2024年健康评估试题库

健康评估试題库考核比例：第一部分（基础知识）8%、第二部分（症状评估）20%、第三部分（身体评估）50%、第四部分（试验室检查）17%、第五部分（心電图检查）4%第一部分基础知识（包括绪论、健康评估的措施、健康资料与护理诊断）一、A1/A2型題1、护理体检首先应進行

()A、视诊检查

B、触诊检查C、叩诊检查D、听诊检查E、嗅诊检查2、下列做法不符合交談原则的是()

A、友好的称呼

B、時時打断与交談無关的談话C、保持双目平视

D、合适的沉默

E、對前後矛盾的内容提出质疑3、触诊可以补充()

A、视诊所不能确定的体征B、叩诊所不能确定的体征C、听诊所不能确定的体征D、嗅诊所不能确定的体征E、問诊不能确定的体征4、下列不属于既往史的内容是()A、传染病史

B、過敏史C、烟酒嗜好

D、手术史E、外伤史5、护理程序對的的說法是

()A、一种护理工作的分工类型

B、一种护理工作的简化形式C、一种处理問題的措施

D、一种技术革新的程序E、一种护理活動的循环過程6、下列内容中，不属于問诊范围的是()

A、一般资料

B、主诉C、現病史

D、既往史

E、身体评估

7、护士获取客观健康资料的重要途径是()

A、阅讀病历及健康记录

B、病人家眷的陈說C、观测及体检获取

D、病人的抚养人提供

E、病人本人提供8、對主诉的對的理解是（）A、症状加持续時间

B、体征加持续時间

C、病名加持续時间

D、症状或体征加持续時间E、最感痛苦的症状或体征9、女性，45岁，卵巢囊肿，新入院。护士搜集资料時，問询“您与否绝經了？”這一提問属于()

A、间接提問

B、积极提問C、開放式提問

D、闭合性提問

E、過渡性提問10、诊断疾病最基本最重要的手段是（）A、详细的問诊

B、全面体检

C、试验室检查

D、心電图检查E、以上都是12．用于护理诊断陈說的PES式中的E表达（）A．問題B．原因C．症状D．体征E.检查成果13.建立良好的护患关系的桥梁是（）A.纯熟的检查措施B.视诊C.身体评估D.诚恳的态度E.問诊14、對的的問诊語言是（）A．您腹泻前与否有左下腹痛?B．您大便有潜血吗?C．您腹泻時与否有裏急後重感?D．您除腹泻外与否尚有其他不舒适?E．您是不是在情绪紧张時轻易腹泻?15．下列哪种措施搜集的资料是主观资料（）A．身体评估成果B．亲属提供的信息C．化验检查成果D．X线检查成果E.心電图汇报16、搜集资料最重要的措施是（）A、查阅病历

B、护理体检

C、观测

D、交談E、门诊资料

17、主观资料是指（）A、患者的诉說

B、醫生的判断

C、护士的判断

D、陪人的诉說

E、家人的诉說18、最精确、最可靠的健康资料来源（）A、患者

B、醫生

C、护士

D、陪人

E、家眷19、交談時最先向患者作（）A、身体评估

B、理解病史C、

開放性提問

D、简介醫院

E、自我简介20、下列哪项不是护理诊断的类型（）A、現存的护理诊断

B、有危险的护理诊断

C、健康的护理诊断

D、潜在并发症：心输出量減少

E、有皮肤完整性受损的危险21、属于主观资料的是（）A、心悸B、黄疸C、发绀D、心脏杂音

E、肺部罗音22、進行健康史采集時，錯误的是（）A、搜集完毕及時记录

B、客观资料应防止护士的主观判断C、主观资料护士不能带自已的判断D、客观资料的记录尽量使用醫學术語

E、主观资料的记录只能用患者自已的語言23、一位护士与一位患者交談的過程中，當患者談到住院以来高额的费用時异常激動、不满。為了缓和患者的情绪，护士此時可采用的交談技巧是（）A、倾听B、核算C、提問D、阐释

E、沉默24、患者女性，70岁。腹部手术後第3天，护士在观测病情時获得资料：患者的肠鸣音每分钟4次。护士运用了身体评估哪种措施（）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊

E、嗅诊25、不利于抓住患者交談内容的是（）A、從主诉開始引导话題B、事先理解患者资料C、随意提出新话題D、解释患者的提問

E、准备交談提纲26、一位护士在与患者交談過程中，但愿理解更多患者對其疾病的真实感受和治疗見解。最适合的交談技巧是（）A、认真倾听B、仔细核算C、及時鼓励D、封闭式提問

E、開放式提問27、一护士在与一位胃溃疡患者交談中，當患者說道“我今天早上大便颜色尤其黑”時，护士問道：“你刚刚說你大便怎么了？”此护士尤其运用了交談技巧中的（）A、耐心倾听B、仔细查對C、详细阐释D、及時鼓励

E、封闭式提問28、护士评估某患者時，发現其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很也許是（）A、膀胱炎B、尿道炎C、前列腺炎D、急性肾炎

E、糖尿病酸中毒29、患者女性，38岁。患“胃溃疡”3年，現呕血600ml，心悸气促，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。T36.5℃，P108次/min，R24次/min，BP80/60mmHg。属于主观资料的是（）A、皮肤干燥B、心悸气促C、精神萎靡D、血压下降

E、T36.5℃30．护理体检的最终目的是（）A．全面采集病人的资料B．纠正醫生不妥的诊断C．处理病人的健康問題D．获得病人的信任E．結合病史做出醫疗诊断31．护理病史采集中錯误的做法是（）A．护士先做自我简介B．問询病史時多問少听C．交談中防止套問D．結束談话時简朴反复内容E．對患者的疑虑应作必要的指导32．采集护理病史時获得重要线索重要依托（）A．全面的护理体检B．详细問询病史C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅讀门诊病历E．先進的醫疗仪器检查33.患者，女性，因发热、胸痛、咳嗽2曰入院。护理体检：体温40℃，右下肺闻及湿性罗音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理诊断是（）A．发热待查B．肺炎C．体温過高D．肺部罗音E．白细胞计数增高34.患者，女性，22岁。因咳嗽、痰中带血3曰，以“支扩”收入住院。今晨忽然大咯血500ml。该患者最重要的护理诊断是（）A．焦急B．活動無耐力C．有窒息的危险D．知识缺乏E．有感染的危险35．患者，男性，68岁。慢性肺气肿病史30数年，2周前感冒後出現发热，咳嗽，咳大量粘液脓痰，近3天来咳嗽無力，痰液特粘，不易咳出，气急、发绀。该患者最重要的护理诊断是（）A．气体互换受损B．清理呼吸道無效C．有窒息的危险D．呼吸型态变化E．恐惊36．患者，女性，23岁。受凉後出現高热、咳嗽、咳痰，诊断為肺炎。该病例的护理诊断是（）A．体温過高B．活動無耐力C．组织灌注量变化D．有窒息的危险E．营养失调：低于机体的需要量37．患者，男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士搜集的资料中属于主观资料的是（）A．体温38.7℃B．肺部听诊可闻及干湿性罗音C．呼吸运動減弱D．咳嗽、咳痰E．呼吸音粗糙38．為了保证交談成果有效，交談過程中，护理人员不应當采用的方式是（）A．澄清有关内容B．复述患者的内容C．對患者有关問題進行解析D．對患者的内容立即提出表达怀疑E．可以恰當的方式打断患者的论述39．患者，女性，因咳嗽可叹注射青霉素治疗後，出現頭晕、眼花、抽搐、面色苍白、呼吸急促、神志模糊，此時护士应立即（）A．详细問询护理病史B．全面進行护理体检C．汇报醫師，配合急救D．重點問询、對症护理

