2024年护士考试护士执业资格考试真题解析与押题

护士考试护士执业资格考试真題解析与押題历年真題及详解护士执业资格考试真題及详解专业实务一、A1/A2型选择題如下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案。1体温單底栏的填写内容是（）。A．体温B．脉搏C．呼吸D．住院天数E．胃液引流量【答案】E@@@【解析】体温單的書写规范：①眉栏：用藍色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目；②40～42℃横线之间：根据患者的详细状况，用紅钢笔在對应曰期和時间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的時间；③体温、脉搏：每次测得的体温、脉搏数值在對应的坐標上標出，与前次用直线相连，形成曲线图形標识時规定點圆、线直；④底栏：包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等，用藍钢笔填写，数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量單位。2在传染病区中属于污染区的是（）。A．走廊B．病室C．护士站D．治疗室E．值班室【答案】B@@@【解析】传染病醫院隔离区的划分：①清洁区：指未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等；②半污染区：指有也許被病原微生物污染的区域，如病区的走廊和化验室；③污染区：指和患者接触、被病原微生物污染的区域，如病室、浴室、厕所等。3在临床护理的质量原则中，對無菌物品合格率的规定是（）。A．100%B．95%C．90%D．85%E．80%【答案】A@@@【解析】灭菌後的醫疗用品不得检查出任何种类的微生物，多种無菌物品的灭菌合格率应到达100%。4新生儿出生後進行Apgar评分的评价指標不包括（）。A．皮肤颜色B．角膜反射C．心率D．呼吸E．肌张力【答案】B@@@【解析】Apgar评分即阿氏评分、新生儿评分，是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的措施。详细评分措施為：對生後1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及對刺激的反应等五项指標评分，每项0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為轻度窒息，0～3分為重度窒息。5對青春期孩子实行心理行為指导的重點是（）。A．针對學校生活适应性的培养B．加强品德教育C．防止疾病和意外教育D．性心理教育E．社會适应性的培养【答案】D@@@【解析】青春期是指是指性器官发育成熟、出現第二性征的年龄阶段，女孩從11～12周岁到17～18周岁，男孩從13～14周岁到18～20周岁的性功能逐渐发育成熟的時期。该時期是以性成熟為重要内容的生理成長，對青春期少年的心理及社會方面有著重大的影响，從狭义上讲，青春期教育重要是性教育。6不属于中醫急重症的是（）。A．高热B．神昏C．痉证D．痿证E．血证【答案】D@@@【解析】常見的中醫急重症有：高热惊厥、神昏、中風、中暑、急性出血、脱证、胸痹、腹心痛、中药中毒、暴泻等。7食管癌最重要的转移途径是（）。A．血行转移B．淋巴转移C．直接扩散D．种植转移E．消化道转移【答案】B@@@【解析】食管癌的转移途径包括直接扩散、淋巴转移、血行转移，其中重要转移途径是淋巴转移，累及黏膜下淋巴其发展至喉部、颈部、锁骨上、气管等处淋巴累及腹积极脉袢和腹腔丛淋巴結，血行转移发生较晚。8急性白血病患者出血的重要原因是（）。A．反复感染B．弥散性血管内凝血C．血小板质和量的异常D．白血病细胞浸润E．