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文档简介
临床医学概论考试试题含答案
1、支气管炎合并肺气肿时胸廓的改变是:
A正常胸廓
B、扁平胸
C、漏斗胸
D桶状胸
E、鸡胸
答案:D
2、男性,20岁,低热5天,右侧胸痛,深呼吸时加剧。查体:右肺呼吸
音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为
A带状疱疹
B、肋间神经痛
G纤维素性胸膜炎
D,渗出性胸膜炎
E、肺炎球菌性肺炎
答案:C
3、男性,25岁,因着凉后出现寒战、高热、胸痛3天,咳铁锈色痰。查
体时最少见的体征是
A呼吸浅快
B、语音震颤加强
C叩诊呈浊音
n闻及管样呼吸音
E、胸膜摩擦音
答案:E
4、确定腹部压痛点,最好采用哪种触诊手法
A浅部触诊法
R双手触诊法
C深部滑行触诊法
R冲击触诊法
E、深压触诊法
答案:E
5、8PE患者,男性,78岁,因失眠服用“安定3片”,次日家人发现其
呼之不应,急送来院。查体:浅昏迷,球结膜轻度水肿,双肺呼吸音低,较多
干啰音,双肺底湿啰音,喉中痰鸣音。根据上述信息,患者昏迷的原因最可能
A药物中毒
B、n型呼衰,肺性脑病
c急性脑血管病
U感染中毒性脑病
E、低渗脑病
答案:B
6、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是
A肺小动脉闭塞
R缺氧致肺小动脉收缩
G肺泡壁毛细血管床减少
n血容量增加,血液黏稠度增高
E、肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管
答案:B
7、肝脏呈扩张性搏动,见于
A二尖瓣关闭不全
R三尖瓣关闭不全
G肝肿大压到腹主动脉上
D,肝癌
E、肝缩小
答案:B
8、引起慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压最重要的原因是
A肺小动脉原位血栓形成
R肺小动脉内膜增厚
G肺小动脉痉挛
n肺小动脉壁纤维化
E、肺小动脉微血栓栓塞
答案:A
9、对心源性水肿描述不准确的是
A常伴肝大
R常伴颈静脉怒张
C常伴心脏扩大
D,严重时出现胸腹水
E、多见于左心衰
答案:E
10、肝轻度肿大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。见于
A急性肝炎
R肝瘀血
G脂肪肝
n肝硬化
E、肝癌
答案:A
11、湿性咳嗽,常见于下列哪项疾病
A胸膜炎
R肺脓肿
G胸腔积液
n急性喉炎
E、急性支气管炎初期
答案:B
12、谓妄状态的主要特征为
A意识障碍,且昼轻夜重
R幻觉
G记忆减退
D.错觉
E、注意涣散
答案:B
13、治疗急性呼吸窘迫综合征,最有效的措施是
A持续高浓度吸氧
R应用呼气末正压通气
C早期应用糖皮质激素
n积极给予对症支持治疗
E、持续低浓度吸氧
答案:B
14、左锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液
A食管、胃
R气管、胸膜、肺
G鼻咽部
n乳腺、胸壁、躯干上部
E、下肢及会阴部
答案:A
15、甲状腺肿大分度,正确的是
AI度:不能看出肿大但能触及者
RI度:能看到肿大不能触及者
cn度:能看到肿大又能触及者
an度:超过胸锁乳突肌外缘者
E、III度:不超过胸锁乳突肌外缘者
答案:A
16、关于意识状态的概念,哪项是错误的
A意识状态是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态
R凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变
C根据意识障碍的程度,简要分为嗜唾、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷
n临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断
E、正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常
答案:D
17、下列哪种病因所致发热为吸收热
A风湿热
R重度脱水
C鱼鳞病
n下肢动脉血栓形成
E、夏季低热
答案:D
18、女性,30岁,反复咳嗽、咳大量脓臭痰、咯血2年余。查体时最常见
的体征是
A扁平胸
R叩诊呈空瓮音
C呼吸音普遍减低
n局部可闻及固定粗湿啰音
E、听觉语音增强
答案:D
19、女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在