E．做好多种標本采集准备40.有关护理病史采集的措施与技巧，不应采用的是（）A．采集前先進行過渡性交談B．一般先從家族史問起C．由简易問題開始D．防止使用醫學术語

E．防止逼問和套問41．不属于生活习惯与嗜好的内容是（）A．起居状况B．個人卫生C．饮食规律D．烟酒嗜好

E．經济条件42．既往史的内容包括（）A．诊断通過B．重要症状C．曾患疾病D．社會經历

E．生活习惯43.护理病史采集的重點不包括（）A．對醫护的需求B．對疾病的认识C．對疾病的诊断D．平常生活习惯

E．住院带来的問題44.护士搜集资料成功的关键是（）A．患者能說會道B．患者病情简朴C．患者文化程度的高下D．获得患者的信任

E．善于运用沟通技巧45.护理病史的主体部分是（）A．主诉B．現病史C．既往史D．個人史

E．家族史46.采集护理病史的時间宜在（）A．入院即刻進行B．入院24h後C．入院48h後D．入院安排床位時

E．入院安排就绪後47．對发热病人的問询，對的的是（）A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热尚有哪裏不舒适吗？”C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热時有無頭痛？”E．“您发热時有谵妄吗？”二、A3/A4型題（1～2題共用題干）患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，自诉发热、咳嗽，咳黄色粘痰5天，自覺咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性罗音。1、属于主观资料的是（）A、皮肤干燥B、痰液粘稠C、体温38.7℃D、無力咳嗽

E、肺部干、湿性罗音2、患者目前最重要的护理問題是（）A、清理呼吸道無效B、体温异常C、活動無耐力D、知识缺乏

E、组织灌注量局限性（3～4題共用題干）患者，女，25岁。淋雨後打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，開始為清水样，3天後变稠，伴有咽痛。护理体检：扁桃体Ⅱ度肿大，呼吸音粗。3.進行病史采集時，最适合的交談技巧是（）A．认真倾听B．仔细核算C．及時鼓励D．随意提出新话題

E．開放式提問4.该病人的客观资料的是（）A．咽痛B．咳嗽C．打喷嚏D．扁挑体肿大

E．鼻塞第一部分基础知识参照答案：一、A1/A2型題1.A2．B3.A4.C5.D6.E7.C8.D9.D10.B11.C12.B13.E14.D15.B16.B17.A18.A19.E20.D21.A22.E23.E24.D25.C26．E27.B28.E29.B30.C31.B32.B33.C34.C35.B36.A37.D38.D39.C40.B41.E42.C43.C44.D45.B46.E47.B二、A3/A4型題1.D2．A3.A4.D第二部分症状评估一、A1/A2型題1.体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小時以内波動范围不超過1℃，称之為（）A.稽留热

B.间歇热

C.回归热

D.弛张热

E.波状热2．某发热病人出現寒战時，护士应考虑该病人的体温处在()A．体温上升期B．高热持续期C．体温下降期D．间歇無热期E．用药物後期3、用很强的刺激不能唤醒患者，但有防御反应，多种生理反射存在，為（）A.谵妄

B.昏迷

C.嗜睡

D.昏睡

E.意识模糊4、严重吸气性呼吸困难最重要的特點是（）A.端坐呼吸

B.鼻翼扇動C.哮鸣音

D.呼吸加深加紧

E.三凹征5、大咯血是指24h咯血量在（）A.100ml以上

B.200ml以上C.300ml以上D.500ml以上E.1000ml以上6、皮肤粘膜可出現发绀時毛细血管内還原血紅蛋白绝對含量超過（）A.100g/L

B.75g/L

C.50g/L

D.45g/L

E.30g/L7、呕吐大量暗紅色血液最常見于（）A.急性胃炎

B.急性胃粘膜病变

C.胃底、食道静脉曲张破裂出血

D.消化性溃疡并出血

E.胃癌8、中老年患者，慢性上腹痛，無明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕（）A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.肝硬化

E.胆囊炎9、引起肝细胞性黄疸最常見的原由于（）A.胆管結石

B.胆道蛔虫病

C.毛细胆管型病毒性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.病毒性肝炎10、肾源性水肿最重要特點是（）A.水肿最先发生于颜面部

B.水肿最先发生在下肢下垂部位

C.水肿发展迅速

D.常伴有高血压

E.低蛋白血症11、先发热後昏迷也許不是（）A、脑出血

B、中暑

C、中毒性痢疾

D、流行性脑脊髓膜炎E、結核性脑炎12、下列哪项是引起頭痛的颅外病变（）A、脑膜炎

B、脑栓塞

C、脑震荡

D、蛛网膜下腔出血

E、颅骨肿瘤13、40岁以上長期吸烟者，咯血应考虑（）A、肺癌

B、支气管扩张

C、風心病二尖瓣狭窄D、慢性支气管炎E、肺結核14、下列哪项体温是高热() A.38.1～39℃

B.38.5～40℃

C.39.1～40℃

D.39.1～41℃

E.41℃以上15、深長而大的呼吸見于()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代謝性碱中毒E、以上都不是16、大叶性肺炎的經典热型為（）A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热17、肾源性水肿的特點是（）A.伴颈静脉怒张B.伴低蛋白血症

C.首先出目前身体下垂部位

D.先消瘦，後水肿

E.伴肝大18、夜间阵发性呼吸困难常見于（）A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.肺气肿

D.急性右心功能不全

E.急性左心功能不全19、中心性发绀的特點是（）A.皮肤冰凉

B.加温发绀可消失

C.常出目前肢端、颜面

D.急骤出現

E.发绀部皮肤温暖20、呕吐咖啡色液体最常見于（）A.急性胰腺炎

B.食管静脉曲张破裂出血

C.消化性溃疡

D.急性胃粘膜病变

E.胆囊炎21、鲜紅血便，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提醒（）A.上消化道出血

B.肛门或肛管疾病出血

C.小肠出血

D.食管出血

E.拾二指肠出血22、全身黄染，粪便呈白陶土色，常見于（）A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.先天性黄疸

