺心病常见的原因疾病

A肺脓肿

B、IV型肺结核

G脊柱严重畸形

D,支气管扩张症

E、慢性支气管炎

答案:E

67、右心室显著增大时，心浊音界的改变是

A、向右侧扩大

R向左侧扩大

G向左下扩大

U向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著

E、向左右两侧扩大，以向左下侧扩大显著

答案:D

68、患者，女，26岁，既往体健，大面积烧伤后出现呕血，应考虑为

A消化性溃疡

R急性胃黏膜病变

、胃息肉

D胃烧伤

E、食道黏膜撕裂伤

答案:B

69、某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,

吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg,PaC-0298mmH0采度昏迷，发生上述情况

的原因是

A气道阻力增加

R感染中毒性脑病

G心排血量降低

n基础代谢率增加

E、通气受到抑制

答案:E

70、尿急最常见于

A、肾结石

R前列腺炎

G膀胱癌

R急性膀胱炎

E、肾结核

答案：D

71、女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，

WBC22M09/L,中性粒细胞增多，核左移。尿常规：WBCl-3/HP,RBC4-8/HP,

蛋白++,细颗粒管型0-1/HP,以下哪项治疗为宜：

A、红霉素

R先锋霉素V号

C青霉素+庆大霉素

U青霉素+链霉素

E、青霉素

答案：E

72、水肿是指

A体内的液体过多

R细胞内液过多

G血管内液过多

n组织间液过多

E、钠水潴留

答案：D

73、肝源性水肿不应该有

A肝颈静脉回流征阳性

R正常的静脉压

G血浆白蛋白与球蛋白比例倒置

D,腹水

E、脾脏肿大

答案：A

74、女性，25岁，低热20天，胸闷、呼吸困难3天。查体：气管左移,

右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征

A右侧胸廓膨隆

R右侧听觉语音增强

G右侧呼吸音减弱或消失

U右侧胸廓扩张度减弱

E、右侧语音震颤减弱

答案：B

75、符合浅昏迷临床表现的是

A对疼痛刺激有反应

R可以唤醒

G无意识的自主运动消失

D四肢腱反射消失

E、生理反射消失

答案：A

76、肠鸣音亢进的是

A、肠鸣音4〜5次/min

B、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

G持续听诊3〜5分钟未听到肠鸣音

D.肠鸣音达10次/min以上，但音调不特别高亢

E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

答案：E

77、关于年龄的叙述，哪项是错误的

A年龄与体格的发育成长状态有关

R年龄与疾病的发生有密切关系

G年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系

U年龄与疾病的预后判断无关

E、年龄不同，所患疾病的倾向不同

答案：D

78、右锁骨上淋巴结肿大质硬，首先考虑

A淋巴瘤

R肺癌

G胃癌

n食道癌

E、慢性淋巴结炎

答案:B

79、气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑

A左侧气胸

R左侧胸腔积液

G右侧肺不张

U大叶性肺炎

E、肺气肿

答案：C

80、肝性脑病患者呼气有

A烂苹果味

R氨味

G肝臭味

D,大蒜味

E、酒味

答案:C

81、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征（右中下肺

语音震颤增强，叩诊呈浊音），呼吸音减弱，最可能的诊断是.

A支气管哮喘急性发作期

R支气管哮喘非急性发作期

G先天性心脏病急性左心衰竭

n肺源性心脏病心功能不全

E、喘息型慢性支气管炎急性发作

答案：B

82、不属于现病史内容的是：

A起病时的情况

R主要症状及伴随症状

C病情的发展