2024年急救知识试题

包括：A1型題130題.A2型題15題.A3/A4型題10題.B型題20題.X型題25題。一.A1型題130題（即最佳回答題，它由一种论述主体和五個备选答案构成，选项中只有一种是最恰當的，其他四個答案為干扰答案）1.單位发現突发事件，向當地人民政府汇报的時限為（c）小時内B.1小時内C.2小時内D.3小時内E.4小時内2.严重创伤性休克後，首先应防止的是：（A）A.感染B.输血并发症C.急性心力衰竭D.肠麻痹E.急性呼吸窘迫综合征3.自動電除颤（AED）的操作措施對的的是（D）A.接通電源——安放電极——分析心律——充電——電击除颤B.安放電极——接通電源——分析心律——電击除颤C.安放電极——接通電源——分析心律——充電——電击除颤D.接通電源——安放電极——分析心律——電击除颤E.安放電极——分析心律——接通電源——電击除颤4.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因無效，应优选下列哪种药物治疗？（C）A．普鲁卡因酰胺B普罗帕酮C胺碘酮D氨酰心安E维拉帕米5.休克時對的的补液原则是:(B)A.补液“宁多勿少”B.需多少补多少C.补充丧失的部分液体和當曰继续丧失的液体D.失多少补多少E.如血压正常不必补液6.面對一頭外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，醫生应首先（C）A.脑CT检查 B.缝合頭皮裂伤減少出血C.打通气道進行呼吸支持D.系统進行检查E.与家眷談话发病危告知7.严重低钾血症患者重要死于:(E)A.心肌收缩性減少B.心肌传导性減少C.心肌自律性減少D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭8.休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特點是:(B)A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流9.胸膜腔穿刺抽出不凝血常由于:(E)A.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.開放性气胸E.血胸10.脑挫裂伤意识障碍下列哪项不對的:(B)A.程度和持续時间与脑挫裂伤部位有关B.中间清醒期是其特點C.多在半小時以上D.伤後立即出現E.程度和持续時间与脑挫裂伤程度有关11.有机磷农药生产或使用過程中，导致人体中毒的重要途径是(B)A.消化道B.皮肤C.粘膜D.呼吸道E.消化道和粘膜12.肱骨髁上骨折并发正中神經损伤，會发生下列哪种畸形:(C)A.杵状指B.垂腕C.猿手畸形D.银叉畸形E.枪刺刀畸形13.休克患者血压低，中心静脉压低提醒（A）A.血容量严重局限性B.严重酸中毒C.容量血管過度收缩D.心功能不全E.血容量局限性14.一侧瞳孔直接對光反应消失，间接對光反应存在，病变在:(C)A.同侧動眼神經B.對侧動眼神經C.同侧视神經D.對侧视神經E.视交叉15.病理反射的出現是由于:(D)A.脊髓反射弧的损害B.神經系统兴奋性增高C.脑干网状构造损害D.锥体束受损E.基底节受损16.左心衰時呼吸困难的特點，不包括:(D)A.活動時加重B.休息時減轻C.仰卧時加重D.常伴淤血性肝大E.常采用端坐呼吸体位17.内脏穿孔腹痛的性质:(A)A.上腹刀割样痛伴肌紧张B.上腹烧灼痛伴反酸C.上腹钻顶样痛D.右上腹绞痛E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧18.急性胰腺炎腹部压痛示:(C)A.McBurney點压痛B.Murphy征阳性C.中上腹压痛D.脐周压痛E.下腹正中压痛19.胸部冲击伤最严重的并发症是：（C）A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺不张E.肺破裂20.急性肺水肿叩诊呈:(C)A.過清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音21.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:()A.穿刺损伤肺组织B.抽液過多.過快，胸膜腔内压忽然下降C.胸膜超敏反应D.穿刺损伤肺血管E.空气栓塞D.抽液量每次不超過1000mlE.抽气量每次可不小于1000ml22.某休克患者，心率快，测中心静脉压為5cmH2O(0.49kPa)，应采用:(A)A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全，立即給强心利尿药D.控制输液量，加用强心药E.休克与血容量無关23.气管切開术後出現广泛皮下气肿，最简朴的处理措施是:(B)A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸取E.以上都不是24.有关骨折急救处理，下列哪项錯误:(E)A.首先应止血及包扎伤口B.無夹板時，可用树枝.木棍（板）.步枪等作临時固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者不可采用手法复位E.搬動脊椎骨折患者時，应采用一人抱肩，一人抬腿的措施25.急性呼吸窘迫综合症宜采用:(B)A.低浓度給氧B.高浓度給氧C.两者均可D.两者均否E持续低浓度給氧26.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓和後，24-96小時忽然发生死亡，最也許（A）A.