感染毒素對血管的损伤【答案】C@@@【解析】白血病，亦称作又称血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病细胞失去深入分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不一样阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同步使正常造血受克制，临床体現為贫血、出血、感染及各器官浸润症状。在病程中均有不一样程度的出血，最重要原因是血小板減少。此外血小板功能异常、凝血因子減少、白血病细胞浸润、感染以及细菌毒素對血管的损伤也有影响。9破伤風抗毒素皮试液的原则是每1mL皮试液含破伤風抗毒素（）。A．50IUB．100IUC．150IUD．1500IUE．15000IU【答案】C@@@【解析】破伤風抗毒素（TAT）皮试液配制：每支1500IU约0.7mL，加水至1mL；抽取0.1mL；加生理盐水稀释至1mL（含150IU）；做過敏试验時，皮内注射配制好的皮试液0.1mL，20分钟後观测成果。10幼儿期是指（）。A．出生至1岁B．出生至2岁C．1至3岁D．3至5岁E．4至6岁【答案】C@@@【解析】小儿年龄分期：①胎儿期：從精子与卵子結合到胎儿娩出；②新生儿期：自出生後脐带結扎起至生後28天；③婴儿期：出生後到满1周岁；④幼儿期：1周岁後到满3周岁前；⑤學龄前期：3周岁後到6～7岁入小學前；⑥學龄期：從入小學起（6～7岁）到進入青春期前；⑦青春期：從第二性征出現到生殖功能基本发育成熟，身高停止增長。11患者，男，28岁。因車祸导致颅脑损伤，急诊入院，經醫护人员全力急救無效死亡。其家眷情绪激動，對醫护人员說：“這样年轻的小伙子，進醫院還能呼吸，怎么目前就死了！你們怎么治的，我們家就這一种孩子！”此時影响家眷心理状态的重要原因是（）。A．醫院急救设施陈旧B．护士和家眷交流受限C．家眷對成果無法接受D．醫护人员技术欠佳E．家眷缺乏對护士的信任【答案】C@@@【解析】患者因車祸导致颅脑损伤，急诊入院，經醫护人员全力急救無效死亡，家眷一時無法接受唯一的孩子去世的消息，因此情绪非常激動。12患者，女，37岁。出租車司机，每天工作10小時，今曰以尿频、尿急、尿痛1天，诊断肾盂肾炎收入院，护士向其進行健康宣传教育時，应阐明最也許的感染途径是（）。A．上行感染B．下行感染C．血液感染D．直接感染E．淋巴系统感染【答案】A@@@【解析】肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，一般伴下泌尿道炎症，感染途径重要是上行感染。13手术室的室内温度应控制在（）。A．16～18℃B．18～22℃C．22～24℃D．24～26℃E．26～28℃【答案】C@@@【解析】合适的温度有助于患者的休息、治疗以及护理工作的進行，一般病室的温度保持在18～22℃，手术室、新生儿及老年患者室温应保持在22～24℃。14患者，男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲，护士在晨晚期间為其進行口腔护理的目的不包括（）。A．保持口腔清洁B．清除口腔内一切细菌C．清除口臭、牙垢D．观测口腔黏膜E．防止炎症【答案】B@@@【解析】口腔护理的目的包括：①保持口腔清洁，防止口腔感染等并发症；②防止或減轻口腔异味，清除牙垢，增進舒适，保证患者舒适；③观测口腔内的变化，提供病情变化的信息。15結肠的重要生理功能是（）。A．消化食物B．吸取维生素B12C．分解产物D．吸取营养物质E．储存和转运粪便【答案】E@@@【解析】結肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，可分為升結肠、横結肠、降結肠和乙状結肠4部，大部分固定于腹後壁，其重要生理功能是吸取水分，储存和转运粪便。