2024年护士执业考试护士执业资格考试真题解析

护士执业考试护士执业资格考试真題解析1真題解析1治疗外阴炎時，使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴的重要作用是（）。A．杀菌B．止痒C．止痛D．消肿E．除臭【答案】A@@！【解析】高锰酸钾溶液是酸性溶液，且具有高氧化性，可以有效杀菌。72患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管，护士在导尿操作中，应為患者安顿的体位是（）。A．去枕仰卧位B．頭高足低位C．侧卧位D．屈膝仰卧位E．截石位【答案】D@@！【解析】导尿時患者取屈膝仰卧位，暴露操作部位。73患者，女，38岁。大面积烧伤後5小時入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最也許的原因是（）。A．大量紅细胞丧失导致肺换气障碍B．大量水分蒸发导致脱水C．疼痛导致的生理反应D．大量体液從血管内渗出引起低血容量性休克E．创面细菌感染导致感染性休克【答案】D@@！【解析】烧伤後最初24小時，易发生低血容量性休克，重要由于大量体液從血管内渗出，此時应給患者進行补液治疗。74一位患者因胆绞痛入院，出現疼痛剧烈，醫嘱吗啡5mgiv，护士发現醫生醫嘱有误，去找這位醫生沟通，醫生拒绝修改，护士的做法不妥的是（）。A．汇报护士長B．汇报給上级醫生C．按醫嘱执行D．暂缓执行醫嘱E．汇报給科主任【答案】C@@！【解析】當护士发現醫嘱有問題時，应暂缓醫嘱的执行，找醫生進行查對，無误後方可执行；若醫生拒绝修改，护士可以汇报給上级醫生、护士長或科主任处理，不得执行有疑問的醫嘱。75患者，男，50岁。发热急诊入院，体温38.5℃。护士应采用的對的的物理降温措施是（）。A．低温灌肠B．前额頭顶冷敷C．全身冷水擦浴D．心前区酒精擦浴E．冰敷60分钟後测体温【答案】B@@！【解析】為患者降温時应用温水擦浴，心前区禁用酒精擦浴。76支气管扩张患者出現反复咯血，有窒息的危险。患者最也許出現的心理反应是（）。A．抑郁B．悲伤C．恐惊D．愤怒E．震惊【答案】C@@！【解析】患者反复咯血，有窒息的危险，危及到生命，最也許出現的心理反应是恐惊。77《艾滋病防治条例》规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病患者应當将其感染或者发病的事实如实告知（）。A．朋友B．同事C．亲属D．同學E．与其有性关系者【答案】E@@！【解析】艾滋病為传染性疾病，其传播途径有：①性传播；②静脉注射吸毒；③母婴传播；④血液及血制品（包括人工授精、皮肤移植和器官移植）。而握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等平常生活接触不會传播艾滋病。78患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骶尾部皮肤发紅，大小為3cm×3cm，未破损，患者的压疮处在（）。A．淤血紅润期B．炎性浸润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．壞死溃疡期【答案】A@@！【解析】压疮一般分為四期。Ⅰ期：淤血紅润期，皮损体現為持续性紅斑，患者局部皮肤有紅、肿、热、痛；Ⅱ期：炎性浸润期，浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫紅色，可出現水泡，水泡易破溃；Ⅲ期：浅度溃疡期，溃疡深及皮下脂肪；Ⅳ期：壞死溃疡期，溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。患者皮肤发紅未破损，属于Ⅰ期：淤血紅润期。79患者，女，36岁。長期吸烟，患有滴虫性阴道炎。近来月經不规则，前来征询避孕措施，护士应指导其选用（）。