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文档简介
第四节口腔科工作制度和岗位职责【制度】一、口腔科诊疗工作制度遵守劳动纪律,准时上、下班,值班人员不得擅离岗位。对待病员热情周到,注意服务态度。严格遵守操作规程,加强无菌观念。认真做好门诊病员的就诊登记,认真书写门诊病历。遵守请示报告制度,遇特殊意外情况应及时向上级医师、科主任报告。切实做好进修、实习生的带教工作。技工工作在技工室完成。医务人员不得收取现金,违者以一罚十,并按院部有关规定处理。每天做好各人分管椅位的卫生以及设备的保养工作。如有损坏,当事人负责修理。费用自负。护理人员负责科内秩序、督促做好科内卫生工作,及时清洗、消毒医用器械。注意医疗安全,下班时切断水电源,并关好门窗。二、口腔科急诊值班制度1、口腔科急诊室设在口腔科门诊,负责非上班期间口腔科急诊医疗工作。2、口腔科急诊值班由口腔科执业医师担任。3、值班医师必须坚守岗位,保持值班手机畅通,当有病人时,立即进行抢救治疗。4、抢救工作中,遇有诊断、治疗、技术操作等困难时,应及时请示上级医师,必须时向总值班和院领导报告,请求技术援助。5、抢救物品使用后,要及时归还原处,清理补充,并保持清洁整齐。6、认真做好交接班工作。三、口腔诊疗器械消毒工作制度从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员,应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护知识。进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须一人一用一消毒或灭菌。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用时必须灭菌。凡需灭菌的器械,耐高温高湿的使用压力蒸汽灭菌。使用2%戊二醛浸泡灭菌的,必须达到10小时。接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镣子等检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须消毒。附:口腔科诊疗器械清洗、消毒灭菌流程口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌流程:根据不同情况采用流动彻底清洗或加酶洗、超声清洗f擦干或烘干一对手机和特殊器械注入适量专用润滑剂一根据采用的消毒灭菌的不同方式和要求进行包装一根据器械的不同要求进行消毒或灭菌。四、口腔科消毒管理责任制口腔科的消毒管理工作,在科主任领导下进行。口腔科诊疗器械的清洗消毒工作,由专职护理人员具体负责。耐湿热、需灭菌的诊疗器械,首选压力蒸汽灭菌。不耐湿热、能充分暴露在消毒液中的器械,选用2%戊二醛浸泡消毒,灭菌必须达到10小时,使用前用灭菌水冲洗。凡灭菌物品,必须注明灭菌日期、有效期和开启时间,开启超过24小时的,须重新灭菌后方可使用。责任护理人员须每天检查有否消毒灭菌过期包,对使用过的诊疗器械须及时进行终末消毒,清洗后进行消毒或灭菌。诊疗医师必须严格无菌操作技术,严防医源性感染的发生。五、口腔科医院感染管理制度遵循便准预防的原则,严格执行消毒隔离制度。布局合理,分诊疗区、操作区、消毒区。诊疗每位病人前后应洗手或手消毒,每次操作前应戴口罩、帽子、手套,必要时配戴防护镜,戴手套操作时每治疗一个病人应更换手套。进入病人口腔内的所有诊疗器必须达到一人一用一消毒或灭菌。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入无菌组织的各类诊疗器械使用前均应达到灭菌。凡接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前均应达到消毒(最好是用一次性的)。可重复使用的口腔诊疗器械必须送消毒供应中心集中处置。接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须达到消毒。每次治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,减少回吸污染。麻醉药品应注明启用日期和时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。室内定时通风、保持清洁。诊疗区、清洗消毒区应每日清洁、消毒,紫外线照射2次/日,遇污染应及时清洁、消毒。桌椅、地面每日用含氯消毒剂擦拭,每日工作结束后消毒,每周彻底对环境清洁、消毒一次。牙科综合治疗台及水池配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。