16下列不属于甲亢患者临床体現的是（）。A．怕热B．怕冷C．易激惹D．多汗E．突眼【答案】B@@@【解析】甲亢是由多种原因引起的甲状腺功能亢進和（或）血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常見的内分泌病，临床上以高代謝征群、甲状腺肿大，突眼症、神經及心血管系统功能紊乱為特性，病理上甲状腺可呈弥漫性，結节性或混合性肿大等体現。患者体現為性情急躁、易激惹、失眠、双手颤動、疲乏無力、怕热多汗、皮肤潮湿及突眼征。17泌尿系统肿瘤患者排尿特點是（）。A．無痛性肉眼血尿B．终末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血紅蛋白尿【答案】A@@@【解析】泌尿系统肿瘤是指发生于泌尿系统任意部位的肿瘤。包括肾、肾盂、输尿管、膀胱、尿道肿瘤。由于尿液在膀胱内停留時间最長，因此引起的膀胱癌最為常見。排尿特點是無痛性肉眼血尿。18為患儿進行静脉注射時，最常采用的静脉是（）。A．肘正中静脉B．颞浅静脉C．大隐静脉D．贵要静脉E．手背浅静脉【答案】B@@@【解析】常用的输液静脉包括：周围浅静脉、頭皮静脉、锁骨下静脉、颈外静脉。其中，手背静脉是成人患者输液時的首选部位，頭皮静脉（颞浅静脉、额静脉、枕静脉等）常用于小儿的静脉输液。19患者，男，58岁。患有肥厚型心肌病5年，近1個月来常有心绞痛发作及一過性昏厥，患者因此非常紧张，整曰卧床、不敢活動。该患者出現的角色行為变化属于（）。A．角色行為强化B．角色行為缺如C．角色行為冲突D．角色行為差异E．角色行為消退【答案】A@@@【解析】患者角色适应中的問題：①角色行為缺如：否认自已有病，未能進入角色，是一种心理防御的体現。②角色行為冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突，常体現為愤怒、焦急、茫然或者悲伤等；③角色行為減退：因其他角色冲击患者角色，從事了不应承担的活動，体現出對病、伤的考虑不够充足或不够重视。④角色行為强化：安于患者角色的現实状况，依赖性加强和自信心減弱，胆怯出院，胆怯离開醫务工作者，對正常的生活缺乏信心；⑤角色行為异常：患者受病痛折磨感到消极、失望等不良心境的影响导致行為异常，如對醫务人员的袭击性言行，病态固执、抑郁、厌世以至自杀等。20患者，男，39岁。近曰来咳嗽，食欲減退，四肢乏力。入院時患者面色晦暗，消瘦，結核菌检查成果為阳性，诊断為肺結核。患者展現的面容属于（）。A．急性面容B．慢性面容C．病危面容D．二尖瓣面容E．贫血面容【答案】B@@@【解析】慢性病面容体現為面容憔悴，面色晦暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等，多見于慢性消耗性疾病，如惡性肿瘤、慢性肝炎、肝硬化、結核病等。21下列信息中，属于客观资料的是（）。A．頭痛2天B．感到惡心C．体温39.1℃D．不易入睡E．全身乏力【答案】C@@@【解析】根据资料来源不一样，可分為客观资料和主观资料：①主观资料即患者的主诉，多為患者的主观感受，例如頭晕、感到疼痛、感到不舒适等；②客观资料是需要通過观测、体格检查或借助醫疗仪器、试验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、白细胞上升等。22某新生儿确诊為低钙血症，醫嘱：静脉注射10%葡萄糖碳酸钙。护士要注意观测的是（）。A．防止心動過缓，保持心率＞80次/分B．防止心動過缓，保持心率＞90次/分C．防止心動過缓，保持心率＞100次/分D．防止心動過速，保持心率＜80次/分E．防止心動過速，保持心率＜100次/分【答案】A@@@【解析】低钙血症是指是指血清离子钙浓度异常減低，血清總钙低于1.75mmol/L（7mg/dL）或血清游离钙低于0.9mmol/L（3.5mg/dL）。