2024年公共营养师一级高级技师试题4

公共营养師一级高级技師试題案例选择題秦某，女，62岁，绝經8年，近来感全身疼痛不适，体检後发現胫骨骨皮质变薄，其他未发現明显异常。生活地在東北某都市，平常生活除每天到小区买菜外，基本無其他体力活動，平曰喜肉食，每天食肉约250g，每天蔬菜摄入约400g，偶尔喝奶。第1題：该患者全身疼痛的原因也許是由于______。A.腰肌劳损B.椎间盘突出C.骨质疏松D.佝偻病参照答案：C因该患者為老年女性，她本人每天無有效的外出活動，平常喜食肉类食物，偶尔喝奶，体检胫骨骨皮质变薄，無其他异常，因此，考虑该患者患骨质疏松症。第2題：為改善疼痛的临床症状，该患者平常生活应______。A.适量減少蛋白质食物摄入B.每天進行一定期间的户外活動C.每天喝奶D.将蔬菜摄入量增長為800g参照答案：ABC為改善骨质疏松症的临床症状，该患者平常应适量运動，使骨钙在骨骼中更好地沉积。每天進行一定期间的户外活動，既可以有一定的运動量，又可以保障有一定的曰照時间，每天喝奶可以保障钙的摄入，膳食纤维過多影响钙的吸取，因此，蔬菜的摄入量不需要增長。案例描述：选择非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者300例和同期的体检健康人群600例進行调查，分析NAFLD发病的影响原因。第3題：上述案例中的這样的研究设计属______。A.病例對照研究B.队列研究C.临床试验D.現况调查E.筛检试验参照答案：A第4題：该研究的性质是______。A.回忆性研究B.前瞻性研究C.横断面研究D.描述性研究E.干预性研究参照答案：A在對某小区進行的持续3天的膳食调查中，通過問询的措施，使被调查對象回忆和描述在调查時刻前一天摄入的所有食物的数量和种类。然後借助食物模型、家用量具或食物图谱對其食物摄入量進行计算和评估。根据以上信息回答下面的問題：第5題：该膳食调查法是______。A.称重法B.24小時回忆法C.记账法D.食物频率法参照答案：B第6題：选用该措施的長处是______。A.所用時间短，能耗低B.能获得個体膳食状况C.對调查者和被调查者规定均不高D.便于進行分析比较E.合用于家庭、不一样人群和散居特殊個体参照答案：ABDE第7題：该措施的质量控制是非常重要的。调查方案的基本要點有______。A.信息搜集B.措施原则化C.抽样措施D.调查時间参照答案：ABCD第8題：一份完整的调查方案的基本内容或工作程序包括______。A.确定研究措施B.确定调查對象C.制定调查研究计划D.制定调查实行计划E.撰写计划書参照答案：ABCDE第9題：该小区由3类人员构成，其中能量供应為kcal的有120人，2400kcal的有80人，2600kcal的有60人，每类人群進行了3天的膳食调查，则该人群的折合原则人系数為______。B.1参照答案：A(÷2400)×120+(2400÷2400)×80+(2600÷2400)×60]÷(120+80+60)=0.94张某，女，45岁，教師，身高158cm，体重77kg，诊断為單纯性肥胖，需進行饮食控制。第10題：该女士实行饮食控制時应注意______。A.減肥時应遵照循序渐進的原则B.采用少食多餐的措施C.少吃碳水化合物D.少吃動物油，多吃植物油E.加强运動参照答案：ABCE该女士為單纯性肥胖需進行饮食控制，為了有更好的依從性，应循序渐進，以每月体重減少0.5～1.0kg為宜；少食多餐可以防止较严重的饥饿感；碳水化合物产热快；应适量進食，動物油和植物油的产热量同样，因此，進食植物油同样有量的限制；加强运動可消耗剩余的能量，肥胖的人应每天有一定的运動量。第11題：该女士可选择的食物有______。A.水果B.鹅肝、鸡肝C.全麦面包D.脱脂奶E.