哮鸣音,心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是
A最大呼气流量显著降低
R一秒钟用力呼气容积降低
C最大呼气中段流量降低
n支气管舒张试验阳性
E、殴胸片显示肺纹理稍多
答案:D
20、老年患者,咳嗽20天,胸闷气促1周。查体:肺实变体征(右中下肺
语音震颤增强,叩诊呈浊音),呼吸音减弱,该患者最可能的诊断是
A胸腔积液
R支气管哮喘
G肺炎
D,心力衰竭
E、肺结核
答案:C
21、哪项不是引起移动性浊音常见原因
A、肝硬化
R右心衰竭
C低蛋白血症
n肝脾破裂
E、输尿管结石
答案:E
22、球结膜水肿见于
A、肝炎
R颅内高压
G沙眼
U高血压不伴颅内高压
E、急性肾小球肾炎
答案:B
23、一位左侧胸痛患者,坐位左上胸部叩诊呈鼓音,多考虑
A左侧气胸
R肺气肿
G正常胃泡音
U胸腔积液
E、肺内空洞
答案:A
24、男性,76岁,查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,
肺部听诊支持前者的体征是
A肺底捻发音
R肺泡呼吸音减弱
G呼吸音粗糙
n呼气延长
E、水泡音
答案:D
25、大叶性肺炎时叩诊音为
A双侧叩诊呈清音
R双侧叩诊呈过清音
C患侧叩诊呈鼓音
n患侧叩诊呈实音
E、双侧叩诊呈浊音
答案:D
26、肺部叩诊时应首先叩诊的部位是
A双侧肺野
B、肺尖
G肺前界
n肺下界
E、肺下界移动度
答案:B
27、慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是
A明显的肺外效应
R肺泡通气量下降
C持续性气流受限
U气道结构重塑
E、肺泡弹性回缩力减退
答案:C
28、属于局部视诊内容的是
A营养状况
R面容、表情
G步态、姿态
U腹部形态
E、意识状态
答案:D
29、眼睑内翻常见于何种疾病
A结膜炎
R沙眼
C甲状腺功能亢进
R重症肌无力
E、颅内高压
答案:B
30、男性,65岁,慢性咳嗽已20多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,黄
痰不易咯出,气促加重,血气:pH7.31,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,如何改善
缺氧
A立即吸入高浓度氧
R间歇吸入纯氧
C呼气末正压呼吸
n开始低浓度给氧逐渐增加浓度
E、立即用双氧水,静脉内给氧
答案:D
31、COPlg者的预防措施中,不宜采用的是
A接种流感疫苗
R戒烟
C接种肺炎链球菌疫苗
n预防性使用抗生素
E、脱离变应原
答案:D
32、青年女性,对称性甲状腺肿大,质软,可触到震颤,并听到血管杂音,
提示为
A单纯性甲状腺肿
R甲状腺癌
C甲状腺功能亢进
n桥本氏甲状腺炎
E、亚急性甲状腺炎
答案:C
33、男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体
双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是
A心脏彩超
B、旗胸片
G肺功能
D.心电图
E、纤维支气管镜
答案:C
34、一侧胸腔大量积液,哪项体征不正确
A病侧叩诊为实音
R病侧语音震颤减弱或消失
G气管移向病侧
D病变下份呼吸音消失
E病变上缘有时可听到管性呼吸音
c
35、关于咯血的概念,下列叙述哪项不正确
A咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者
R经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血
G鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血
D鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血
E牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血
D
36、稽留热是指体温维持在39〜4(TC以上,24小时体温波动范围不超过
A、1℃
B、2℃
C、L5C
D、0.5C
E、3℃
答案:A
37、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是
A消化性溃疡
R急性胃黏膜病变
G胃癌
口胆道结石
E胃息肉
答案:D
38、关于第三心音的说法,错误的是
A音调轻
R持续时间短
G局限于心尖部或其内上方