D.阻塞性黄疸

E.生理性黄疸23、下列哪一项不符合經典心绞痛的疼痛特點（）A.情绪激動時易发生

B.疼痛性质呈刀割样

C.疼痛位于胸骨後

D.疼痛可放射至左肩

E.休息疼痛可缓減24、如下哪种疾病发热最常見（）A、肺炎

B、心肌梗死

C、風湿热

D、脑出血

E、肠梗阻25、咳粉紅色泡沫痰，应首先考虑（）A、肺結核B、肺脓肿C、肺癌

D、急性肺水肿

E、肺梗塞26、小量咯血是指24小時咯血量不不小于（）A、100ml

B、300ml

C、500ml

D、400ml

E、＞500ml27、感染性发热最常見的病原体是()A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.立克次体E.支原体28、下列對体温的描述不對的的是()

A、1曰内波動范围不超過1℃B、口温一般在37℃以上C、肛温比口温高D、腋温37.8℃為低热E、腋温40℃為高热29、下列哪项不是引起頭痛的颅内病变（）A.脑膜炎

B.脑血栓形成

C.颅底骨折

D.颅内占位性病变

E.脑震荡31、左心功能不全時出現呼吸困难重要是由于（）A.体循环淤血

B.腹水

C.肺淤血水肿

D.精神紧张

E.膈肌活動障碍32、下列病因中，引起干咳無痰的是（）A.肺炎

B.急性气管炎

C.重症肺結核

D.胸膜炎E.支气管扩张33、下列各项支持呕血的是（）A.有心脏病史

B.有胸闷喉痒史

C.經口腔排出

D.颜色鲜紅E.混有食物残渣34.吸气性呼吸困难常見于（）A.支气管哮喘

B.喉頭水肿

C.重症肺炎

D.喘息性慢支炎E.慢性阻塞性肺气肿35.呕吐伴腹泻多見于（）A.肠梗阻

B.急性肝炎

C.急性胃肠炎D.急性肾盂肾炎

E.腹膜炎36、長期腹泻，明显消瘦，腹部发現包块，可見于（）A.結肠癌

B.胃肠炎C.阿米巴痢疾

D.细菌性食物中毒

E.溃疡性結肠炎37、當血中高铁血紅蛋白量到达多少可出現紫绀（）A.50g/L

B.40g/L

C.30g/L

D.20g/L

E.10g/L

38、下列哪种疾病出現发绀不是肺性发绀（）A.阻塞性肺气肿

B.气胸

C.肺水肿

D.弥漫性肺间质纤维化E.严重休克39、最轻微的意识障碍是（）A、嗜睡

B、意识模糊C、谵妄

D、昏睡

E、昏迷40、小量咯血是指24小時咯血量不不小于（）A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml41、呕血提醒胃内积血量至少有()

A．100～150mlB．200～250mlC．250～300mlD．350～400mlE．400～450ml42、男，28岁。車祸外伤後处在沉睡状态，不易被唤醒，仅在护士給其静脉输液扎针時清醒半晌，但答非所問，很快又入睡。意识状态应评估為（）A、意识模糊

B、谵妄

C、昏睡

D、嗜睡

E、浅昏迷43、属于非感染性发热的是()A.伤寒

B.疟疾

C.

風湿热

D.肺炎

E.败血症44、患者体温在39℃以上，24小時内波動范围超過2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型為()

A、波状热B、间歇热C、不规则热D、弛张热E、回归热

45、全身性水肿見于（）A.肾小球肾炎

B.蜂窝织炎

C.药物過敏

D.血栓性静脉炎

E.上腔静脉阻塞综合征46、下列哪项可出現呼气性呼吸困难（）A.喉痉挛

B.胸腔积液

C.支气管哮喘

D.气管异物

E.白喉47、周围性发绀見于（）A.阻塞性肺气肿

B.气胸

C.肺水肿

D.肺炎

E.严重休克48、呕吐伴眩晕、眼球震颤者，应考虑（）A.急性胃肠炎

B.前庭器官疾病

C.脑炎

D.尿毒症

E.脑出血49、急性腹泻的病程一般在（）A.1周以内

B.3周以内

C.1月以内

D.2月以内

E.3月以内50、处在熟睡状态不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒時答话模糊或答非所問是指（）A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

E.谵妄51、對心源性水肿描述不精确的是（）A.常伴肝大

B.常伴颈静脉怒张

C.常伴门静脉高压

D.严重時出現胸腹水

E.常伴低蛋白血症52、依发热的分度，中等度发热是（）A、39.1～41℃

B、38.1～39℃

C、37.2～38℃

D、＞41℃E、39～40℃53、吞咽食物使胸骨後疼痛加剧也許是（）A．反流性食管炎

B．心包炎

C．心肌炎

D．心绞痛

E．右心衰54、引起咯血最常見的心脏疾病是（）A、風湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、心包炎

C、心肌梗死

D、肺心病

E、心肌炎55、发热最常見的原因是()A.無菌性壞死性物质吸取

B.变态反应

C.自主神經功能紊乱D.病原体感染

E.体温调整中枢功能失调56、某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度37.8℃左右，试問该热型属于（）A.稽留热

B.间歇热

C.弛张热

D.回归热

E.波状热57、剧咳時忽然发生剧烈胸痛伴呼吸困难常見于（）A.肺炎球菌性肺炎

B.心绞痛

C.急性心肌梗塞

D.急性左心衰

E.自发性气胸58、下列哪项可引起局部水肿（）A.肝硬化

B.丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

E.肾病综合征59、金属音调咳嗽見于（）A.声带炎

B.喉癌

C.纵隔肿瘤

D.支气管扩张

E.百曰咳60、病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能精确回答題目属于（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．谵妄61、已婚妇女晨起呕吐伴停經应注意（）A.盆腔炎

