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文档简介
头晕的鉴别诊断与处置原则
一、单项选择题
1、下列哪种情况可能引起周围性眩晕()[单选题]*
A、大脑卒中
B、颅脑外伤
C、内耳炎V
D、高血压
2、梅尼埃病的主要临床表现是()[单选题]*
A、发作性头痛
B、发作性黑朦
C、发作性眩晕V
D、发作性腹痛
3、眩晕与非眩晕性头晕的鉴别在于()[单选题]*
A、后者有无力感
B、后者有恶心感
C、后者没有头重脚轻感
D、后者没有运动性幻觉V
4、眩晕是一种()[单选题]*
A、对外界刺激的反应
B、身体的不平衡感
C、自身或周围环境的运动性或位置性的幻觉V
D、极度的疲乏感
5、后循环缺血常表现为()[单选题]*
A、突然发作的头晕,症状持续较短
B、缓慢起病的头晕
C、进行性加重的头晕
D、突然发作的头晕,症状持续时间较长,
6、60岁男性,活动中突感眩晕,头痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律
不整,诊断为脑出血,其部位为()[单选题]*
A、脑颗叶
B、小脑V
C、脑桥
D、基底节
7、与眩晕有关()[单选题]*
A、内侧丘系
B、耳蜗、迷路、薄束和楔束
C、迷路、前庭神经、内侧纵束V
D、外侧膝状体、内囊后支
8、BPPV有效的治疗方法()[单选题]*
A、口服抗晕药物
B、确诊后给与手法复位治疗V
C、静脉输注活血药物
D、激素治疗
9、眩晕患者对症治疗的目的是()[单选题]*
A、消除眩晕的病因
B、尽快消除或缓解患者的眩晕症状V
C、去除眩晕的病灶
D、保守治疗
10、梅尼埃的手术适应症是()[单选题]*
A、保守治疗无效、听力完全丧失或严重丧失
B、频繁发作
C、反复出现耳鸣
D、反复发作,严重影响工作和生活V
11、最常引起眩晕的疾病()[单选题]*
A、听神经瘤V
B、脊髓肿瘤
C、大脑半球内胶质瘤
D、小脑内胶质瘤
E、脑膜炎
12、导致良性发作性位置性眩晕的主要原因是()[单选题]*
A、前半规管的耳石颗粒脱落
B、后半规管的耳石颗粒脱落V
C、水平半规管的耳石颗粒脱落
D、同时累及后半规管和水平半规管的耳石颗粒脱落
E、同时累及三个半规管的耳石颗粒脱落
13、患者男性,59岁,因"突发眩晕伴恶心、呕吐3小时"就诊,晨起后突然感到眩
晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕
发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力
障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验
阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。最可能的诊断是()[单选题]*
A、后循环缺血
B、颈椎病
C、良性位置性眩晕V
D、梅尼埃病
E、前庭神经元炎
14、后循环缺血常表现为()[单选题]*
A、突然发作的头晕,症状持续较短
B、缓慢起病的头晕
C、进行性加重的头晕V
D、突然发作的头晕,症状持续时间较长
15、眩晕患者对症治疗的目的是()[单选题]*
A、消除眩晕的病因
B、尽快消除或缓解患者的眩晕症状V
C、去除眩晕的病灶
D、保守治疗
16、梅尼埃的手术适应症是()[单选题]*
A、保守治疗无效、听力完全丧失或严重丧失
B、频繁发作
C、反复出现耳鸣
D、反复发作,严重影响工作和生活V
17、与眩晕有关()[单选题]*
A、内侧丘系
B、耳蜗、迷路、薄束和楔束
C、迷路、前庭神经、内侧纵束V
D、外侧膝状体、内囊后支
18、梅尼埃病的主要临床表现是()[单选题]*
A、发作性头痛
B、发作性黑朦
C、发作性眩晕V
D、发作性腹痛
19、眩晕与非眩晕性头晕的鉴别在于()[单选题]*
A、后者有无力感
B、后者有恶心感
C、后者没有头重脚轻感
D、后者没有运动性幻觉V
20、眩晕患者对症治疗的目的是()[单选题]*
A、消除眩晕的病因
B、尽快消除或缓解患者的眩晕症状V
C、去除眩晕的病灶
D、保守治疗
21、最常见的眩晕症是()[单选题]*
A、中枢性眩晕
B、前庭神经炎
C、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)V
D、梅尼埃病
22、关于良性阵发性位置性眩晕,叙述正确的是()[单选题]*
A、与耳石脱落无关
B、耳石颗粒复位是首选疗法V
C、首选药物治疗
D、年轻人发病率高于老年人
23、需要行前庭肌源性电位检查的疾病是()[单选题]*
A、颈性眩晕V
B、上半规管裂综合征
C、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)
D、中耳加压诱发的眩晕
24、脑卒中最大的危险因素是()[单选题]*
A、高血压病V
B、肥胖
C、痛风
D、过多的脂肪摄入
25、关于良性阵发性位置性眩晕,叙述错误的是()[多选题]*
A、颗粒复位后24小时内半卧位睡眠阅读V
B、复位时震动乳突区可以提高成功率V
C、复位后可以自由活动
D、佩戴颈围V
26、眩晕持续数秒钟的疾病()[多选题]*
A、BPPVV
B、前庭性偏头痛V
C、前庭阵发症V
D、梅尼埃病
27、老年人头晕病因复杂,需详细询问病史。
对V
错
28、60岁以上的老年人中前庭神经炎和脱髓鞘病相对少见。
对V
错
29、老年人头晕急性期前庭抑制剂建议使用不超过72小时。
对V
错
30、急性持续性头晕的老年患者,出血意识障碍时,首选头CT检查除外脑出血。
对V
错
测验
1、头晕所指的最常见病况依次包括:①()②晕厥前兆和不平衡③精神疾病④非特异
性的或诊断不明的头晕。[单选题]*
A、晕厥
B、眩晕V
C、血晕
D、晕场
2、眩晕常见症状是()性、单次性、持续急性发作。[单选题]*
A、单发
B、阵发
C、复发V
D、经常
3、偏头痛的终生患病率为()%,为最常见头痛之一。[单选题]*
A、48
B、38
C、28
D、18V
4、眩晕里最常见的,则是一种对药物不敏感的眩晕,叫()发作性位置性眩晕,简称
良晕,还叫耳石症。[单选题]*
A、良性V
B、恶性
C、偶然
D、经常
5、如果老人服用的药物超过()种,也很容易导致()性头晕。[多选题]*
A、5V
B、药物V
C、4
D、引发
6、头晕患者,就怕大脑()灌注,后者所致的脑缺血,属于一种()前症状。[多选题]*
A、高
B、低,
C、晕厥V
D、眩晕
7、前庭神经离断术是指在内听道的后颅窝侧,将前庭神经束实施离断。可以缓解()%~
()%的患者的眩晕症状[多选题]*
A、90V
B、95V
C、93
D、98
8、头晕最凶险的病因在()系
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