手机座、三用枪头座、照明灯手柄及开关应一人一消毒或使用一次性保护膜覆盖。医疗废物按《医疗废物管理》规定处理。六、口腔科的消毒隔离制度保持室内清洁,每天操作结束后应进行终末消毒处理。对每位病人操作前后必须洗手;操作时必须戴口罩、帽子,必要时配戴防护眼镜。器械消毒灭菌应按照:去污染一清洗一消毒灭菌“的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械(如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等)每人用后均应灭菌;常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌,如使用化学灭菌剂,每日必须进行有效浓度的测定。麻药应注明启用日期与时间,启封后使用时间不得超过24小时,现用现抽,尽量使用小包装。修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。医疗废物按《人民医院医疗废物长效管理制度》规定处理。七、口腔科诊疗器械维护和保养制度口腔诊疗器械在使用前后,均要仔细检查性能是否完好,确定正常后方可使用。清洗过后的口腔诊疗器械,如牙科手机和一些特殊的口腔器械应注入适量专用润滑剂,以保护其机械性能。选用化学方法进行消毒或灭菌的口腔诊疗器械,应按规范进行检测。口腔诊疗器械发现故障应及时维修。维修人员应定期对口腔诊疗器械进行维护保养。八、口腔科卫生保洁制度保持诊疗区域内的整洁。每天下班前,做好操作台、地面等的清洁工作。每周六进行一次彻底的清洁卫生工作。遇有污染情况,要及时清洁消毒。开窗通风,保持室内空气清新。医疗垃圾和生活垃圾分开存放。医疗垃圾放专有黄色塑料袋内。九、口腔诊疗器械消毒灭菌效果监测制度消毒灭菌监测工作,在科主任领导下由护理人员具体负责。消毒灭菌的口腔诊疗器械,都要注明消毒灭菌日期及有效期。压力蒸汽灭菌的口腔诊疗器械,每包都要进行化学监测,每周进行生物监测。每月按规范对空气、消毒液和灭菌物品进行采样监测。发现消毒灭菌效果不合要求的,必须重新进行消毒灭菌合格后方可使用。【职责】一、口腔科主任(副主任)岗位职责医院实行院科二级负责制。在院长领导下,负责本科的医、教、研、预防及行政管理工作。制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。本科有住院病人时,定时查房,检查医疗护理质量和解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。组织全科人员运用新技术、新项目,开展科研工作。督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错。确定医师值班、会诊、出诊工作。参加门诊、会诊、出诊,决定科内病员的转科转院和组织病例讨论。负责本科人员的业务技术训练和考核,提出升、调、奖、惩意见。组织并担任临床教学,安排进修、实习生的培训工作。副主任协助主任负责相应的工作。二、口腔科主任(副主任)医师岗位职责在科主任领导下,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救,解决本专业的疑难技术问题。指导下级医师做好各项医疗工作。本科有住院病人时,要定期查房,亲自参加指导急、重、疑难病例的抢救处理、会诊和病例讨论等。协助科主任有计划地开展本科专业培训和基本功训练。担任教学和进修、实习人员的培训工作。运用国内外先进经验指导临床实践,开展新技术、新项目,提高医疗质量。督促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程。指导全科结合临床开展科研工作。副主任医师参照主任医师执行。三、口腔科主治医师岗位职责在科主任领导和正、副主任医师指导下,分担医疗、预防、保健、教学和科研工作。负责门诊、会诊、接诊、出诊和危重伤病员抢救,解决较复杂、疑难诊疗技术问题。本科有住院病人时,要按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查医疗护理质量,严防差错事故发生。运用国内外先进、医学科学技术,开展新技术、新疗法,进行科研工作。担任临床教学、指导进修、实习医师工作。参加口腔科急诊值班。四、口腔科医师(士)岗位职责在科主任和上级医师指导下进行工作。参加门诊、会诊、出诊和危重病员的抢救工作。本科有住院病人按住院医师岗位职责执行。严格执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。认真学习,运用国内外先进医疗技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。