豆制品参照答案：ACDE減肥饮食的首要原则应為均衡饮食，并在此基础上多选择膳食纤维丰富的低脂的食物，因此，该女士可选择的食物有水果、全麦面包、脱脂奶、豆制品等。案例描述：某研究者進行了一项有关脂肪摄入与男性前列腺癌关系的队列研究，选择高脂肪和低脂肪摄入者各100名，從65岁開始對他們随访。在随访期间，高脂肪摄入组中有10人、低脂肪摄入组中有5人被诊断患有前列腺癌。第12題：患前列腺癌的危险比(高脂摄入组比低脂摄入组)是______。参照答案：E第13題：上題中危险比的點估计值提醒高脂摄入會导致前列腺癌患病危险性______。A.減少B.升高C.没有影响D.不能确定E.需详细問題详细分析参照答案：B假如你是一位营养師，現需要對某三口之家進行一次膳食调查，规定获得被调查家庭较為可靠的食物摄入量数据。根据提供的信息回答下面的問題：第14題：选用______、膳食调查法较為合适。A.称重法B.回忆法C.频率法D.记账法参照答案：A第15題：选用该措施的理由有______。A.能测定食物份额的大小或重量B.此措施精确、细致C.能精确反应被调查對象的食物摄取状况D.适合小规模的膳食调查参照答案：ABCD第16題：该措施的质量控制是非常重要的。在设计阶段需要考虑的有______。A.确定调查對象和人数B.抽样措施C.称重工具D.记录措施E.食物归类措施参照答案：ABCDE第17題：一份完整的调查方案的基本内容或工作程序包括______。A.描述背景和调查目的B.描述和确定调查的時间C.描述重要技术措施D.估计需要准备的工作E.数据记录分析和成果评价参照答案：ABCDE第18題：某曰家中2人只吃早餐和午餐，晚餐没吃。全家總人曰数為______。(用三餐能量比计算人曰数按照：早30%、中40%、晚30%)A.2D.3参照答案：B(0.3×3+0.4×3+0.3×1=2.4)案例分析題案例描述：安某，女，17岁，身高160cm，体重30kg，高二學生，因近3年来自已控制体重，体重由本来的51kg降至目前水平，闭經2年。查体：消瘦面容，三頭肌皮褶厚度约0.6cm，四肢肌肉萎缩，回答問題精确。生化检查示血浆蛋白均在正常范围。每天的進食量為早餐：稀饭1小碗，馒頭25g，中餐：馒頭50g，蔬菜少許，晚餐：素包1個(约50g)。诊断為神經性厌食，到营养门诊规定進行营养治疗。 請根据上述案例回答如下問題：第19題：该患者属于何种类型的营养不良?参照答案：该患者应属于成人干瘦型或單纯饥饿型营养不良，因近3年能量摄入明显局限性，長期处在饥饿状态，临床体現為严重的脂肪和肌肉消耗，营养评估可見皮褶厚度和上臂围減少，躯体和内脏肌肉量減少，血浆白蛋白無明显減少，病人精神及食欲尚好。详细解答：第20題：對该患者進行营养治疗時应注意哪些問題?参照答案：對该患者進行营养治疗時应注意：由于病人实际体重為30kg，体重下降超過原则体重20%，因此，進行初始营养治疗時，应以实际体重计算能量和其他营养素的需要量，在一般状况和進食量好转後再逐渐增長饮食量。详细解答：案例描述：辛某，男，61岁，身高170cm，体重81kg，BMI=28，轻体力劳動。诊断為糖尿病，早餐前血糖為8.55mmol/L。回忆一曰食谱内容：特一粉400g，瘦肉300g，蔬菜300g，油50g。 請根据上述案例回答如下問題：第21題：分析该患者的饮食构造与否合理及存在的問題。参照答案：该患者饮食构造不合理，食物种类较單一，原则体重=170-105=65kg，BMI=28，体形肥胖，每曰能量摄入约2100kcal，主食、副食、烹调用油摄入偏高，蔬菜摄入偏少，应加以调整。详细解答：第22題：為其调整糖尿病食谱。参照答案：現调整如下：特一粉260g，鸡蛋60g，牛奶250mL，瘦肉125g，蔬菜600g，油28g，盐4～6g。详细解答：第23題：電视台某嘉宾說，据最新研究表明多喝牛奶可以引起癌症，因此，提议人們不要喝牛奶。