D吸气时清楚
E仰卧位较清楚
答案:D
39、甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为
A甲状腺肿大程度
R甲状腺表面情况
G甲状腺有无震颤或血管杂音
n有无突眼
E、甲状腺质地情况
答案:C
40、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A平喘药物
R利尿剂
G祛痰剂
n呼吸中枢兴奋剂
E、抗生素
答案:E
41、某患者胸廓前后径与横泾之比1:1,肋骨与脊柱夹角>45。,应考虑为:
A正常胸廓
R桶状胸
G漏斗胸
D,扁平胸
E、鸡胸
答案:B
42、不符合心房颤动说法的是
A心律绝对不规则
R第一心音强弱不等
G脉搏短细
D,心率慢于脉率
E、脉搏常有脱漏
答案:D
43、关于年龄与疾病的关系,哪项是错误的
A佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童
R白喉多见于幼儿与儿童
C结核病多见于老年人
n风湿热多见于少年与青年
E动脉硬化、冠心病多见于老年人
答案:C
、心包叩击音,常见的病因是
A心肌炎
B、心肌梗死
C心包积液
n缩窄性心包炎
E、心房黏液瘤
答案:D
45、关于发育的概念,哪项是错误的
A发育正常与否,应结合年龄、智力和体格成长状态之的关系进行综合判
断R青春期可出现一段成长速度特别快的时期,称为青春期急速成长期
G正常发育与内分泌、营养代谢有密切关系
U正常发育与种族遗传、生活条件无关系
E、正常人各年龄组的身高与体重之间有一定的关系
答案:D
46、不会出现意识障碍的疾病是
A尿毒症晚期
R脑出血
G甲状腺危象
n病毒性脑炎
E、多发性肌炎
答案:E
47、甲状腺不对称性肿大,有结节感、质地硬,该病人提示为
A单纯性甲状腺肿
R甲状腺功能亢进
C早期桥本氏甲状腺炎
n甲状腺癌
E、亚急性甲状腺炎
答案:D
48、甲状腺的正常位置在
A喉下方
R颈正中
G甲状软骨下方和两侧
n锁骨上方
E、颌骨下方
答案:c
49、腹腔积液与腹腔积气鉴别,哪项最有价值
A腹部外伤
B、腹壁张力
G移动体位时其形态有无改变
n肝浊音界改变
E、移动性浊音
答案:E
50、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是
A茶碱
B、微体拮抗剂
C、长效B2受体激动剂
n白三烯受体调节剂
E、H1受体拮抗剂
答案:D
51、心前区隆起常见于
A冠心病
B、肺心病
G先天性心脏病
D,心包炎
E、心肌炎
答案:C
52、女性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率
125次/分,四肢湿冷。见肝掌。腹壁静脉曲张,脾中度肿大,腹部移动性浊音
(+)。其最可能的出血原因是
A食道胃底静脉曲张
R腹主动脉瘤破入消化道
G急性胃粘膜病变
n消化性溃疡
E、食道喷门粘膜撕裂症
答案:A
53、液波震颤阳性的腹水量至少是
A、5000〜6000ml
B、1000〜2000m]
4000〜5000ml
2000—3000ml
E、3000~4000ml
答案:E
54、鉴别COP为支气管哮喘相对最有参考意义的是
A肺部哮鸣音
R中年后起病
G胸部X线双肺纹理增多
n支气管舒张试验
E、反复咳嗽、咳痰
答案:D
55、带状疱疹的胸痛性质是
A撕裂痛
R压榨痛
G闷痛
n刀割痛
E、绞痛
答案:D
56、异常支气管呼吸音,最少见于
A大叶性肺炎实变期
R肺脓肿
G胸腔积液的上方区
n支气管肺炎
E、空洞型肺结核
答案:D
57、对危重患者正确的作法是
A必须仔细问诊,以免误诊
R简要问诊,重点体格检查,迅速抢救
G全面体格检查,收集完整资料
n等实验室检查结果,然后治疗
E、立即转院
答案:B
58、方颅的特点
A前额左右突出,头顶平坦畸型
R头顶呈尖顶状
G见于肢端肥大症
、见于先天性并指趾)畸型
E、有落日现象
答案:A
59、关于口测法测体温,哪项正确
A测量方法方便、可靠,凡发热患者均可使用
B、正常值为36.3-37.2℃
G用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便
n体温计置舌下io分钟后读数才准确
E、口测法测体温,正常人在24小时内常波动1支以上
答案:B
60、男性,60岁,一侧胸廓饱满,呼吸动度明显减弱,语颤消失,叩诊为
鼓音,呼吸音和听觉语音消失,气管移向健侧。可诊断为
A肺实变
R肺气肿
G气胸
U胸腔积液胸腔内巨大肿瘤
答案:C
61、Louis角是指哪个部位
A腹上角
R胸骨下角
G胸骨角