参加临床教学,指导进修、实习医师工作。参加口腔科急诊值班。五、口腔科护理人员岗位职责在科主任和门诊护士长的领导下开展工作。负责器械及各类物品的准备、消毒、清洁、保管和开诊前的准备工作。协助医师进行检诊及治疗、观察病员的病情变化,维持良好的就诊秩序。认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。严格执行消毒隔离制度,器械尽量采用物理灭菌法灭菌,医用垃圾、一次性用品按规定进行无害化处理。认真执行卫生清扫制度,每天消毒处理,湿式清洁。保持诊疗室的整洁、安静,做好卫生防病等宣传工作。口腔科消毒灭菌原则手术治疗器械以及其他各种接触患者伤口和血液、口腔软组织或骨组织的器械必须进行灭菌,其他口腔诊疗以及检查器械,应做到一用一消毒;也可采用一次性的诊疗用品。器械首选压力蒸汽灭菌,不适于压力蒸汽灭菌或干热灭菌者选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌。使用后器械应严格按照灭菌或消毒的程序进行处理。口腔科器具选用灭菌或消毒方法的范围口内专用器械1.1需灭菌的器械:手机、车针、洁牙器头、充填器、金属镶子、金属口镜、金属探针、吸唾器头、挖匙、成形片、成形夹、拔髓针、扩大针、光滑针、雕刻器、磨光器、抛光器、金属口腔器械盘等。1.2需消毒的器械:三用枪头、调刀、调板、银汞输送器、托盘等。口外专用器械需灭菌的器械:金属镶子、金属口镜、拔牙钳、血管钳、持针器、牙挺、牙龈分离器、挖匙、手术刀片、剪刀、骨凿、咬骨钳、劈凿、骨铿和金属口腔器械盘等。3.修复专用器械3.1需灭菌的器械:手机、车针、金属镇子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。3.2需消毒的器械:托牙钻、砂轮、卡环钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、调刀、尺、平面板、托盘等。正畸专用器械4.1需灭菌的器械:手机、车针、金属镇子、金属口镜、金属探针、金属口腔器械盘等。4.2需消毒的器械:细丝切断钳、末端切断钳、梯形钳、带环挺、托牙钻、砂轮、托盘等。口腔科消毒药械的管理应有专人负责•消毒药械的管理;各种灭菌设备、消毒药剂均应为取得卫生部消毒产品卫生许可批件的消毒产品,应建立健全索证制度,同时厂家提供的资质证件应加盖公章;3-盛装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限;灭菌剂(如戊二醛)应每周监测有效浓度,其他使用中消毒剂(如含氯消毒剂、过氧乙酸等)应每天监测,并有相应记录;各种消毒灭菌药械,均应严格参照使用说明书正确使用。口腔科诊疗区域的消毒诊室注意开窗通风,保证空气质量;可使用空气消毒机在有人情况下参照使用说明书进行空气消毒;在治疗每个病人后用含氯消毒剂对治疗区的操作台进行消毒;治疗外周区域应在每天工作结束后消毒及通风;每周对环境进行一次彻底清洁消毒、用含氯消毒剂擦拭桌面、椅子、门窗、墙面、地面等,然后进行空气消毒。口腔科医护人员职业防护口腔科医护人员须按照标准预防要求做好个人防护。进行诊疗操作前应摘除手及手腕部饰物,修剪指甲,穿好工作服,戴好口罩、帽子、手套,必要时应佩戴防护眼镜。3-对每个患者进行诊疗操作前后应洗手消毒、更换手套。4.洗手使用流水、肥皂或洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒,尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。牙科综合治疗椅医院感染管理应将控制开关、灯炳、治疗台拉手、三用枪手炳等医生触摸的地方覆盖一次性护套或薄膜,一人一用一更换。医务人员每次进行口腔诊疗操作前、后均应严格洗手或卫生手消毒,手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品表面。3-治疗过程中用过的物品应放在指定容器内,不应随意放置在治疗台面。每次治疗前和结束后应及时踩脚闸冲洗管腔30s,或配备管腔防回吸装置(逆止阀)。综合治疗椅的表面应一人一用一消毒,遇血液污染时,应立即消毒。每日诊疗结束后,每张综合治疗椅应用消毒剂抽吸消毒手机导管系统。每日诊疗结束后应清洗吸唾过滤和沉渣过滤装置。治疗台随时保持清洁,上、下午诊疗结束后进行清洁,并用含氯消毒剂消毒。.平安基础性向测试IQ测试试题及答案本测验总共有60个题目,你应在30分钟内做完,不要超时。1、五个答案中哪一个是最好的类比?工工人人人工人对于2211121相当于工工人人工人人工对于1)221221122)221121223)221121124)112212215)212211212、找出与众不同的一个:①铝②锡③钢④铁⑤铜3、五个答案中哪一个是最好的类比?A4、找出与众不同的一个:C.