某医院护工服务管理采购项目投标服务方案（技术方案）

目录

(一)概述...............................................2

(二)护工服务方案.......................................3

(1)护工的工作内容和质量要求........................3

(2)护工工作流程及要求..............................8

(3)护工服务专业操作规范...........................11

(4)护工的任职条件及要求...........................36

(三)应急预案..........................................37

(四)医院感染控制方案..................................42

(五)、技术服务和售后服务计划.............................51

第1页

(一)概述

在这个章节，将对护工、导医导诊及辅助工人等服务方案进行分

项描述。具体包括工作内容与质量要求、任职条件、工作流程、操作

规范等。所述内容完全响应招标文件要求。并对应急预案和院感防控

进行具体说明。

基于整体思路，我们会加大护工的人员投入，丰富工作内容，提

高质量要求，不仅满足所有患者的生活护理需求，还可以大量承担科

室勤杂性工作。人员投入在前面已有详细说明，这里会对工作内容和

服务要求的升级进行具体说明。

第2页

(二)护工服务方案

包括：

护工的工作内容和质量要求(整体、分项、分级)

护工工作流程及要求

护工各项专业操作规范

护工任职条件及要求

(1)护工的工作内容和质量要求

整体要求(完全响应并超出招标文件要求)

按规范要求着装、挂牌服务。

在护士长的管理和指导下完成工作，工作时间内听从当班护士的工作

安排。

按要求做好晨晚间护理(整理床上用品，随时收拾床边杂物，保持病

房整洁；收脏尿壶、便盆交给保洁员做好清洁消毒；协助病人梳头、

漱口、洗脸、擦澡、洗手、洗脚；午间、夜间巡视病房，保持安静，

夜间帮助病人下蚊帐，关电视、熄灯)。

床单元清洁、随脏随换，病人出院后床单元及时终末处理，铺好备用

床。

主动巡视病房，关心病人，需求随时为病人擦汗、盖被、视情况增减

或更换衣服；协助护士定时为长期卧床病人翻身；随时清理病人大小

便、污染物。

第3页

协助病人洗手、进餐、喝水(对不能自主进食者要给予喂食)保持用

餐后床单元清洁，无食物残渣。

完成病区护士长交办的临时工作任务。

不迟到，不早退，不旷工，坚守岗位不脱岗，上班期间不玩手机、不

聊天、不议论病人的隐私，禁止干私活。正确处理好与病人、家属及

同事之间关系，爱护医院及科室财产。

一般应有主管或管家介绍病房服务，如需自己介绍，在向病人提供服

务签约之前，应详细介绍护工级别及提供的服务内容、收费情况，尊

重病人的意见，以自愿为前提签护工服务等级。

保洁员下班后，护工负责病房的临时清洁工作，如打开水、清扫地上

杂物、清理病人的呕吐物等，保持病房整洁。

根据科室需要，完成各种勤杂性工作。

对未付费患者，也需要整理床单位、协助观察液体等。

2)分项工作内容与质量要求：

生活护理服务：

每日洗脸、饭前便后洗手、早晚口腔护理(刷牙、漱口)、梳头、洗

脚、协助排泄及清理大小便、清洁(清洗)会阴及肛门、整理床单位

等；

每周2次修剪指甲、经护士允许协助洗头、洗澡(或擦浴)。

保证服务对象应做到“三短”、"六洁”(即：指(趾)甲短、胡须

短、头发短；口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁)。

第4页

饮食护理：

遵医嘱协助患者进餐、饮水(含普通饮食、要素饮食、治疗饮食等);