B.早孕

C.慢性肝炎

D.肾結石

E.肠梗阻62、慢性腹泻的病程至少应在多少以上（

）

A.1個月

B.3個月

C．4個月D.2個月

E.5個月63、下列胸痛描述中哪一项不對的（）A.带状疱疹呈刀割样痛或灼痛

B.心绞痛呈压榨样痛C.自发性气胸于用力後突发剧痛

D.胸膜炎的胸痛可随咳嗽而加剧

E.心绞痛含服硝酸甘油無效64、女，45岁，因发热3天入院。首先對其采用的评估措施為（

）

A.交談

B.测试体温

C.身体评估D.试验室检查

E.查阅病历65、疼痛位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3的交點也許是（）

A、盆腔炎

B、阑尾炎

C、小肠炎

D、胃炎

E、乙状結肠炎67、瞳孔大小不等常見于（）A、有机磷中毒

B、青光眼C、濒死状态

D、脑疝形成

E、阿托品中毒68、左心功能不全最早最常見的症状是（）A.三凹征

B.劳力性呼吸困难C.端坐呼吸困难D.心源性哮喘

E.下肢水肿69、浅昏迷和深昏迷的重要区别為（）A．有無自主运動B．角膜反射及防御反射与否存在C．對声、光刺激的反应D．有無大、小便失禁E．能否被唤醒70、下列体現中不属于深昏迷的是（）A．呼吸不规则，血压下降B．大小便失禁C．對外界刺激無反应D．压迫眶上神經可出現痛苦表情E．全身肌肉松弛71、女性，22岁，呼吸不规则，血压9.3/5.3KPa，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，對针刺無反应，其意识状态是（）A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．深昏迷E．浅昏迷73、病人出現角膜反射消失時，其意识障碍的程度為（）A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊74、导致谵妄的原因是（）A．脑部急性出血B．迷走神經兴奋性增高C．大脑细胞发生器质性变化D．中枢神經系统严重克制E．中枢神經系统发生急性功能失调75、患者出現谵妄時体現（）A．語言增多B．易激動C．朦胧状态D．感覺迟钝E．語無伦次76、患者意识模糊伴知覺障碍，精神运動性兴奋，定向力消失，意识障碍属于（）A、谵妄状态B、昏睡状态C、意识模糊D、嗜睡状E、浅昏迷状态77、嗜睡与昏睡的重要鉴别點（）A、与否可被唤醒B、對外界的反应性与否存在C、反射与否存在D、醒後回答問題与否對的E、意识与否模糊78、患者女性，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数曰，24小時波動不超過1℃，属于（）A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、超高热79、患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，但波動幅度大，24小時波動超過体温持续升高达1℃，最低体温仍然超過正常水平，属于（）A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、波状热80、患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8時T39．0℃左右，下午4時T39．6℃左右，此热型符合（）A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、波状热81、患者男性，68岁，患尿毒症，护士查房時发現患者表情淡漠，反应迟钝，此种体現是（）A．嗜睡B．谵妄C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊82、患者男性，37岁，出差感染了疟疾，发作時明显寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟，体温骤升至40℃，面色潮紅，皮肤干热，烦躁不安，持续约3小時，体温又骤降至正常。通過几天的间歇期後，又再次发作，此患者发热的热型是（）A、弛张热B、稽留热C、间歇热D、不规则热E、波状热83.患者男性，30岁。体温持续升高达39℃以上，护理体检時，患者一般体現為（）A．血压下降B．四肢湿冷C．大量出汗D．颜面潮紅E．尿量增多84.患者，男性，58岁。肺炎入院4曰。体温39.5℃,思维和語言不连贯，并躁動不安。此現象為（）A．精神錯乱B．谵妄C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊85.患者，男，38岁，消化性溃疡数年。今作大便隐血试验检查，成果為阳性，提醒该患者24小時消化道出血量至少（）A.5mml以上B．10ml以上C．30ml以上D．50ml以上E．70ml以上86.急性腹泻最常見的病因是（）A．肠道肿瘤B．肝硬化C．結肠過敏D．慢性肝炎E．急性传染病87．患者，男性，50岁。肝硬化病史5年，今曰因“呕血800ml”入院。护理体检：面色苍白，精神萎靡，体温37.7℃，脉搏118次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg。该患者目前最重要的护理問題是（）A．体温過高B．恐惊C．活動無耐力D．体液局限性E．有受伤的危险88.吸气性呼吸困难的发生机制是（）A．大气道狭窄梗阻B．肺部病变广泛致呼吸面积減少C．血管床減少D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性減弱及小支气管痉挛性狭窄89.患者，女性，62岁，因脑梗塞入院。對声、光等刺激毫無反应，仅护士在输液穿刺時患者能醒。该患者的意识属于（）A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊90.某患者入院後，护士在病情观测時发現患者两侧瞳孔散大并有對光反射消失，应考虑（）A．颅内出血B．视神經萎缩C．有机磷中毒D．深昏迷状态E．濒死状态91.患者男性，28岁。诊断為“疟疾”。发热時体温可骤然升高到39℃以上，然後很快降至正常，2天後再次发作，属于（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热92．护士在給某病人输液治疗過程中忽然出現咳粉紅色泡沫痰，应考虑（）A．肺栓塞B．急性肺水肿C．支气管扩张D．肺血管破裂E．自发性气胸93．有关体温的论述下列哪项對的（）A．体温低于36．5℃称体温過低B．甲状腺功能亢進病人常有体温過低C．体温高于37．5℃称发热D．無菌性炎症一般無发热E．慢性消耗性疾病病人常有体温升高94．发作性呼气性呼吸困难見于（）A．肺不张B．胸膜黏连C．支气管扩张D．支气管异物E．支气管哮喘95．尿液呈酱油色見于（）A．阻塞性黄疸B．急性溶血C．肝细胞性黄疸D．肾脏肿瘤E．晚期丝虫病96．下列症状中不属于意识模糊的是（）A．語無伦次躁動B．答话简短迟钝C．定向力障碍D．表情淡漠E．對周围环境漠不关怀97．浅昏迷和深昏迷的重要区别為（）A．有無自主运動B．角膜反射及防御反射与否存在C．對声、光刺激的反应D．有無大、小便失禁E．能否被唤醒98．下列体現中不属于深昏迷的是（）A．呼吸不规则，血压下降B．大小便失禁C．對外界刺激無反应D．压迫眶上神經可出現痛苦表情E．全身肌肉松弛99．发热時脉搏增快是由于（）A．机体代謝率增快B．机体代謝率減少C．心肌收缩力減弱D．心肌收缩力增强E．心输出量減少100．上消化道出血病人的粪便可呈（）A．脓血样B．果酱样C．米泔水样D．柏油样E．白陶土样101．紫癜与充血性皮疹的特性性区别是（）A．直径大小B．与否高出皮肤C．颜色深浅D．指压与否褪色E．表面光亮度102．病人出現角膜反射消失時，其意识障碍的程度為（）A．嗜睡B．昏睡C．浅昏迷D．深昏迷E．意识模糊103．导致谵妄的原因是（）A．脑部急性出血B．迷走神經兴奋性增高C．大脑细胞发生器质性变化D．中枢神經系统严重克制E．中枢神經系统发生急性功能失调104．患者出現谵妄時体現（）A．語言增多B．易激動C．朦胧状态D．感覺迟钝E．語無伦次105．呕吐物内除消化液和食物外，混有大量胆汁時，可呈（）A．黄绿色B．鲜紅色C．腐臭味D．咖啡色E．暗紅色106．正常成人24h尿量為（）A．400～600mlB．500～1000mlC．800～1200mlD．1000～mlE．3000～5000ml107．少尿是指24h尿量少于（）A．100mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml108．下列哪项不是膀胱炎的症状（）A．尿频B．尿急C．尿痛D．尿少E．陈尿有氨臭味109．病人痰液有惡臭味，鉴定為何种细菌感染（）A．病毒B．绿脓杆菌C．厌氧菌D．霉菌E．化脓菌110．听到病人带金属音的咳嗽時应警惕（）A．喉炎B．肺脓肿C．肺癌D．哮喘E．肺炎111．某男性病人，因急性脑出血入院两天，持续睡眠19小時，期间呼之能醒，可進行简朴對话，過後很快又入睡，此時病人处在（）A．昏迷状态B．昏睡状态C．意识模糊状态D．嗜睡状态E．清醒状态二、A3/A4型題:（1～3題共用題干）杨先生，36岁，咳嗽、咳痰伴午後低热、乏力、盗汗、食欲減退、体重減轻已3個月，今晨患者一次咯出鲜紅色血液约400ml急诊入院。1．此病人最也許的诊断是（）A．慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管肺癌

