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文档简介

ICU感染管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障重症监护病房(ICU)内患者的安全和健康,减少和掌控可能的感染病例,订立本规章制度。本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规,结合医院实际情况,对ICU内的感染管理进行规范。第二条适用范围本制度适用于医院内全部的重症监护病房。第三条定义ICU:重症监护病房的简称,是指为危重病人供应连续紧密监护和特殊治疗的特殊病房。感染:指病原体侵入宿主并在宿主生活、生长和繁殖,导致宿主对病原体产生免疫反应的过程。感染掌控:指通过采取一系列的措施和管理,掌控和防备感染的过程。第二章感染防备措施第四条基本原则定期进行ICU内的感染监测和评估,及时采取感染掌控措施。重点加强病区环境清洁和消毒,并定期进行消毒质量检查。严格执行手卫生制度,提高医务人员和患者的手卫生意识。加强医务人员的感染掌控培训,提高他们的工作水平和技能。第五条感染防备措施外来人员进入ICU前必需佩戴口罩及其他个人防护用品,进行登记,并接受健康检查。订立病区进出制度,限制外来人员的进入,确保病区的安全。定期对ICU内的空气质量进行检测,确保空气清新,并及时更换空气过滤器。削减ICU内患者的陪护人员,严禁陪护人员进入特殊病区。强化病区的环境卫生管理,确保病区的清洁和无菌。定期对ICU内设备和仪器进行消毒和维护,确保设备的可靠性和安全性。加强医疗废物的管理,规范废弃物的处理,防止交叉感染的发生。第三章感染掌控措施第六条患者隔离措施对于患有高度传染性疾病的患者,在医疗条件允许的情况下,要进行单间隔离。患者入住ICU时,要进行必需的感染筛查,发现感染患者要及时进行隔离,并采取相应的防护措施。隔离病房内应设立相应的隔离标识,告示并规范隔离区域的出入。第七条手卫生管理医务人员每次接触患者前和接触不同患者之间必需严格执行手卫生措施,正确使用洗手液或手消毒剂。手部皮肤破损或有伤口的医务人员应暂时停止接触患者,待伤口痊愈后再恢复接触工作。医务人员必需定期进行感染掌控知识和技能培训,提高手卫生的操作水平。第八条器械消毒与管理对ICU内使用的器械和设备要定期进行清洁、消毒和维护,确保其安全和可靠性。严格执行器械使用和管理规范,定期对器械进行清点和检查,确保使用的器械符合检修标准。第四章感染监测和报告第九条感染监测定期进行ICU内的感染监测和统计,分析感染流行病学特征,及时采取相应的掌控措施。感染监测结果要进行记录并及时上报,以便进行感染掌控的评估和调整。第十条感染报告医务人员在发现ICU内有感染患者时,必需立刻向上级报告,并汇总相关资料。医院要建立健全的感染报告制度,确保感染信息及时准确地上报和沟通。第五章处理违章行为第十一条违章行为的处理对于违反本制度的行为,医院将依据相关规定进行处理,包含但不限于警告、记过、记大过、辞退等措施。对于严重违反医德、医业规范或涉及刑事责任的行为,将依法追究法律责任。第六章附则第十二条本制度的解释和修订本制度的解释权归医院管理负责人全部。如有需要对本制度进行修订的,应经医院管理负责人批准,并及时通知相关人员。本制度自颁布之日起施行。以上就是ICU感染管理制度的重要内容,为了确保感染掌控的有效性,本制度将采取一系列的防备与掌控措施,包含加强病区环境清洁、进行定期的感染监测和报告、严格执行手卫生管理、加强器械消毒与管理等。同时,对于违反制度的行为,将进行相应的惩罚处理,以确保制度执行的严

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