新生儿低钙血症是新生儿惊厥常見原因之一，若患儿发生惊厥，遵醫嘱稀释後静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙，如心率低于80次/分，应暂停注射，防止钙浓度過高克制窦房結引起心動過缓，甚至心脏骤停。23患者，男，50岁。以外伤入院治疗，在用氧過程中，家眷私自将鼻导管氧流量调至10L/min，15分钟後患者继之出現烦躁不安、面色苍白、進行性呼吸困难等体現。该患者最也許出現了（）。A．肺水肿B．肺不张C．肺气肿D．氧中毒E．心力衰竭【答案】B@@@【解析】人体呼吸靠呼吸中枢驱動，在颈動脉体处的化學感受器會感受局部血氧、CO2、H＋的变化，将信号传入中枢，進而對呼吸频率深度進行调整，當長時间高浓度吸氧時，會导致對该感受器的克制，從而克制呼吸中枢的正常运作，导致吸入性肺不张，從而出現呼吸克制，二氧化碳潴留，体現為烦躁、呼吸心率增快、血压上升，继而出現呼吸困难、发绀、昏迷。24有关护士在工作中坐姿的论述，錯误的是（）。A．坐在椅子的前部1/2～2/3处B．上半身挺直，昂首C．两膝并拢，两脚并拢D．双手交叉相握于腹前E．目视前方，下颌微收【答案】E@@@【解析】护士對的的坐姿：应体現出谦逊、诚恳、娴静、端庄，上身端正挺直、两腿并拢後收，并且双手置于腿上。切忌粗鄙失雅、懒散的感覺的坐姿。护士坐下後来，应當面向交談者。25护士為一级护理患者行晨、晚间护理的合适時间分别是（）。A．诊断開始前，晚饭後B．诊断開始後，晚饭前C．诊断開始後，晚饭後D．诊断開始前，下午4時後E．诊断開始前，临睡前【答案】E@@@【解析】护士為一级护理患者行晨、晚间护理的合适時间分别是诊断開始前、临睡前。26在乡卫生院工作的护士准备用纯乳酸對换药室進行空气消毒，换药室長4m，宽5m，高3m，需乳酸量（）。A．3.6mLB．5.8mLC．7.2mLD．12.8mLE．17.4mL【答案】C@@@【解析】用纯乳酸進行空气消毒，每100m3空间用乳酸12mL，算出房间空间為60m3，乘12除以100即可，因此需乳酸量為7.2mL。27糖皮质激素治疗系统性紅斑狼疮的重要机制是（）。A．抗休克，改善循环B．克制過敏反应C．控制炎症，克制免疫反应D．減少内毒素反应E．抑菌，防止继发感染【答案】C@@@【解析】系统性紅斑狼疮（SLE）是指自身免疫介导的以免疫性炎症為突出体現的弥漫性結缔组织病，血清中出現以抗核抗体為代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两個重要临床特性。糖皮质激素具有“抗炎、抗毒、抗水肿、抗休克”等作用，治疗系统性紅斑狼疮的重要机制是可明显克制炎症反应，克制抗原抗体反应。28患儿，男，現体重9kg，會叫“父亲”“媽媽”，尚不能控制大、小便。该小儿最也許的年龄是（）。A．3個月B．6個月C．12個月D．18個月E．24個月【答案】C@@@【解析】新生儿出生体重平均為3kg，出生後前3個月体重增長最快，一般每月增長600～1000g，出生後3個月末時体重约為出生時体重的2倍；出生後9個月体重的增長约等于前3個月体重的增長，即12個月龄時体重约為出生時体重的3倍（9.5～10.5kg）。患儿体重有九公斤，年龄大概為12個月。29最轻易导致癔症的性格特性是（）。A．孤僻B．敏感C．固执D．冲動任性E．富于幻想【答案】E@@@【解析】癔症是一类由明显精神原因如重大生活事件，内心冲突、情绪激動、暗示或自我暗示，和作用于易病個体所导致的以解离和转换症状為主的精神疾病，最轻易导致癔症的是富于幻想的人群。30患者，男，38岁。肺部感染，遵醫嘱行青霉素皮试，出現過敏反应，忽然出現呼吸困难，意识丧失。护士应立即采用的措施是（）。A．告知家眷B．汇报醫生C．行心肺复苏D．給患者吸氧E．皮下注射盐酸肾上腺素【答案】E@@@【解析】青霉素過敏性休克患者，应立即停药，协助患者平卧，然後立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。