平安基础性向测试IQ测试试题及答案本测验总共有60个题目,你应在30分钟内做完,不要超时。1、五个答案中哪一个是最好的类比?工工人人人工人对于2211121相当于工工人人工人人工对于1)221221122)221121223)221121124)112212215)212211212、找出与众不同的一个:①铝②锡③钢④铁⑤铜3、五个答案中哪一个是最好的类比?A4、找出与众不同的一个:C专业整理..学习帮手.5、全班学生排成一行,从左数和从右数沃斯都是第15名,问全班共有学生多少人?①15②25③29④30⑤316、一个立方体的六面,分别写着ABCDEF六个字母,根据以下四张图,推测B的对面是什么字母?E7、找出与“确信”意思相同或意义最相近的词:①正确②明确③信心④肯定⑤真实8、五个答案中哪一个是最好的类比?脚对于手相当于腿对于___________①肘②膝③臂④手指⑤脚趾9、五个答案中哪一个是最好的类比?B10、如果所有的甲是乙,没有一个乙是丙,那么,一定没有一个丙是甲。这句话是:专业整理..学习帮手.①对的②错的③既不对也不错11、找出下列数字中特殊的一个:13571113151712、找出与众不同的一个:C13、沃斯比乔丹大,麦瑞比沃斯小。下列陈述中哪一句是正确的?1)、麦瑞比乔丹大2)、麦瑞比乔丹小3)、麦瑞与乔丹一样大4)、无法确定麦瑞与乔丹谁大14、找出与众不同的一个:C15、五个答案中哪一个是最好的类比:“预杉”对于“须抒”相当于8326对于________.①2368②6238③2683④6328⑤362816、沃斯有12枚硬币,共3角6分钱。其中有5枚硬币是一样的,那么这五枚一定是:①1分的②2分的③5分的专业整理..学习帮手.17、找出与众不同的一个:①公里②英寸③亩④丈⑤米18、经过破译敌人密码,已经知道了“香蕉苹果大鸭梨”的意思是“星期三秘密进攻”;“苹果甘蔗水蜜桃”的意思是“执行秘密计划”;“广柑香蕉西红柿”的意识是“星期三的胜利属于我们”;那么,“大鸭梨”的意思是:①秘密②星期三③进攻④执行⑤计划19、五个答案中哪个是做好的类比?爱对于恨相当于英勇对于_______.①士气②安全③怯懦④愤怒⑤恐怖20、一本书的价格低了50%。现在,如果按原价出售,提高了百分之几?①25%②50%③75%④100%⑤200%21、五个答案中哪一个是最好的类比:E22、找出与众不同的一个:①南瓜②葡萄③黄瓜④玉米⑤豌豆23、从五个答案中找出最好的类比:水对于龙头相当于电对于_______.专业整理..学习帮手.①光线②开关③电话④危险⑤电线24、打满水缸要11桶水。王林第次只能提两桶水,要打满水缸他需要走几趟?①5②11/2③6④13/2⑤725、五个答案中哪个是最好类比?E26、如果所有的甲都是乙,所有的乙都是丙,那么一定所有的甲都是丙。这句话是①对的②错的③既不对的也不错27、下边哪一个盒子是用左边这张硬纸折成的?D28、汉期、赛斯、麦克、约翰逊构买苹果144个。汉期买的苹果比赛斯多10个,比麦克多26个,比约翰逊多32个。汉期买了多少个苹果?①73②63③53④43⑤2729、找出与众不同的一个:①触②视③听④吃⑤嗅专业整理..学习帮手.30、五个答案中哪个是最好的类比?女儿对于父亲相当于侄女对于①侄子②表兄③叔叔④母亲⑤哥哥31、找出下列数字中多余的一个:45810111619323632、找出与众不同的一个:B33、五个答案中哪个是最好的类比?皮对于树相当于鳞对于①鳃②大海③渔夫④鱼⑤鳍34、找出与众不同的一个:①鸡②鸽③鸭④鹤⑤鹅35、樱桃对于红相当于牛奶对于①湿②冷③白④甜⑤熟36、火车守车(车尾)长6.4米。机车的长度等于守车的长加上半节车厢的长。车厢长度等于守车长加上机车长。火车的机车、车厢、守车共长多少米?①25.6米②36米③51.2米④64.4米⑤76.2米37、找出与众不同的一个:专业整理..学习帮手.E38、在括号中填一字,使这字与括号外面的字分别组成两个字:古(胡肥)巴39、哥哥今年15岁,他的年龄是妹妹年龄的3倍。当哥哥的年龄是妹妹年龄2倍时,哥哥几岁?①18岁②20岁③24岁④26岁30岁40、五个答案中哪个是最好的类比C41、角对于元相当于小时对于①分②秒③月④日⑤钟42、五个答案中哪一个是最好的类比?C专业整理..学习帮手.43、如果把这个大立方体的六个面全部涂上黑色,然后按图中虚线把它切成36个小方块,两面有黑色的小方块有多少个?1644、从①、②、③、④、中选出一个最合适的图案填在下边的问号处。A45、汽油对汽车相当于食物对于专业整理..学习帮手.①嘴②胃③吃④人⑤牙46、找出与众不同的一个:①南昌②西安③郑州④哈尔滨⑤昆明47、找出与众不同的一个:B48、如果有些甲是乙,所有的丙都是乙,那么,一定有些甲是丙。