n胸骨柄
E、胸骨体
答案:C
62、表情惊愕、眼裂增大、眼球突出、目光闪烁、烦躁不安、兴奋易怒多
见于:
A伤寒面容
R粘液水肿面容
G肝病面容
n甲亢面容
E、二尖瓣面容
答案:D
63、腓总神经损伤患者步态是
A蹒跚步态
R慌张步态
、醉酒步态
n剪刀步态
E、跨阈步态
答案:E
64、游走肾是
A、深吸气时能触到1/2以上的肾
R肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动
G不规则形增大,有囊性感
D,表面不平,质地坚硬
E、触到1/3以上的肾,并能上下移动
答案:B
65、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是
A胸廓饱满
R肋间隙增宽
G触诊胸部语颤减弱
D,叩诊胸部过清音
E、听诊两肺广泛哮鸣音
答案:E
66、慢性肺心病常见的原因疾病
A肺脓肿
B、IV型肺结核
G脊柱严重畸形
D,支气管扩张症
E、慢性支气管炎
答案:E
67、右心室显著增大时,心浊音界的改变是
A、向右侧扩大
R向左侧扩大
G向左下扩大
U向左右两侧扩大,以向左侧扩大显著
E、向左右两侧扩大,以向左下侧扩大显著
答案:D
68、患者,女,26岁,既往体健,大面积烧伤后出现呕血,应考虑为
A消化性溃疡
R急性胃黏膜病变
、胃息肉
D胃烧伤
E、食道黏膜撕裂伤
答案:B
69、某肺心病人急性加重2天入院,神志清楚,Pa0230mmHg,PaC0272mmHg,
吸入40%浓度氧后,测PaO280mmHg,PaC-0298mmH0采度昏迷,发生上述情况
的原因是
A气道阻力增加
R感染中毒性脑病
G心排血量降低
n基础代谢率增加
E、通气受到抑制
答案:E
70、尿急最常见于
A、肾结石
R前列腺炎
G膀胱癌
R急性膀胱炎
E、肾结核
答案:D
71、女性病人,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,
WBC22M09/L,中性粒细胞增多,核左移。尿常规:WBCl-3/HP,RBC4-8/HP,
蛋白++,细颗粒管型0-1/HP,以下哪项治疗为宜:
A、红霉素
R先锋霉素V号
C青霉素+庆大霉素
U青霉素+链霉素
E、青霉素
答案:E
72、水肿是指
A体内的液体过多
R细胞内液过多
G血管内液过多
n组织间液过多
E、钠水潴留
答案:D
73、肝源性水肿不应该有
A肝颈静脉回流征阳性
R正常的静脉压
G血浆白蛋白与球蛋白比例倒置
D,腹水
E、脾脏肿大
答案:A
74、女性,25岁,低热20天,胸闷、呼吸困难3天。查体:气管左移,
右肺叩诊呈实音。最不可能出现哪种体征
A右侧胸廓膨隆
R右侧听觉语音增强
G右侧呼吸音减弱或消失
U右侧胸廓扩张度减弱
E、右侧语音震颤减弱
答案:B
75、符合浅昏迷临床表现的是
A对疼痛刺激有反应
R可以唤醒
G无意识的自主运动消失
D四肢腱反射消失
E、生理反射消失
答案:A
76、肠鸣音亢进的是
A、肠鸣音4〜5次/min
B、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次
G持续听诊3〜5分钟未听到肠鸣音
D.肠鸣音达10次/min以上,但音调不特别高亢
E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声
答案:E
77、关于年龄的叙述,哪项是错误的
A年龄与体格的发育成长状态有关
R年龄与疾病的发生有密切关系
G年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系
U年龄与疾病的预后判断无关
E、年龄不同,所患疾病的倾向不同
答案:D
78、右锁骨上淋巴结肿大质硬,首先考虑
A淋巴瘤
R肺癌
G胃癌
n食道癌
E、慢性淋巴结炎
答案:B
79、气管右移,右侧语音震颤消失,呼吸音消失,多考虑
A左侧气胸
R左侧胸腔积液
G右侧肺不张
U大叶性肺炎
E、肺气肿
答案:C
80、肝性脑病患者呼气有
A烂苹果味
R氨味
G肝臭味
D,大蒜味
E、酒味
答案:C
81、老年患者,咳嗽20天,胸闷气促1周。查体:肺实变体征(右中下肺
语音震颤增强,叩诊呈浊音),呼吸音减弱,最可能的诊断是.
A支气管哮喘急性发作期
R支气管哮喘非急性发作期
G先天性心脏病急性左心衰竭
n肺源性心脏病心功能不全
E、喘息型慢性支气管炎急性发作
答案:B
82、不属于现病史内容的是:
A起病时的情况
R主要症状及伴随症状
C病情的发展
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