卫生院服务基层行支撑材料(3.2.2.7病历书写规范管理)_第1页
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文档简介

卫生院“优质服务基层行”支撑材料(3.2.2.7病历书写规范管理)A.季度病历检查情况通报照片、季度终末病历及现架病历检查情况通报照片、季度出院病历检查情况通报照片B.B1-1医务科人员工作分工文件照片（医务科）B1-2季度外科质量指标表照片B1-3各临床科室质控员名单职责文件照片（医务科）B1-4临床科室质量与安全管理月份自查表照片（一年）B2-1住院病人病案照片、入院记录照片、病程记录照片、出院记录照片、首次医患沟通记录表照片、麻醉知情同意书照片、住院患者新冠肺炎流行病学调查告知书照片、手术同意书照片、手术安全核查表照片、手术记录照片、医院麻醉记录单照片、DR诊断报告单照片、心电图照片、B超照片、检验报告单照片、临时医嘱单照片、护理记录单照片、手术清点记录单照片、住院证照片、住院患者入院评估表照片、手术患者交接照片、血栓风险评估表照片、住院患者围手术期护理评估单照片、手术麻醉收费单照片、手术风险评估表照片、麻醉术前访视记录单照片、麻醉经过与术后访视记录单照片、终末病历书写质量评分标准表照片、体温单照片B2-2.门诊病人病历B2-3.门诊日志照片B2-4.门诊处方照片B2-5.医务科每季度病历检查情况报告照片C1-1提供盖有医务科章的电子病历基本规范首页照片、盖有医务科章的《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定（第三版医疗分册）》封面照片、盖有医务科章的《卫生部关于印发〈病历书写基本规范〉的通知》（卫医政发〔2010〕11号）封面照片、盖有医务科章的《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》封面照片C1-2.病历管理制度C1-3.病历书写基本规范、病历书写制度、住院病历质量监控管理规定C1-3.病历书写制度C1-3.病历书写基本规范C1-4.门诊病历照片C1-4.门诊日志照片C2-1病历书写规范的培训和考核场景照片C2-2病历书写规范培训和考核通知、签到表照片C2-3病历书写基本规范课件照片C2-4病历书写基本规范要求知识考试试卷

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