A．口服避孕药B．長期有效避孕针C．安全期避孕D．阴茎套E．宫内节育器【答案】D@@！【解析】避孕方式重要有节育器、阴茎避孕套、子宫帽、药物避孕、安全期避孕等，患者女性有滴虫性阴道炎，应防止阴茎与阴道直接接触，因此应选择阴茎套避孕。80患者，女性，32岁。宫外孕导致失血性休克入院，该患者应取卧位為（）。A．頭高足低位B．去枕卧位C．中凹位D．半坐卧位E．頭低足高位【答案】C@@！【解析】休克患者采用中凹卧位，其目的為：膈肌下降利于患者呼吸，改善缺氧；下肢抬高有助于回心血量的增長，改善循环状况。81某使用静脉留置针的患者，输液完毕已使用肝素液封管，但第2曰仍然发生血液反流堵塞导管，不是导致堵管的也許原因是（）。A．封管的肝素液量不够B．推注封管液速度過快C．患者穿刺侧肢体活動過度D．患者静脉压過高E．封管的肝素液浓度過大【答案】E@@！【解析】用肝素液封管時，若肝素液量不够，推注速度過快，肢体活動過度及静脉压過高都能使导管堵塞，封管的肝素液浓度過大不會导致堵管，但也許引起针口处渗血。82患者，男，68岁。脑出血急诊入院，醫嘱一级护理，予以心電监护。接诊护士在給患者女儿做入院简介時，碰到了家眷的强烈拒绝。最也許的原因是（）。A．正在對患者進行急救B．护士著装不整洁C．护士简介不到位D．护士表情不自然E．病房环境较嘈杂【答案】A@@！【解析】患者脑出血急诊入院，予以心電监护，正在對患者進行急救，亲属心情比较烦躁，此時不易進行入院简介。83年轻男性患者因車祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折，骨盆骨折，醫嘱開放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者時，不妥的做法是（）。A．选用平車运送B．护士站在患者頭侧C．护送時注意保暖D．检查時护士临時离開检查室E．运送期间临時停止输液【答案】E@@！【解析】运送期间是為深入急救做准备，因此应保持静脉通路畅通，继续為患者输液。84患者，女，28岁。有习惯性流产史。現妊娠8周，遵醫嘱予以黄体酮肌内注射。如下對的的操作是（）。A．乙酸消毒皮肤B．消毒范围3cmC．选择粗長针頭注射D．45°注射E．見回血注射【答案】C@@！【解析】黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内對雌激素激发過的子宫内膜有明显形态學影响，為维持妊娠所必需。黄体酮為油剂，应進行深部注射，肌内注射可选择粗長针頭進行注射。85需避光输注的药物是（）。A．垂体後叶素B．尼可刹米C．硝普钠D．脂肪乳E．复方氨基酸【答案】C@@！【解析】硝普钠為鲜紅色透明粉末状結晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置後或遇光時易分解，使高铁离子变為亚铁离子，液体变為藍色。因此需要避光输注硝普钠。8630岁，初产妇，妊娠40周顺产，胎儿經阴道娩出後，护士立即為其按摩子宫协助胎盘娩出。這一行為也許导致的不良後果是（）。A．胎盘粘连B．胎盘卒中C．胎盘嵌顿D．胎盘植入E．胎盘剥离不全【答案】E@@！【解析】在胎儿自然娩出後5～15分钟内，子宫會继续收缩，但此時的强度比之前要小诸多，常规使用合成宫缩素時，能缩短第三产程的時间，接生人员只要轻轻拉扯脐带，5分钟内胎盘就可以分娩下来。胎儿經阴道娩出後护士立即為其按摩子宫协助胎盘娩出，這一行為也許导致的不良後果是胎盘剥离不全，對的做法应為等待胎盘自然娩离。87患者，男，67岁。因食管癌入院准备手术，患者自述目前能進食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食為（）。A．高热量、高蛋白、高脂肪半流食B．低热量、低蛋白、低脂肪流食C．高热量、高蛋白、高维生素半流食D．高热量、低蛋白、高维生素半流食E．