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文档简介
外科护理复习题库(含答案)
1.关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是()
A大部分是胆源性肝脓肿(正确答案)
B致病菌多为G+球菌
C脓液多为棕褐色
D多由于溃疡性结肠炎所致
E手术引流是唯一有效的方法
2.细菌性肝脓肿的主要临床症状为()
A恶心,呕吐
B寒战,高热,肝肿大伴疼痛(正确答案)
C局部皮肤凹陷性水肿
D出现黄疸
E可见右膈升高、运动受限
3.患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗
后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查:急性病容,巩膜黄疸,右上腹压痛,
肝肿大,肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20X109/L,中性粒细胞比例
0.90„B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是O
A原发性肝癌
B继发性肝癌
C阿米巴性肝脓肿
D肝囊肿
E细菌性肝脓肿(正确答案)
4.出现Charcot三联症的胆道疾病是()
A急性胆囊炎
B胆囊结石
C胆管结石并发胆管炎(正确答案)
D肝内胆管结石
E萎缩性胆囊炎
5.引起胆道系统感染的主要因素是()
A手术创伤
B药物刺激
C胆道梗阻(正确答案)
D细菌侵入
E免疫力下降
6.胆道系统疾病共有的主要临床症状是()
A腹痛(正确答案)
B黄疸
C发热
D食欲下降
E消化不良
7.病人出现明显黄疸时,常表明()
A胆囊管梗阻
B胆总管梗阻(正确答案)
C胆道结石
D胆管结石
E胆道蛔虫
8.胆道疾病影像学检查应首选()
AB超(正确答案)
BCT
CMRI
D胆道造影
EX线平片
9.胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是()
A防止呕吐造成误吸
B避免胃肠道内容物潴留
C减轻腹胀
D减少胃肠内容物对胆道的刺激(正确答案)
E有利于胃肠道功能的恢复
10.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是()
A输液输血
B静滴大量抗生素
C纠正酸中毒
D营养支持
E胆道减压手术(正确答案)
11.AOSC的临床表现为()
ACharcot三联征
BReynolds五联征(正确答案)
CMODS
DMurphy征
EMirizzi综合征
12.患者男性,40岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压
80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”,其体位应取()
A半坐卧位
B坐位
C头低足高位(正确答案)
D头高足低位
E任意卧位
13.患者女性,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管
炎。患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是O
A立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗
B快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术
C短时间的术前准备加胆总管探查引流术(正确答案)
D立即行单纯胆囊造口手术
E立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
14.患者男性,34岁。因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其
讲解检查的方法,下列错误的是()
A检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空
B检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖
C晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨
D检查当日早餐进清淡饮食,可少量饮水(正确答案)
E第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
15.患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,患者寒战、
高热,体温高达4FC,脉搏112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型是O
A感染性休克(正确答案)
B低血容量性休克
C心源性休克
D神经性休克
E过敏性休克
16.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除
术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者
神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻
压痛,肌卫(+);血常规示WBC16X109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结
石。该患者应考虑为()
A急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)
B胃溃疡穿孔
C急性阑尾炎
D右侧输尿管结石
E急性肠扭转
17.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除
术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者
神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻
压痛,肌卫(十);血常规示WBC16X109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结
石。目前最主要的处理应为()
A纠正水、电解质紊乱
B使用足量有效的广谱抗生素
C恢复血容量
D改善和维持主要器官的功能
E抗休克治疗的同时,紧急手术(正确答案)
18.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除
术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者
神志淡漠,T39.1℃,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻
压痛,肌卫(+);血常规示WBC16X109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结
石。该病的常见梗阻原因是()
A胆道先天性畸形
B胆道炎性狭窄
C胰头癌
D胆道结石(正确答案)
E胆管癌
19.患者女性,56岁,有慢性胃病史多年,伴消化不良,12年前曾行胆囊切除
术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛,伴巩膜轻度黄染。入院时患者
神志淡漠,T39.1C,P98次/分钟,R24次/分钟,BP80/50mmHg;体检:右上腹轻