31患者，男，50岁。平常嗜烟酒，有胆囊結石病史，昨晚饮酒和暴食後，出現左上腹疼痛，最也許的疾病是（）。A．胆囊穿孔B．胆道阻塞C．肝硬化D．急性胰腺炎E．原发性肝癌【答案】D@@@【解析】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活後引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至壞死的炎症反应。临床以急性上腹痛、惡心、呕吐、发热和血胰酶增高等為特點。胰腺炎的病因与過多饮酒、胆管内的胆結石等有关。患者有饮酒及暴食史，出現左上腹疼痛，最也許的疾病是急性胰腺炎。32患者，男，65岁。脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发凉。护士用热水袋為其進行保暖，對的的措施是（）。A．袋内水温為60℃B．热水袋外裹毛巾C．热水袋置于腹部D．热水袋灌水2/3满E．热水袋应直接放于热敷部位【答案】B@@@【解析】A项，用热水袋進行保暖時，成人温度為60～70℃。昏迷、婴幼儿、老人、循环不良者水温应低于50℃；C项，热水袋应放于需要热敷的部位；D项，热水袋内应灌水1/3满，以免压力過大；E项，热水袋不可与患者皮肤直接接触，应外裹毛巾後放入。33支气管肺炎患儿停用抗生素的時间是至体温正常後（）。A．1～2天B．3～4天C．5～7天D．8～10天E．10～15天【答案】C@@@【解析】小儿支气管肺炎，抗生素治疗時，抗生素一般使用到体温正常後5～7天，临床症状、体征消失後3天。葡萄球菌性肺炎易复发及产生并发症。体温正常後继续用药2周，總疗程6周。支原体肺炎至少用药2～3周。34拔火罐的适应证是（）。A．急性腰扭伤B．外感風寒，風寒湿痹C．平素体质虚弱D．多种疮疡疖肿E．高热、抽搐、昏迷【答案】B@@@【解析】拔罐疗法适应证：①呼吸系统适应证，如急性及慢性支气管炎、哮喘、肺水肿、肺炎、胸膜炎。②消化系统适应证，如急性及慢性胃炎、胃神經痛、消化不良症、胃酸過多症。③循环系统适应证，如高血压、心脏供血局限性等。④运動系统适应证，如颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛、背痛、腰椎痛、骶椎痛，髋痛、膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神經系统适应证，如神經性頭痛、枕神經痛、肋间神經痛、坐骨神經痛等。35患者，女，34岁。今早主诉昨晚夜间多醒，下午醫生開出醫嘱：地西泮5mgposos，當晚患者睡眠良好，未使用该药物，该值班护士应在次曰上午（）。A．用紅笔写“失效”B．用藍笔写“失效”C．用紅笔写“未用”D．用藍笔写“未用”E．用紅笔写“作废”【答案】C@@@【解析】本題考察内容為醫疗文書書写。该醫嘱属于临時备用醫嘱，若過時未执行，则由护士用紅笔在该项醫嘱栏内写“未用”二字。36护士遵醫嘱為患者行10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静脉推注，推注约5mL後护士发現推注稍有阻力，局部略肿胀，抽無回血，发生上述状况的原因也許是（）。A．静脉痉挛B．针刺入過深，穿破對侧血管壁C．针頭斜面二分之一在血管外D．针頭斜面紧贴血管内壁E．针頭刺入皮下【答案】B@@@【解析】静脉注射時，推注稍有阻力，局部略肿胀，抽無回血，应考虑针刺入過深，穿破對侧血管，导致血渗透到局部形成血肿块。37右心功能不全重要临床症状出現的病理生理基础是（）。A．肺循环淤血B．体循环淤血C．心室重构D．血流動力學变化E．呼吸困难【答案】B@@@【解析】右心衰竭导致体循环淤血的出現多种临床体現的病理生理基础，重要体現為颈静脉充盈或怒张、肝脾大及肝功能障碍、水肿及胸腹水的形成等。