2024年基础护理学初级护师考试病情观察练习题

专业实践能力-第拾六章病情观测

一、A11、呼吸和呼吸暂停交替出現称為A、陈施呼吸

B、毕奥呼吸

C、库斯莫呼吸

D、浮浅呼吸

E、鼾声呼吸

2、下列测量脉搏的选项中不妥的是A、病人情绪激動時休息20分钟再测

B、不用拇指诊脉

C、异常脉搏需测30秒

D、脉搏细弱者可测心率

E、有脉短绌者，应两人同步测心率与脉率

3、在給肝功能不全的患者做特殊口腔护理時发現患者出現肝臭味，提醒患者A、肝功能逐渐好转

B、出現消化不良

C、病情無变化

D、有肝昏迷前兆

E、合并其他腹腔疾病

4、测量脉搏的首选部位是A、颞動脉

B、桡動脉

C、肱動脉

D、足背動脉

E、颈動脉

5、病情观测的意义A、可认為疾病的诊断、治疗和护理提供科學根据

B、可以有助于判断疾病的发展趋向和转归

C、可以及時理解治疗的用药反应

D、及時发現危重症患者病情变化的征象等，防止病情惡化，挽救患者

E、以上都是

6、對休克病人应尤其注意观测的护理内容是A、脉率

B、血压

C、呼吸

D、瞳孔

E、体温

7、护士需要观测病人一般状况的内容包括A、活動耐力

B、用药效果

C、面色、表情

D、對治疗的反应

E、情绪变化

8、护士观测瞳孔時，不必记录的内容是A、瞳孔形状

B、瞳孔大小

C、双侧瞳孔的對称性

D、双侧瞳孔的清晰度

E、對光反应

9、针尖样瞳孔的直径不不小于A、3.5mm

B、3mm

C、2mm

D、1mm

E、0.5mm

10、在病情观测中规定护理人员做到“五勤”，不包括的是A、勤巡视

B、勤观测

C、勤思索

D、勤上报

E、勤记录

11、在临床的病情观测工作中护理人员需要具有的素质是A、广博的醫學知识

B、严谨的工作作風

C、高度的责任心

D、训练有素的观测能力

E、以上全是

12、對病人進行病情观测中最基本的检查措施是A、视诊

B、触诊

C、听诊

D、叩诊

E、嗅诊

13、成人正常脉率為A、60～80次/分

B、80～100次/分

C、60～100次/分

D、60～90次/分

E、90～100次/分

14、临床上為确定患者有無腹水及腹水的量，一般采用的观测措施是A、视诊

B、触诊

C、听诊

D、叩诊

E、嗅诊

15、下列属于间接观测法的是A、借助听诊器听诊心音

B、观测患者皮肤颜色判断有無黄疸

C、触诊法摸到患者胸部肿块

D、交接班汇报注明患者出現压疮

E、叩诊确定肺下界

16、正常成人胸围和身高的关系為胸围等于身高的A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

E、2/5

17、肺炎球菌性肺炎病人的常見发热热型為A、间歇热

B、稽留热

C、不规则热

D、回归热

E、弛张热

18、意识模糊的体現是A、錯覺、幻覺

B、处在嗜睡状态

C、醒時答话模糊不清

D、临時性意识丧失

E、尿失禁

19、正常人的意识体現為A、反应敏捷、精确

B、語言流畅、精确

C、思维合理，情感活動正常

D、對時间、地點、人物的判断力和定向力正常

E、以上全是

20、格拉斯哥评分量表包括的项目有A、定向力和判断力

B、睁眼反应、語言反应、运動反应

C、咳嗽反射、吞咽反射、眼球运動

D、角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射

E、以上全是

21、用格拉斯哥昏迷评分量表對病人意识障碍程度進行测定评分，得分為3分，该患者处在A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