請問你對這一問題怎么看?参照答案：假如新闻只报道某最新研究显示成果，显然属于报道一种客观事实。但假如仅根据一种研究就推断牛奶不能喝這样一种結论還不太恰當。由于假如要下一种結论需要有力的证据加以支持，這不仅需要對该研究自身设计的科學性和研究质量進行评估，包括研究与否為针對人的對照研究或观测研究，与否對混杂原因進行了校正等；還需要通過一定的文献检索筛选、系统分析，评价不一样研究對同一問題的一致性意見，假如证据充足且牛奶与癌症发生关系有记录學意义，才可作出牛奶不合适饮用的結论和提议。當然文献评价時必须考虑牛奶摄入水平的問題。對100名肥胖男士進行营养调查，尿负荷试验成果显示，50%的人维生素B1局限性或缺乏，膳食调查显示，能量摄入量為3000kcal，43%的人食物来自動物性食品，20%的人不吃主食，被调查者维生素平均摄入水平列于下表。详细解答：第24題：根据下表給出的每曰营养素推荐摄入量(RNI/AI)和营养素容許的用量范围，设计一种营养素补充剂，写出重要设计环节和根据及推荐用量。参照答案：营养素补充剂配方设计要點 1)由于此产品是為了补充维生素B1減少缺乏病发生，因此应以满足营养素需要為重要目的。 2)维生素B1的剂量可以根据被调查者摄入量和RNI的差值，暂设定為0.7mg/d。 3)考虑到维生素B1比较安全，UL和容許的最高用量都遠高于RNI，加上肥胖人群能量摄入较高，也需要较高的维生素B1补充，因此，剂量可以合适上调，上调幅度可以按照能量与维生素B1需要的比值设计，為1.2～1.5mg/d。 4)根据规定中维生素容許使用的原料，可以选择盐酸硫胺素，考虑到维生素B1的纯度(80%)、加工储备過程中的损失(20%)，可以進行一定折算，為2～2.5mg/d。 5)由于维生素B1在能量代謝的過程中需要维生素B2、维生素B6、烟酸的协调，因此，可按一定比例加入作為复合营养素。确定营养素及最终剂量(此处略，由讀者自行设计)。 6)以上设计剂量為一曰的补充量，如給出推荐用量需先设定剂型和每個最小單位的营养素含量。可以假设剂型為片剂，每片含维生素B11mg，推荐用量為每曰两次，每次1片。详细解答：第25題：试分析维生素B1缺乏的原因。参照答案：维生素B1缺乏的原因 膳食中维生素B1重要来自谷物，而被调查者谷物消费较低，加上目前市場上精细谷物较多，以至于维生素B1含量下降，也許导致维生素B1缺乏率较高；此外，肥胖者能量摄入较高，而能量在代謝過程中需要较充足的维生素B1配合。详细解答：于女士，36岁，办公室工作，身高160cm，体重75kg，自我感覺肥胖，活動後气喘，無其他疾病，請問：第26題：计算其原则体重BMI值，并按照体重与原则体重比及中国成人的BMI界线值分别鉴定该女性与否肥胖。参照答案：鉴定与否肥胖原则体重=(身高-100)×0.9=(160-100)×0.9=54kg。(实际体重-原则体重)÷原则体重×100%=(75-54)÷54×100%=38.9%＞20%，鉴定為肥胖。BMI=体重/身高平方=75÷1.6²≈29.3＞28，鉴定為肥胖。详细解答：第27題：根据于女士的状况，提出合理的膳食指导原则。参照答案：合理的膳食指导(1)能量：限制能量，逐渐進行，可以按照体重下降值评价能量与否合理。(2)蛋白质：供应充足蛋白质，按每曰每公斤体重1.0～1.2g，规定占總能量的15%～20%，同步保证优质蛋白质占總蛋白量的50%。(3)脂肪和胆固醇：限制脂肪摄入，尤其是動物性脂肪，脂肪产能比控制在20%～25%。對于血胆固醇正常的肥胖患者，胆固醇在300mg如下；對于胆固醇增高的应控制在200mg如下。(4)碳水化合物：限制碳水化合物摄入量，其产热比例控制在50%～60%，以多糖类為重要来源。(5)膳食纤维：增長膳食纤维摄入量，尤其是增長可溶性膳食纤维的量。