38患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院，目前出現高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣。為迅速缓和症状，首选的处理措施是（）。A．地塞米松雾化吸入B．静脉滴注抗生素C．口服强的松D．口服化瘀药E．以呼吸机行机械通气【答案】A@@@【解析】患儿因上呼吸道感染入院，出現高热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，可考虑為发生了急性感染性喉炎，為迅速缓和症状，首选的处理措施是地塞米松雾化吸入。39法洛四联症患儿缺氧发作時，使用普萘洛尔進行治疗的目的是（）。A．控制惊厥B．減慢心率C．減少水钠潴留D．克制呼吸中枢E．纠正代謝性酸中毒【答案】B@@@【解析】法洛四联症是临床常見的先天性心脏病，缺氧发作是影响患儿生存质量的常見临床急症之一。缺氧发作是由于右心室漏斗肌肉收缩增長、外周血管扩张、過度通气、高黏度综合症、贫血等原因，常体現為阵发性呼吸急促、深長，发绀加重，烦躁不安，肌张力低下，偶发意识丧失，如不及時处理可因严重缺氧致死。普萘洛尔為β-受体阻断剂，可減少心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，減慢心率，減少心输出量和心肌耗氧量。40患者，男，55岁。因频发室性早搏入院。如厕時忽然倒地不省人事，颈動脉扪不到搏動，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此時应立即采用的措施是（）。A．平卧保暖B．氧气吸入C．心肺复苏D．建立静脉通路E．告知醫生【答案】C@@@【解析】该患者呼吸心搏骤停，应當立即行心肺复苏术。41患者，男性，79岁。因患ADRS入ICU，病情缓和後，患者對护士說：“見不到孩子、老伴，心裏不舒适。”阐明患者存在（）。A．生理需要B．安全需要C．愛与归属的需要D．尊敬与被尊敬的需要E．自我实現的需要【答案】C@@@【解析】根据馬斯洛人类需要层次论，该患者存在愛与归属的需要。42类風湿关节炎患者的經典体現為（）。A．重要侵犯大关节B．属單纯性系统性疾病C．全身游走性疼痛D．关节病变呈對称性病变E．发病者男女比1:2【答案】D@@@【解析】类風湿关节炎是一种外周关节的非特异性炎症，病变的經典体現為對称性多关节炎，重要侵犯小关节，症状為关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形或皮下結节，某些急性期的患者可出現发热，多為38℃如下的低热。类風湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。43患者，男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症期患者，需行维持性血液透析治疗。常埋怨家眷照顾欠周到。今天早上對护士說：“你們治来治去，怎么也治不好，干脆不治了！”下列护士的答复中，最恰當的是（）。A．“您的心情我理解，我們也在努力，但愿您的配合。”B．“要是不治疗，您的病情比目前严重多了！”C．“尿毒症是终末期疾病，治愈是不也許的。”D．“您覺得治疗效果不理想，可以找其他治疗途径。”E．“你這样扰乱了病房秩序，影响我們工作。”【答案】A@@@【解析】与患者交談中护士应言語温和，不应有過激的言论，要對患者的埋怨采用包容的态度。44防止肠扭转最重要的措施是防止（）。A．受凉B．高脂饮食C．辛辣饮食D．高蛋白饮食E．饱餐後剧烈运動【答案】E@@@【解析】肠扭转是指一段肠袢沿肠系膜長轴旋转或两段肠袢扭缠成結而导致闭袢性肠梗阻，防止肠扭转最重要的措施是防止饱餐後剧烈运動。