压痛,肌卫(+);血常规示WBC16X109/L,中性粒细胞比例0.85.B超示胆总管结
石。有关胆道疾病的护理叙述,错误的是()
A饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主
B阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向
C对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物
D对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验
E患者若短期内腹痛缓解,高热黄疸逐渐消退,即可出院修养,无需进一步检
查和治疗(正确答案)
20.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄
染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,
血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L,中性粒细胞
0.95o血清总胆红素209口mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,
内有强光团伴声影。对该患者首先应考虑()
A感染性休克(正确答案)
B肝性脑病
C胰腺炎
D重症肝炎
E脑血管意外
21.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄
染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5C,脉搏125次/分钟,
血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L,中性粒细胞
0.95o血清总胆红素209口mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,
内有强光团伴声影。处理原则是()
A密切观察病情变化
B择期手术
C非手术治疗
D中药治疗
E紧急手术解除胆道梗阻并引流(正确答案)
22.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄
染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,
血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L,中性粒细胞
0.95o血清总胆红素209umol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,
内有强光团伴声影。该患者目前最重要的护理诊断或问题是()
A组织灌注量改变(正确答案)
B体温过高
C营养失调
D知识缺乏
E活动无耐力
23.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄
染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,
血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L,中性粒细胞
0.95o血清总胆红素209umol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,
内有强光团伴声影。若对该患者拟行手术治疗,术前护理措施的关键在于()
A观察病情
B有效止痛
C肠道准备
D抗休克治疗(正确答案)
E皮肤准备
24.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄
染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5℃,脉搏125次/分钟,
血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L,中性粒细胞
0.95o血清总胆红素209口mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,
内有强光团伴声影。引起该患者感染的最可能的病原菌为()
A金黄色葡萄球菌
B链球菌
C肠道病毒
D胆管病毒
E大肠杆菌(正确答案)
25.患者男性,41岁。反复上腹疼痛10余年;因症状加重伴皮肤、巩膜黄
染、畏寒、发热2天入院。体检示:神志淡漠,体温39.5C,脉搏125次/分钟,
血压80/50mmHg。上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC25X109/L,中性粒细胞
0.95o血清总胆红素209口mol/L,谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张,
内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为()
A胆道畸形
B胆道扩张
C胆道梗阻(正确答案)
D胆囊梗阻
E胆囊功能失调
26.患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨
输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。该患者可能发生了输液反
应中的()
A过敏反应
B急性肺水肿
C空气栓塞
D发热反应(正确答案)
E静脉炎
27.患者女性,45岁。因急性胆囊炎入院,给予抗感染、对症支持治疗,今晨
输液后30分钟出现发冷、寒战和发热,测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时,
提供的措施中不妥的是O
A注意保暖
B密切观察体温变化
C严格执行无菌操作
D对症进行药物治疗
E将剩余溶液丢弃(正确答案)
28.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出
现神志淡漠,呼吸急促,全身发绢,血压80/50mmHg。此时最可能的原因是()
A继发急性梗阻性化脓性胆管炎(正确答案)
B胆囊穿孔继发腹膜炎
C并发急性重症胰腺炎
D并发败血症
EMODS
29.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出
现神志淡漠,呼吸急促,全身发绢,血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示:
胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是O
A胆囊切除并胆总管切开引流
B胆囊切除并胆总管切开取石引流(正确答案)
C胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D胆囊切除并PTCD引流
E胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
30.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出
现神志淡漠,呼吸急促,全身发绢,血压80/50nlmHg。患者手术治疗后放置T型引
流管一根,其目的主要是()
A引流渗血、渗液
B预防感染
C观察胆总管压力
D引流胆汁(正确答案)
E确保胆汁合成