为患者打饭、打开水、餐前餐后洗手、清洗餐具。

确保患者安全：

合理放置、使用热水器具；保持地面清洁与干燥；随时掌握患者所在

位置及生理状况，对危险因素做好提示和防护措施，严禁出现跌倒、

坠床、外伤、走失、自杀、自伤、自残等情况。

皮肤护理：

协助护理人员为患者翻身；协助保持床单平整及患者皮肤清洁、干燥；

遵医嘱(护嘱)保护伤口。

观察病情：

遵医嘱(护嘱)协助观察患者病情变化，发现问题及时向医务人员报

告。

环境与保洁要求：

保持床单位整齐，物品按病区统一要求摆放；保持患者病员服干净、

整齐，按需及时与护士联系更换。

消毒隔离：

严格执行规范的消毒隔离制度，接触患者前、后规范洗手；护工与患

者物品分开放置；

食品、用品分开放置；发生感染性疾病流行时，严格按照感染控制要

求配合规范的消毒隔离措施。

医疗护理辅助工作，包括但不限于：

第5页

协助护士拆解药品、医疗用品包装；

协助护士请领药品以外的各种物品、器材、耗材；

协助护士做好病区陪探视人员管理。

3)护工分级工作内容

我们了解到贵院对患者自愿付费的生活护理服务已经采取了分级

管理，这也是XX在个项目的基本做法。在项目初始，我们会针对各

科室情况，经过深度沟通和测量，在符合贵院管理要求的前提下，对

服务内容和收费标准进行具体优化。在此列举通用分级方法：

三级打水打饭

(针对能自理患洗水果、洗餐具等

者)输液观察

晚间打水泡脚

收拾整理物品

二级服务为患者提供生活护理，漱口、刷牙、洗脸、洗

(针对半自理患头、洗脚。

者)协助患者排便及倾倒便器。

协助患者饭前洗手、打饭、喂饭、打开水。

协助护士做好晨、晚间护理，保证患者床单位

整齐干净。

负责检查患者指(趾)甲，并协助剪理。

护士进行治疗时，协助制动患者。

辅助护士做专业性护理，如良肢位摆放等。

第6页

一级协助护士为患者提供生活护理，漱口、刷牙、

(针对不能自理洗脸、擦身、洗头、洗脚。

患者)协助患者排便及倾倒便器。

协助患者饭前洗手、打饭、喂饭、打开水。

协助护士做好晨、晚间护理，保证患者床单位

整齐干净。

负责检查患者指(趾)甲，并协助剪理。

护士进行治疗时，协助制动患者。

辅助护士做专业性护理，如良肢位摆放等。

为患者购买生活用品，协助联系家属等。

随时响应患者的各种生活护理需要。

三级侧重舒适性和便利性，二级和一级是在三级的基础上，提供

有一定专业性的生活照顾服务，主要差别在于服务的深度和频次不

同。

第7页

(2)护工工作流程及要求

本部份完全响应标书要求，在具体实施中可以根据院方要求和XX

的管理策略，进行适度优化。

早班07:00—15:00

07:00—08:30晨间护理：协助护士做晨间护理，帮助病人收蚊帐、

为病人送热水、洗漱、吃早餐，整理病人床单元，保持床单整洁、干

燥。

08:30—11:00巡视病房，询问病人有什么需要。察看输液，减少

红灯呼叫。随时协助病人喝水、拿物品、更换衣物、上厕所等。倒便

器及引流液(护士观察记录后),保持床下无杂物。

11:30—12:30午餐时间

12:30—15:00协助病人进午餐，餐后清洁餐具，协助护士接手术

病人。巡视病房，询问病人有什么需要。察看输液，减少红灯，与晚

班交接班。

中班15:00—23:00

15:00—18:30与早班交接班，巡视病房，询问病人有什么需要，

参加晚间护理，给病人擦澡。协助病人用晚餐，餐后清洗餐具。

18:30—23:00巡视病房，协助病人翻身、大小便、倒便器及引流

液(护士观察记录后);晚上21时到陪人床旁边劝离探视人员；22

时督促病人休息关灯，特殊情况开床头灯。

夜班23:00—07:00

第8页

23:00—01:00认真清点被服及专用物品。与中班做好床头交接班

工作，接待新病人，自我介绍，主动巡视病房，处理病人大小便，及

时清洗便器。

01:00—06:00跟随护士一起交接班，准备好中单或垫布备用，及

时更换污床单及被服，与夜班护士密切配合，做好工作，协助护士帮

危重病人更换体位，接待急诊及手术后病人，帮助借药，物品等。负

责送新入院病人大小便标本。

06:00—07:00开始送水，协助卧床病人洗脸、漱口、梳头，帮助

病人打水、倒水、倒大小便。督促陪人收床板、躺椅、被服放到杂房，

整理蚊帐，关空调。帮助行动不方便病人领饭菜或喂饭。喂病人服药，

协助手术病人更换被服。下班前巡视病房，做好清洁工作及物品交接。

07:00与早班做好交接，正确记录工作量及用物使用情况。

两头班()

上午07:00—12:00

07:30—08:30参加晨间护理：协助病人收蚊帐、洗漱、吃早餐，

为病人送热水，整理病人单元，保持床铺整洁、干燥。

08:30—11:00巡视病房，询问病人有什么需要。察看输液，减少

红灯呼叫，协助输液病人大小便。随时协助病人喝水，拿物品，更换

衣物、上厕所等。倒便器及引流液(护士观察记录后),保持床下无

杂物。协助病人翻身及功能锻炼。

11:00—12:00协助病人进午餐，餐后清洁餐具。

下午15:00-18:30

第9页

15:00—16:00巡视病房，询问病人有什么需要，拆出院病床铺备

用床，

16:00—17:30晚间护理，为病人送热水，给病人擦澡，协助洗澡，

每周修剪指甲一次。协助病人翻身及功能锻炼，倒大小便及引流物(护

士观察记录后),保持床下无杂物。

17:30—18:30协助病人用晚餐，餐后清洁餐具。

第10页

(3)护工服务专业操作规范

专业操作规范是保证服务品质的重要内容，主要包括以下内容：

协助病人洗脸洗手平车使用

协助病人刷牙六步洗手法

协助病人洗脚戴、脱清洁手套

协助病人擦身铺床

协助女病人擦洗会阴整理床单位

协助病人床旁洗头为卧床病人更换衣服

大小便器使用轮椅使用-

轮椅使用-

(为方便阅读，每项独立成页)