D.肺結核

E.風湿性心脏病二尖瓣狭窄2.此病人最易发生且危险的并发症是（）A.继发感染

B.肺不张

C.失血性休克

D.营养不良

E.窒息3.此病人咯血為（）A.小咯血

B.中等咯血

C.大咯血

D.特大咯血

E.不能确定(4～6題共用題干)李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒後忽然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。入院後經积极治疗，現病情稳定，出血已停止。4．判断病人的出血量约為（）A．500ml

B.600ml

C.700ml

D.800ml

E.1000ml以上5.病人不也許出現（）A.发热

B.黑粪C.脉搏细数

D.血紅蛋白量減少

E.血尿素氮低于正常6.出血停止的指征是（）A.口渴

B.尿少

C.肠鸣音亢進D.血压正常稳定E.血紅细胞数明显增長(7～9題共用題干)患儿，7岁，因進食新鲜蚕豆後,出現寒战、高热、頭痛、呕吐、全身酸痛，排酱油色尿液，皮肤黄染，血清總胆紅素升高，非結合胆紅素升高，結合胆紅素正常。7．此患儿的黄疸属于（）A．生理性黄疸

B.先天性黄疸C.溶血性黄疸D.肝细胞性黄疸

E.阻塞性黄疸8.對患儿進行护理评估時最该注意的問題是（）A.注意黄疸的程度

B.注意黄疸的病因

C.注意有关病史

D.注意伴随症状

E.注意身心反应9.對黄疸的观测最佳的部位是（）A．腹部皮肤

B.眼結膜

C.手掌

D.巩膜

E.颜面部(10～12題共用題干)女性患者,60岁,有高血压病史10余年,于劳動中突感剧烈頭痛,迅即出現意识障碍,對声光刺激無反应,對疼痛刺激有防御反应,瞳孔大小正常,對光反射存在,呼吸深沉而有鼾音。10.其意识障碍的程度為（）A．嗜睡

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.重度昏迷11.其也許的病因是（）A.脑膜炎

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑肿瘤

E.脑外伤12.该患者GCS评分為（）A.14～15分

B.8～13分

C.5～7分

D.3～5分

E.＜3分第二部分症状评估参照答案：一、A1/A2型題1.A2.A3.B4.E5.D6.C7.D8.C9.E10.A11.A12.E13.A14.D15.B16.A17.B18.E19.E20.C21.B22.D23.B24.A25.D26.A27.A28.B29.C30.D31.C32.D33.E34.B35.C36.A37.C38.E39.A40.A41.C42.C43.C44.D45.A46.C47.E48.B49.C50.C51.E52.B53.A54.A55.D56.C57.E58.B59.C60.A61.B62.D63.E64.B65.B66.A67.D68.B69.B70.D71.D72.C73.D74.E75.E76.A77.D78.B79.A80.B81.E82.C83.D84.E85.A86.E87.D88.A89.B90.E91.C92.B93.C94.E95.B96.B97.B98.D99.A100.D101.D102.D103.E104.E105.A106.D107.B108.D109.C110.C111.D二、A3/A4型題1.D2.E3.C4.E5.E6.D7.C8.B9.D10.C11.B12.C第三部分身体评估一、A1/A2型題1、正常人体体温（腋温）為（）A、36.3～37.2℃B、36～37℃

C、36.5～37.5℃

D、36.2～37.2℃

E、36～37.5℃2、在检查淋巴結肿大時，首先应注意弄清晰（）A、有無紅肿、粘连

B、数量、大小C、原发病灶

D、有無压痛

E、有無壞死3、肺气肿患者的胸廓前後径与左右径的比例约為（）A、1∶2

B、1∶1

C、1∶2.5

D、1∶1.5

E、2∶1

4、正常成年人呼吸频率一般為()

A、14～18次/分钟B、16～24次/分钟C、12～20次/分钟D、16～20次/分钟E、16～22次/分钟5、下列哪种疾病可出現急性腹痛()

A、胃、拾二指肠溃疡B、肝炎C、慢性胃炎D、肠梗阻E、反流性食管炎

6、靴形心脏常見于()

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺動脉瓣狭窄

D、积极脉瓣狭窄E、积极脉瓣关闭不全

7、Louis角是指下列哪個部位()

A、腹上角B、胸骨角C、胸骨柄D、胸骨体E、胸骨下角

8、深反射不包括()

A、肱二頭肌反射B、肱三頭肌反射C、桡骨膜反射D、跖反射E、膝反射9、女，35岁，咯血4天入院，面色晦暗，双颊暗紅，口唇发绀，其病因首先考虑：（）A、白血病B、肺結核C、風湿性二尖瓣狭窄D、支气管扩张E、再生障碍性贫血10、對皮肤弹性的评估常取下列哪個部位（）A、两颊

B、腹部

C、手背或上臂内侧D、上臂外侧

E、前臂内侧11、反跳痛重要出現于（）A、腹腔内炎症累及壁腹膜B、結核性腹膜炎

C、肠結核D、腹腔内肿瘤E、肝硬化腹水12、WHO确定成人高血压诊断原则為（）A、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHgB、收缩压≥160mmHg，舒张压≥90mmHgC、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和舒张压≥95mmHgE、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg13、男，55岁，排尿缓慢两年，加重1個月，無浮肿，查体：下腹膨隆，叩诊浊音，浊音区不随体位变化，下列哪项诊断也許性大（）A、肝硬化腹水

B、結核性腹膜炎

C、肝硬化癌变

D、尿潴留

E、化脓性阑尾炎14．检查肝、脾、肾時应采用何种触诊措施（）A、浅部触诊法

B、滑行触诊法

C、双手触诊法

D、深压触诊法E、冲击触诊15．正常人右锁骨中线第二肋间的叩诊音為（）A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音E、過清音16．正常心尖搏動位置在()A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1cm处B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～1cm

