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文档简介
疑难(危重)病例讨论制度1.疑难(危重)病例讨论的范围,包括但不限于出现以下情形的患者:①患者当前有明确的症状体征,但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定。②疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效。③非计划再次住院和非计划再次手术。④出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加。3.应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历。4.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及专业技术职务任职资格。5.疑难病例讨论的内容病情分析治疗方案诊断意见疗效分析进一步检查意见预后评估6.疑难病例讨论的流程(1)主持人介绍,明确讨论目的;(2)管床医生以时间递进为主线,汇报诊疗经过:报告病史、介绍有关病情、诊断、治疗经过,提出有待解决的疑难问题;(3)医疗组上级医生逐级补充;(4)参会专家分析讨论;(5)主持人总结并达成共识;(6)管床医生记录存档。疑难(危重)病例讨论记录格式(另页书写)格式[示例]疑难(危重)病例讨论记录讨论日期:年月日讨论地点:主持人(姓名、专业技术职称、职务):参加者(姓名、专业技术职称、职务):患者姓名:性别:年龄:住院号:入院诊断:1.2.讨论记录:1.主管医师发言记录:(介绍病情及住院诊治经过、提出疑难(危重)病例讨论的目的及需要解决的问题)2.参加者对诊断的分
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