31.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出
现神志淡漠,呼吸急促,全身发绢,血压80/50mmHg。患者术后第8天,24小时T
管引流量为200ml,颜色透明金黄色,无脓无沉渣等,患者黄疸消退,无腹痛、发
热,大便颜色正常,此时T管的处理为()
A夹管试验(正确答案)
B拔管
CT管造影,检查T管通畅度
DT管抬高
E继续引流
32.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出
现神志淡漠,呼吸急促,全身发绢,血压80/50mmHg。胆道疾病手术后,患者饮食
要求为O
A低蛋白、低脂饮食
B低糖、低盐、低脂饮食
C低盐、低蛋白、低脂饮食
D高蛋白、低脂饮食(正确答案)
E高蛋白、低盐、低脂饮食
33.患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出
现神志淡漠,呼吸急促,全身发绢,血压80/50mmHg。胆道手术后,发现胆瘦的主
要依据为()
A腹膜刺激症状
B急腹症表现
C发热、腹痛、黄疸
D急性腹膜炎表现
E腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量(正确答案)
34.患者男性,21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇
性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症
状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5X109/LO根据该患者的临床表现,应考
虑为()
A急性胆囊炎
B急性胆管炎
C胆囊穿孔
D胆道蛔虫症(正确答案)
E慢性胆囊炎
35.患者男性,21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇
性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症
状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5X109/L,,为明确诊断,应首选哪项检查
AX线腹部平片
BCT
CB超(正确答案)
DMRI
EPTC
36.患者男性,21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇
性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症
状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5X109/LO血常规检查可见()
A嗜碱性粒细胞比例升高
B嗜酸性粒细胞比例升高(正确答案)
C中性粒细胞比例升高
D淋巴细胞升高
E血小板升高
37.患者男性,21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇
性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症
状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5X109/L,,应采取哪项处理方案()
A急诊手术
B择期手术
CERCP术
D中药治疗
E非手术治疗(正确答案)
38.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为()
A量过多(正确答案)
B量过少,色深
C浑浊
D量少而色淡
E棕色稠厚而清
39.胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是()
A无菌盐水冲洗
BB超
C抗生素
D试验性夹管1〜2天(正确答案)
E检查血胆红素
40.胆道手术后,T管一般留置的时间是()
A5天
B7天
C14天(正确答案)
D20天
E30天
41.患者女性,56岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸间歇性反复发作,最可
能的诊断是()
A胰头癌
B急性传染性肝炎
C肝癌
D胆总管结石(正确答案)
E阿米巴肝脓肿
42.胆总管引流术后,T管引流胆汁过多常提示()
A肝细胞分泌亢进
B胆管分泌胆汁过多
C胆囊浓缩功能减退
D胆道下端梗阻(正确答案)
E十二指肠反流
43.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品()
A金属物品(正确答案)
B塑料制品
C橡胶制品
D宝石
E玻璃制品
44.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺()
A10分钟
B5分钟
C30分钟(正确答案)
D60分钟
E90分钟
45.ERCP检查后应特别注意监测()
A肝功能
B肾功能
C凝血酶原时间
D凝血因子
E血、尿淀粉酶(正确答案)
46.PTC术后应平卧()
A2~3小时
B4〜6小时(正确答案)
C8〜10小时
D10-12小时
E24~36小时
47.B超检查胆囊前应常规禁食()
A3小时
B4小时
C6小时
D8小时(正确答案)
E12小时
48.患者女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疸及皮肤瘙痒,
对皮肤的护理措施不恰当的是()
A温水擦洗皮肤
B遵医嘱用药
C保持皮肤清洁
D防止皮肤损伤
E可用手抓挠(正确答案)
49.患者女性,45岁,行胆总管切开取石、T管引流术后,T管引流液每天均
在2000ml左右,提小()
A胆汁量过少
B胆汁量正常
C胆管下端梗阻(正确答案)
D胆管上端梗阻
E胆管中部梗阻
50.患者男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发
现T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应O
A用无菌生理盐水冲洗T管
B检查T管是否受压扭曲(正确答案)
C用注射器抽吸T管
D准备T管造影
E继续观察,暂不处理
51.患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续
不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,
肌紧张。实验室检查:WBC15.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素
132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。导
致该患者腹痛的原因是()
A胆囊剧烈收缩
B结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高(正确答案)
C结石直接损伤胆囊
D结石直接损伤胆总管
E胃及十二指肠痉挛
52.患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续
不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,
肌紧张。实验室检查:WBC15.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素