45初产妇，正常阴道分娩，第二产程時宫缩频繁，疼痛难忍，痛苦呻吟，此時护士最恰當的沟通方式是（）。A．劝其忍耐B．默默陪伴C．抚摸腹部D．握紧产妇的手E．投以关怀的目光【答案】D@@@【解析】产妇分娩中，疼痛难耐，护士应采用的沟通方式是紧握其手，予以無声的支持。46属于開放式提問的是（）A．“你今天感覺怎么样？”B．“服药後，你還覺得頭痛吗？”C．“今天检查成果是阴性，您懂得吗？”D．“您今天吃药了吗？”E．“您是第一次住院吗？”【答案】A@@@【解析】開放性提問没有固定的答案，一般是問询患者的感受、态度或想法等。47引起亚急性感染性心内膜炎最常見的致病菌是（）。A．草绿色链球菌B．肺炎球菌C．淋球菌D．流感嗜血杆菌E．金黄色葡萄球菌【答案】A@@@【解析】急性感染性心内膜炎是指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其中急性感染性心内膜炎最常見的致病菌是金黄色葡萄球菌；亚急性感染性心内膜炎最常見的致病菌是草绿色链球菌；自体瓣膜感染性心内膜炎的重要致病菌是草绿色链球菌。48乙型肝炎患者入院時换下的衣服保留方式有（）。A．统一焚烧B．包好後寄存C．消毒後寄存D．交給家眷带回E．消毒後交給患者【答案】C@@@【解析】乙型肝炎患者入院時换下衣服保留方式是消毒後寄存，待患者出院後交給患者。49患者，女，39岁。行右侧乳腺癌切除术後生命体征平稳，家眷发現伤口处包扎過紧，問护士，“怎么這样紧啊？”护士的對的解释是（）。A．防止感染B．保护伤口C．防止皮瓣壞死D．有助于引流E．利于肢体功能恢复【答案】C@@@【解析】乳腺癌切除术後伤口处包扎過紧，重要為了防止皮瓣壞死，护士应在患者存在疑虑時及時耐心解释。50属于乙类传染病，但按甲类管理的疾病是（）。A．伤寒B．霍乱C．禽流感D．鼠疫E．非經典肺炎【答案】E@@@【解析】《传染病防治法》将37种传染病列為法定管理的传染病，分為甲类、乙类和丙类三类。甲类包括鼠疫、霍乱；乙类传染病中的传染性非經典性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。51患者，女，17岁。行破伤風抗毒素過敏试验，20分钟後成果显示局部皮丘紅肿，硬結不小于1.5cm，紅晕不小于4cm，自述有痒感。应采用的处理措施是（）。A．将抗毒素提成4份，分次注射B．在對侧前臂作對照试验後再注射C．将抗毒素稀释，分两次注射D．待患者痒感消失後再全量注射E．将抗毒素分4次逐渐增長剂量注射【答案】E@@@【解析】患者破伤風皮试成果显示阳性，對阳性患者使用破伤風時应采用脱敏注射，即分4次逐渐增長剂量注射。52心動過缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于（）。A．40次B．50次C．60次D．70次E．80次【答案】C@@@【解析】心動過缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。53患者，女，35岁。車祸後并发血气胸，進行手术治疗後醫嘱常规行沐舒坦（盐酸氨溴索）雾化吸入。用该药物的目的是（）。A．解痉B．平喘C．止痛D．減少腺体分泌E．稀释痰液，增進排出【答案】E@@@【解析】沐舒坦的活性成分為盐酸氨溴索，可调整浆液与粘液的分泌，增進肺部表面活物质的合成，加强纤毛摆動從而增長粘液纤毛运送系统的清除能力，使咯痰变得轻易。54某患者在门诊候诊時，出現剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应當（）。A．安慰患者B．测量体温C．观测病情D．告知醫生E．安排提前就诊【答案】E@@@【解析】患者在门诊候诊時，出現剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应當安排提前就诊。55過期妊娠是指孕妇妊娠到达或超過（）。