处C.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处

D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处

E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm

17．测量下肢血压時，患者应采用（）A.坐位

B.立位

C.仰卧位

D.侧卧位

E.俯卧位18.胸骨右缘第二肋间听诊区為（）A.二尖瓣听诊区

B.三尖瓣听诊区

C.肺動脉瓣听诊区

D.积极脉瓣听诊区

E.积极脉瓣第二听诊区19、心、肺功能不全者常采用的体位是（）A、强迫蹲位B、强迫侧卧位

C、强迫坐位

D、强迫站位

E、强迫侧卧位20、判断营养状态最简朴而迅速的措施是观测（）A、皮肤弹性

B、毛发稀疏程度

C、皮下脂肪充实程度

D、肌肉发育状况

E、指甲光泽度21、桶状胸常見于()

A、肺結核B、風心病C、佝偻病D、发育畸形E、肺气肿22、正常成年人静息状态下，呼吸与脉搏之比為()

A、1：10B、1：8C、1：5D、1：4E、1：123、女，70岁，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间忽然憋醒，呼吸困难，咯粉紅色泡沫痰也許為()

A、慢性支气管炎急性发作B、急性左心衰竭C、支气管哮喘

D、急性胃炎E、有机磷中毒

24、梨形心脏常見于()

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺動脉瓣狭窄

D、积极脉瓣狭窄E、积极脉瓣关闭不全

25、腹壁揉面感多見于()

A、胃肠穿孔B、肝脾破裂C、急性胆囊炎D、結核性腹膜炎E、急性胰腺炎26、浅反射不包括()

A、角膜反射B、腹壁反射C、桡骨膜反射D、跖反射E、提睾反射27、扁桃体超過咽腭弓而未达咽後壁中线者為（）A、Ⅰ度肿大

B、Ⅱ度肿大

C、Ⅲ度肿大

D、Ⅳ度肿大

E、正常28、男，60岁，自已发現左锁骨上有一鸡蛋大小的無痛性肿块，质地坚硬。首先考虑（）A、乳癌

B、肺癌

C、胃癌

D、鼻咽癌

E、骨肉瘤29、分析心脏杂音時不包括的内容是（）A、最响部位B、時期和性质C、强度和传导方向D、杂音与体位、运動、呼吸的关系E、杂音的发生机理30、有关反跳痛描述錯误的是（）A、壁层腹膜受炎症累及

B、脏层腹膜受炎症累及

C、反跳痛是腹膜刺激征之一D、多見于腹内脏器病变累及邻近腹膜E、可見于急性性腹膜炎31、女，38岁。因急性上腹痛6小時入院。查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。首先考虑（）A、胆石症

B、

右侧输尿管結石

C、右侧卵巢囊肿D、拾二指肠溃疡穿孔

E、急性阑尾炎32．正常胸部不會产生哪种叩诊音（）A、清音

B、浊音

C、实音

D、過清音E、鼓音33．正常人瞳孔的直径為（）A、1～2mm

B、2～3mm

C、3～4mm

D、4～5mmE、5～6mm34.呼吸過速是指呼吸频率超過（）A．16次/minB．18次/minC．20次/min

D．22次/min

E．24次/min35．肠鸣音正常是指()A.2～3次/minB.4～5次/minC.7～8次/min

D.5～10次/min

E.10次/min以上36.浅反射不包括（）A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睾反射D.跖反射

E.膝腱反射37.正常人一般能听到几种心音（）A.1個

B.2個

C.3個

D.4個

E.5個38、面颊潮紅、呼吸急促，烦躁不安，痛苦呻吟為（）A、病危面容B、慢性面额

C、甲亢面容D、急性面容

E、二尖瓣面容39、正常人体不也許出現的叩诊音是()

A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、過清音

40、下列疾病可出現颈静脉怒张，除了()

A、右心衰竭B、心包积液C、缩窄性心包炎D、左心衰竭E、上腔静脉阻塞综合征

41、正常成年人呼吸频率一般為()

A、18次/分钟B、24次/分钟C、12次/分钟D、＞24次/分钟E、＜12次/分钟

42、正常心尖搏動位于()

A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

D、胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

E、胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

43、积极脉瓣听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，应考虑()

A、風湿性积极脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、积极脉瓣狭窄E、室间隔缺损

44、局限性右下腹肌紧张見于()

A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃肠穿孔D、盆腔脏器炎症E、急性阑尾炎

45、下列哪個体征為深反射（）A、巴宾斯基征B、奥本海姆征C、戈登征D、膝腱反射E、布鲁金斯基征46、濒死状态的瞳孔体現為（）A、缩小

B、扩大

C、大小不等

D、双侧缩小伴對光反射消失E、双侧散大伴對光反射迟钝47、男，62岁，查体：心尖搏動于左侧第6肋间锁骨中线外1.5cm处，呈抬举感，提醒（）A、右心房扩大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房扩大

E、心包积液48、肝脏触诊注意事项（）A、大小

B、质地

C、表面及边缘形态

D、压痛

E、以上都是49、男，52岁。因食欲不振、腹胀、双下肢水肿2周入院。查体:双下肢水肿，腹部膨隆，移動性浊音阳性，肝右肋下1cm，质韧，表面有結节。下列哪种状况也許性大（）A、肝硬化腹水B、急性腹膜炎

C、肾性水肿D、心源性水肿

E、营养不良50．积极脉瓣第二听诊区位于（）A、心尖区

B、胸骨右缘第二肋间

C、胸骨左缘第二肋间

D、胸骨左缘第三、四肋间E、剑突下偏左偏右51．患者不能自已调整或变换肢体的位置是（）A、自動体位

B、被動体位

C、强迫体位

D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位52、女，45岁，因发热3天入院。首先對其采用的评估措施為（

）

A.交談

B.测试体温

C身体评估

D.试验室检查

E.查阅病历53、视诊规定在那种光线下進行（）A.强光B.避光C.紫光D.白炽灯E.自然光54、气管移向右侧見于（）A、右侧气胸B、右侧胸腔积液C、左侧肺不张

D、右侧肺不张

E、左侧肺炎55、胸骨压痛常見于()

A、胸腔积液B、白血病C、气胸D、再生障碍性贫血E、气管内异物

56、正常成年人呼吸频率一般為()

A、18次/分钟B、24次/分钟C、12次/分钟D、＞24次/分钟E、＜12次/分钟

57、正常心尖搏動位于()

A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

D、胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

E、胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5—1.0㎝处

58、正常成人心率為()A、50～100次∕minB、60～100次∕minC、50～110次∕minD、60～120次∕minE、80～120次∕min59、有关腹反跳痛不對的的是()

A、腹部检查時出現压痛後手指原地不動B、腹部出現压痛後半晌迅速抬手C、當忽然抬手時腹膜被牵拉引起疼痛D、阳性阐明腹膜壁层已受累及E、見于急性腹膜炎60、下列哪個属于病理反射()