132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该
患者的黄疸程度取决于()
A梗阻的程度(正确答案)
B肝功能情况
C结石的种类
D有无并发症
E患者的肤色
53.患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续
不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,
肌紧张。实验室检查:WBC15.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素
132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。该
患者已出现哪个器官功能受损()
A肾
B肝(正确答案)
C心
D脑
E胃
54.患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续
不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,
肌紧张。实验室检查:WBC15.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素
132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。以
下对该患者的护理诊断哪项不是()
A疼痛
B体温过高
C营养失调
D知识缺乏(正确答案)
E有皮肤完整性受损的危险
55.患者男性,36岁,反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续
不退。体检示:体温39.5℃,脉搏122次/分钟,血压125/85mmHg。右上腹压痛,
肌紧张。实验室检查:WBC15.5X109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素
132mmol/L,谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团伴声影。若
对该患者行手术治疗后,留置T管的护理措施哪项不正确O
A妥善固定T管
B定期由近端向远端挤捏
C每日更换引流袋
D每日冲洗1次(正确答案)
E每日记录引流量
56.患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性
剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温
38.9℃,脉搏H2次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳
痛。实验室检查:WBC10.5X109/L,中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原
因是()
A胆囊收缩,结石排入十二指肠
B结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
C结石损伤胆囊黏膜
D结石损伤十二指肠
E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩(正确答案)
57.患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性
剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温
38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳
痛。实验室检查:WBC10.5X109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现
ACharcot三联征
BMurphy征阳性(正确答案)
CReynolds五联征
DMODS
EM0F
58.患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性
剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温
38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳
痛。实验室检查:WBC10.5X109/L,中性粒细胞0.79。下列哪项护理措施最为关
键()
A介绍病房环境
B介绍作息时间
C介绍饮食
D介绍疾病知识
E做好手术准备(正确答案)
59.患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性
剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温
38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳
痛。实验室检查:WBC10.5X109/L,中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间,减轻
疼痛的护理措施不包括()
A卧床休息
B胃肠减压
C消炎利胆
D注射吗啡(正确答案)
E注射654-2
60.患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性
剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温
38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳
痛。实验室检查:WBC10.5X109/L,中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间
下列哪项饮食指导不正确()
A低脂饮食
B少量多餐
C不忌油炸食品(正确答案)
D避免过饱
E清淡饮食
61患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除
术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。
经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前
主要的护理诊断或问题是()
A疼痛
B体温过高
C焦虑
D恐惧
E知识缺乏(正确答案)
62.患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除
术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。
经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述
护理诊断或问题的主要护理措施是()
A减轻或控制疼痛
B降低体温
C减轻焦虑
D消除恐惧
E提供相关知识(正确答案)
63.患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除
术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。
经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背
及肩部疼痛的原因是()
A手术体位不良所致
B腹腔镜损伤
C麻醉后反应
DC02产生的碳酸刺激(正确答案)
E组织缺氧