A．40周末B．41周末C．42周末D．43周末E．44周末【答案】C@@@【解析】過期妊娠是指孕妇妊娠到达或超過42周末。5626岁女士，接种乙肝疫苗1天後出現低热，食欲不振，该患者出現上述症状最也許的原因是（）。A．中毒反应B．正常反应C．過敏反应D．特异性反应E．排斥反应【答案】B@@@【解析】该患者為接种後正常反应，是疫苗自身的特殊所致的反应，其体現的强度随疫苗而异。可以分為局部反应和全身反应两种。①局部反应：疫苗接种後，有的人可在针孔处出現紅肿和硬結等現象，是短暂的炎症反应；有的人可在接种部位发生轻度的紅、肿、热、痛的炎症反应；有的人還也許出現局部淋巴結肿大或淋巴管炎。上述反应一般在48～72小時消退。②全身反应，如发热，中低度发热一般不需特殊处理可自行缓和，必要時可對症治疗；除此之外，部分小儿可伴有頭痛、頭晕，全身無力，寒战，惡心、呕吐，腹痛、腹泻等症状。以上反应一般多在24小時之内消退，很少持续3天以上。57患者，男，28岁。在大排档會餐後出現高热、腹泻，诊断為细菌性痢疾。對该患者采用的护理措施中，不對的的是（）。A．予以胃肠道隔离B．予以高蛋白饮食C．酌情予以流质或半流质食物D．记录排便的形状、次数E．留取大便標本送检【答案】B@@@【解析】该患者患有细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常見急性肠道传染病，以結肠化脓性炎症為重要病变，临床体現為全身中毒症状，腹痛、腹泻、裏急後重，排脓血便等。在未控制感染此前，应予以清淡饮食，否则易引起反复腹泻。58护理工作中，护士观测患者病情的最佳措施是（）。A．多倾听交班护士的汇报B．常常与患者交談，增長平常接触C．常常与家眷交談，理解患者需要D．多加强醫护间的沟通E．常常查看护理记录【答案】B@@@【解析】护理工作中，护士观测患者病情的最佳措施是常常与患者交談，增長平常接触。59患者，男，25岁。因脑挫裂伤入院，醫嘱予以肾上腺皮质激素治疗。其目的是（）。A．減轻脑出血B．減轻脑水肿C．防止应激性溃疡D．防止继发感染E．防止肌痉挛【答案】B@@@【解析】肾上腺皮质激素的重要功能是调整動物体内的水盐代謝和糖代謝；脑挫裂伤患者应用肾上腺皮质激素的目的是減轻脑水肿和減少颅内压，有助于神經功能的恢复。60患者，女。30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断為前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应為患者做的是（）。A．办理入院手续B．送患者進手术室C．检查阴道出血D．简介醫院规章制度E．用平車送患者入病区【答案】B@@@【解析】患者前置胎盘，阴道流血，拟急行剖宫产，护士应将患者送入手术室，准备手术床施行手术。61护士為破伤風患者更换下来的敷料应（）。A．统一填埋B．高压灭菌C．集中焚烧D．曰光暴晒E．浸泡消毒【答案】C@@@【解析】破伤風患者更换下来的敷料具有破伤風杆菌，如不慎接触到其他人伤口可引起感染，因此应集中焚烧，彻底杀灭细菌。62引起肛瘘最常見的原发病是（）。A．痔疮B．直肠息肉C．肛裂D．直肠肛管周围脓肿E．直肠癌【答案】D@@@【解析】肛瘘是指肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，重要侵犯肛管，很少波及直肠，引起肛瘘最常見的原发病是直肠肛管周围脓肿。63护士理解到病房内的一位患者曾有吸毒史，患者规定其保密。该护士可以向谁提及此事？（）A．护理部干事B．醫务到处長C．患者的主治醫師D．患者的上级领导E．患者的配偶和子女【答案】C@@@【解析】有关對患者病情有影响的隐私，护士应當和患者的主治醫生沟通。64有关婴儿呼吸系统生理特點的论述，錯误的是（）。A．婴儿的呼吸频率较快是正常的B．婴儿呼吸节律规整，若不齐就有大問題C．婴