a)协助病人洗脸洗手

模式1:适用于不能下床，但生活部分自理的病人

着装整齐，洗手。

脸盆中盛半盆温水。检查水温，以不烫手为宜。将毛巾放于脸盆内，

并将脸盆放于床旁椅上。

协助病人坐起，盖好被子，披上衣服，避免着凉。协助病人挽好衣袖。

在被子上铺护理垫，以免打湿被子。

将餐桌/餐桌板放在病人身体前方，调低餐桌高度。将脸盆放在餐桌/

餐桌板上。如无餐桌/餐桌板，将脸盆端到病人胸前，脸盆不得放在

被子上。

协助病人洗脸，根据病人喜好使用洁面用品。

第11页

病人洗脸、洗手完毕后，将脸盆放于床旁椅上。

协助病人涂抹护肤用品。

撤去护理垫、餐桌/餐桌板。

检查被子、衣服有无潮湿，如有潮湿，报告护士予以更换。

协助病人取舒适卧位，整理床单位。

确定病人躺好，告知病人后离开床旁。

清洗毛巾和脸盆，并放回原处。

洗手。

模式2:适用于生活不能自理的病人

着装整齐，洗手。

脸盆中盛半盆温水。检查水温，以不烫手为宜。将毛巾放于脸盆内，

并将脸盆放于床旁椅上。

拧干毛巾，为病人擦拭面部。擦洗顺序为：①眼部，由内眦向外眦方

向擦；②额部，由额中间分别向左再向右擦洗；③鼻部，由鼻根擦向

鼻尖；④面颊，由鼻翼横向擦洗颊部、耳部、耳后，用同样方法擦拭

另一侧；⑤下颌部，横向擦洗下颌部；⑤颈部，由中间分别向左再向

右擦洗。

如一次没有擦拭干净，清洗毛巾，拧干后再次擦拭，直至擦拭干净。

擦拭病人双手，注意擦拭指缝。

根据需要，为病人脸部、手部涂抹护肤用品。

协助病人取舒适卧位。

确定病人躺好，告知病人后离开床旁。

第12页

清洗毛巾和脸盆，并放回原处。

洗手。

【注意事项】

洗脸洗手前要检查水温，水温不可过高，以免烫伤病人。为末梢神经

有障碍的病人洗脸洗手时，温度不得高于40℃。

脸盆要放稳，避免倾倒。毛巾不可过湿，以免打湿被褥。

擦拭面部时注意擦拭耳后、后颈部、皮肤皱褶处。

观察皮肤情况，有问题及时报告护士。

b)协助病人洗脚

着装整齐，洗手。

脚盆中倒入半盆温水。检查水温，以不烫手为宜。将毛巾放于脚盆内，

并将脚盆放于床旁椅上。

松开被尾，协助病人仰卧、屈膝，裤腿向上卷起至膝部。

戴一次性手套。

将护理垫垫于病人脚下。两脚稍分开，将脚盆放于病人两脚之间。

将病人的两只脚依次放入脚盆内，用毛巾擦洗病人足部、脚踝、小腿

下1/3。

清洗完毕后，依次将病人的脚抬离脚盆，用毛巾擦干后放于床上。

撤去脚盆及护理垫。

脱一次性手套。

必要时为病人涂抹护肤用品。

检查被子、衣服有无潮湿，如有潮湿，报告护士予以更换。

第13页

协助病人取舒适卧位，整理床单位。

确定病人躺好，告知病人后离开床旁。

清洗毛巾和脚盆，并放回原处。

洗手。

【注意事项】

水温不可过热，以免烫伤病人。为末梢神经有障碍病人洗脚时，温度

不得高于40℃。

可根据病人意愿，适当延长泡脚时间，但不得超过20分钟。

如病人要求添加热水，先将病人脚取出，加水后检查水温，水温合适

后再将病人脚放入。禁忌直接往病人脚上倒水。

脚盆要放稳，避免倾倒。

注意洗净脚趾缝处，并用毛巾擦干。

观察足部皮肤情况，有问题及时报告护士。

c)协助病人擦身

着装整齐，洗手。

关闭门窗，拉好隔帘遮挡病人。

水盆中盛半盆温水。检查水温，以不烫手为宜。将毛巾放于脸盆内，

并将水盆放于床旁椅上。

松开被尾，解开衣扣，脱上衣。

拧干毛巾，依次擦拭病人双上肢、前胸、腹部。擦洗上肢时，浴巾垫

于被擦洗部位下方，半铺半盖以防止受凉。擦洗腹部时，用浴巾盖住

胸部，注意脐部清洁。毛巾擦拭后，用浴巾擦干。

第14页

协助病人侧卧，背向护工。擦洗颈部、背部、腰部、臀部。协助病人

穿好上衣。

协助病人平卧，盖好被子。

换水，检查水温，以不烫手为宜。

脱下裤子，将浴巾铺于近侧下肢下方，用被子盖住对侧下肢，自上而

下擦洗。同法擦拭另一侧。协助病人穿好裤子。

擦拭完毕后，检查床单、被褥有无潮湿，如有潮湿，报告护士予以更

换。

协助病人取舒适卧位，整理床单位。酌情开窗通风。

确定病人躺好，告知病人后离开床旁。

清洗毛巾和水盆，并放回原处。

洗手。

【注意事项】

操作前要请示护士，饭后不宜立即擦身。

擦浴前询问病人是否需要排尿，如需要，先排尿后擦身。

擦浴前要评估室温，室温应保持在24～26℃,夏天关闭空调。

擦拭前要检查水温，随时加热水以保持适当水温。

擦拭过程中，动作应敏捷、轻柔。

注意保暖，不要暴露病人。

毛巾要拧干，不可过湿，以免打湿衣服、床单位。

注意擦干腋窝、乳房下、腹股沟等皮肤皱褶处。

如病人上肢能活动，可以让病人自行擦拭前胸和腹部。

第15页

擦洗过程中，注意观察病人反应及皮肤有无异常，若出现异常情况，

应立即停止擦拭，报告护士。

d)协助女病人擦洗会阴

着装整齐，洗手。

关闭门窗，拉上床旁隔帘遮挡病人。

水盆中盛半盆温水。检查水温，以不烫手为宜。将毛巾放于水盆内，并

将水盆放于床旁椅上。

协助病人平卧。

松开被尾，协助病人脱下对侧裤腿，盖于近侧腿上，棉被盖于对侧腿

上。

协助病人屈膝，两腿分开外展，暴露会阴部。

将护理垫铺于病人臀部下方。

戴一次性手套，将毛巾拧干，由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门，

边擦洗边转动毛巾。

清洗毛巾，分别擦洗两侧腹股沟部位。

擦洗干净后，脱一次性手套。