这句话是①对的②错的③既不对也不错49、图中阴影部分占面积百分之几?①20%②25%③30%④35%⑤40%50、找出与众不同的一个:A51、数数有多少个三角形专业整理.专业.专注.防水工程施工合同书总包单位:安徽宝翔建设集团有限责任公司(甲方)防水分包单位:(乙方)签订日期:年月日....专业.专注.根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等有关法律法规的规定,结合本工程的具体情况,甲乙双方在遵循自愿、平等、公平、诚信的基础上,经双方协商一致,签订本合同。一、总则:1、工程名称:2、工程地点:二、承包方式:乙方包工、包料、包质量、包安全、包进度的方式。(包括并不限于)防水施工所需脚手架的搭拆与垃圾的处理。三、工程造价:1:部位:地下室底板综合固定单价:元/m2做法:顶板、外墙板防水工程采用自粘性SBS,二层(第一层1.5mm,第二层3mm,具体参见施工图纸、图集及相关规范要求)。2:部位:地下室外墙综合固定单价:元/m2做法:顶板、外墙板防水工程采用自粘性SBS,二层(第一层1.5mm,第二层3mm,具体参见施工图纸、图集及相关规范要求)。.3:地下室顶板综合固定单价:元/m2做法:顶板、外墙板防水工程采用自粘性SBS,二层(第一层1.5mm,第二层3mm,具体参见施工图纸、图集及相关规范要求)。四、质量标准:乙方应确保施工的防水工程达到合格标准,严格按照施工图纸、设计变更、工程联系单、图集、有关规范、标准及甲方要求施工。要求防水工程保证不空鼓,搭接长度符合要求,基层链接牢固,达到设计厚度要求等。五、双方责任:1、甲方责任:(1)应提前提出施工计划,并将工作面整理达到防水施工标准提交乙方施工。(2)应提出工期计划,但应考虑到天气及人力等不可避免的因素,工期顺延。(3)配合乙方施工,如提供必要的垂直运输等。(4)甲方有权对乙方在施工过程中的工程质量进行监督检查,发现问题,提交乙方限时整改。(5)负责解决施工中存在的技术问题(6)负责本工程中各工种、工序间的协调配合,承包单位在安全、质量、工期、场所等方面发现有违反的,发包人书面提出整改意见,.工,应当不迟于甲方通知的开工日期前3天,以书面形式向甲方代表提出延期开工的理由和要求。甲方代表应当在接到延期开工申请后的48小时内以书面形式答复乙方。甲方代表不同意延期要求或乙方未在规定时间内开工,工期不予顺延。四、如果乙方实际开工时间超出甲方书面通知7天以上,视为乙方违约,甲方可以终止合约,并由乙方承担全部责任和后果。五、如因雨、雪天等气候或非乙方原因等其它不可抗拒因素造成工程延误,情况发生后3天内,乙方就延误的内容,向甲方提交书面报告。经甲方确认,工期顺延。但甲方不承担包括乙方窝工、停工、机械进出场等在内的其它费用责任。六、非上述原因,乙方未按原定工期完成工程,乙方应向甲方支付违约金:每延误一天支付2000元(最多不超过结算总价的10%),并在结算款中扣除。此违约金的支付并不能解除乙方应完成工程的责任或本合同规定的其他责任。七、单体完成时间应服从甲方的总体要求,根据土建单位的实际施工进度,如果因乙方的原因导致实际进度与甲方要求的进度计划不符,乙方无措施或无法按工期完工或质量无法达到合同要求,甲方有权对部分工程指定第三方施工,乙方必须无条件服从和配合。此工程费用由甲方按实际发生费用从乙方的工程款中扣除,并加收10%的管理费。当累计完成工程量不足计划进度的70%时,可认为乙方无能力按期履行合同,甲方有权终止合同,并由乙方承担一切损失。.第五条工程价款一、结算依据:1、综合固定单价已包含本项目所涉及的材料供货、机械、运输、装卸、人工、施工安装、利润、税费、规费、措施费、管理费、抽样复试、因质量问题引起的维修和更换、检验、验收等等乙方完成本合同约定全部内容并将工程交付甲方之前所需全部费用,直致上报档案资料、质监等部门全部验收合格为止。在合同有效期内,甲方不承担因各种因素所导致的成本上升而产生的价格上涨风险,不再支付除固定综合单价报价价款以外的任何费用。2、根据图纸及发包人现场工程师签证为依据,经甲方的审核部门审核的工程量为准,按中标固定综合单价与实际工程量,计算工程价款。第六条工程价款支付一、工程预付款:本合同无预付工程款。二、工程进度款:工程形象进度50%时,支付合同价款的30%;工程形象进度100%时,再次支付合同价款的30%;施工完毕经甲方、监理验收合格及检测、质监部门验收合格后,决算经财政部门审核完成,支付至审核价款的95%;验收完毕二年付至合同总价款97%,验收后五年无质量争议付至合同价款的100%。其中验收完后剩余5%合同价款为无息价款。
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