中间综合症B.阿托品中毒C.严重心律失常D.应激性溃疡E.急性肾衰竭27.破伤風病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出現的是：（B）A.面部表情肌B.咀嚼肌C.颈部肌群D.背部肌群E.四肢肌28.如下哪项检查為发現心肌缺血.诊断心绞痛最常用而简便的措施:(A)A.心電图B.心尖搏動图C.心脏B超D.冠状動脉造影E.放射性核素心肌显像29.抬举性心尖搏動最常見于:(D)A.肺源性心脏病B.心肌炎C.右心室肥大D.高血压性心脏病E.心包积液30.慢性阻塞性肺气肿最重要的症状是:(C)A.咳嗽B.咳痰C.逐渐加重的呼吸困难D.心悸E.咯血31.变异性心绞痛患者首选药物是(D)A.胺碘酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛尔32.形成肾病性水肿最重要的原因是:(C)A.毛细血管壁通透性增長B.肾小球滤過率下降C.低蛋白血症D.继发性醛固酮增多E.静脉压增高33.判断胸外心脏按压与否有效最简便可靠的措施是:(A)A.触及颈動脉B.触及桡動脉C.观测尿量变化D.观测瞳孔E.观测神志34.電复律也許出現的并发症应除外:(E)A.皮肤灼伤B.心律失常C.心肌损伤D.動脉栓塞E.心室壁穿孔35.下列那一项不符合院前急救的特點（D ）A.社會性及随机性强B.急救环境差C.紧急性和流動性大D.先明确诊断後再開始治疗E.病种多样且复杂36.CPR後因缺氧最易引起的并发症是：（B）A.肺水肿B.脑水肿C.心力衰竭D.肾衰竭E.肝衰竭37.急性腹痛伴休克最常見的病因是:(C)A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.急性壞死性胰腺炎D.胃拾二指肠溃疡急性穿孔E.急性壞死性胆囊炎38.一般在服毒後几小時内洗胃急救最有效:(E)A.48小時内B.24小時内C.12小時内D.8小時内E.4-6小時内39.毒蛇咬伤最有效的初期治疗措施是:(C)A.局部注射胰蛋白酶B.局部清创C.單价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清E.中醫中药40.開放性气胸的現場急救為:(D)A.立即給氧.输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术D.立即用清洁物品封闭伤口E.镇静，注射止痛药41.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难時，重要措施是:(E)A.肋间神經阻滞B.骨折处局部封闭C.胸膜腔闭式引流D.使用呼吸兴奋剂E.固定胸壁42.心搏骤停時最迅速有效的处理是:(E)A.口對口人工呼吸B.纯氧人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.胸外心脏按压同步行口對口人工呼吸43.苦杏仁中毒後，最有效的解毒药是（E）A.阿托品B.纳洛酮C.二巯丙磺钠D.亚甲藍（美藍）E.亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠44.所谓有效循环血量是指:(C)A.全身總血量B.在動脉内的血量C.單位時间内通過心血管系统進行循环的血量D.在微循环内的總血量E.在静脉内的血量45.中毒伴肾功能不全或昏迷者不适宜使用下列哪种措施（B）A.吸氧B.硫酸镁导泻C.硫酸钠导泻D.输液E.洗胃46.過敏性休克的首选治疗药物為:(B)℅肾上腺素C.抗组胺药D.钙剂E.硫代硫酸钠注射剂47.胰腺疾病与胆道疾病有关的解剖學基础是:（D)A.均受肝内胆汁分泌的影响B.胰腺炎胰腺肿大時可压迫胆總管C.胆道与胰腺為相邻器官D.胆總管与胰管有共同通道及出口E.胆總管結石压迫胰管48.气管异物的临床体現应除外:(E)A.咳嗽.憋气.窒息B.声门下拍击声C.症状临時缓和D.哮喘音E.双肺呼吸音不一致49.食管异物最危险的并发症是:(E)A.颈部皮下气肿B.食管周围炎C.食管周围肿胀D.纵膈气肿E.刺破大血管50.高渗缺水初期重要临床体現是口渴，同步尚有（E）A.狂躁B.昏迷C.幻覺D.血压下降E.以上都不是51.化學性眼外伤急救处理原则首选:(C)A.球結膜下注射止血B.扩瞳C.冲洗結膜囊D.抗感染E理疗52.當脑膜刺激征阳性，無局灶性脑定位体征時，若忽然起病，最也許的诊断是:(C)A.脑膜炎B.病毒性脑炎C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.脑脓肿53.颅内压增高的患者，下列哪项处理不妥:(D)A.留院查看B.必要時行颅内压监测C.有频繁呕吐者应输液维持水，電解质平衡D.便秘者应行高位灌肠E.對意识不清的患者应维持呼吸道畅通54.開放型脑损伤的描述哪项是對的的:(C)A.頭皮裂伤B.颅骨骨折C.有脑脊液漏或脑组织從伤口溢出D.頭皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是55.重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不對的:(B)A.维持呼吸道畅通B.頭低位，對脑水肿的治疗有协助C.加强营养D.解除尿潴留E.应用促清醒药物或高压氧治疗56.有关休克的治疗，下列哪些說法對的（D）A.過敏性休克的首选治疗是迅速补充血容量B.不管是那种休克，頭30分钟内应补足液量1000—mlC.對于休克患者吸氧治疗不慎必需的D.