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文档简介

临床医学概论考试试题含答案

1、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是:

A正常胸廓

B、扁平胸

C、漏斗胸

D桶状胸

E、鸡胸

答案:D

2、男性,20岁,低热5天,右侧胸痛,深呼吸时加剧。查体:右肺呼吸

音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A带状疱疹

B、肋间神经痛

G纤维素性胸膜炎

D,渗出性胸膜炎

E、肺炎球菌性肺炎

答案:C

3、男性,25岁,因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天,咳铁锈色痰。查

体时最少见的体征是

A呼吸浅快

B、语音震颤加强

C叩诊呈浊音

n闻及管样呼吸音

E、胸膜摩擦音

答案:E

4、确定腹部压痛点,最好采用哪种触诊手法

A浅部触诊法

R双手触诊法

C深部滑行触诊法

R冲击触诊法

E、深压触诊法

答案:E

5、8PE患者,男性,78岁,因失眠服用“安定3片”,次日家人发现其

呼之不应,急送来院。查体:浅昏迷,球结膜轻度水肿,双肺呼吸音低,较多

干啰音,双肺底湿啰音,喉中痰鸣音。根据上述信息,患者昏迷的原因最可能

A药物中毒

B、n型呼衰,肺性脑病

c急性脑血管病

U感染中毒性脑病

E、低渗脑病

答案:B

6、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是

A肺小动脉闭塞

R缺氧致肺小动脉收缩

G肺泡壁毛细血管床减少

n血容量增加,血液黏稠度增高

E、肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管

答案:B

7、肝脏呈扩张性搏动,见于

A二尖瓣关闭不全

R三尖瓣关闭不全

G肝肿大压到腹主动脉上

D,肝癌

E、肝缩小

答案:B

8、引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是

A肺小动脉原位血栓形成

R肺小动脉内膜增厚

G肺小动脉痉挛

n肺小动脉壁纤维化

E、肺小动脉微血栓栓塞

答案:A

9、对心源性水肿描述不准确的是

A常伴肝大

R常伴颈静脉怒张

C常伴心脏扩大

D,严重时出现胸腹水

E、多见于左心衰

答案:E

10、肝轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。见于

A急性肝炎

R肝瘀血

G脂肪肝

n肝硬化

E、肝癌

答案:A

11、湿性咳嗽,常见于下列哪项疾病

A胸膜炎

R肺脓肿

G胸腔积液

n急性喉炎

E、急性支气管炎初期

答案:B

12、谓妄状态的主要特征为

A意识障碍,且昼轻夜重

R幻觉

G记忆减退

D.错觉

E、注意涣散

答案:B

13、治疗急性呼吸窘迫综合征,最有效的措施是

A持续高浓度吸氧

R应用呼气末正压通气

C早期应用糖皮质激素

n积极给予对症支持治疗

E、持续低浓度吸氧

答案:B

14、左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液

A食管、胃

R气管、胸膜、肺

G鼻咽部

n乳腺、胸壁、躯干上部

E、下肢及会阴部

答案:A

15、甲状腺肿大分度,正确的是

AI度:不能看出肿大但能触及者

RI度:能看到肿大不能触及者

cn度:能看到肿大又能触及者

an度:超过胸锁乳突肌外缘者

E、III度:不超过胸锁乳突肌外缘者

答案:A

16、关于意识状态的概念,哪项是错误的

A意识状态是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态

R凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C根据意识障碍的程度,简要分为嗜唾、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷

n临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E、正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常