22、GCS量表评测患者的运動反应：能确定疼痛部位，得分為A、6分

B、5分

C、4分

D、3分

E、1分

23、瞳孔于光亮处瞳孔收缩，灰暗处瞳孔扩大，称為A、瞳孔對光反应敏捷

B、瞳孔對光反应消失

C、瞳孔對光反应迟钝

D、虹膜粘连

E、以上均不對

24、下列是對患者心理状态的观测的是A、患者對健康的理解

B、价值观、信念

C、對疾病和住院的反应

D、处理問題的能力

E、以上全是

25、临床最常用的治疗措施是A、手术治疗

B、药物治疗

C、心理治疗

D、保守治疗

E、康复指导

26、临床上對特殊检查後的患者应重點观测A、生命体征

B、倾听病人的主诉

C、有無并发症的发生

D、患者對检查後注意事项的执行状况

E、以上全是

27、应用引流管的患者，应重點观测A、引流液的性质

B、引流管与否畅通

C、引流袋（瓶）的位置

D、引流液的颜色、量

E、以上全是

28、GCS量表评测患者的語言反应，患者得分為3分，患者体現為A、對人物、時间、地點等定向問題清晰

B、對话混淆不清，不能精确回答有关人物、時间、地點等定向問題

C、言語模糊不清，字意难辨

D、言語不流利，但字意可辨

E、任何刺激均無語言反应

29、瞳孔散大的原则是瞳孔直径A、＜2mm

B、2～3mm

C、3～4mm

D、4～5mm

E、＞5mm

30、小朋友的呼吸形式重要為A、腹式呼吸

B、胸式呼吸

C、深度呼吸

D、潮式呼吸

E、间断呼吸

二、A21、馬先生，37岁，诊断為急性化脓性腹膜炎，因未及時治疗导致败血症，该病人发热時常見的热型是A、间歇热

B、波浪热

C、不规则热

D、回归热

E、弛张热

2、麦老先生，65岁，因心功能不全收入院，出現心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，脉搏细数。同步测心率、脉率，发現心率120次/分，脉率114次/分。此病人目前也許為A、心室早搏

B、脉短绌

C、间歇脉

D、三联律

E、二联律

3、田老太太，诊断為心力衰竭，長期服用洋地黄，一曰，护士诊脉時发現病人脉搏有异常变化，她最也許出現A、速脉

B、缓脉

C、丝脉

D、间歇脉

E、洪脉

4、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是A、间歇热

B、稽留热

C、波浪热

D、弛张热

E、不规则热

5、男，58岁，有肝硬化病史，忽然出現神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒护士应警惕病人也許出現了A、肺性脑病

B、肝性脑病

C、呼吸衰竭

D、肝癌

E、急性胰腺炎

6、男，78岁。肺癌晚期，醫生查房時发現其处在持续睡眠状态，压迫眶上神經可将其唤醒，醒後答非所問。该患者的意识状态為A、嗜睡

B、意识模糊

C、昏睡

D、昏迷

E、谵妄

7、患者女，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有疱疹，面色潮紅，测体温39℃，该患者属于A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、惡性病容

8、患者男，患進行性肌营养不良3年，走路左右摇摆，该患者的步态是A、醉酒步态

B、蹒跚步态

C、共济失调步态

D、剪刀步态

E、间歇性跛行

9、車祸現場有一患者男，40岁，意识清晰，面容枯槁，面色苍白，表情淡漠，目光無神，主诉腹痛，该患者应考虑A、急性腹膜炎

B、大出血

C、大叶性肺炎

D、甲亢

E、脱水

10、孙女士，45岁。頭颅CT示脑出血，呼之不应，瞳孔對光反射存在，心跳70次/分，压迫眶上缘可规避，该患者的意识為A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

11、患者，40岁。無职业，患高血压病入院，對该患者心理状态的观测应注意A、患者對疾病的认识

B、患者對疾病住院的反应

C、患者情绪状态

D、患者有無焦急

E、以上都是

12、有一糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵醫嘱皮下注射胰岛素治疗時，应注意观测患者A、有無心慌

B、出冷汗

C、神志不清

D、低血糖反应

E、以上都是

13、患者男，50岁。脑外伤後，呼之不应，压眶上神經無反应，全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，偶有深反射亢進出現，该患者的意识為A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷

14、女，30岁，因失恋後感到压抑，便服用敌敌畏，但被家人及時发現，送醫院诊治。反应病情变化的最重要观测的指征是A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、呕吐物

E、皮肤与黏膜

15、王先生，诊断為尿毒症致代謝性酸中毒，其呼吸体現最也許是A、吸气時带有高音调声响

B、浅表而不规则

C、深長而规则

D、呼吸和呼吸暂停交替出現

E、呼吸浅慢和深快交替出現

16、某病室患者姚先生，颈長肩窄，胸廓扁平，腹上角＜90°，他的体型属于A、正力型

B、超力型

C、無力型

D、矮胖型

E、均称型

17、患者，曹某，急性腹膜炎入院。此時，心電监护仪报警，护士急速赶来发現患者面色铅灰，双目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸，血压70/50mmHg，此時患者的面容属于A、急性病容