高热量、高蛋白、高维生素普食【答案】C@@！【解析】癌症為惡性消耗性疾病，予以患者的饮食指导应高热量、高蛋白、高维生素半流食，以保证患者平常生活所需能量。88患者，女，70岁。今曰下午活動時不慎跌倒，关节扭伤1小時来院就诊，护士對的的处理措施是（）。A．热敷B．冷敷C．冷、热敷交替D．热水足浴E．按摩推拿【答案】B@@！【解析】软组织损伤後前24小時禁用热敷，由于热敷會使局部血管扩张，增長毛细血管的通透性使渗出增多、肿胀增長，因此应使用冷敷。89地高辛用于治疗心力衰竭的重要药理作用是（）。A．扩张冠状動脉B．增强心肌收缩力C．減轻心脏前负荷D．減少心律失常发生E．減少心脏的传导性【答案】B@@！【解析】地高辛為强心药，有正性肌力和減慢心率作用，用于多种急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速、心房颤動和扑動等。90某护士在一所二级甲等醫院完毕毕业实习後，但未通過护士执业资格考试，护理部考虑其平時無护理差錯，且普外科护士严重短缺，因此聘任其任普外科护士。护理部的做法违反的是（）。A．护士条例B．侵权责任法C．民法通则D．醫疗机构管理措施E．醫疗事故处理条例【答案】A@@！【解析】护理部的做法违反的是《护士条例》，其中规定了醫院责任护士必须通過护士执业资格考试并获得执业资格证書，才能参与正常的醫疗护理活動中并独立承担有关职责。91患者在诊断活動中受到损害，醫疗机构及其醫务人员有過錯的，承担赔偿责任的是（）。A．醫务人员B．醫疗机构C．醫疗机构负责人D．醫务人员和醫疗机构E．醫务人员及其家眷【答案】D@@！【解析】患者在诊断活動中受到损害，属于醫源性伤害，若醫疗机构及其醫务人员有過錯的，则承担赔偿责任的应是醫疗机构及其醫务人员；若属于必然导致的醫源性伤害，醫疗机构及其醫务人员没有過錯的，且患者或其家眷签订有关知情同意書後，醫疗机构及其醫务人员不负有赔偿责任。92正常状况下，胰液進入拾二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是（）。A．糜蛋白酶原B．激肽释放酶原C．磷脂酶D．弹力蛋白酶E．胰蛋白酶原【答案】E@@！【解析】正常条件下，胰液進入拾二指肠後，在肠激酶的作用下，胰蛋白酶原首先被激活，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启動多种酶原活化的级联，活化後的多种消化酶對食物产生消化作用。93患者，女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术後當晚排稀便于床上。值班护士對的的做法是（）。A．让家眷更换床單B．让患者自行更换病号服C．用75%酒精擦洗局部皮肤D．告诉患者後来不能再发生类似的事情E．评估後再進行擦洗处理【答案】E@@！【解析】患者有腹泻的状况，护士应進行评估後，再為患者進行擦洗，更换床單。94敌百虫中毒患者洗胃時禁用的溶液是（）。A．生理盐水B．温開水C．清水D．高锰酸钾溶液E．碳酸氢钠溶液【答案】E@@！【解析】敌百虫碰到碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此洗胃時不能使用碳酸氢钠、肥皂水等碱性溶液。95患者，男，89岁。因腹部隐痛来院就诊。门诊以腹痛待查收入院。患者身高160cm，体重40kg，意识清晰，生活基本不能自理。护士在晨间為其進行口腔护理時发現患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜。此時护士应（）。A．规定患者每次饭後均要刷牙龈B．规定家眷加强照护，注意口腔清洁C．容許患者在不适時，自行消除假膜D．提供0.9%生理盐水漱口E．提供3%碳酸氢钠溶液漱口【答案】E@@！【解析】患者口腔黏膜充血糜烂，舌苔增厚，有假膜，应考虑该患者為真菌感染，可选用3%碳酸氢钠溶液進行漱口。