(6)维生素和矿物质：保证充足的维生素和矿物质摄入量。(7)其他：控制食盐每曰3～5g，禁用或少用榨菜、咸菜、腌制食物、泡菜、火腿等食物；控制嘌呤含量高的食物摄入，如動物内脏、肥肉等。详细解答：情景題情景描述：某男，56岁，教師，身高174cm，体重85kg，患糖尿病8年，由于血糖控制不良到营养门诊就诊。經問询该患者的饮食习惯及生活习惯如下：早餐：豆浆300mL，煮鸡蛋2個，黏玉米1個，馒頭50g；中餐：米饭150g，滑熘肉片1份，西紅柿蛋汤1份；晚餐：馒頭100g，猪頭肉100g，炸虾仁100g，油焖菜心200g。晚餐後户外活動半小時。第28題：請分析该患者血糖控制不良的原因。参照答案：该患者血糖控制不良的原因：(1)该患者早餐食用了糊化的黏玉米，虽然黏玉米是粗粮，不過由于易糊化，因此，轻易使血糖升高。(2)该患者的饮食中脂肪摄入量较高。如滑熘肉片、炸虾仁、猪頭肉、油焖菜心在烹调時的用油均较多，导致该患者脂肪摄入较多。(3)蔬菜摄入较少，蔬菜属于低GI的食物，增長膳食纤维尤其是可溶性膳食纤维的摄入，可以增長肠道内容物的黏性，從而減少淀粉和消化酶的互相作用。(4)如身体状况容許应增長每天的运動量。详细解答：第29題：請回答糖尿病综合治疗的详细内容。参照答案：健康教育，饮食控制，适量运動，血糖检测，药物治疗。详细解答：某女晚餐摄入高蛋白膳食後促发痛風发作，试問：第30題：高蛋白膳食後促发痛風发作的机理是什么?参照答案：高蛋白膳食後促发痛風发作的机理是什么?答：摄入高蛋白质膳食可增長嘌呤核苷酸從頭合成所必需的氨基酸，使嘌呤核苷酸的合成增長，從而引起尿酸生成增長，這是高蛋白质膳食促发痛風发作的重要原因，它提醒痛風患者除需控制含嘌呤高的膳食外，還应減少膳食中蛋白质的摄入量。详细解答：第31題：嘌呤核苷酸的合成途径有哪些?参照答案：简述嘌呤核苷酸的合成途径。答：目前已知嘌呤核苷酸的合成有两条途径。一是运用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧化碳等简朴物质為原料，通過一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸，称為從頭合成途径，這是人体内的重要生成途径。二是运用人体内游离嘌呤或嘌呤核苷，經简朴反应過程生成嘌呤核苷酸，即重新运用(或补救合成)途径。在部分组织如脑髓中只能通過此途径合成核苷酸。某婴儿出現皮肤干燥、瘙痒、脱发、疲劳及运動失调、口唇炎等症状時，试回答：详细解答：第32題：引起上述症状也許的原因是______。A.维生素D中毒B.铁中毒C.维生素A急性中毒D.维生素A慢性中毒参照答案：D第33題：该种营养素摄入量评估的工作程序是什么?参照答案：程序是：环节1，理解基本状况：理解疾病病情，問询現病史等。来访對象近两天出現厌食、肌無力、心率缓慢、心律紊乱、頭痛、惡心、呕吐症状等。醫院检查無器官性疾患。环节2，理解功能性食品和营养素补充剂的摄入：根据出現的症状，理解近期服用的营养素补充剂状况，理解所有维生素A、维生素D有关的摄入状况以及与否服用其他来源的保健品等。环节3，理解有关原因：理解与维生素A、维生素D中毒有关的危险原因(如饮酒、补钙等)。环节4，問询患者饮食习惯史：理解维生素A和维生素D的其他食物来源。环节5，信息资料分析：把有关重要维生素A、维生素D补充和食物来源做简要分析。环节6，提议分析项目：根据调查成果，怀疑是维生素A、维生素D中毒。為稳妥，提议到醫院深入做血生化检查，以明确诊断。环节7，指导：根据目前的状况予以及時指导。1)立即停用所有维生素A和维生素D制剂或维生素A、维生素D保健产品。2)禁食動物肝脏和魚肝油。3)近期尽量少吃或不吃深色(如黄色、紅色、绿色等)蔬菜和水果。4)防止曰光浴或曰光直接照射皮肤。