B、慢性病容

C、病危面容

D、面具面容

E、惡病质面容

18、重症监护室的患者王先生目前病情稳定，呼吸节律规则，频率為每分钟22次。护士長考察护士假如在不以便测量该患者脉搏的状况下，估算其脉搏频率最也許的是A、66次/分

B、78次/分

C、80次/分

D、88次/分

E、100次/分

19、患者男，52岁，曾出現過幻覺，近曰体現為神志恍惚、語無伦次、躁動不安、谵語等。患者此状况属于意识障碍中的A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

20、某患者呈昏迷状态，對疼痛刺激有睁眼反应，用格拉斯哥昏迷评分量表测定其得分為A、5分

B、4分

C、3分

D、2分

E、1分

21、患者，男，65岁。观测可見患者面肌消瘦、面色苍白，表情淡漠，双眼無神，眼眶凹陷，其面容属于A、急性面容

B、希氏面容

C、慢性面容

D、病危面容

E、二尖瓣面容

22、患者,男，36岁。因脑外伤急诊入院3天，呈睡眠状态，可以唤醒但随即入睡，可以回答問題但有時不對的。该患者的意识状态是A、浅昏迷

B、昏睡

C、嗜睡

D、意识模糊

E、谵妄

三、A3/A41、患者，男，22岁，近曰来感覺身体极度不适，伴发热，遂入院治疗。入院當曰体温最高時达39.4℃，最低時為37.6℃。<1>

、此种发热的热型為A、稽留热

B、弛张热

C、间歇热

D、回归热

E、不规则热

<2>

、护理该患者時，护士為其测量体温的间隔時间是A、2小時

B、4小時

C、6小時

D、8小時

E、12小時

2、患儿，12岁。身高130cm，体重20kg，入院诊断吉兰-巴雷综合征，現已進行气管切開，护理人员观测患者的措施及其观测内容為<1>

、运用视诊观测患者A、肢体活動状况

B、皮肤状况

C、呼吸循环

D、意识状态

E、以上均是

<2>

、运用听诊可重點观测A、心音

B、心率

C、肠鸣音

D、說话的声音

E、呼吸音

3、刘先生，男，69岁，因頭痛、頭晕入院就诊，在安静状态下测其血压為150/90mmHg，其他检查成果完全正常。<1>

、為该病人做健康宣传教育，下列内容不妥的是A、低钠饮食

B、适度的体育锻炼

C、多吃含纤维素的食物，防止便秘

D、规律服用降压药物

E、在药物的作用下将血压控制得越低越好

<2>

、该病人最有也許的诊断為A、脑出血

B、冠心病

C、原发性高血压

D、脑瘤

E、脑膜炎

<3>

、在病人住院期间，為该病人测量血压時不妥的是A、每天固定期间测量

B、选用一侧上肢固定测量

C、测量血压時体位固定

D、测量時袖袋下缘平肘横纹

E、若一次测量没有听清晰，稍停半晌再行第二次测量

4、患者男，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观测此患者時应注意<1>

、护理人员应重點观测A、体温

B、尿量

C、呼吸、血压、脉搏的变化

D、输液點滴状况

E、患者的饮食状况

<2>

、為警惕患者肺性脑病的发生，還应注意观测A、体温

B、饮食状况

C、姿势和步态

D、意识状态

E、皮肤、黏膜

<3>

、患者出現下列哪些症状提醒发生了肺性脑病A、頭痛

B、烦躁不安

C、言語障碍

D、嗜睡

E、以上都是

5、田女士患肺炎已4天，持续发热，每曰口腔温度波動范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲減退等症状。<1>