液量局限性的指征包括：休克指数>0.8.脉搏细速.尿量<30ml/hE.因休克患者血压低，故治疗上应首先予以血管活性药物来提高患者的收缩压，以保证重要脏器的灌注57.休克初期的体現应除外:(D)A.皮肤苍白B.呼吸加紧C.烦躁不安D.脉压<20mmHgE.惡心.呕吐58.急性吗啡类中毒的特效解毒药是:(C)A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E.亚硝酸异戊脂59.下列哪项不属于外科急腹症:(C)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻60.急性安定中毒使用:(A)A.氟馬西尼B.乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑61.急性心肌梗死初期（24小時内）的死亡原因重要是:(B)A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死後心绞痛62.單侧多根多处肋骨骨折最严重的生理变化是（B）A.疼痛，呼吸运動減弱B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿E.出血，休克63.治疗脑水肿的首选药是（A）A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪64.急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:(A)A.美藍B.纳洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺酸钠65.急性肺動脉栓塞的血栓来源重要是:(E)A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉66.张力性气胸导致呼吸.循环障碍的机理是（D）A.胸壁软化，反常呼吸B.肺组织挫伤，通气受阻C.肺泡间质水肿，换气受阻D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位E.严重皮下气肿，肺内气体流失67.急性肺栓塞溶栓時间窗是:(E)A.6小時内B.8小時内C.12小時内D.24小時内E.14天内68.解除舌根後坠堵塞呼吸道的简便措施是:(B)A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.經鼻腔气管插管术D.經口腔气管插管术E.气管切開术69.提醒昏迷程度加重的是:(E)A.双侧對称性浅反射減弱B.深反射亢進或消失C.双侧腱反射不對称D.出現病理反射E.浅反射由減弱到消失70.反应初期休克比较敏感的指標是:(B)A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量71.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:(D)A.減慢心率B.減少血压使组织灌注局限性C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增長心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增長心室壁张力，使心肌收缩力增長72.代偿期出血性休克的失血量一般為（D）A.＞2100mlB.2100－1700mlC.1200－1700mlD.＜75mlE.1200－800ml73.终止心動過速最有效的措施是:(B)A.利多卡因B.電复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤74.下列哪种药物较合用于癫痫持续状态:(E)A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英钠D.三聚乙醛E.安定75.严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不予以高浓度氧是由于:(E)A.缺氧不是重要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼碱D.诱发代碱E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用76.下列烧伤急救原则中對的的是:(E)A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切開B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛C.热液烫伤者不能用较洁净冷水浸泡D.应就地給与清创E.立即消除烧伤原因77.张力性气胸急救:(D)A.面罩吸氧B.加压包扎C.胸外按压D.粗针頭排气E.气管插管78.肋骨骨折後，保持呼吸道畅通，首选:(A)A.止痛B.胶布固定C.多頭胸带包扎D.雾化吸入E.气管插管79.提醒子宫即将破裂的是:(C)A.听不到胎心音B.宫底迅速上升C.强直性宫缩；D.持续大量阴道出血E.胎儿先露部于内诊時触不到80.下列哪种脉搏提醒积极脉关闭不全：（C）A.交替脉B.奇脉C.水冲脉D.短绌脉E.脱落脉81.洋地黄中毒最常見的心律失常為:(C)A.房室传导阻滞B.非陈发性交界性心動過速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律E.心房颤動82.吸气性呼吸困难常見于：（B）A.