检查被子、衣服有无潮湿，如有潮湿，报告护士予以更换。

撤护理垫。

协助病人穿好裤子。

协助病人取舒适卧位，整理床单位。

拉开隔帘，必要时开窗通风。

确定病人躺好，告知病人后离开床旁。

第16页

清洗毛巾和水盆，并放回原处。

洗手。

【注意事项】

擦洗前检查水温，水温不可过高，以免烫伤病人。

毛巾不可过湿，以免打湿被褥。

按照阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门的顺序擦洗。

擦洗会阴的毛巾、水盆专用。

观察病人会阴部皮肤情况，有问题及时报告护士。

e)协助病人床旁洗头

着装整齐，洗手。

关闭门窗。

脸盆中盛半盆温水。检查水温，以不烫手为宜。将脸盆放于床旁椅上。

协助病人穿好衣服，在床旁椅上坐好。

松开病人衣领向内折，将干毛巾围于颈部。

协助病人低头，用温水湿润全部头发，倒洗发液于掌心，用手涂抹于

头发上，从发际向头顶方向用指腹按摩头皮，揉搓头发。

用温水冲洗头发直到洗净。

将少量护发素倒于手心，用手涂抹在头发上。

嘱病人坐稳后，更换温水。

用温水冲洗头发直到洗净。

松开颈部毛巾，擦干面部，擦拭头发。

吹干头发，梳理整齐。

第17页

检查病人衣服有无潮湿，如有潮湿，予以更换。

协助病人躺好，取舒适卧位，告知病人后离开床旁。

清洗毛巾和脸盆，将物品放回原处。

洗手。

【注意事项】

洗发前要询问护士病人的情况是否允许洗发，并征得病人的同意。

洗发前询问病人是否需要排尿，如需要，先排尿后洗头。

洗发时，随时注意观察病人的反应，询问其感受。如有异常，立即停

止洗头，报告护士。

注意水温。

及时擦干、吹干头发，注意保暖。

洗发过程中，防止水流入眼和耳内；要把洗发液、护发素冲洗干净。

揉搓头发的力量要适中，不可用指甲抓，以免抓伤头皮。

避免弄湿病人衣服，如潮湿，要及时更换。

f)大小便器使用

协助病人床上使用便盆

——协助卧床病人在床上使用便盆排便。适用于不能下床排便的卧床

病人

着装整齐，洗手。

关闭门窗，拉上床旁隔帘遮挡病人，拉起对侧床档。

确认便盆清洁干燥、无破损，将便盆放于床旁。

协助病人平卧，脱裤至膝关节以下，屈膝，将护理垫垫于臀下。

第18页

戴一次性手套。

放便盆：对于能自己抬起臀部的病人，护工一手放于病人腰下协助病

人抬臀，嘱病人抬臀，当病人抬起臀部时另一只手将便盆放于臀下，

注意将便盆扁宽的一侧朝向病人头部。对于不能自己抬高臀部的病

人，先协助病人侧卧，护工一手扶住便盆扣住臀部，另一只手帮助病

人恢复平卧位。

确认便盆放好后，在会阴上部覆盖一张一次性护理垫，为病人盖好被

子。

病人排便期间陪伴病人。

病人排便后，给予病人卫生纸，如病人不能自行擦拭，协助病人由前

向后擦净肛门。

取便盆：对于能自己抬起臀部的病人，嘱病人抬高臀部取出便盆。对

于不能抬高臀部的病人，护工一手放于病人腰下协助病人抬起臀部，

一手将便盆取出。

协助病人盖好被子。

确认病人卧位安全，嘱病人不要自行活动、拉上床档后离开床旁，将

便盆放到卫生间，脱一次性手套。

回到床旁，拉开隔帘，如病人自行擦拭肛门，协助病人洗手。

取出护理垫，如护理垫清洁，对折后收好备下次排便时使用，如污染，

丢进生活垃圾桶。

检查床单是否清洁，有无潮湿，如床单有污染，报告护士予以更换。

协助病人取舒适卧位，盖好被子。

第19页

如病情允许，征得同病室其他病人同意后开窗通风。

到卫生间清洁便盆并放回原处。

洗手。

【注意事项】

使用便盆前要确认便盆清洁、无破损。

放置便盆时要将便盆扁宽侧朝向病人头侧，高窄侧朝向病人足部。

取、放便盆时，必须将病人臀部抬起，不可硬塞或硬拉便盆，以免损

伤骶尾部皮肤。如无法一人抬起臀部，请其他人协助。

使用便盆前要在病人臀部下方垫护理垫，以免污染床单和衣服。

病人排便期间若出现异常情况，或发现大小便颜色、性状有异常时，

及时报告护士。

病人如记录出入量，每次排便后处理排泄物前要报告护士。

离开病人时要告知病人，并拉起床档，以免病人坠床。

使用后清洁便盆。病人专用便盆用清水冲洗后晾干，公用便盆按照医

院规定清洁。

协助病人床上使用尿壶

——协助卧床病人在床上使用尿壶排小便。适用于不能下床排便的卧

床病人

着装整齐，洗手。

关闭门窗，拉上床旁隔帘遮挡病人。

第20页

确认尿壶清洁干燥、无破损。

协助病人平卧，脱裤至膝关节以下，屈膝，将护理垫垫于臀下。

打开尿壶外盖，如病人能自理，将尿壶递给病人；如病人不能自理，

将尿壶口对准病人尿道口。

在会阴上部覆盖一张一次性护理垫。

确认尿壶放好，不会弄脏床褥、衣服后嘱病人排尿。

排尿完毕，取出尿壶，注意尿壶口朝上。

给予女病人卫生纸，协助擦净尿液；女病人如不能自行擦拭，协助病

人由前向后擦拭。

为病人盖好被子。

确认病人卧位安全，嘱病人不要自行活动、拉上床档后离开床旁，将

尿壶放到卫生间并洗手。

回到床旁，拉开隔帘，如女病人自行擦拭会阴部，协助病人洗手。

取出护理垫，如护理垫清洁，对折后收好备下次排便时使用，如污染，

丢进生活垃圾桶。

检查床单是否清洁，有无潮湿，如床单有污染，报告护士。

协助病人取舒适卧位，盖好被子。

如病情允许，征得同病室其他病人同意后开窗通风。

到卫生间清洁尿壶并放回原处。

洗手。

【注意事项】

使用尿壶前要确认尿壶清洁、无破损。

第21页

使用尿壶前要在病人臀下垫护理垫，以免污染床单和衣服。