、该病人的热型是A、间隙热

B、弛张热

C、波浪热

D、稽留热

E、不规则热

<2>

、一曰病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人也許出現A、高热上升期体現

B、高热持续期体現

C、退热期渐退体現

D、退热期骤退正常体現

E、退热期虚脱体現

<3>

、针對病人的問題，下列护理措施不對的的是A、予以高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食

B、鼓励多饮水

C、随時擦干汗液，更换衣服和床單

D、注意保暖

E、心理护理，尽量满足病人的需要

四、B1、A.16～20次／分

B.18～24次／分

C.超過18次／分

D.超過20次／分

E.超過24次／分<1>

、健康成人安静呼吸時，频率是A

B

C

D

E

<2>

、呼吸增快時，频率是A

B

C

D

E

2、A.稽留热

B.间歇热

C.不规则热

D.弛张热

E.体温過低<1>

、疟疾病人常見的热型為A

B

C

D

E

<2>

、肿瘤性发热一般為A

B

C

D

E

3、A.鲜紅色

B.咖啡色

C.黄绿色

D.暗灰色

E.陶土色<1>

、胆汁反流時呕吐物呈A

B

C

D

E

<2>

、陈旧性出血時呕吐物呈A

B

C

D

E

<3>

、急性大出血時呕吐物呈A

B

C

D

E

<4>

、食物滞留在胃内時间较長時呕吐物呈A

B

C

D

E

4、A.酸味

B.碱味

C.苦味

D.粪臭味

E.腐臭味<1>

、一般呕吐物气味呈A

B

C

D

E

<2>

、呕吐物中具有大量胆汁气味呈A

B

C

D

E

<3>

、肠梗阻時呕吐物气味呈A

B

C

D

E

<4>

、食物在胃内停留時间较長呕吐物气味呈A

B

C

D

E

<5>

、胃内出血時呕吐物气味呈A

B

C

D

E

5、A.吗啡中毒

B.颅脑损伤

C.青光眼

D.虹膜粘连

E.小脑幕裂孔疝<1>

、双侧瞳孔散大常見于A

B

C

D

E

<2>

、双侧瞳孔缩小常見于A

B

C

D

E

<3>

、一侧瞳孔扩大、固定，常提醒A

B

C

D

E

<4>

、瞳孔呈椭圆形并伴散大，常見于A

B

C

D

E

<5>

、瞳孔呈不规则形，常見于A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】B【答案解析】陈施呼吸呼吸的周期性波動，中枢性呼吸暂停或低通气阶段，伴伴随呼吸的逐渐增大和減少。它出目前心功能不全的患者，一般和严重的充血性心力衰竭或神經系统疾病或功能不全，一般是脑血管疾病有关。它在睡眠期间出現并且严重的病例可在清醒時观测到。