慢性支气管炎B.气管异物C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.阻塞性肺气肿83.硝酸甘油治疗变异型心绞痛的重要机制是:(A)A.舒张冠状血管B.減少心肌耗氧量C.減少心脏前负荷D.減少心脏後负荷E.改善心脏代謝84.甲状腺功能亢進伴室上性心動過速患者宜选用:(A)A.普萘洛尔B.胺碘酮C.维拉帕米D.奎尼丁E.普罗帕酮85.变异性心绞痛的发生机制重要是:(B)A.严重贫血B.冠状動脉痉挛C.冠状動脉管腔严重狭窄D.循环血流量減少，如休克E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂.血小板的凝聚于血栓形成86.烧伤患者在初期口渴，最适合饮用下列哪种液体:(C)A.大量冷開水B.大量糖水C.少許多次饮盐水D.大量茶水E.大量橘子水87.有关胎膜早破的处理不對的的是:(D)A.等待疗法合用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CMB.破膜12小時以上者.应防止性使用抗生素C.孕期35达周以上分娩发動，可令其自然分娩D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E.防止不必要的肛诊及阴道检查88.如患者误服强碱性溶液後，不能用来口服治疗的是：（E）A.牛奶B.蛋清C.冷生理盐水D.弱酸性溶液E.弱碱性溶液89.急性心包炎心包积液最突出的临床体現是：（C）A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶E.吞咽困难90.诊断有机磷中毒最重要的指標為:(B)A.确切的接触史B.毒蕈碱样和烟碱样症状C.右眼鼻侧盲D.左眼鼻侧盲E.双眼颞侧盲91.對诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床体現是：（E）A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失92.可同步加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:(D)93.Colles骨折遠端的經典移位是:(B)A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.向背侧成角移位94.高血压病脑出血時，最常見的出血部位是:(D)A.小脑齿状核B.小脑皮质C.桥脑D.基底节E.延脑95.胃拾二指肠急性穿孔最易形成:(A)A.右侧隔下脓肿B.左侧隔下脓肿C.盆腔脓肿D.肠间脓肿E.肝脓肿96.骨盆骨折最危险的并发症是:(A)A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神經损伤E.直肠损伤97.小脑幕切迹疝時，疝入小脑幕裂孔的组织是:(B)A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶下小叶D.枕叶E.小脑扁桃体98.對心包压塞有诊断价值的体征是（B）A.颈静脉怒张B.脉压小，心音遥遠C.肝大，腹水，下肢浮肿D.双肺底湿性啰音E.心浊音界扩大99.大量失血時，首先发生的反应是：（D）A.脑和心脏的血管收缩B.循环血液中儿茶酚胺減少C.外周阻力減少D.外周阻力增長E.肾脏排出钠增多100.急性失血時最先出現的调整反应是：（B）A.血管自身调整B.交感神經兴奋C.迷走神經兴奋D.血液中血管升压素增多E.血液中血管紧张素II增多101.缺氧對呼吸的影响通過：（B）A.中枢化學感受器B.外周化學感受器C.体液D.神經E.氢离子102.右心衰病人常因组织液生成過多而导致下肢水肿，其重要原因是：（B）A.血浆胶体渗透压減少B.毛细血管血压增高C.组织液静水压減少D.组织液胶体渗透压增高E.淋巴回流受阻103.成人失血量1000毫升時：（B）A.血压升高,心率加紧B.血压減少,心率加紧C.血压升高,心率減慢D.血压減少,心率減慢E.心率和血压均無变化104.强心苷治疗心房纤颤的机制重要是：（B）A.缩短心房有效不应期B.減慢房室传导C.克制窦房結D.直接克制心房纤颤E.延長心房不应期105.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（D）A.過敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药物配伍，延長麻醉药的作用時间D.支气管哮喘E.局部止血106.對心房纤颤無治疗作用的药物是：（C）A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D维拉帕米E.普萘洛尔107.有机磷酯类急性中毒体現為：（D）A.腺体分泌減少.胃肠平滑肌兴奋B.膀胱逼尿肌松弛.呼吸肌麻痹C.支气管平滑肌松弛.唾液腺分泌增長D.神經节兴奋.心血管作用复杂E.脑内乙酰胆碱水平下降.瞳孔扩大108.不符合電烧伤特點的是：（E）A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重B.重要损害心脏，引起血液動力學变化C.可发生電休克，甚至呼吸心跳骤停D.有入口和出口，均為三度烧伤E.深部损伤范围不超過皮肤入口处109.触诊時語音震颤增强最常見于：（A）A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎110.下述张力性气胸患者的临床体現中，哪项最有诊断意义（C）A.