2024年临床执业医师试题含答案一

《临床执业醫師》试題含答案(一)單项选择題-1海水淹溺不會引起A低蛋白血症B高镁血症C高钙血症D急性肺水肿E血液稀释【答案】E【解析】海水為高渗性液体，高渗透压使体液從血管内進入肺泡可出現血液浓缩。

單项选择題-2患儿，6岁。诊断為“急性阑尾炎”，需要急诊行“阑尾切除术”。現采用预真空迅速压力蒸气灭菌法對手术器械進行灭菌。其灭菌時间需A化學指示卡在126℃、4分钟後颜色变化表明灭菌合格B检测菌株經灭菌後培养，所有菌片均無细菌生長表明灭菌合格C化學指示胶带在121℃、10分钟後颜色变化表明灭菌合格D化學指示胶带在126℃、4分钟後颜色变化表明灭菌合格E化學指示卡121℃、10分钟後颜色变化表明灭菌合格【答案】答案出錯【解析】解析出錯

單项选择題-3患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术後4天，患者主诉腹部胀痛、惡心。停止排气排便。查体：全腹膨胀，未見肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A吻合口梗阻B倾倒综合征C胃排空延迟D术後出血E输入袢梗阻【答案】D【解析】术後短期内并发症為胃出血，甚至呕血和黑便。

單项选择題-4患者女性，患有急性宫颈炎，醫生予以全身抗生素治疗。患者問询护士為何不給她阴道上药治疗。护士對的的回答是A局部用药刺激太大B防止炎症扩散C抗生素作用快D為患者省钱E阴道上药太麻烦【答案】B【解析】针對病原予以全身抗生素治疗，同步严禁性生活。因沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染的患者应對其性伴進行检查及治疗。

單项选择題-5枕骨大孔疝的特性是A一侧瞳也已散大，對光反射消失B昏迷加深C呼吸忽然停止D两侧瞳孔散大E昏迷→清醒→再昏迷【答案】C【解析】病人常有剧烈頭痛，以枕後部疼痛為甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征变化出現较早，意识障碍出現较晚。當延髓呼吸中枢受压時，病人初期可突发呼吸骤停而死亡。

單项选择題-6患者，女，43岁，行躯干石膏固定後3小時，诉腹部胀痛，伴惡心、呕吐。应考虑发生了A观测患者的生命体征变化B問询受伤通過C止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道D予以镇痛药E請患者家眷在急救室外等待【答案】C【解析】患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应予以止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。

單项选择題-7利多卡因治疗心律失常的重要机制是A阻滞钾通道B阻滞β受体C阻滞钙通道D阻滞α受体E阻滞钠通道【答案】E【解析】利多卡因可轻度阻滞钠通道，治疗心律失常。

單项选择題-8猩紅热患儿特有的体征是A麻疹B水痘C脓疱疮D猩紅热E腮腺炎【答案】D【解析】此題属于临床基础类考題，属于比较简朴題目。猩紅热出疹期体現為全身弥漫性充血的皮肤上出現针尖大小的丘疹，触之有砂紙感，疹间無正常皮肤。帕氏线、口周苍白圈、杨梅舌為猩紅热出疹期的特殊体征。故选D。

單项选择題-9患者，男，45岁，因車祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先予以A建立静脉通道B准备骨盆兜，行悬吊牵引C准备腹腔手术止血D准备髋部石膏固定E准备骨牵引器材【答案】A【解析】患者有休克征象，护士应首先建立静脉通道，遵醫嘱输液或输血進行抗休克治疗。

單项选择題-10如下凝血時间检查成果中，提醒DIC患者肝素用量過多的是A咯血B便血C皮肤出現出血點D易出鼻血E血液不易抽出，轻易凝固【答案】E【解析】弥散性血管内凝血的初期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增長，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。故患者的血標本易凝固，体現為不易抽出。出血倾向是常見的临床体現。