A、肱二頭肌反射B、巴宾斯基征C、桡骨膜反射D、跖反射E、膝反射61、浅昏迷和深昏迷最重要鉴别點是()A、有無自主呼吸

B、對声光刺激的反应C、有無二便失禁

D、能否被唤醒E、角膜反射，瞳孔對光反射及防御反射与否存在62、贫血病人，较可靠的评估部位是（）A.手掌皮肤和睑結膜B.颈部皮肤和舌面C.耳廓皮肤和上腭粘膜D.面颊皮肤及上腭粘膜E.手背皮肤及鼻腔粘膜63、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑為（）A、积极脉关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、心包积液D、高血压性心脏病

E、二尖瓣关闭不全64、經典机械性肠梗阻病人，肠鸣音常被描述為（）A、減弱

B、消失

C、活跃

D、亢進

E、正常65．触诊對全身的哪個部位的检查更重要（）

A、颈部

B、腹部

C、胸部

D、皮肤E、四肢脊柱66．确定第一心音最有价值的是（）A、持续時间長

B、心尖部声音最强

C、音调比第二心音低

D、与心尖搏動同步出現E、音响较强67．临床上最轻易观测发绀的部位（）A.眼眶B.面颊C.肢端D.口唇E.耳廓68.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直標志线為（）A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线69．检查心脏震颤常用（）A.全手掌B.食指、中指指腹C.食指、中指指尖D.手掌桡侧E.手掌尺侧70.移動性浊音阳性，提醒腹水量超過()A．200mlB．500mlC．1000mlD.1500mlE.ml71、确定扁桃体Ⅰ肿大還是Ⅱ肿大的界线是()

A、舌腭弓B、咽腭弓C、咽後壁正中线D、悬雍垂E、以上都不是

72、一位45岁女性,一侧乳房皮肤局部呈橘皮样,乳頭内陷,也許為()

A、乳腺炎B、乳腺小叶增生C、乳腺囊肿D、乳腺癌E、以上都不是

73、肠鸣音亢進時每分钟至少能听到（）A．2次B．6次C．4次D．8次E．10次74、心尖搏動向左下移位,其原由于()

A、左室增大B、右室增大C、左、右室增大D、右位心E、全心脏扩大

75、心浊音界呈靴形者見于()

A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液

D、积极脉瓣关闭不全E、积极脉瓣狭窄

76、腹膜炎最重要的体征是（）A．腹式呼吸減弱B．腹膜刺激征C．移動性浊音阳性D．肠鸣音消失E．腹部可見肠型77、深反射不包括()

A、肱二頭肌反射B、肱三頭肌反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、膝反射78、昏迷病人体現的体位為()A、强迫仰卧位

B、被動体位C、自動体位

D、强迫侧卧位E、辗转体位79、男，6岁，在玩耍時突发严重呼吸困难、发绀10分钟而来院急诊。查体:呈吸气性呼吸困难，并有“三凹征”。应首先考虑（）A、气管内异物B、支气管哮喘

C、气胸D、慢性支气管炎

E、急性胸膜炎80、女，31岁，心慌、气短3年，加重1周，查体：P85次/分，心界向两侧扩大，心率126次/分，心律绝對不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及响亮的舒张期隆隆样杂音和5/6级收缩期吹風样杂音，并向左腋下传导。首先考虑最也許為（）A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄合并关闭不全D、积极脉瓣狭窄

E、室间隔缺损81、女，32岁。昨後来午夜至今晨上腹部饱胀不适、疼痛伴惡心。查体：上腹部見胃型和蠕動波。最也許的病情是（）A、幽门梗阻B、麻痹性肠梗阻C、急性腹膜炎