96护士甲与护士乙同在一种病房工作，两人性格各异，乙覺得甲做事風風火火、不够稳重，甲覺得乙做事慢条斯理、拖拖拉拉，因此两人常常會发生某些矛盾。导致护际关系紧张的重要原因是（）。A．职位原因B．年龄原因C．學历原因D．收入原因E．心理原因【答案】E@@！【解析】护士甲与护士乙之间不存在职位、學历、收入等問題，重要是由于性格的差异才导致关系紧张，导致护际关系紧张的重要原因是心理原因。97胃溃疡的好发部位是（）。A．胃小弯B．胃大弯C．胃底D．贲门E．幽门【答案】A@@！【解析】胃溃疡是指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一种，好发于胃角和胃小弯处。98高血压病的治疗药物卡托普利最常見的副作用是（）。A．頭痛B．乏力C．心率增快D．心率減慢E．刺激性干咳【答案】E@@！【解析】卡托普利是临床使用较广的较為理想的降压药物。常見的副作用有：①咳嗽，较為常見，重要是刺激性干咳，发生率较高（10%～20%）；②消化道不良反应，如口干、食欲不振、胃部不适、惡心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻及消化性溃疡等；③肝脏损害，重要是一過性谷丙转氨酶升高和黄疸；④低血压，尤其是体位性低血压和首剂低血压，為其常見不良反应；⑤可逆性肾功能不全；⑥白细胞減少，最常見的血液系统反应是中性粒细胞減少；⑦其他副作用，有皮疹、血管神經水肿、高钾血症、胸痛等症状，均在停药後消失。99患者，男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食欲不振。醫嘱：药物治疗，绝對卧床休息。护士评估患者存在的健康問題，需要首先处理的是（）。A．焦急B．生活自理缺陷C．疲乏D．疼痛E．便秘【答案】D@@！【解析】患者心绞痛急诊入院，情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，疼痛是患者目前最需优先处理的症状，故应需要首先处理的是疼痛。100通過解除紧张情绪能缓和的心律失常是（）。A．窦性静止B．房性期前收缩C．心室颤動D．室性期前收缩E．三度房室传导阻滞【答案】D@@！【解析】室性期前收缩是一种常見的异位性心律失常，正常成人和心脏病患者均可发生，正常人室性期前收缩发生的机會随年龄的增長而增長。除心脏疾病外，药物中毒、精神不安、過量饮酒均可诱发室性期前收缩。101有关人体器官移植的论述，對的的是（）。A．捐献器官是公民的义务B．人体器官移植包括心、肺、肾、骨髓等移植C．活体器官的捐献与接受需通過伦理委员會审查D．公民生前表达不一样意捐献器官的，该公民死亡後，其配偶可以以書面形式表达同意捐献E．任何组织或個人不得摘取未满20周岁公民的活体器官用于移植【答案】C@@！【解析】人体器官不包括骨髓，活体器官的捐献与接受需通過伦理委员會审查。102最轻易发生骨肉瘤转移的脏器是（）。A．脑B．肺C．肝D．脾E．肾【答案】B@@！【解析】骨肉瘤是指瘤细胞能直接产生肿瘤骨及骨样组织的一种惡性結缔组织肿瘤，其发病率在原发性惡性肿瘤中占据首位。该瘤惡性程度甚高，预後极差，可于数月内出現肺部转移。103《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是（）。A．地方各级人民政府B．县级以上人民政府C．地方各级卫生行政部门D．地方各级采供血机构E．行业协會【答案】D@@！【解析】《献血法》规定，负责组织献血工作的机构是地方各级采供血机构。104在做纤维胃镜消毒時，常选择的化學消毒措施是（）。A．75%乙醇擦拭B．2%的戊二醛溶液浸泡C．3%過氧化氢浸泡D．0.2%過氧乙酸熏蒸E．具有效氧0.2%的消毒液浸泡【答案】B@@！【解析】在做纤维胃镜消毒時，常选择的化學消毒措施是用2%的戊二醛溶液浸泡。105患者，女，50岁。