中职教育二年级全学期医药卫生大类《抗生素一》教学设计

微课教学设计表微课名称抗生素（一）主讲教师所在单位所属专业药剂专业所属课程药理学适用对象药剂专业中职学生知识点/技能点知识点：技能点：能根据微生物感染等疾病治疗需要，正确及时向患者提供各种抗生素，并开展用药咨询和指导。教学分析本课题教材选自人民卫生出版社的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《药理学》，是全国中等卫生职业教育教材。教师将社会中实际发生的事件作为教学案例贯穿教学中，有效形成知识传授、能力形成的立体框架。授课对象为中职药剂专业学生，已学习《医学基础》、《微生物基础》等专业基础知识。β内酰胺类抗生素主要阻碍细菌细胞壁肽聚糖的合成造成细胞死亡发挥抗菌作用。学生在学习β内酰胺类抗生素之前，已在《微生物基础》课程中学习过关于细菌的相关知识，具有学习本次课的学习基础。近年超级耐药菌感染增加令人担忧。学生学好本次课对学生今后的岗位工作具有重要意义。知识目标掌握青霉素类、头孢菌素类抗生素的抗菌作用、临床用途和主要不良反应。熟悉其他β内酰胺类抗生素的临床应用和特点。了解β内酰胺类抗生素产生耐药的机制。思政目标通过讲解严重青霉素过敏反应，培养学生严谨的工作作风。教学重难点教学重点：青霉素的抗菌作用、临床用途和不良反应。教学难点：防治青霉素过敏反应的措施。录制方式拍摄录制√录屏软件录制多媒体软件制作混合方式制作教学过程设计教学环节内容设计意图课前发布任务学生自学让学生充分利用课余时间独立完成预习任务，培养学生独立解决问题的能力。课中1.β内酰胺类抗生素定义、机制和药物分类。β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，是临床最常用的抗生素，具有高效、低毒的特点。β-内酰胺类抗生素主要通过阻碍细菌细胞壁肽聚糖的合成，造成细胞壁缺损，最终导致菌体膨胀变形死亡。由于动物和真菌无细胞壁，故β-内酰胺类抗生素对人、动物和真菌无作用。又由于细菌主要在繁殖期合成细胞壁，故β-内酰胺类抗生素对细菌繁殖期作用强，静止期作用弱。β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类和其他类等三类。而青霉素类抗生素按其来源不同，又分为天然青霉素和半合成青霉素。2.青霉素的药理作用、临床应用和不良反应。天然青霉素抗菌谱较窄，主要对G+球菌，G+杆菌，G-球菌等细菌有效，是这些细菌感染治疗的主要药物。但同学们注意，治疗G+杆菌感染需要合用抗毒素，以对抗G+杆菌产生的外毒素。青霉素还对梅毒螺旋体、钩端螺旋体、多数放线菌有效，是治疗梅毒和钩端螺旋体病的首选用药。但对G-杆菌效果不佳。青霉素对人体几乎无毒，仅有少数患者可发生过敏反应，不过可能出现很严重后果。为了避免青霉素过敏反应的发生，我们在使用青霉素时要做好以下五步。一是询问过敏史，青霉素过敏者禁用；二是做皮试，初次用药、间隔3天以上用药、更换药品批号都要做皮试；三是多观察，做到药物现用现配以及用药后观察30分钟方可离去；四是要学会抢救，出现过敏性休克应立即注射0.5-1.0mg肾上腺素，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药；五是要避免饥饿注射和局部用药。3.头孢菌素类抗生素分类和用途。头孢菌素是另一类β-内酰胺类抗生素，它的作用机制、理化特性等方面与青霉素相似，但抗菌谱更广、杀菌力更强、对β-内酰胺酶更稳定、过敏反应相对较少，故临床应用非常广泛。科学家对头孢菌素也进行了改造，得到一系列半合成头孢并分为四代。第一代有头孢氨苄、头孢拉定；第二代有头孢克洛、头孢呋辛；第三代有头孢克肟、头孢曲松；第四代有头孢匹罗等。在前三代头孢中，对G+菌的效果第一代最强，第三代最弱；对G-菌的效果第三代最强，第一代最弱；对酶的稳定性第三代最强，第一代最弱；对肾脏的毒性第一代最强，第三代几乎无肾毒性。第四代头孢对G+菌、G-菌以及酶的稳定性都是最强的，也没有肾毒性。临床主要用于治疗第三代头孢耐药的G-杆菌重症感染。头孢菌素类抗生素也有过敏反应，而且与青霉素有交叉过敏现象，因此，对青霉素过敏者慎用。此外，第一代和第二代头孢可出现肾毒性，部分患者在服药期间饮酒可发生双硫仑反应，故服药期间避免饮酒。1.讲授新课知识，使学生掌β内酰胺类抗生素的药理作用、临床用途和不良反应。2.以青霉素过敏反应严重时抢救不及可导致过敏性休克甚至死亡为依据，开展课程思政教育，培养学生严谨的工作作风。课后布置课后作业，并检查学生作业完成情况。帮助学生养成课后复习习惯，促进学生更好理解学习内容。教学反思在上新课前，给学生布置任务，让学生独立完成，培养学生自主学习能力。在新课的讲解过程中，以图片展示，设置动画等多种形式，化抽象为具体。在专业理论知识的学