病人排便期间若出现异常情况，或发现小便颜色、性状有异常时，要

及时报告护士。

病人如记录出入量，每次排便后处理排泄物前要报告护士。

离开病人时要告知病人，并拉起床档，以免病人坠床。

使用后清洁尿壶。病人专用尿壶用清水冲洗后晾干，公用尿壶按照医

院规定清洁。

尿壶有男用尿壶和女用尿壶，如无女用尿壶，可使用便盆协助女病人

排尿。

g)床上移动

协助病人翻身侧卧

病人平卧，护工站在床一侧，告知病人。

松开被尾。

一手托头颈部，一手托腰，将病人上半身移近护工一侧。

一手托腰，一手托臀，将病人下半身移近护工一侧。

拉起床档，走到对侧床边。

将病人近侧手放于枕头上，掌心向上，远侧手放于胸前，远侧腿屈曲。

双手分别扶住病人远侧肩部、膝部，向护工侧翻身，将病人翻转成侧

卧。

用软枕支撑病人背部，将上方胳臂放于身体前方，上臂下方垫一枕头；

将上方腿放于下方腿前，腿下垫一枕头。

拉平病人衣服，为病人盖好被子，整理床单位。

第22页

【注意事项】

为病情重的病人翻身前要请示护士，在护士的指导下为病人翻身。

动作要轻柔，不可拖、拉、推、拽病人，以免损伤病人皮肤。

注意保暖，以防病人受凉。

一般每2小时翻身一次。

术后病人第一次翻身前，要先请示护士。

为有管路的病人翻身时，注意保护管路，不要拉扯、压迫管路。一旦

管路脱落，立即反折管路并报告护士。

注意病人安全，防止坠床。

协助病人移向床头

——(一)单人法适用于能部分自理的病人

告知病人。

放平床头，将软枕横立于床头。

协助病人仰卧，双膝屈曲。

双手分别托住病人肩部和臀部，在抬起病人同时，说“蹬床”,让病

人双脚蹬床，挺身上移。

给病人垫好枕头，协助病人取舒适卧位。

整理床单位。

——(二)双人法适用于不能自理的病人

放平床头，将枕头横立于床头。

协助病人仰卧，双膝屈曲。

第23页

两名护工站在一侧或分别站在床的两侧，交叉托住病人颈肩部和臀

部，同时抬起病人移向床头；也可两人站同侧，一人托住病人颈肩部

及腰部，另一人托住病人臀部和胭窝，同时抬起病人移向床头。

放回枕头，协助病人取舒适卧位。

整理床单位。

【注意事项】

注意保护病人头部，避免撞伤头部，操作中动作要协调、轻稳，不可

使用拖、拉、推等生硬动作。

操作后要整理床单位，保持床单平整、无皱褶，以减少皮肤受损的可

能性。

翻身后应协助病人取舒适、安全卧位。

为有管路的病人翻身时，注意不要拉扯管路，管路不得扭曲、受压。

一旦管路脱落，立即反折管路并报告护士。

注意病人安全，防止坠床。

第24页

h)轮椅使用

协助病人上轮椅法

检查轮椅各部件性能是否良好。

确定病床轮子已锁死，移开床旁椅，将轮椅推至床边，放下床档。

将轮椅椅背与床尾平齐，椅面朝向床头，拉起车闸固定车轮，翻起脚

踏板。

协助病人穿衣，扶病人坐于床边，双脚垂下，协助病人穿鞋。

护工双手环抱病人腰部，让病人扶着护工的肩膀站起来，指导病人向

前迈一步、转身、向后退一步，确定病人靠近轮椅后，请病人慢慢坐

下。

确定病人坐稳，让病人向后靠在椅背上，把手放在扶手上。

翻下脚踏板，协助病人将脚置于脚踏板上。

为病人系好安全带(如轮椅上有安全带)。

松开车闸。

协助病人下轮椅法

将坐在轮椅上的病人推至床尾。

拉紧双侧车闸固定车轮，确认可移动病床的轮子已锁死。

协助病人双脚着地，翻起脚踏板。

松开安全带(如轮椅上有安全带)。

第25页

护工站在病人面前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于病人腰部。

让病人扶着自己的肩膀站起来，指导病人向前走一步并转身，确定病

人身体倚靠住床边后，让病人坐下。

协助病人脱鞋、外衣，在床上躺好。

整理床单位。

将轮椅放在恰当的地方，以免影响病人和其他人员。

推轮椅法

推轮椅前，检查病人是否坐好：身体没有前倾，肢体没有超越轮椅边

缘，脚在脚踏板上放好。必要时为病人戴上帽子、穿好外衣，用毯子

覆盖身体以保暖。

如轮椅有安全带，系好安全带。

推轮椅前，告诉病人要去的地方。

平地推轮椅时，护工站在轮椅后面，两手扶住把手平稳缓慢前进。

上坡时，病人面向上坡的方向推轮椅。

下坡前，告诉病人要下坡了。然后倒转轮椅，护工背向前进方向，控

制轮椅下滑速度，使轮椅缓慢下行。

进电梯时，护工背向电梯门，倒退入电梯。

【注意事项】

协助病人从轮椅中站起前必须要拉起车闸固定车轮，确定可移动病床

的轮子已锁死。

扶病人坐在床边后，要确保病人已坐稳，避免发生跌倒或坠床等不良

事件。

第26页

要平稳缓慢地推轮椅，尽量避开不平的地面及障碍物。

推轮椅过程中，注意观察病人，询问有无不适，如有不适，应及时报

告医务人员。

病人肢体不可超越轮椅边缘，头部及背部应向后靠住椅背，不可前倾、

自行站起，以免发生意外。

注意保暖，以免病人受凉。

i)平车使用

检查平车功能是否完好。

如病人使用的病床为可移动床，确认病床轮子是否已锁死。

根据病人的病情和体重，选择合适的搬运方法。

挪动法(适用于可在床上活动的病人)

平车与病床平行，紧靠床缘并固定。

护工抵住平车，告知病人平车已固定好，让他向护工这边挪动，协助

病人移至床边，依次移动上半身、臀及下肢至平车上。(由平车搬运

回床时，顺序相反，先挪下肢、臀、上半身)

单人抱抬法(适用于患儿及病情允许且体重较轻的病人)