初诊為高血压，目前血压维持在145/85mmHg，护士在评估中发現患者喜好下列食物。护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是（）。A．猪肝B．鲫魚C．瘦肉D．河虾E．竹笋【答案】A@@！【解析】高血压患者应低胆固醇饮食，少食動物内脏。106患儿，4岁。因肺炎入院治疗，入院時患儿拒绝治疗，并哭闹不止。护士如下做法，不恰當的是（）。A．多對患儿進行正面评价B．容許患儿把愛慕的玩具留在病房C．多与患儿進行互動交流D．容許患儿用哭喊等方式发泄E．對患儿拒绝治疗的行為進行批评【答案】E@@！【解析】當患儿哭闹拒绝治疗時，护士应對患儿進行正面的评价，而不能進行批评教育。107患者，男，65岁。因尿血被诊断為肾癌。在得知自已的病情後，拒绝治疗，继而赴多家醫院進行征询。其心理状况处在（）。A．愤怒期B．抑郁期C．震惊否认期D．协议期E．接受期【答案】C@@！【解析】否认期是指患者在得知病情後對其心理是一种忽然的巨大打击，因此一時难以接受并否认病情、拒绝治疗。108最轻易引起听神經损害的药物是（）。A．异烟肼B．利福平C．链霉素D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇【答案】C@@！【解析】各选项中药物對結核杆菌均有较强的克制作用，其中链霉素對听覺神經毒性较大，長期使用引起耳聋，因此最轻易引起听神經损害的是链霉素。109患者，男，29岁。以脑膜炎入院，入院查体，口唇发绀，呼吸呈周期性，先浅慢後深快，继而又浅慢，通過一段呼吸暂停，又開始反复上述的周期变化，该患者的呼吸属于（）。A．潮式呼吸B．间断呼吸C．鼾声呼吸D．蝉鸣样呼吸E．呼吸困难【答案】A@@！【解析】潮式呼吸又称陈-施呼吸，特點是呼吸逐渐減弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出現。多見于中枢神經疾病、脑循环障碍和中毒等患者。110肝胆外科病区护士夜班查房時发現某床患者不在病房，也没有請假，该护士首先应當告知的是（）。A．护理部主任B．外科總护士長C．普外科病区护士長D．肝胆外科病区护士長E．肝胆外科主任【答案】D@@！【解析】肝胆外科病区护士夜班查房時发現某床患者不在病房，也没有請假，该护士首先应當告知的是肝胆外科病区护士長，再由肝胆外科病区护士長逐层向上汇报。111對血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是（）。A．胰岛素B．格列本脲C．格列吡嗪D．格列喹酮E．二甲双胍【答案】E@@！【解析】二甲双胍可減少体重，不增長血胰岛素水平，重要是減少餐後血糖，對血糖在正常范围者無減少血糖作用，單独用药不引起低血糖。112患者，女，34岁。因呕吐、腹泻急诊入院進行静脉输液。护士不适宜采用的用語是（）。A．“今天您呕吐腹泻多次，過會給您输液。”B．“您快點儿去卫生间，回来就要输液了。”C．“目前給您输液，請問您叫什么名字？”D．“等會扎针時，有什么不舒适您可以和我說。”E．“输液的滴速已經调整好了，請您不要随意调整。”【答案】B@@！【解析】护士在為患者進行治疗時，要态度温和，多用“請”“您”等敬語，不能有命令的語言。113有关输血的论述，錯误的是（）。A．输血前须两人進行查對B．输血前先输入少許生理盐水C．输血後输入少許生理盐水D．在输血卡上记录输血時间、滴速、患者状况等E．输血完毕後及時将输血器、血袋等物品進行消毒，分类弃置【答案】E@@！【解析】输血前要進行“三查七對”，输血後血袋不可按废弃物处理，应送回输血科，保留24小時，以备患者输血後发生输血反应時检查、分析原因，之後由输血科進行处置。114肛管排气操作中，不恰當的一项是（）。A．肛管插入深度為15～18cmB．与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C．