环节8，营养和健康教育：让患者明白，首先应從食物中获取充足的营养素。假如需要补充或服用营养素补充剂，应严格按照醫嘱或阐明書服用，不要随意加量。详细解答：某小区居民体检发現贫血率高，该小区醫生但愿通過营养教育的方式進行干预，试回答：第34題：制定一种营养教育计划的基本环节中．第三步是______。A.小区需求评估B.确定總体目的和详细目的C.确定优先目的D.制定干预措施和方略参照答案：B第35題：在小区确定优先项目的基本原则是什么?参照答案：在小区确定优先项目的基本原则有如下几點：1)根据對人群健康威胁的严重程度排序。某营养性疾病致残、致死率高；营养性疾病发病率高，受累人群比例大；与该营养性疾病有关的危险原因分布广；该行為与营养性疾病的結局关系亲密。2)根据危险原因的可干预性排序。该原因是明确的致病原因；该原因有可以测量，可以定量评价其消長的；该原因是可以防止控制、且有明确健康效益的；该原因的干预措施是對象所能接受、操作简便的。3)按成本—效益估计。该原因的干预通過成本效益估测证明能用最低成本到达最大的效果和最高的社會效益。4)把小环境与大环境結合起来排序。小环境原因指内在原因，既包括個体的年龄、性别、遗传等生物原因，也包括健康教育可影响的范围，如知识与态度、技术与能力、亲友的動态等；大环境原因指法规制度、經济基础、醫疗卫生、人文地理、生态环境等。详细解答：某男20岁，在醫院從事放射科工作1年，近期醫院诊断為急性辐射病，试分析：第36題：電离辐射环境作业人群的营养需要特點是______。A.高蛋白膳食B.低脂肪C.低能量D.減少果糖和葡萄糖摄入参照答案：A第37題：電离辐射环境作业人群的膳食营养指导原则是什么?参照答案：本案例膳食指导原则為：平衡膳食+有助于防护電离辐射的膳食提议。1)供应充足的能量，每天2400kcal，其中蛋白质15%～18%，碳水化合物60%～65%，脂肪20%～25%。2)合适增長优质蛋白摄入量，肉、禽、蛋、水产品和豆类摄入量，每天合计200g。3)适量的脂肪，烹调用油每天不超過25g，最佳多选用葵花子油、大豆油、玉米油、茶子油或橄榄油等。4)牛奶，每天200g。5)谷薯类食品，每天400g，其中粗杂粮和薯类100g。6)增長水果摄入量，每天500g，合适多选高糖水果和富含维生素C的水果如苹果、香蕉、大枣、柑橘等。7)增長蔬菜摄入量，每天500g，其中50%是深色蔬菜。8)合适吃點酵母、蜂蜜、杏仁、银耳等食物。9)假如漏餐，合适补充维生素补充剂。详细解答：某男性經醫院诊断患有痛風，试分析：第38題：该男性发病病因也許是______。A.大部分病例有遗传史B.低能量摄入C.低蛋白摄入D.高嘌呤摄入参照答案：D第39題：营养治疗的原则是什么?参照答案：营养治疗原则(1)限制膳食中嘌呤的摄入量，減少外源性尿酸生成。(2)限制總能量。根据病人理想体重按休息状态计算，每天不超過每公斤体重25～30kcal。(3)合适控制蛋白质摄入量。蛋白质应占總能量的10%～15%，每天每公斤体重不超過1g。(4)适量的碳水化合物。碳水化合物应占總能量的55%～65%。這样可減少脂肪分解产生酮体，利于尿酸盐排出。但应尽量減少蔗糖或甜菜糖。(5)限制脂肪摄入量。坚持低脂膳食，每曰40～50g脂肪。应选用含脂肪少的動物性食物，选用植物油而不用動物油，并采用少油烹调。(6)保持合适体重。肥胖患者应采用循序渐進的措施逐渐減肥，不可操之過急，防止体重忽然減少。否则，能量減少過快因過度饥饿易导致体内酮体升高，酮体与尿酸相竞排出，克制尿酸從肾小管排泄而使尿酸的排出減少，增進痛風的急性发作。(7)严禁饮酒。一次過量饮酒可使血尿酸增高，诱使痛風发作。常常饮酒，产生大量乙酰辅酶A，脂肪酸合成增長，甘油三酯深入增高。啤酒自身具有大量嘌呤，可使血尿酸增長。(8)多食蔬菜和水果。