突发性呼吸困难B.突发性胸痛C.气管移向健侧D.患侧叩诊呈鼓音E.患侧呼吸音減低111.風心病患者，突发呼吸困难，咳粉紅色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝對不齐。首选药物是：（C）A.普罗帕酮B.利多卡因C.西地兰D.可拉明E.胺碘酮112.冠心病心绞痛与心肌梗塞時胸痛的重要鉴别點是：（A）A.疼痛持续時间及對含硝酸甘油的反应不一样B.疼痛的部位不一样C.疼痛的性质不一样D.疼痛的放射部位不一样E.疼痛時与否伴发惡心113.呼吸呈蒜味的毒物是：（D）A.阿托品B.地西泮C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐114.呼吸衰竭最重要的临床体現是：（C）A.呼吸费力伴呼气延長B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神經精神症状E.双肺有大量湿罗音115.急性下壁心肌梗塞最易合并：（B）A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.心房颤動D.房性心動過速E.右束支传导阻滞116.急性心肌梗塞初期最重要的治疗措施是：（D）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增長心肌营养117.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除了消除病因.治疗原发病外，应首先考虑：（D）A.补充水与電解质B.应用抗血小板药物C.积极抗纤溶治疗D.及早应用肝素E.输注全血或血浆118.在我国，急性胰腺炎的原因重要是（A）A.胆結石B.過量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症119.提醒左心功能不全的脉搏是：（C）A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉120.心肌梗塞24小時内并发急性左心衰時，最不适宜应用：（B）A.吗啡B.洋地黄C.利尿剂D.硝酸甘油E.多巴酚丁胺121.右心衰体循环淤血的体現是：（E）A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.劳力性呼吸困难D.阵发性夜间呼吸困难E.肝颈回流征阳性122.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施為：（D）A.低浓度持续吸氧B.高浓度吸氧C.正压机械通气D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素123.某一急性药物中毒病人，体現為昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度克制，血压減少，出現上述中毒症状的药物是：（B）A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠124.電击伤死亡的首要原因是（C）A呼吸克制B神經损伤C心脏骤停D血管损伤E热烧伤125.成年人因失血致意识模糊.血压测不到，估计失血量：（E）A.不小于800mlB.不小于1000mlC.不小于1200mlD.不小于1400mlE.不小于1600ml126.電击伤重要损害：（A）A.心脏B.肺C.肝D.肾E.皮肤127.多根多处肋骨骨折患者，最經典的症状和体征是：（D）A.疼痛剧烈B.呼吸困难C.伤处肿胀青紫D.反常呼吸运動E.胸廓挤压痛128.大面积严重烧伤病人转运前应首先（C）A.持续中心静脉压测定B.彻底清创C.建立输液途径D.消毒敷料包扎创面以免再感染E.汽車运送時伤员应与行使方向平行129.骨折的急救不包括：（E）A.一般处理B.创口包扎C.妥善固定D.迅速运送E.開放性骨折复位130.急性颅内压增高，有脑疝征像時，应立虽然用的最佳药物是：（B）A.25％山梨醇B.20％甘露醇C.50％葡萄糖D.50％甘油E.激素二.A2型題（病例摘要型最佳选择題）：试題构造是由1個简要病历作為題干.5個供选择的备选答案构成，备选答案中只有1個是最佳选择。1.地震現場，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小時後被救出，救出後4小時送抵醫院。诉口渴，尿少，呈暗紅色。检查：HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背動脉搏動较對侧弱，趾端凉，無骨折征。根据上述病史可诊断為。（D）

A．左下肢挫伤B．左下肢血栓形成C．肾挫伤D．挤压综合征E．足背動脉挫伤2.在某工地食堂用餐後半小時左右，有多名工人口唇.指甲和全身皮肤出現紫绀，并出現精神萎靡.頭晕.頭痛.乏力.心跳加速，有的伴有惡心.呕吐.腹胀.烦躁不安.呼吸困难。其最大也許是(C)A.河豚魚中毒B.四季豆中毒C.亚硝酸盐中毒D.沙门菌中毒E.葡萄球菌肠毒素中毒3.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出現严重呼吸困难，最先应采用的措施是:(C)A.手法复位B.吸氧C.气管切開D.手术切開复位E.行MRI检查以明确损伤位置和程度4.女性，20岁。夜间排尿後忽然感右下腹剧痛，随即惡心呕吐。平時月經规律，末次月經為10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移後疼痛加剧。