将平车头端与床尾成钝角，固定平车。

协助病人屈膝，让病人搂着护工的脖子。

护工一手自病人近侧腋下伸至对侧肩部，另一手伸至其双侧胭窝处，

抱起病人将病人轻放于平车上。

双人搬运法

平车头端与床尾成钝角，固定平车。

第27页

两人站于病床同侧，协助病人移至床边。

一人一手伸至病人头、颈、肩下方，并使病人头部处于较高位置，一

手伸至其腰部下方；另一人一手伸至病人臀部下方，一手伸至其胭窝

处。使病人身体稍向护工倾斜。

由托头颈部的护工发出口令，两人同时抬起病人，移步转向平车，将

病人轻放于平车上。

三人搬运法

平车头端与床尾成钝角，固定平车。

三人站于病床同侧，协助病人移至近侧床缘。

一人托住病人头、颈、肩胛部，并将病人头部处于较高位置；另一人

托住腰背部、臀部；第三名护工托住胭窝、双足。使病人身体稍向护

工倾斜。

由托头颈部的护工发出口令，三人同时抬起病人，移步转向平车，将

病人轻放于平车上。

检查病人是否已经躺好，用安全带固定病人，升起护栏，确保病人肢

体在护栏内。盖好被子，必要时为病人戴上帽子。

病人头在后，脚在前，护工站在头侧，便于观察病人。如使用大小轮

的平车，病人头部躺在大轮子一端。

推车前，告知病人要去的地方。

车速要慢，避免突然加速、减速和改变方向，避免车体大的震荡。

进出门时，应先将门打开，不可用车撞门。

第28页

上、下坡时，要保证病人头部处于高位。

【注意事项】

要平稳缓慢地推平车，尽量避开不平的地面及障碍物。

推平车过程中，注意观察病人，询问有无不适，如有不适，应及时报

告医务人员。

病人肢体不可超越平车边缘，以免发生意外。

注意保暖，以免病人受凉。

搬运病人时，动作轻稳，协调一致，尽量使病人身体靠近搬运者。

不得擅自搬运骨折、牵引或重病病人。

如病人身上有输液管路或其他管路，搬运前请示护士妥善处理。

j)六步洗手法

用流动水将双手淋湿。

将洗手液或肥皂均匀涂抹整个手掌、手背、手指和指缝。

认真揉搓双手至少15秒钟。具体揉搓步骤为：①掌心对掌心揉搓。

②手指交错掌心对手背揉搓。③手指交错掌心对掌心揉搓。④双手互

握揉搓手指。⑤拇指在掌中转动揉搓。⑥指尖在掌心中揉搓。

在流动水下彻底冲净双手，擦干。

【注意事项】

下列情况下应当洗手：

-接触病人前后。

-接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后。

-接触病人血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

第29页

-穿脱隔离衣前后。

-摘手套后。

-协助病人进食、喝水、服药前。

洗手时应当彻底清洗指甲、指尖、指甲缝等部位，禁止手上戴首饰。

第30页

k)戴、脱清洁手套

戴手套法

洗手并干燥。

选择大小合适的手套。

检查手套有无破损。

捏住第一只手套，把每个手指都伸进手套中，戴好。

同法戴好另一只手套。

将手套包住长袖工作服袖口。

脱手套法

一只手的拇指和食指捏住手套腕部外侧，将手套摘下顺势将内面翻折

出来。

将脱下手套的大拇指伸到另一只手套内侧，将其翻转脱下套住已摘下

的手套。

将手套扔进黄色垃圾袋中。

洗手。

【注意事项】

照顾感染病人或处理病人的排泄物、分泌物、血液等需戴清洁手套。

发现手套破损应立即更换。

脱手套时，不可用力强拉手套边缘或手指部分，不要污染双手。

摘手套后再整理床单位、病人衣物，安置病人体位等。

第31页

1)铺床

着装整齐，洗手。

准备好物品。

移开床头桌、床旁椅。

将棉胎竖向叠三折，再按“S”形横向叠三折备用。

将枕芯、枕套、棉胎、被套、大单顺序放于床旁椅上。

取大单放床褥上，正面向上，中缝和床中线对齐，分层散开，先铺床

头后铺床尾。沿床边拉紧大单中部边沿，然后双手心向上或扇形将大

单塞入于床垫下。到对侧，同法铺大单。

将被套正面向外铺于床上，开口向床尾，使被套中线和床中线对齐；

将开口端的被套上层倒转向上约1/3,将折好的棉胎放入被套开口处，

拉棉胎上边至被套封口处，再将竖摺的棉胎两边打开和被套平齐(先

远侧后近侧),对好两上角，至床尾逐层拉平盖被，两侧边缘向内折

叠和床沿平齐，盖被上缘距床头10cm,被尾齐床尾向内反折至整齐。

将枕套反转内面朝外，双手伸进枕套内撑开揪住两内角，抓住枕芯两

角，反转枕套套好，使四角充实。将枕头开口处背门放于床头。

床头桌、床旁椅放回原处。

洗手。

【注意事项】

病人进餐或治疗时暂停铺床。铺床前检查床褥、被子、枕套有无污渍，

如有，要给予更换。

第32页

m)整理床单位

进入病室，告知病人要扫床。

将床头、床尾放平。

将扫床巾套在床刷上，从上到下清扫枕头上、枕头下、被褥上的渣屑，

每扫一刷要重叠上一刷，避免遗漏。

拉平床单。

整理被子，被子头端无虚边、虚角，三折置于床尾。

整理枕头，使枕头两角充实平整，开口背门。

整理床头桌上物品，将物品分类放置抽屉中。

整理床下物品，将物品放在床架上。

开窗通风。

取下床刷上的扫床巾，按医院要求清洗、消毒后备用。

洗手。

【注意事项】

扫床巾不可过湿，要一床一巾。

病人如岁数较大，或较虚弱，下床后要请病人在床旁椅上坐好，以免

跌倒。

从床头开始向床尾清扫，依次清扫，不得有遗漏。

床头桌上物品摆放整齐。

床下物品摆放整齐。

整理物品时要告知病人。

第33页

n)为卧床病人更换衣服

关闭门窗，拉好床旁隔帘。

协助病人平卧，掀开近侧被子，解开上衣纽扣，脱近侧衣袖。穿上干

净衣服的衣袖。

将脱下的脏上衣平整掖于病人身下，同时将干净衣服的其他部分也平

整掖于病人身下。

盖好近侧被子，协助病人翻身。掀开对侧被子，取出掖于身下的衣服，

协助病人平卧。

脱对侧衣袖，取下脏上衣，穿上干净衣袖。

为病人扣好纽扣。

松开病人裤带，一手托起病人腰骶部，另一手将裤腰向下褪至臀部以

下，双手分别拉住两裤管口向下将裤子完全脱下。

将一手臂从裤管口伸入，轻握病人脚踝，另一手将裤管向病人大腿方

向提拉，同法穿好另一裤管；向上提拉裤腰至臀部，协助病人侧卧，

将裤腰拉至腰部；协助平卧，系好裤扣、裤带。

协助病人取舒适卧位，盖好被子，拉起双侧床档。

将换下的衣服放置污衣袋中。

洗手。

【注意事项】

更换前检查清洁衣裤有无潮湿、污渍，衣扣、裤带是否齐全。

如肢体有外伤或活动不灵活时，先脱健侧，后脱患侧。先穿患侧，后

穿健侧。

第34页

更换衣裤过程中动作应轻柔，注意观察病人有无面色苍白等症状，如

有不适立即停止操作，报告护士。

更换衣裤过程中要注意保暖，不得将被子全部掀开。

换下的衣服不得丢于地上。

检查脏衣服的衣兜，有物品要及时取出。

第35页

(4)护工的任职条件及要求

年龄18周岁以上、57周岁以下；个别科室根据特别需求

配置；

初中以上学历；

基本要求仅限女性；

无嗜酒、嗜赌行为，无违法犯罪记录，无精神病史和各类

传染；病，有健康体检合格证；

必须经过为期一周的岗前培训，并取得培训合格证。

上岗时统一着制式工作服

制式软底工作鞋

仪容仪表要穿着规范、整洁

求统一位置正确佩戴胸卡，信息完整清晰；

配备制式上岗包；发色、发型、妆容、指甲符合职业要求；

身体、头发清洁无异味。

非工作时间不得着工作服出入医疗区域；

遵守国家法律、医院规章制度；

劳动纪律要自觉维护患者权益，保护患者隐私；

求保持工作场所环境安静，严禁在工作时间从事与工作无关

的活动、严禁在医疗区域吸烟、聊天、大声喧哗、席地而

坐。

第36页

伤或(三)应急预案

适

不院行

和主近

患者发生跌倒的应急预案及程序诉(立即即

如

神

志通知

不必

不通主管请

八H赶血进

护工突然离岗应急预案好护改

然“病”工”工"分”进

立即向医

院有关情

况(即刻)

主管第一利用公

多数护工突然离岗应急预案立即向

工时间赶到公司上司人力全部替查明原

病房，做制定改

级部门资源调岗护工因，分

好病人和进措施

家属的安汇报情派大量到岗析问题

抚工作况护工

突(即刻)