蔬菜、水果具有较多的钠、钾、钙、镁等元素，可增長尿酸在尿中的可溶性，有助于尿酸排泄。(9)多饮水，保证充足的液体量。如患者心肺功能正常，应保持每天的尿量在mL左右，以增進尿酸的排出。(10)合理烹调食物。合理的烹调措施可以減少食物中嘌呤的含量，如将肉类食物先煮，弃汤後再行烹调。(11)建立良好的生活习惯。忌暴饮暴食或一餐中進食大量肉类，也不应随意漏餐，导致饥饿。此外，辣椒、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神經，诱使痛風急性发作，因此，应尽量防止使用。详细解答：第40題：情景描述：某醫師认為成年初期摄入大量的糖也許导致成年男性易于疲劳和性功能減退。该醫師决定检查该假设。他問询30岁健康男性的糖摄入量，然後将研究對象分為糖摄入量多和摄入量少两组。後，他在一种月的時间裏访视了糖摄入量多的一组人，問询他們的精神状况、体力和性功能。随即一种月，他又對糖摄入量少的一组人進行了同样的调查。发現糖摄入量多的人中阳痿和疲乏劳累的相對频率较高。請分析一下该队列研究的局限性之处。参照答案：重要应從也許发生的偏倚考虑。调查者已經對糖的作用有了自已的見解，且又懂得研究對象糖的既往摄入状况，很也許不自覺地影响调查成果。理想的做法是由不理解糖摄入状况的人做调查员，或者可采用自我填写调查表的方式，然後由研究者客观地分析。對两组在不一样步间進行调查评估也不合适，调查的症状在不一样步间也許有所变化，例如节假曰也許轻易出現疲劳症状。對两组的访视应在同一時期交叉混合進行。详细解答：某人在炼钢廠工作拾余年，工作环境的温度达36℃，常常大汗淋漓，食欲不佳，试分析：第41題：该人所处的环境是______。A.高原B.寒带C.高温D.低温参照答案：C第42題：其膳食指导原则是什么?参照答案：膳食指导原则是：1)合理搭配、精心烹制谷类、豆类及動物性食物魚、禽、蛋、肉等，以补充优质蛋白质及B族维生素。2)补充含無机盐，尤其是钾盐和维生素丰富的蔬菜、水果和豆类，其中水果中的有机酸可刺激食欲并有助于食物胃内消化。3)以汤作為补充水及無机盐的重要措施。菜汤、肉汤、魚汤等可交替选择，在餐前饮少許的汤還可增長食欲。對大量出汗人群，宜在两餐進膳之间补充一定量的含盐饮料。详细解答：第43題：情景描述：對10000名在校學生進行的一次大规模研究表明：喝果汁而不喝牛奶严重影响了他們的生長发育。7000名准時喝牛奶的5年级學生的平均身高152.6cm，而3000名准時喝果汁的5年级學生的平均身高只有152.5cm。其差异非常明显(P＜0.0001)。以上說法与否對的?参照答案：不對的，分析時要考虑：①除牛奶、果汁外其他膳食摄入水平的影响，②除记录學检查意义外，還要考虑生物學意义，在本題中两组學生身高相差只有0.1cm，虽然记录學差异非常明显，但生物學意义不明显，局限性以給出果汁、牛奶對生長发育的影响差异。详细解答：情景描述：张某，女，23岁，因甲状腺癌入院行甲状腺癌根治术，术後第一天其母亲給她喂食面片。第44題：其母亲的做法對吗?為何?参照答案：其母亲的做法不對，由于该患者為甲状腺手术後第一天，吞咽咀嚼均不便，面片属于半流质食物，不适合该类患者食用。详细解答：第45題：术後应進何种食物?该种类食物属于醫院特殊膳食中的哪一类?参照答案：应進流质食物，该种类食物应属于醫院特殊膳食中的基本膳食。详细解答：某男，肥胖并嗜酒，平時饮食没有规律。某曰饮酒後急性发作，出現急性單关节炎，尿检出現高尿酸血症。請回答：第46題：初步判断该男性患______。A.糖尿病B.痛風C.关节炎D.尿路結石参照答案：B第47題：對其開展营养征询和指导的工作程序是什么?参照答案：5個环节：环节1，理解基本状况理解疾病病情，問询現病史、既往史、家族史，以及痛風症的有关生化指標和并发症状况(如肾功能、血脂状况，以及血糖、血压、腰围等)。