首先考虑：（D）A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂5.一民工在工地干活，踩到毕生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。見伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物。宜進行的处理是（B）A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B.注射破伤風抗毒素C.选用抗生素D.減少活動.抬高患肢E.以上各项均對的6.男性，58岁。忽然頭疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清晰，颈部抵御，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最也許的诊断是：（B）A.脑梗塞B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑動静脉畸形出血E.颅脑肿瘤7.男性，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小時入院。患者出現冷汗，脉搏细数.呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量為：（E）A.400～500mlB.500～600mlC.600～700mlD.700～800mlE.不小于800ml8.患者女，60岁。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，忽然意识丧失，大動脉搏動消失，ECG示：心室電活動。立即行人工呼吸和胸外按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素時，下列那一种措施不合适选择（C）A静脉注射B气管内注射C肌内注射D心内注射E静脉滴注9.有恐怖分子在人员拥挤.空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，导致人员經呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。對中毒人员現場急救的首要措施是（C）A.人工呼吸B.給与急救药物C.立即将患者转移脱离現場D.保持對的体位E.吸氧并給与中和剂雾化吸入10.患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。對的的处理措施是（A）A左手指根部用绷带贴皮绷紧B用止血带結扎左手前臂C左臂肘关节以上，用止血带結扎D用手指按压伤口E用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流11.男性，50岁，骑跨在树干上，會阴部受伤。伤後排尿困难及尿潴留，會阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛。也許性最大的诊断是（D）A.會阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折12.患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU後，心電监护見室颤。拟使用電除颤，下列那一项是初次双向波除颤最常用的能量（B）A100JB200JC300JD150JE360J13.男性小朋友，左肘摔伤急诊就醫，小夹板外固定後，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木無力，經拍X线片，诊断為左肱骨髁上骨折，若不及時处理，其最也許的後果是（E）A.14.患者，男，17岁。在郊外活動時，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可見牙痕，錯误的作法是（E）A清洗伤口B結扎咬伤部位C注射抗蛇毒血清D服中药蛇药片E跑到就近诊断所15.男性，50岁，車祸後6小時入院，神志淡漠，四肢冰凉，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊断為（B）A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克三.A3/A4型題（病例组型最佳选择題）：试題构造是開始论述一种以患者為中心的临床情景，然後提出2個～3個有关問題，每個問題均与開始的临床情景有关，但测试要點不一样，且問題之间互相独立。（1-2題共用題干）患者，女，23岁。因路人发現晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气無特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可見多处注射针眼1.该患者最有也許的诊断是（B）A有机磷中毒B鸦片类中毒C乙醇中毒D口服地西泮中毒E以上都不是2．對于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（B）—0.4mg肌注或静點B.0.4—2mg肌注或静點C.2mg肌注或静點D.2—3.0mg肌注或静點E.2—4mg肌注或静點（3—4題共用題干）患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，予以静脉滴注硝酸甘油，2h後忽然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者無反应，脉搏测不出，心電监护示室颤。