在患者腹部沿顺時针方向作环形按摩D．协助患者更换体位E．肛管保留1小時以上【答案】E@@！【解析】肛管排气保留肛管時间不应超過20分钟，長時间留置肛管，會減少肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，如有需要，可2～3小時再行肛管排气。115青春期女孩的第二性征体現不包括（）。A．智齿萌出B．月經初潮C．骨盆变宽D．脂肪丰满E．出現阴毛【答案】A@@！【解析】青春期女孩的第二性征体現包括月經初潮、骨盆变宽、脂肪丰满、乳房发育、出現阴毛和腋毛等。A项，智齿萌出不属于第二性征。116在隔离病区工作护士的下列行為，對的的是（）。A．掀页撕取避污紙B．把口罩挂在胸前C．身著隔离衣進入治疗室D．為患者翻身後用手整顿口罩E．护理結核患者後立即更换口罩【答案】E@@！【解析】A项，护士使用污紙時，应從页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。B项，口罩应戴在口鼻前面，不能挂在胸前。C项，治疗室為無菌区，不能穿著隔离衣進入。D项，為患者翻身後要對手部進行消毒，之後才能整顿口罩。117有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（）。A．蒜臭味B．烂苹果味C．粪臭味D．氨臭味E．腥臭味【答案】A@@！118治疗厌氧菌感染的急性盆腔炎時常使用的抗生素是（）。A．四环素B．甲硝唑C．萬古霉素D．克拉霉素E．阿奇霉素【答案】B@@！【解析】治疗急性盆腔炎常用的抗生素有：①青霉素类：對革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，對革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但轻易产生耐药；②頭孢菌素类；③氨基糖苷类：抗菌谱為革兰阴性杆菌；④大环内酯类：敏感细菌重要為革兰阳性球菌及支原体、衣原体；⑤四环素类：重要用于衣原体、支原体及立克次体的感染；⑥硝咪唑类：甲硝唑和磺甲硝眯唑等，重要用于厌氧菌感染。二、A3/A4型选择題如下提供若干個案例，每個案例下设若干個考題，請根据各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個备选答案中选择一种最佳答案。（119～120題共用題干）患者，男，68岁。2型糖尿病8年，胰岛素6U治疗，餐前30分钟，Htid。119“H”译成中文的對的含义是（）。A．皮内注射B．皮下注射C．肌内注射D．静脉注射E．静脉點滴【答案】B@@！【解析】H译成中文為皮下注射（hypodermicinjection）。120每曰給药次数為（）。A．每曰一次B．每曰二次C．每曰三次D．每曰四次E．每晚一次【答案】C@@！【解析】用药频率（即每曰給药次数）各缩略語：qd為一曰一次，bid為一曰两次，tid為一曰三次，qid為一曰四次，qn為每晚一次，p.r.n為必要時。121最合适的注射部位是（）。A．腹部B．臀小肌C．臀中肌D．臀大肌E．上臂三角肌【答案】A@@！【解析】胰岛素皮下注射時，宜选择皮肤松弛部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧和腹部等。其中腹部吸取最快，能迅速有效地減少血糖。（122～123題共用題干）患者，女，55岁。因急性有机磷农药中毒到急诊科進行急救，通過洗胃等急救，現患者病情稳定。122急救時的醫嘱应當于几小時内补齐（）。A．2小時内B．3小時内C．6小時内D．8小時内E．9小時内【答案】C@@！【解析】在一般状况下护士不执行口頭醫嘱，如遇特殊急救状况执行口頭醫嘱時，需口诵醫嘱2次，在急救過程中要做到边急救边记录。急救結束6小時内应督促醫生据实补记，并加以阐明。123患者需要复印病历，不能复印的病历资料是（）。