單项选择題-11患儿6岁，跌倒後大哭不止，右侧上肢不愿活動，對确定其与否骨折最有价值的临床体現是A失血性休克B缺血性骨壞死C伤口感染D腓總神經损伤E损伤性骨化【答案】答案出錯【解析】解析出錯

單项选择題-12患者，男，55岁。因频发室性期前收缩入院。如厕時忽然倒地不省人事，颈動脉摸不到搏動，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大。此時应立即采用的措施是A观测瞳孔反应B听心音C测量血压D触颈動脉搏動E观测胸廓起伏【答案】D【解析】颈動脉搏動消失即可诊断為心脏骤停

單项选择題-13患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1個月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。經胃镜检查确诊為胃癌，拟行胃大部切除术。若该患者拔除胃管進食後出現上腹饱胀、呕吐，呕吐物為食物，不含胆汁。护士应考虑该患者也許并发了A倾倒综合征B输出襻梗阻C输入襻梗阻D拾二指肠残端破裂E吻合口梗阻【答案】E【解析】吻合口梗阻病人体現為進食後上腹饱胀、呕吐，呕吐物為食物，不含胆汁。

單项选择題-14临床上合用于氧气帐法治疗的病人是A急性左心衰B肺水肿C肺气肿D氧中毒E气胸【答案】D【解析】高于60%的氧浓度，吸入持续時间超過24小時，就有发生氧中毒的也許，可出現惡心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、進行性呼吸困难等体現。

單项选择題-15患者男性，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，經胸膜腔闭式引流後，护士搜集到可拔管的信息是A胸腔闭式引流B气管插管辅助呼吸C迅速封闭胸壁伤口D注射呼吸中枢兴奋药E充足給氧【答案】C【解析】患者有開放性伤口，呼吸時伤口处出发嘶嘶声，可判断為開放性气胸，首要措施是立即迅速包扎封闭胸壁伤口，使之成為闭合性气胸。

單项选择題-16患儿男，11岁。出現尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有時排尿忽然中断，应考虑A肾結石，肾绞痛B阑尾炎C胆囊炎D肠扭转E肾肿瘤【答案】A【解析】肾結石、肾绞痛体現為突发的腰部剧痛，伴血尿，由結石移動引起。

單项选择題-17患儿，女，11個月，腹泻3天，大便為蛋花汤样带黏液，無腥臭味；無尿8小時，眼窝凹陷极明显；血钠125mmol/L，诊断為小儿秋季腹泻。该患儿感染的病原体重要是A腹式呼吸消失B肝浊音界缩小C肠鸣音減弱D移動性浊音阳性E压痛、反跳痛、肌紧张【答案】E【解析】此題属于识记类考題，比较简朴。腹膜刺激征，即压痛、反跳痛、肌紧张，是急性腹膜炎最重要的体征。故选E。

單项选择題-18某护士進入临床醫院实习，她按照护士素质规定自已努力工作，并逐渐改正自已說话声音大、走路重的缺陷。不属于自我心理防卫机制特點的是A汇报主管醫生前来诊治B予以镇静药以缓和症状C告知患者家眷来醫院探视D容許患者家眷陪住，以防止焦急E鼓励患者倾诉并予以疏导和安慰【答案】E【解析】此題属于临床基础类考題，属于比较简朴題目。鼓励患者倾诉并予以疏导和安慰，多与患者交流，給患者以鼓励，协助患者树立战胜疾病的信心，采用乐观的生活态度。故选E。

單项选择題-19肾病综合征最主线的病理生理变化是A活動無耐力B皮肤完整性受损C体液過多D体温過高E营养不良：低于机体需要量【答案】C【解析】此題属于临床基础类考題，比较简朴。單纯性肾病重要体現是全身凹陷性水月中，以顏面、下肢、阴囊水肿明显，严重者面色苍白、疲惫、疣食，患者可會腹水、胸腔积液、尿量減少。因此，患儿此時最重要的护理問題是体液過多。故选C。

單项选择題-20患者男性，25岁。