3.下列那一项是最有也許的诊断（C）A心肌梗死B心源性休克C心脏骤停D充血性心衰E心绞痛4.下列那一项是最佳的急救措施（C）A.气管插管辅助通气B.同步双向波電复律100JC.非同步双向波電复律200JD.静脉注射利多卡因E.静脉注射肾上腺素1mg（5-6題共用題干）患者，男，20岁。检修電机時，忽然晕厥，大動脉搏動消失，無自主呼吸等自主活動，ECG示：“室颤”5.需立即采用的最有效的措施是（A）A.電除颤B.机械通气C.持续心前锤击D.口對口人工呼吸E.胸外心脏按压6.自主循环恢复後，為维持動脉压，最有效的常用药（A）A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾上腺素（7-8題共用題干）患者，女，63岁。胸痛1小時後，忽然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大動脉搏動消失，ECG示：室性自主节律，拟诊為心脏骤停。7.由两人同步進行心肺复苏時，推荐用口對口人工呼吸和胸外按压的比例是（A）A.2:30B.1:5C.2:10D.1:4E.2:88.成人胸外心脏按压有效的標志是（D）A.收缩压＞60mmHgB.舒张压＞60mmHgC.平均動脉压＞80mmHgD.收缩压＞80mmHgE.可闻及心音（9-10題共用題干）患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊為開放性气胸。9.最故意义的体征是（A）A.听到空气出入胸膜腔的响声B.气管移位C.呼吸音減弱D.伤侧叩呈鼓音E.心音遥遠，血压下降10.現場急救（B）A.胸穿B.加压封闭伤口C.清创D.输液，输血E.給氧，送醫院三.B型題（即配伍选择題，共100題。先列出5個用英文字母標明的备选答案，接著是2道以上用数字標明的试題，规定從备选答案中為每道试題配1個最合适的答案）（1-3題共用备选答案）A.阿托品B.冰帽C.人工呼吸，胸外心脏按压D.人工心脏起博E.气管插管1.确立心脏骤停後予以的最基本的生命支持措施是：（C）2.建立人工通气的最佳措施是：（E）3.心脏复苏後出現严重心動過缓，最佳的治疗措施是：（D）（4-5題共用备选答案）A.心房扑動B.心房颤動C.窦性心動過速D.阵发性室上性心動過速E.持续性室性心動過速4.忽然发作忽然中断，按摩颈動脉窦可终止发作，最也許的是（D）5.最易引起血流動力學异常的是（E）（6-9題共用备选答案）A.病侧胸廓饱满，呼吸运動減弱或消失，語颤消失可見于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运動減弱，語颤減弱可見于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运動減弱，語颤減弱可見于D.胸廓對称，两侧呼吸运動均等，語颤正常可見于E.胸廓對称，病侧呼吸运動減弱，語颤增强可見于6.肺实变：（E）7.肺气肿：（B）8.气胸：（A）9.阻塞性肺不张：（C）（10-12題共用备选答案）A.保持呼吸道畅通B.呼吸系统支持C.循环系统支持D.输血E.吸氧10.严重创伤急救的ABC中A是指：（A）11.严重创伤急救的ABC中C是指：（C）12.严重创伤急救的ABC中B是指：（B）（13-14題共用备选答案）A.BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，四肢皮肤花斑.湿冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmH2O，颈静脉怒张C.BP80/50mmHg，CVP4cmH2O，CO>10L/min，四肢温暖D.BP160/100mmHg，CVP16cmH2O，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg，CVP6cmH2O，X线胸片心影呈靴形13.低血容量性休克：（A）14.急性右心衰：（B）（15-17題共用备选答案）A.原发急症发病24小時内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小時内2個以上器官同步或序贯功能衰竭C.原发急症发病48小時後突发2個以上器官功能衰竭D.原发急症发病後1個器官功能障碍，經一段時间稳定期後发生更多器官功能障碍E.原发急症发病48小時後1個器官功能障碍，長期治疗不能稳定15.MODS速发型：（B）16.MODS迟发型：（D）17.复苏失败：（A）（18-20題共用备选答案）A.晶体液和糖液B.胶体液C.升压药D.A.B均可E.A.B均不對18.烧伤休克补液時，血压低.尿量少要补充：（D）19.烧伤休克补液時，血压不低.尿量少要补充：（A）20.烧伤休克补液時，中心静脉压高.尿量少补充：（E）三.X型題（即任意选择題，共150題。可以有一种最佳答案，也可以有多种對的答案）1烧伤病人初期监测项目包括：（ABCDE）A.精神状态B.尿量C.脉率D.血压E.肢端皮温2.腹部闭合性损伤時，考虑有内脏损伤的根据是：（ABCDE）A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出現移動性浊音或肝浊音界消失D.初期出現休克E.便血或尿血3.烧伤初期处理對的的是：（ACE）A.烧伤後立即冷敷