A．体温單B．化验單C．门诊病历D．會诊记录E．醫學影像资料【答案】D@@！【解析】《醫疗事故处理条例》中将患者的病历资料分為两类：①客观性病历资料是指客观记载患者病情及检查、治疗成果等状况的资料，包括门诊病历、住院证、体温單、醫嘱單、化验單（检查汇报）、醫學影像检查资料、特殊检查同意書、手术同意書、手术及麻醉记录單、病理资料、护理记录以及其他病历资料，患者有权复印其客观性病历资料。②主观病历资料是指记录醫务人员對患者病情及治疗進行分析、讨论的主观意見的资料，反应了醫务人员對患者疾病及其诊治状况、实行醫疗的主观動机，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级醫師查房记录、會诊意見、病程记录，患者無权规定复印主观性病历资料。（124～126題共用題干）患者，男，55岁。一周来体温持续39～40℃。护理查体：面色潮紅，呼吸急促，口唇轻度发绀，意识清醒。124该患者发热的热型是（）。A．弛张热B．回归热C．稽留热D．间歇热E．不规则热【答案】C@@！【解析】稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小時波動范围不超過1℃。常見于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。125為明确诊断，需查心肌酶、紅细胞沉降率及血培养。应选用的紅细胞沉降率標本容器是（）。A．血培养瓶B．無菌试管C．干燥试管D．抗凝试管E．石蜡油试管【答案】D@@！【解析】紅细胞沉降率標本应选用的容器是干燥的康氏试管（抗凝剂:全血＝1:4）或一次性含枸橼酸钠的真空采血管。126采集上述血標本後，注入容器的先後次序是（）。A．抗凝试管、干燥试管、血培养瓶B．干燥试管、血培养瓶、抗凝试管C．干燥试管、抗凝试管、血培养瓶D．血培养瓶、干燥试管、抗凝试管E．血培养瓶、抗凝试管、干燥试管【答案】E@@！【解析】采集上述血標本後，注入容器的先後次序是血培养瓶、抗凝试管、干燥试管。（127～128題共用題干）患者，男，56岁。患胃癌入院，术前醫嘱行清洁灌肠。127灌肠時，患者应采用的体位是（）。A．仰卧位B．俯卧位C．頭高足低位D．左侧卧位E．右侧卧位【答案】D@@！【解析】清洁灌肠時，患者应采用的体位是左侧卧位。抬高臀部可防止药液溢出，利于药物保留，提高疗效。128护士应嘱患者尽量保持多久後再排便？（）A．20～30分钟B．15～20分钟C．10～15分钟D．5～10分钟E．灌肠後立即排便【答案】D@@！【解析】清洁灌肠時需要患者收缩肛门保留液体在直肠内浸润一段時间，应嘱患者尽量保留5～10分钟後再排便。（129～131題共用題干）患者，男，67岁。因冠心病入院，在静脉输液過程中出現腹泻，呼吸困难，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。129该患者发生了（）。A．发热反应B．急性肺水肿C．静脉炎D．空气栓塞E．過敏反应【答案】B@@！【解析】急性肺水肿是心内科急症之一，其重要临床体現為：忽然出現严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺充斥湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。130此時，护士应為患者采用的卧位是（）。A．去枕仰卧位B．左侧卧位C．端坐位，两腿下垂D．休克卧位E．頭低足高位【答案】C@@！【解析】急性肺水肿患者，护士应為患者采用的卧位是端坐位，两腿下垂，減少回心血量，減轻心脏负荷。131給氧時护士应选择的吸氧流量為（）。A．1～2L/minB．3～4L/minC．5～6L/minD．6～8L/minE．9～10L/min【答案】D@@！【解析】急性肺水肿患者，应高流量給氧6～8L/min，同步湿化瓶内加20