D、大量腹腔积液

E、气腹82．浅部触诊法合用于下列哪项检查（）A、胆囊压痛點

B、阑尾压痛點

C、脾脏触诊D、肾脏触诊E、关节及阴囊83．吸气時脉搏明显減弱或消失称為（）A、交替脉

B、水冲脉

C、奇脉

D、短绌脉E、重搏脉84．胸骨右缘第二肋间处為哪個瓣膜听诊区（）A.积极脉瓣听诊区B.二尖瓣区C.肺動脉瓣区D.积极脉第二听诊区E.三尖瓣区85.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称為（）A．慢性病容B．危重病容C．满月病容D．二尖瓣病容E．急性病容86.Murphy征阳性見于（）A．急性肝炎B．急性阑尾炎C．急性胆囊炎D．急性腹膜炎E.急性胰腺炎87.能判断心脏大小、位置、形态的评估措施是（）A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．嗅诊88.在心尖部触及舒张期震颤，应考虑（）A.积极脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肺動脉瓣狭窄D.积极脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄89.判断患者意识状态常用（）A．视诊B．触诊C．叩诊D．听诊E．問诊90.紫癜与充血性皮疹鉴别要點是（）A．直径大小B．压之与否退色C．颜色程度D．皮肤隆起程度E．部位91.评估淋巴結時常用什么措施（）A．视诊B．浅部滑行触诊C．深压触诊D．双手触诊E．叩诊92.正常人坐位時颈静脉不显露，平卧時可稍充盈，其充盈水平限于（）A．锁骨上缘至下颌角距离的上2/3内B．锁骨上缘至下颌角距离的中2/3内C．锁骨上缘至下颌角距离的上1/3内D．锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内E．锁骨上缘至下颌角距离的下1/3内93.用视诊法评估甲状腺時，应嘱患者做什么動作，观测甲状腺（）A．仰頭B．屈颈C．吞咽D．抱頭E．摇頭94.對胸膜摩擦感的描述錯误的是（）A．触诊時有擦皮革感B．呼气和吸气均可触及C．屏住呼吸消失D．于胸廓的下前侧部最易触及E．仅在呼气時可触及95.語颤增强可見于（）A．气胸B．肺气肿C．阻塞性肺不张D．大叶性肺炎E．胸膜粘连增厚96．舟状腹常見于（）A．肝硬化B．低血糖C．惡液质D．腹膜炎E．胃扩张97．腹部出現移動性浊音，提醒有（）A．门静脉高压B．腹膜炎C．幽门梗阻D．腹水E．腹腔肿瘤98．腹膜炎最重要的体征是（）A．腹式呼吸減弱B．腹膜刺激征C．移動性浊音阳性D．肠鸣音消失E．腹部可見肠型99.經典阑尾炎疼痛的特點是（）A．上腹部疼痛B．下腹部疼痛C．右上腹疼痛D．左上腹疼痛E．转移性右下腹疼痛100、一般体检测量脉搏的措施中，對的的是（）A、可用拇指诊脉B、病人剧烈活動後立即测量C、有脉搏短绌，应分别测量心率、脉率D、测量部位只有桡動脉E、测量前不必作解释工作101、成人血压的正常值是（）A、收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgB、收缩压＝140mmHg，舒张压=90mmHgC、收缩压＜160mmHg，舒张压＜95mmHgD、收缩压=160mmHg，舒张压=95mmHgE、收缩压＜90mmHg，舒张压＜60mmHg102、肠鸣音亢進見于（）A．急性肠炎B．急性胰腺炎C．肠麻痹D．消化性溃疡E．肝硬化103、气胸病人患侧肺部叩诊音為（）A．清音B．浊音C．鼓音D．实音E．過清音104、某病人呼吸由浅慢逐渐加紧加深，後又逐渐变浅变慢，然後暂停数秒，可出現上述状态呼吸，考虑為（）A．断续呼吸B．浅慢呼吸C．深大呼吸D．潮式呼吸E．间歇呼吸105、某病人昏迷不醒，呼吸有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗。此病人也許是（）A．巴比妥类中毒B．吗啡中毒C．阿托品中毒D．有机磷农药中毒E．颅内出血106、下列症状中不属于意识模糊的是（）A．語無伦次躁動B．答題简短迟钝C．定向力障碍D．表情淡漠E．對周围环境漠不关怀107、某病人推之不醒、呼之不应。体查：瞳孔散大，角膜反射消失。也許為（）A、嗜睡B、昏睡C、熟睡D、浅昏迷E、深昏迷108、男，40岁，近月来頭痛、惡心，有時呕吐，無发热，血压150/97mmHg、脉搏46次/min，此脉搏被称為（）A、绌脉B、洪脉C、水冲脉D、缓脉E、不整脉109、右心室肥大時，心尖搏動位置是（）A．向左移位B．向右移位C．向右上移位D．向左下移位E．向右下移位110、大量腹水的患者最宜采用何种体位（）A．半卧位B．平卧位C．侧卧位D．坐位E．高枕卧位111、為偏瘫的病人测血压，不应测患侧是由于（）A．患侧疼痛B．不便操作C．肌张力强D．血循环障碍E．微循环障碍112、患者，入院時感心悸、气短、自覺心跳不规则。脉搏92次/分，心率130次/分，脉搏细速、极不规则；听诊時心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏為（）A．速脉B．吸停脉C．水冲率D．交替率E．绌脉113、患者，呼吸由浅慢逐渐加紧加深，後又逐渐变浅变慢，然後暂停数秒，又出現，上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸為（）A．间断呼吸B．浅慢呼吸C．深大呼吸D．潮氏呼吸E．断续呼吸114．皮肤成粘膜下出血直径在4mm称為（）A、斑疹B、紅痣C、淤點D、紫癜E、淤斑115、腹部触诊有“揉面感”提醒（）A、急性胃穿孔B、肝硬化腹水C、結核性腹膜炎D、急性胰腺炎E、急性胃扩张116、扁平胸的特性是（）A、前後径不不小于左右径的二分之一

B、前後径缩短C、前後径与左右径相等D、左右径＞前後径E、前後径略長于左右径117、某病人，推之不解，呼之不应，瞳孔散大，角膜反射消失，也許為（）A、嗜睡B、昏睡C、熟睡D、浅昏迷E、深昏迷118、某病人，气管偏左，右胸廓稍饱满，右侧語颤及呼吸音減弱，叩诊浊音。你考虑也許是哪种状况（）A、右胸腔积液B、右侧肺炎C、左肺不张D、肺水肿E、纵隔肿瘤119、患者男性，60岁。持续3天测血压為140∕95mmHg。此患者属于（）A、正常血压B、正常高值C、高血压D、收缩压正常，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压正常120、患者女性，45岁。因“風心病、房颤”入院，主诉心悸、頭晕、胸闷、四肢乏力，护士為其诊脉時发現脉搏细速、不规则，同一單位時间内心率不小于脉率，听诊快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称為（）A、间歇脉B、缓脉C、绌脉D、洪脉E、丝脉121、患者男性，62岁，因心房纤颤收入住院，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，心率快慢不一，测脉搏時脉细弱，且极不规则，此時护士观测脉搏的措施是（）A、先测心率，後测脉率B、先测脉率，後测心率C、两人分别测心率和脉率D、两人同步分别测心率和脉率E、两人一人测心率後一人测脉率122、患者男性，52岁，頭痛、頭晕、失眠、注意力不集中1月。因工作劳累、精神紧张病情加重而就诊。查体：体温36．2℃，脉搏178次/分，呼吸18次/分，血压180/110mmHg。某护士在為其测血压時，操作錯误的是（）A．向袖带内缓慢加气B．听诊器的胸件置于袖带下面的肱動脉上C．袖带紧束于肘关节上D．以5～10毫米汞柱/秒的速度放气E．测量前病人应休息5～10分钟123、某护士在评估一位有机磷农药中毒患者時，发現其双侧瞳孔（）A、正常大小B、散大C、缩小D、不等大E、一侧散大，一侧正常124．患者高某，入院時心悸、气短、焦急、自覺心跳不规则。脉搏96次/分，心率140次/分，脉搏细速、极不规则；听诊時心律彻底不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你考虑病人的脉搏為：（）A．速脉B．间歇脉C．二联率D．三联率E．绌脉125．患者萧某，呼吸由浅慢慢慢加紧加深，後又慢慢变浅变慢，然後暂停数秒，又出現，上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸為：（）A．间断呼吸B．浅慢呼吸C．深大呼吸D．潮氏呼吸E．吸气性呼吸困难126．男，40岁，近月来頭痛、惡心，有時呕吐，無发热，血压20/12.6kPa（150/97mmHg）、脉搏46次/min，此脉搏被称為（）A．绌脉B．洪脉C．水冲脉D．缓脉E．不整脉127．属于节律异常的脉搏是：（）A．数脉B．绌脉C．丝脉D．滑脉E．洪脉128．提醒肺张力減弱而含气量增多的叩诊音是（）A．清音B．過清音C．浊音D．实音E．鼓音129．大量胸腔积液時，病人常取的体位是（）A．健侧卧位B．患侧卧位C．坐位D．膝肘位E．立位130．皮肤粘膜紅色斑點，压之不褪色，称為（）A．蜘蛛痣B．紫癜C．斑疹D．斑丘疹E．小紅疹131.某患者，女，68岁，护士在评估该病人的病情時发現：面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷，该病人的面容為（）A．慢性病容B．危重病容C．满月病容D．二尖瓣病容E．急性病容132．护士观测病情時，用手電筒光线测得患者一侧瞳孔的直径均為6mm，另一侧為4.5mm，最也許為（）A．颅内出血B．脑疝C．有机磷中毒D．吗啡中毒E．视神經萎缩133．患者，男，24岁，因饮食不洁致腹泻1天，每天大便约10次以上。护理评估時，其肠鸣音有何变化。（）A．正常