联系护工

今替岗

大

停水和突然停水的应急预案及程序

接到停水通知后，告知客户停水的时间，做好停水准备。做好应急

准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。突然停水时，

白天与本区域主管或值班护士联系，汇报情况；夜间通知值班护士，

第37页

储备

水通停水

汇报停水情况。水源

二二

突然或值查询

停水T土原因

停电、突然停电的应急预案及程序

备好应急灯、

接到停电通知通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等。突然停电

手电等

时，与值班护士联系，查询停电原因，防火防盗。

火

停本·

失盗的应急预案及程序

保管好贵重物品与现金，一旦发生失窃，做好现场保护工作。通知

本区域主管或值班护士，协助做好侦破工作。

第38页

做好

重物做好的主

工行上乙式侦破

消防紧急疏散患者应急预案及程序

遵守医院规定，不私用电器。当病区内发生火灾时，听取本区域主

管或病区护士指挥，保护好护理的客户，紧急疏散。不得在楼道内拥

挤、围观。协助医务人员灭火。逃生时，所有人员立即用湿毛巾、湿

口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

月除

土官协助

隐患好客或值

烫伤的预防

在医院护理时，必须遵守医生、护士的嘱托，掌握护理注意事项。

昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内，由感觉功能障碍的并病人，一般情

况下不使用热水袋保暖，新生儿禁用热水袋保暖。老年、小儿、重危

病人慎用热水袋。使用前必须检查热水袋有无老化、渗水、漏水。水

温一般病人控制在≤70℃,重危病人、小儿、老年病人控制在≤50℃。

第39页

热水袋外必须套有布套，无布套要用2层棉布包裹。使用热水袋的病

人，应注意观察。使用烤灯患者，烤灯距离患者皮肤>30cm,时间≤

30分钟，发现问题时及时与主管及值班护士联系。

发现客户烫伤发生→应立即报告医生、值班护士、本区域内主管→遵

护士嘱托进行护理

患者摔伤的应急预案及程序

在护理过程中，注意检查用品，消除不安全隐患。突然摔倒时，我

们的护理人员应在患者身边，检查摔伤情况；及时通知医生或本区域

内主管及护士，协助处理护理病人

思石尖

然摔倒护士及协理

处理医疗投诉及纠纷的应急预案

因我们护理过程中发生投诉后，护理人员应立即向本区域内主管报

告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。由我公司护理问题所

致的纠纷，本区域内主管应立即先调查，迅速采取积极有效的处理措

施，控制事态，争取解决，防止矛盾激化

第40页

言测三

4日斤门报从田

处理窒息

护理人员在服务过程中，如果我们护理人员发生窒息等，我们的护

理人员通知值班医生护士，协助抢救。

室息通知值协助孢

班护士救

总之，XX护理人员都必须懂得应对紧急状况的措施，在服务客户

中，遇到紧急情况时，及时处理避免出现不必要的伤害。

第41页

(四)医院感染控制方案

XX通过多年的医疗护理服务经验总结出：预防和控制医院感染，

是保证护理服务质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、

客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失，

给医院带来负面影响。

院感防控理念：关口前移，重在执行

院感服务原则：遵循以下原则

任务目的

遵循国家卫生行政部保护环境中的人的生命安全，避免因不当操作

门规定造成对被医院建筑物体表面的伤害

常规病房卫生清扫工有效降低物体表面的细菌密度，为降低医院内

作交叉感染创造一个有利的环境

避免因不当操作造成对医院环境的污染，威胁

贯彻执行消毒、隔离

医院内病人(住院、门诊就诊)、医护人员的

制度

生命安全

感控培训

标准防护：指医务人员采用的减少微生物在医疗环境中传播的一系列

感染控制措施。可以保护医务人员和病人接触感染源，标准防护措施

包括：

-卫生

第42页

医源性感染非常严重，每年约有200万病人获得医院感染，9万人因

医院感染而死亡，很多医院感染是通过医务人员的手传播的，只要认

真洗手，可清除手上85%以上的细菌，洗手是预防交叉感染的最重要、

最简单的方法。皮肤上的细菌又分为：

固有菌：位于皮肤裂纹深处、毛囊内，可在皮肤上繁殖，细菌的种类、

数量相对稳定，维持恒定状态，不易用肥皂、消毒剂清除，大部分细

菌无致病性。

暂居菌：主要革兰氏染色阴性的细菌及金葡菌，有致病性，是致医院

内感染的罪魁祸首，这些细菌原本不存在皮肤上，是通过接触附上的，

与皮肤结合不紧密，很容易用肥皂、消毒剂清除。

手卫生作为标准防护的一部分，可以减少患者和医院服务人员的医院

感染发生。保洁员工作是打扫卫生，亲手处理各类垃圾；这些垃圾常

常本身带有血、尿、便、脓、痰及分泌物；又要完成与患者密切相关

的保洁任务，在操作过程中，因处理垃圾污染了的手没有按要求洗手，

造成对患者环境的污染，直接威胁病人的生命安全。

七步洗手法

●掌心相对，手指并拢，相互揉搓

●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行

●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓

●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

第43页

●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行

●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

●第七步(腕):洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

洗手的五个时刻

●接触病人前

●无菌操作前

●接触病人后

●接触患者体液后

●接触患者床单位后

消毒剂使用

定义

消毒：杀灭或清除停留在体外传播因素上的存活的病原体，目的是切

断传播途径，借以控制或消灭传染病。

消毒种类

消毒包括疫源地消毒，预防性消毒。

●疫源地消毒：指对存在着或曾经存在过传染病的场所进行的消毒，疫

源地消毒又分随时消毒、终末消毒。

随时消毒：指在疫源地(或医院内)有传染源存在时所进行的消毒。

随时对病人或带菌者的排泄物、分泌物以及被他们污染的一切物品及

时进行的一种消毒措施，是防止医院内交叉感染、控制疾病传播的重

要措施。

第44页

终末消毒：指传染源离开(出院、转院、死亡)或终止传染状态后，

对疫源地的彻底消毒。

消毒方法包括物理消毒法、化学消毒法、生物消毒法，保洁中常常采

用物理消毒和化学消毒。

物理消毒法：物理法是利用物理因子进行消毒，主要有热力消毒、紫

外线消毒、电离辐射消毒、微波消毒等。

●保洁工作中最常用的物理消毒方法是机械方法、热力消毒法。如：保

洁工具使用后的清洗、洗手、日常擦拭、全自动洗衣机加温烘干。

●机械方法：洗涤、冲刷、通风换气。只能排除病原体、不能杀灭病原

体。如

●洗手只要认真洗手、可清除手上85%以上的细菌；在301做实验需要

用清水擦拭结果证明：只要严格按照操作规程清洗水池，卫生学监测

就合格。

热力消毒：原理是高热使病原菌蛋白凝固、变性，失去正常生理功能。

常用的热力消毒方法如下：煮沸法：60~70℃30分钟一般的病原体

死亡；100℃1-2分钟一般的病原体立即死亡；肝炎病毒(甲、乙)

100℃15-30分钟才死亡。

化学消毒法：是指利用化学药物杀灭病原微生物的方法叫化学消毒

法。化学消毒剂的发展过程到现在为止，有代表性的消毒剂已发展到

第四代，第一代为甲醛，第二代为环氧已烷，第三代为戊二醛，第四

代也就是最新一代，是二氧化氯。

理想的化学消毒剂应具备以下条件：

第45页

杀菌广谱使用浓度低作用速度快

性质稳定易溶于水可在低温下使用

不易受有机物、酸、

价格低廉、便于运输、无色、无味、消毒后

碱及其他物理、化学

可以大量供应等易于除去残留药物

等因素的影响

无毒或毒性低使用无危险对物品无腐蚀性

清洁消毒要求

含氯消毒剂中起消毒作用的是有效氯

有效氯浓度

可适用对象

(mg/L)

200浸泡手(接触血液等污物后)