答案:D

17、下列哪种病因所致发热为吸收热

A风湿热

R重度脱水

C鱼鳞病

n下肢动脉血栓形成

E、夏季低热

答案:D

18、女性,30岁,反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见

的体征是

A扁平胸

R叩诊呈空瓮音

C呼吸音普遍减低

n局部可闻及固定粗湿啰音

E、听觉语音增强

答案:D

19、女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在

哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是

A最大呼气流量显著降低

R一秒钟用力呼气容积降低

C最大呼气中段流量降低

n支气管舒张试验阳性

E、殴胸片显示肺纹理稍多

答案:D

20、老年患者,咳嗽20天,胸闷气促1周。查体:肺实变体征(右中下肺

语音震颤增强,叩诊呈浊音),呼吸音减弱,该患者最可能的诊断是

A胸腔积液

R支气管哮喘

G肺炎

D,心力衰竭

E、肺结核

答案:C

21、哪项不是引起移动性浊音常见原因

A、肝硬化

R右心衰竭

C低蛋白血症

n肝脾破裂

E、输尿管结石

答案:E

22、球结膜水肿见于

A、肝炎

R颅内高压

G沙眼

U高血压不伴颅内高压

E、急性肾小球肾炎

答案:B

23、一位左侧胸痛患者,坐位左上胸部叩诊呈鼓音,多考虑

A左侧气胸

R肺气肿

G正常胃泡音

U胸腔积液

E、肺内空洞

答案:A

24、男性,76岁,查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,

肺部听诊支持前者的体征是

A肺底捻发音

R肺泡呼吸音减弱

G呼吸音粗糙

n呼气延长

E、水泡音

答案:D

25、大叶性肺炎时叩诊音为

A双侧叩诊呈清音

R双侧叩诊呈过清音

C患侧叩诊呈鼓音

n患侧叩诊呈实音

E、双侧叩诊呈浊音

答案:D

26、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是

A双侧肺野

B、肺尖

G肺前界

n肺下界

E、肺下界移动度

答案:B

27、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

A明显的肺外效应

R肺泡通气量下降

C持续性气流受限

U气道结构重塑

E、肺泡弹性回缩力减退

答案:C

28、属于局部视诊内容的是

A营养状况

R面容、表情

G步态、姿态

U腹部形态

E、意识状态

答案:D

29、眼睑内翻常见于何种疾病

A结膜炎

R沙眼

C甲状腺功能亢进

R重症肌无力

E、颅内高压

答案:B

30、男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄

痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善

缺氧

A立即吸入高浓度氧

R间歇吸入纯氧

C呼气末正压呼吸

n开始低浓度给氧逐渐增加浓度

E、立即用双氧水,静脉内给氧

答案:D

31、COPlg者的预防措施中,不宜采用的是

A接种流感疫苗

R戒烟

C接种肺炎链球菌疫苗

n预防性使用抗生素

E、脱离变应原

答案:D

32、青年女性,对称性甲状腺肿大,质软,可触到震颤,并听到血管杂音,

提示为

A单纯性甲状腺肿

R甲状腺癌

C甲状腺功能亢进

n桥本氏甲状腺炎

E、亚急性甲状腺炎

答案:C

33、男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体

双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是

A心脏彩超

B、旗胸片

G肺功能

D.心电图

E、纤维支气管镜

答案:C

34、一侧胸腔大量积液,哪项体征不正确

A病侧叩诊为实音

R病侧语音震颤减弱或消失

G气管移向病侧

D病变下份呼吸音消失

E病变上缘有时可听到管性呼吸音

c

35、关于咯血的概念,下列叙述哪项不正确

A咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者

R经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血

G鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血

D鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血

E牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血

D

36、稽留热是指体温维持在39〜4(TC以上,24小时体温波动范围不超过

A、1℃

B、2℃

C、L5C

D、0.5C

E、3℃

答案:A

37、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是

A消化性溃疡

R急性胃黏膜病变

G胃癌

口胆道结石

E胃息肉

答案:D

38、关于第三心音的说法,错误的是

A音调轻

R持续时间短

G局限于心尖部或其内上方

D吸气时清楚

E仰卧位较清楚

答案:D

39、甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为

A甲状腺肿大程度

R甲状腺表面情况

G甲状腺有无震颤或血管杂音

n有无突眼

E、甲状腺质地情况

答案:C

40、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用

A平喘药物

R利尿剂

G祛痰剂

n呼吸中枢兴奋剂

E、抗生素

答案:E

41、某患者胸廓前后径与横泾之比1:1,肋骨与脊柱夹角>45。,应考虑为:

A正常胸廓

R桶状胸

G漏斗胸

D,扁平胸

E、鸡胸

答案:B

42、不符合心房颤动说法的是

A心律绝对不规则

R第一心音强弱不等

G脉搏短细

D,心率慢于脉率

E、脉搏常有脱漏

答案:D

43、关于年龄与疾病的关系,哪项是错误的

A佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童

R白喉多见于幼儿与儿童

C结核病多见于老年人

n风湿热多见于少年与青年

E动脉硬化、冠心病多见于老年人

答案:C

、心包叩击音,常见的病因是

A心肌炎

B、心肌梗死

C心包积液

n缩窄性心包炎

E、心房黏液瘤

答案:D

45、关于发育的概念,哪项是错误的

A发育正常与否,应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判

断R青春期可出现一段成长速度特别快的时期,称为青春期急速成长期

G正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系

U正常发育与种族遗传、生活条件无关系

E、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系

答案:D

46、不会出现意识障碍的疾病是

A尿毒症晚期

R脑出血

G甲状腺危象

n病毒性脑炎

E、多发性肌炎

答案:E

47、甲状腺不对称性肿大,有结节感、质地硬,该病人提示为

A单纯性甲状腺肿

R甲状腺功能亢进

C早期桥本氏甲状腺炎

n甲状腺癌

E、亚急性甲状腺炎

答案:D

48、甲状腺的正常位置在

A喉下方

R颈正中

G甲状软骨下方和两侧

n锁骨上方

E、颌骨下方

答案:c

49、腹腔积液与腹腔积气鉴别,哪项最有价值

A腹部外伤

B、腹壁张力

G移动体位时其形态有无改变

n肝浊音界改变

E、移动性浊音

答案:E

50、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是

A茶碱

B、微体拮抗剂

C、长效B2受体激动剂

n白三烯受体调节剂

E、H1受体拮抗剂

答案:D

51、心前区隆起常见于

A冠心病

B、肺心病

G先天性心脏病

D,心包炎

E、心肌炎

答案:C

52、女性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率

125次/分,四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张,脾中度肿大,腹部移动性浊音

(+)。其最可能的出血原因是

A食道胃底静脉曲张

R腹主动脉瘤破入消化道

G急性胃粘膜病变

n消化性溃疡

E、食道喷门粘膜撕裂症

答案:A

53、液波震颤阳性的腹水量至少是

A、5000〜6000ml

B、1000〜2000m]

4000〜5000ml

2000—3000ml

E、3000~4000ml

答案:E

54、鉴别COP为支气管哮喘相对最有参考意义的是

A肺部哮鸣音

R中年后起病

G胸部X线双肺纹理增多

n支气管舒张试验

E、反复咳嗽、咳痰

答案:D

55、带状疱疹的胸痛性质是

A撕裂痛

R压榨痛

G闷痛

n刀割痛

E、绞痛

答案:D

56、异常支气管呼吸音,最少见于

A大叶性肺炎实变期

R肺脓肿

G胸腔积液的上方区

n支气管肺炎

E、空洞型肺结核

答案:D

57、对危重患者正确的作法是

A必须仔细问诊,以免误诊

R简要问诊,重点体格检查,迅速抢救

G全面体格检查,收集完整资料

n等实验室检查结果,然后治疗

E、立即转院

答案:B

58、方颅的特点

A前额左右突出,头顶平坦畸型

R头顶呈尖顶状

G见于肢端肥大症

、见于先天性并指趾)畸型

E、有落日现象

答案:A

59、关于口测法测体温,哪项正确

A测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用

B、正常值为36.3-37.2℃

G用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便

n体温计置舌下io分钟后读数才准确

E、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1支以上

答案:B

60、男性,60岁,一侧胸廓饱满,呼吸动度明显减弱,语颤消失,叩诊为

鼓音,呼吸音和听觉语音消失,气管移向健侧。可诊断为

A肺实变

R肺气肿

G气胸

U胸腔积液胸腔内巨大肿瘤

答案:C

61、Louis角是指哪个部位

A腹上角

R胸骨下角

G胸骨角

n胸骨柄

E、胸骨体

答案:C

62、表情惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、烦躁不安、兴奋易怒多

见于:

A伤寒面容

R粘液水肿面容

G肝病面容

n甲亢面容

E、二尖瓣面容

答案:D

63、腓总神经损伤患者步态是

A蹒跚步态

R慌张步态

、醉酒步态

n剪刀步态

E、跨阈步态

答案:E

64、游走肾是

A、深吸气时能触到1/2以上的肾

R肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

G不规则形增大,有囊性感

D,表面不平,质地坚硬

E、触到1/3以上的肾,并能上下移动

答案:B

65、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

A胸廓饱满

R肋间隙增宽

G触诊胸部语颤减弱

D,叩诊胸部过清音

E、听诊两肺广泛哮鸣音

答案:E

66、慢性肺心病常见的原因疾病

A肺脓肿

B、IV型肺结核

G脊柱严重畸形

D,支气管扩张症

E、慢性支气管炎

答案:E

67、右心室显著增大时,心浊音界的改变是

A、向右侧扩大

R向左侧扩大

G向左下扩大

U向左右两侧扩大,以向左侧扩大显著

E、向左右两侧扩大,以向左下侧扩大显著

答案:D

68、患者,女,26岁,既往体健,大面积烧伤后出现呕血,应考虑为

A消化性溃疡

R急性胃黏膜病变

、胃息肉

D胃烧伤

E、食道黏膜撕裂伤

答案:B

69、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,

吸入40%浓度氧后,测PaO280mmHg,PaC-0298mmH0采度昏迷,发生上述情况

的原因是

A气道阻力增加

R感染中毒性脑病

G心排血量降低

n基础代谢率增加

E、通气受到抑制

答案:E

70、尿急最常见于

A、肾结石

R前列腺炎

G膀胱癌

R急性膀胱炎

E、肾结核

答案:D

71、女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,

WBC22M09/L,中性粒细胞增多,核左移。尿常规:WBCl-3/HP,RBC4-8/HP,

蛋白++,细颗粒管型0-1/HP,以下哪项治疗为宜:

A、红霉素

R先锋霉素V号

C青霉素+庆大霉素

U青霉素+链霉素

E、青霉素

答案:E

72、水肿是指

A体内的液体过多

R细胞内液过多

G血管内液过多

n组织间液过多

E、钠水潴留

答案:D

73、肝源性水肿不应该有

A肝颈静脉回流征阳性

R正常的静脉压

G血浆白蛋白与球蛋白比例倒置

D,腹水

E、脾脏肿大

答案:A

74、女性,25岁,低热20天,胸闷、呼吸困难3天。查体:气管左移,

右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征

A右侧胸廓膨隆

R右侧听觉语音增强

G右侧呼吸音减弱或消失

U右侧胸廓扩张度减弱

E、右侧语音震颤减弱

答案:B

75、符合浅昏迷临床表现的是

A对疼痛刺激有反应

R可以唤醒

G无意识的自主运动消失

D四肢腱反射消失

E、生理反射消失

答案:A

76、肠鸣音亢进的是

A、肠鸣音4〜5次/min

B、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

G持续听诊3〜5分钟未听到肠鸣音

D.肠鸣音达10次/min以上,但音调不特别高亢

E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

答案:E

77、关于年龄的叙述,哪项是错误的

A年龄与体格的发育成长状态有关

R年龄与疾病的发生有密切关系

G年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系

U年龄与疾病的预后判断无关

E、年龄不同,所患疾病的倾向不同

答案:D

78、右锁骨上淋巴结肿大质硬,首先考虑

A淋巴瘤

R肺癌

G胃癌

n食道癌

E、慢性淋巴结炎

答案:B

79、气管右移,右侧语音震颤消失,呼吸音消失,多考虑

A左侧气胸

R左侧胸腔积液

G右侧肺不张

U大叶性肺炎

E、肺气肿

答案:C

80、肝性脑病患者呼气有

A烂苹果味

R氨味

G肝臭味

D,大蒜味

E、酒味

答案:C

81、老年患者,咳嗽20天,胸闷气促1周。查体:肺实变体征(右中下肺

语音震颤增强,叩诊呈浊音),呼吸音减弱,最可能的诊断是.

A支气管哮喘急性发作期

R支气管哮喘非急性发作期

G先天性心脏病急性左心衰竭

n肺源性心脏病心功能不全

E、喘息型慢性支气管炎急性发作

答案:B

82、不属于现病史内容的是:

A起病时的情况

R主要症状及伴随症状

C病情的发展

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