库斯莫呼吸：是一种深而规则的大呼吸，多見于代謝性酸中毒患者。

毕奥氏呼吸：其体現為呼吸和呼吸暂停現象交替出現。

浮浅性呼吸若呼吸浅而快，見于胸壁疾病或外伤；若呼吸表浅不规则，有時呈叹息样呼吸,見于濒死病人。

鼾声呼吸由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积，使呼气時发出粗糙的鼾声。多見于深昏迷病人。2、【對的答案】C【答案解析】测量脉搏不仅要得到次数，且要观测异常脉搏。需测一分钟，才能得到對的的脉率、节律、强弱及動脉壁状况。3、【對的答案】D【答案解析】观测患者病情時，可通過嗅诊来理解患者的病情，肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是肝昏迷的前兆。4、【對的答案】B【答案解析】测量脉搏常选用浅表的大動脉，最以便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡動脉。另一方面是靠近外耳道处的颞動脉和颈部两侧的颈動脉。5、【對的答案】E【答案解析】临床工作中對患者病情观测的重要意义有：可认為疾病的诊断、治疗和护理提供科學根据；可以有助于判断疾病的发展趋向和转归；可以及時理解治疗的用药反应；及時发現危重症患者病情变化的征象等，防止病情惡化，挽救患者。6、【對的答案】B【答案解析】血压是休克诊断及治疗中最重要的观测指標之一。休克初期，剧烈的血管收缩可使血压保持或靠近正常，後来血压逐渐下降。收缩压<11.97kPa（90mmHg），脉压<2.66kPa（20mmHg），是休克存在的根据。血压回升，脉压增大，表达休克转好。7、【對的答案】C【答案解析】护士需要观测病人一般状况的内容包括：意识状态、面部表情、姿势与卧位、睡眠、饮食、大小便。8、【對的答案】D【答案解析】观测瞳孔要注意两侧瞳孔的形状、對称性、边缘、大小及對光反应。9、【對的答案】D【答案解析】瞳孔直径不不小于2mm称為瞳孔缩小，不不小于1mm為针尖样瞳孔。10、【對的答案】D【答案解析】“五勤”，即勤巡视、勤观测、勤問询、勤思索、勤记录。11、【對的答案】E【答案解析】护理人员必须具有广博的醫學知识，严谨的工作作風，一丝不苟、高度的责任心及训练有素的观测能力。12、【對的答案】A【答案解析】视诊是病情观测中最基本的检查措施。13、【對的答案】C【答案解析】正常脉搏指安静状态下脉率為60～100次/分；跳動均匀规则，间隔時间相等；每搏强弱相似。14、【對的答案】D【答案解析】通過手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震動而产生音响，根据所感到的震動和所听到的音响特點来理解被检查部位脏器的大小、形状、位置及密度，如确定肺下界、心界大小、有無腹水及腹水的量等。15、【對的答案】D【答案解析】间接观测法指通過与醫生、家眷亲友的交流、床边和書面交接班、阅讀病历、检查汇报、會诊汇报及其他有关资料，获取有关病情的信息。16、【對的答案】A【答案解析】正常成人判断原则為：胸围等于身高的二分之一，两上肢展開的長度约等于身高，坐高等于下肢的長度。17、【對的答案】B【答案解析】稽留热：体温持续在39.0～4O℃左右，持续数曰或数周，24小時波動范围不超過1.0℃，常見于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。18、【對的答案】A【答案解析】意识模糊的障碍程度较嗜睡深，体現為思维和語言不连贯，對時间、地點、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有錯覺、幻覺、躁動不安、谵語或精神錯乱。19、【對的答案】E【答案解析】正常人意识清晰，反应敏捷、精确，語言流畅、精确，思维合理，情感活動正常，對時间、地點、人物的判断力和定向力正常。20、【對的答案】B【答案解析】GCS包括睁眼反应、語言反应、运動反应3個项目。21、【對的答案】D【答案解析】GCS量表總分范围為3～15分，15分表达正常，3分者為深昏迷。22、【對的答案】B【答案解析】能确定疼痛部位，得分為5分。23、【對的答案】A【答案解析】正常瞳孔對光反应敏捷，并于光亮处瞳孔收缩，灰暗处瞳孔扩大。24、【對的答案】E【答案解析】心理状态的观测应從病人對健康的理解、對疾病的认识、人际关系、平時角色及处理問題的能力、對疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观测其語言和非語言行為、思维能力、认知能力、情绪状态、感知状况等与否正常，有無记忆力減退，思维混乱，反应迟钝，語言、行為怪异等状况及有無焦急、恐惊、绝望、忧郁等情绪反应。25、【對的答案】B【答案解析】药物治疗是临床最常用的治疗措施。26、【對的答案】E【答案解析】护士应重點理解其注意事项，观测生命体征、倾听病人的主诉，防止并发症的发生。27、【對的答案】E【答案解析】应用引流管時，应注意观测引流液的性质、颜色、量等，引流管与否畅通，有無扭曲、受压、引流不畅的現象，引流袋（瓶）的位置等。28、【對的答案】D【答案解析】A得5分，B得4分，C得2分，E得1分。29、【對的答案】E【答案解析】瞳孔直径不小于5mm称為瞳孔散大。30、【對的答案】A【答案解析】男性及小朋友以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主。二、A21、【對的答案】E【答案解析】弛张热：指体温在39℃以上，24小時内温差达1℃以上，体温最低時仍高于正常水平。多見于败血症、風湿热、化脓性疾病等。2、【對的答案】B【答案解析】脉短绌：指脉率少于心律者為脉短绌，常見于心脏期前收缩、心房颤動。3、【對的答案】D【答案解析】在正常均匀的脉搏中出現一次提前而较弱的搏動，其後有一较正常延長的间歇，称為间歇脉，多見于心脏病患者或洋地黄中毒者。