64.患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除
术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。
经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。腰背及肩
部疼痛的处理措施是()
A解痉
B止痛
C消炎利胆
D微波治疗
E无需特殊处理(正确答案)
65.患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合
术。WBC11.5X109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162Nmol/L,谷丙转氨酶
215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。在抗感染的基础上,下列措施最有针对性的是
()
A应用白蛋白
B补充电解质
C注射维生素K1(正确答案)
D增加营养
E输血
66.患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合
术。WBC11.5X109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162/mol/L,谷丙转氨酶
215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。术前多久开始口服肠道抗生素()
A1天
B3天(正确答案)
C5天
D7天
E10天
67.患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合
术。WBC11.5X109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162口mol/L,谷丙转氨酶
215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。患者口服灌肠液的时间为()
A术前5日晚
B术前4日晚
C术前3日晚
D术前2日晚
E术前1日晚(正确答案)
68.患者男性,65岁,诊断为胆道泥沙样结石,拟行胆总管空肠RouxenY吻合
术。WBC11.5X109/L,中性粒细胞0.75。血清总胆红素162/mol/L,谷丙转氨酶
215U/L,凝血酶原时间(PT)18s。该患者术前还必须进行哪项检查()
AB超
BMRI
CERCP(正确答案)
DCT
EECG
69.患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,
T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩
膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。根据患者术
后时间及病情,可考虑()
A拔除T管(正确答案)
B带T管出院
C继续保留T管1周
D继续保留T管2周
E继续保留T管6周
70.患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,
T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩
膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管前
应试行夹管()
AA.12小时
BB.24小时
CC.2〜3天(正确答案)
DD.4〜5天
EE.7天
71.患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,
T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩
膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管后
应重点观察有无下列哪项并发症()
A肠瘦
B胰瘦
C胆瘦(正确答案)
D胃瘦
E腹腔脓肿
72.患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,
T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩
膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃。脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。对该患者的
健康教育重点为()
A定期随访
B活动量指导
C休息时间安排
D饮食指导(正确答案)
E注意腹壁切口的愈合
73.患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引
流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,
腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分
钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化()
A患者体温
B补液速度
CT管引流量
D腹腔引流量和色(正确答案)
E呼吸频率
74.患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引
流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,
腹腔引流液100mL回病房1小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分
钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。根据该患者的病情,应疑为()
A胆道出血
B腹腔内出血(正确答案)
C胆瘦
D呼吸困难
E消化道出血
75.患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引
流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,
腹腔引流液100mL回病房1小时后腹腔引流液为210mL呈血性;脉搏110次/分
钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。此时应采取哪项护理措施()
A立即报告医师(正确答案)
B记录引流量和色
C监测体温变化
D妥善固定引流管
E观察呼吸变化
76.患者男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术,腹腔放置引
流管。术毕返回病房,神志清醒。体检示:脉搏95次/分钟,血压125/770mmHg,
腹腔引流液100mL回病房1小时后腹腔引流液为210mL呈血性;脉搏H0次/分
钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。该患者目前最主要的护理诊断或问题是()
A疼痛
B焦虑
C体液过多
D体液不足(正确答案)
E活动无耐力
77.按组织学类型,我国最常见的肝癌为()
A混合型肝癌
B胆管细胞型肝癌
C肝细胞型肝癌(正确答案)
D结节性肝癌
E弥漫型肝癌
78.肝癌病人严重疼痛时首先应给予()
A安静舒适环境,减少各种不良刺激
B多与病人沟通,减少病人心理压力
C教会病人放松技巧缓解疼痛