200-300擦拭普通病房、护士站、卫生间、公共区等物表

500擦拭ICU、检验科、婴儿室、产房、手术室等物表

1000擦拭受肝炎病毒污染的物表

2000处理有肝炎病毒的血、呕吐物(浸泡半小时再处理

消毒、灭菌基本原则

环境于物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、

体液等

●污染时，先去除污染物，再清洁与消毒

第46页

●清洁：治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等

物体表

●面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭

●擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾；各种擦拭布巾及保洁手套

应分区

域使用；用后统一清洗消毒，干燥备用

物体表面常用化学消毒剂的使用剂量与使用方式

清洁条件下污染条件下

消毒剂

作用时作用时使用方式

类别有效成分浓度有效成分浓度

间min间min

100mg/L-250mg/擦拭、浸泡、

含氯类30400mg/L-500mg/L30

L喷洒

二氧化擦拭、浸泡、

50mg/L-100mg/L10-15100mg/L-200mg/L15-30

氯喷洒

过氧乙

50mg/L-100mg/L5-10100mg/L-200mg/L15-30浸泡、喷洒

酸

200mg/L-400mg/500mg/L-1000mg/擦拭、浸泡、

含溴类10-2015-30

LL喷洒

200mg/L-1000mg400mg/L-1200mg/擦拭、浸泡、

1-105-20

季铵盐/LL冲洗

类800mg/L-1200mg1000mg/L-2000mg

5-1010-30喷雾

/L/L

第47页

酸性氧

化电位50mg/L-100mg/L10-15冲洗、浸泡

水

臭氧水5mg/L-10mg/L10-15冲洗、浸泡

擦拭、浸泡、

甲酚0.5%-1.0%5-10

喷洒

对氯间擦拭、浸泡、

1%-2%5-102%-3%15-30

二苯酚喷洒

三氯羟

擦拭、浸泡、

基二苯2.0%15-30

喷洒

酚

乙醇70%-80%3擦拭、喷洒

过氧化

3%-4%5-10擦拭、喷洒

氢

注：一表示不适用

医院保洁常用消毒剂配比

含氯消毒片的配比方法含氯消毒液的配比方法

消毒有效氯浓度5%消毒液：

有效氯浓度mg/L水量

片mg/L水

500mg/L(0.5‰)1片1000ml500mg/L(0.5‰)1:100

1000mg/L(1‰)2片1000ml1000mg/L(1‰)1:50

第48页

清洁用品消毒：包括手工消毒和自动消毒

A.手工清洗与消毒：手工清洗、消毒仅仅使细菌降低到一定的程度达到

清洁状态，清洗后的抹布保存中，可能因为温度、湿度造成细菌的生

长而污染。

●毛巾清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸

泡30min,冲净消毒液，干燥备用。

●地巾清洗干净，在500mg/L有郊氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液，

干燥备用。

B.自动清洗与消毒

●使用后的毛巾、地巾等物品放入清洗机内，按照清洗器产品的使用说

明进行清洗与消毒，一般程序包括水洗、洗涤剂洗、清洗、消毒、烘

干，取出备用。

参考标准：WST367-2012《医疗机构消毒技术规范》终末清理、消

毒

定义：终末清理：病人出院、转院、死亡后对该病房及物品进行的彻

底清洁；

终末消毒：当传染源离开病房后对该病房及物品进行的彻底消毒。

消毒

普通病房：用1:100(有效氯浓度为500mg/L)84消毒液擦拭病床

单元，病室开门窗通风。

传染病房：用1:50(有效氯浓度为1000mg/L)84消毒液擦拭病床

第49页

单元、拖地面、病室开窗换气。

第50页

(五)、技术服务和售后服务计划

1.质量标准

(1)病房环境

患者床单位整洁，病房空气新鲜

·一般室温保持在18～22℃;新生儿及老年患者，室温保持在

22～24℃

病室的湿度以50%～60%为宜

一般通风30min,每日至少两次

白天病室较理想的分贝强度是35～40dB

环境标准

·床下简洁无杂物

·床头桌物品不超过三件

陪护人员的个人饮水杯归放合理

医用垃圾与生活垃圾分开处理

生活废物、医疗废物、损伤性废物、感染性废物、化学性废物、

药物性废物、病理性废物

医疗废物：指卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动

中产生的具有直接、间接感染、毒性以及其他危害性的废物

(2)患者舒适

第51页

患者卧位舒适

头发整洁，指甲短

·皮肤、口腔清洁，无异味

保证卧床患者会阴部清洁、干燥

执行护理操作时动作轻柔

(3)安全服务

·各种引流管通畅无打折，无倒流

输液瓶及滴管无走空、有气泡等现象

无坠床、摔伤、烫伤、冻伤、褥疮等护理不当问题发生

(4)员工仪容仪表

·工作时间内，应按公司规定穿工作衣上岗(工服能明显与甲方

工作人员进行区分)。

工作衣整洁无污渍，在工作时间内不得穿拖鞋、高跟鞋和响底

鞋。

工作时间内，女性护工不得披头散发并保持头发的清洁无异

味，不得佩带夸张的首饰(如：耳环过大、项链过长、手链等)。

工作时间内，男性护工不得留长发并保持头发的清洁无异味，

不得留长须。

应经常修剪指甲，做到不留长指甲，并保持指甲的清洁度做到

指甲缝内无污物

第52页

内容

夏季

·每年6月1

日更换夏装

着装要求

·着公司上衣，黑色

长裤

·黑色软底平跟鞋

·黑或内色抹子

·长发佩戴头花

要求

着装要求

·衣服下摆放于裤

子外面

·服装干净、整洁、

无异味

第53页

佩戴头花要求

2、错误的

工作中应避的着装行为

工作期间不能佩戴的饰品

耳环戒指手链手镯

第54页

服务质量管理指标

(1)护工上岗仪容仪表符合率保持在95%以上。

(2)投诉处理及时率100%。

(3)护工上岗及时率达到90%以上(农忙及春节期间上岗及时率70%

以上)。

(4)无陪护人员串岗、扎堆聊天现象。

(5)陪护不良事件控制在0.1%以内(陪护人员陪护不良事件是指由

于陪护人员工作失误，如脱岗、不当操作、工作疏忽等原因引

起的赔偿纠纷事件)。

(6)满意度：患者满意度和甲方医务人员满意度达到90%以上。

(7)护工100%持健康证明上岗。

(8)护工100%经过入职前培训后上岗。

(9)院方接到的有效投诉每月不超过2件。

服务质量检查措施

(1)检查人及频次

检查人：项目主管、项目经理和公司技术部；

检查人项目主管项目经理技术部/合伙

人

检查频次每天每周1次每月1次

(2)主管每日工作检查

第55页

项目上安排管理人员24小时值班服务，每日对现场工作进行日

常检查，特殊时段查房，检查内容包括不限于以下几点：

①病房环境整洁秩序，安静、安全情况、护工及患者物品摆

放整齐情况及意见；