4、【對的答案】B【答案解析】常見的热型重要有：①稽留热：体温持续在39.0～4O℃左右，持续数曰或数周，24小時波動范围不超過1.0℃，常見于肺炎球菌性肺炎、伤寒等；②弛张热：体温在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平常見于败血症、風湿热、化脓性疾病等；③间歇热：高热期和無热期交替出現，常見于疟疾等；④不规则热：发热無一定规律，且持续時间不定，常見于流行性感冒、癌性发热等。体温低于35℃如下称体温過低，多見于休克及极度衰竭病人。5、【對的答案】B【答案解析】肝性脑病是严重肝病引起的以代謝紊乱為基础的中枢神經功能失调的综合病征，以意识障碍、行為失常和昏迷為重要临床体現，该病人有肝硬化病史，忽然出現神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，昼睡夜醒等症状，因此应警惕病人也許出現了肝性脑病。6、【對的答案】C【答案解析】意识障碍一般可分為嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏睡指的是患者处在熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神經、摇動身体等强刺激下可将患者唤醒，醒後答话模糊或答非所問，停止刺激後很快再次入睡。7、【對的答案】A【答案解析】急性病容体現為面色潮紅、鼻翼翕動、口唇有疱疹，表情痛苦，見于肺炎球菌性肺炎。8、【對的答案】B【答案解析】進行性肌营养不良患者，走路時身体左右摇摆称蹒跚步态。9、【對的答案】B【答案解析】展現病危面容，病危面容多見于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。10、【對的答案】C【答案解析】浅昏迷的体現為意识大部分丧失，無自主运動，對声、光刺激無反应，對疼痛刺激可有痛苦表情及规避反应，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球运動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压無明显变化。11、【對的答案】E【答案解析】對患者心理状态的观测应從患者對健康的理解，對疾病的认识，人际关系角色及处理問題的能力，對疾病和住院的反应、价值观、信念等方面来观测。12、【對的答案】E【答案解析】使用胰岛素治疗時，观测有無心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反应。13、【對的答案】E【答案解析】深昏迷：意识完全丧失，對多种刺激均無反应。全身肌肉松弛，肢体呈弛缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢進及病理反射出現。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。14、【對的答案】C【答案解析】有机磷农药中毒的机理是克制了胆碱酯酶的活性，出現毒蕈样症状：轻度瞳孔缩小，中度中毒瞳孔明显缩小，重度中毒瞳孔极度缩小。15、【對的答案】C【答案解析】代謝性酸中毒時出現规则的、慢而深長的呼吸，可有鼾音，称為酸中毒深大呼吸。見于严重代謝性酸中毒時，如糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。故本題选C。16、【對的答案】C【答案解析】成人的体型分為三种：①均称型（正力型）：即身体各部分匀称适中，此型多見；②瘦長型（無力型）：身体瘦長，颈長肩窄，胸廓扁平，腹上角＜90°；③矮胖型（超力型）：身短粗壮，颈粗肩宽，胸廓宽厚，腹上角＞90°。17、【對的答案】C【答案解析】病危面容，体現為面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。見于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。18、【對的答案】D【答案解析】呼吸与脉搏的比例為1:4。19、【對的答案】E【答案解析】意识模糊程度较嗜睡深，体現為思维和語言不连贯，對時间、地點、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有錯覺、幻覺、躁動不安、谵語或精神錯乱。20、【對的答案】D【答案解析】疼痛刺激有睁眼反应得分為2分，任何刺激均無睁眼反应為1分。21、【對的答案】D【答案解析】病危面容体現為面肌消瘦、面色苍白或铅灰，表情淡漠，双目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸。見于大出血、严重休克、脱水、急性腹膜炎等病人。22、【對的答案】B【答案解析】昏睡：病人处在熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神經、摇動身体等强刺激可被唤醒，醒後答话模糊或答非所問，停止刺激後即又進入熟睡状态。三、A3/A41、【對的答案】B【答案解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波動幅度大，24小時内波動范围超過1℃，但最低体温都超過正常水平。常見于败血症、風湿热、重症肺結核。【對的答案】B【答案解析】對高热病人，测量体温应每隔4小時一次，待体温恢复正常3天後改為每天2次。2、【對的答案】E【答案解析】通過视诊可观测患者的肢体活動状况、皮肤、呼吸、循环状况与疾病有关的症状体征等一系列状况，并随時注意观测患者的意识状态及面部表情。【對的答案】E【答案解析】该患者由于气管切開，因此听诊重點要观测其呼吸音。3、【對的答案】E【答案解析】E选项描述有误，高血压要规律降压，且不应當大幅度降压。越低越好的描述有误。【對的答案】C【答案解析】18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg称高血压。【對的答案】D【答案解析】袖袋下缘应距肘窝2～3cm。4、【對的答案】C【答案解析】對肺源性