D在疼痛发生前给予有效镇痛药物(正确答案)
E麻醉镇痛剂尽量少用,以免成瘾
79.男性,65岁。原有肝炎病史20年余,经检查诊断为巨块型肝癌行非手术
治疗,为预防肿瘤破裂不正确的护理措施为()
A给予多纤维素饮食,防止便秘
B避免剧烈活动
C有咳嗽、咳痰时,及时给予排痰剂和止咳剂,避免剧烈咳嗽
D避免腹压突然增加因素
E预防性给予止血剂(正确答案)
80.可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标为()
AB超检查发现占位
B血清碱性磷酸酶持续性升高
CCT或MRI检查发现肝占位
DAFP持续性升高(正确答案)
E放射性核素肝扫描发现占位
81.行肝切除术后早期的病人应为()
A尽量活动,有利于胃肠道功能恢复
B高半卧位,有利于引流
C鼓励咳嗽,有利于保持呼吸通畅
D绝对平卧休息24小时以上(正确答案)
E低半卧位,有利于血液回流
82.肝癌患者最常见和最主要的症状是()
A肝区疼痛(正确答案)
B低热
C腹胀、乏力
D食欲缺乏
E消瘦
83.原发性肝癌主要转移的部位是()
A肝内(正确答案)
B肺
C左锁骨上淋巴结
D骨
E腹腔内种植
84.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是()
A甲型肝炎
B乙型肝炎(正确答案)
C肝脓肿
D中毒性肝炎
E肝棘球蝴病
85.男性,40岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹疼痛,面色苍白,大汗。最可
能发生的情况是:()
A急性胆囊炎
B心肌梗塞
C肝癌破裂(正确答案)
D急性阑尾炎
E十二指肠溃疡穿孔
86.通过甲胎蛋白可诊断的是()
A前列腺癌
B大肠癌
C骨肿瘤
D原发性肝癌(正确答案)
E乳癌
87.间歇性跛行是由于()
A肌无力
B静脉血栓形成
C动脉栓塞
D动脉痉挛、供血不足(正确答案)
E维生素C缺乏
88.血管闭塞性脉管炎好发于()
A胴动脉及胫前、后动脉(正确答案)
B股动脉
C足背动脉及足趾动脉
D肱动脉
E尺、挠动脉
89.血管闭塞性脉管炎的病因不包括()
A长期大量吸烟
B气候寒冷潮湿
C神经内分泌紊乱
D下肢活动减少(正确答案)
E免疫功能异常
90.原发性下肢静脉曲张的病因是()
A深静脉阻塞
B下肢深静脉瓣膜功能不全
C下肢浅静脉瓣膜发育不良(正确答案)
D先天性深静脉瓣缺如综合征
E先天性动静脉瘦
91.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是()
A下肢静脉造影(正确答案)
B下肢静脉压测定
C多普勒超声检查
DCT检查
EMRI检查
92.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是()
A患肢抬高休息
B弹力绷带包扎
C穿弹力袜
D注射硬化剂
E手术治疗(正确答案)
93.肢体抬高试验阳性是指()
A下肢先抬高30°,后下垂,肤色由白变紫
B下肢先抬高30°,后下垂,肤色由黄变白
C下肢先抬高70°〜80°持续60秒。若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为
阳性(正确答案)
D下肢先抬高45°,后下垂,肤色由红变白、黄
E下肢先拾高60°,后下垂,肤色由黄变红
94.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为()
A间歇性跛行
B患肢怕冷、发凉、麻木感
C浅静脉游走性静脉炎
D足趾可有坏死溃疡
E患肢持续性疼痛,夜间、卧床尤甚(正确答案)
95.血栓闭塞性脉管炎,坏疽期的典型体位为()
A间歇性跛行
B静息痛,喜平卧
C屈膝抱足,彻夜难眠(正确答案)
D静息痛,喜运动
E屈膝抱腹,彻夜难眠
96.深静脉血栓形成的患者,急性期应绝对卧床休息10〜14天,床上活动时避
免动作幅度过大,禁止按摩患肢,目的是()
A防止血栓脱落(正确答案)
B预防出血
C促进静脉回流
D缓解疼痛
E防止再次血栓形成
97.患者平卧,患肢抬高70°〜80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白
或蜡黄色,提示()
APratt试验阳性
BBuerger试验阳性(正确答案)
CTrendelenburg试验阳性
DPerthes试验阳性
E腰交感神经阻滞试验阳性
98.患者男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状
消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背
动脉较左侧搏动减弱。应考虑为()
A静脉血栓形成
B血栓性静脉炎
C血栓闭塞性脉管炎(正确答案)
D雷诺综合征
E动静脉瘦
99.患者男性,60岁。患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉商位结扎,加小
腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时,小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应
()
A就地站立位包扎
B指压止血
C用止血带
D钳夹止血
E平卧,抬高患肢+加压包扎(正确答案)
100.患者女性,48岁。下肢静脉曲张已12年,劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡
经久不愈,应行()
A弹性绷带包扎治疗
B抗感染治疗
C手术治疗(正确答案)
D局部药物治疗
E物理治疗
101.患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检
查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目
前患者最主要的护理诊断是()
A组织灌注量改变
B潜在皮肤完整性受损
C有外伤出血的危险
D疼痛(正确答案)
E知识缺乏
102.一名血栓闭塞性脉管炎病人,向护士询问此病的治疗方法,下面护士的正
确解释应排除哪项()
A可以使用血管扩张剂
B不能用高压氧治疗(正确答案)
C控制血管炎症
D可用中医中药
E能用高压氧治疗
103.血栓闭塞性脉管炎护理中,促进侧支循环建立的措施是()
A严禁吸烟、肢体保暖
B做伯格操(正确答案)
C高压氧疗法
D应用扩血管药物
E腰交感神经封闭
104.下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带,松紧度适能阻断浅静脉血
流,嘱病人快速下蹲运动20次,如曲张静脉充盈明显减退,说明()
A深浅静脉交通支瓣膜功能不全
B大隐静脉人股静脉处瓣膜功能不全
C大隐静脉人股静脉处瓣膜功能良好
D深静脉通畅良好(正确答案)
E深静脉阻塞
105.患者女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。
体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。预防此病的措施为()
A坐时避免双膝交叉过久(正确答案)
B穿紧身衣裤
C休息时双足下垂
D经常坐位或站立,减少活动
E尽量减少运动锻炼
106.患者女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉
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