基护医途卷二附有答案

基护医途卷二[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________101.101.发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是[单选题]*A.高蛋白质、高脂肪B.低盐、高维生素C.高脂肪、高维生素D.高蛋白、高维生素(正确答案)E.低盐、高脂肪答案解析：101．D解析:营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。因此压疮病人的膳食应以高热量、高维生素、高蛋白为主。故正确答案为D选项。102.102.描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确[单选题]*A.皮肤呈紫色B.皮下硬结C.有大、小水疱D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E.创面上有脓性分泌物(正确答案)答案解析：答案解析:102．E解析:创面有脓性分泌物为浅度溃疡期。分期,临床表现,淤血红润期,局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、,炎性浸润期,如果红肿部位继续受压，血液循环得不,浅度溃疡期,浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成,坏死溃疡期,坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭,103.103.压疮淤血红润期的主要护理措施是[单选题]*A.去除病因，定时翻身(正确答案)B.局部使用抗生素，避免感染C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦D.清洁创面，除腐生新E.红外线照射，干燥创面答案解析：103．A解析:淤血红润期最主要的护理措施就是及时去除病因，增加翻身次数，解除压力，防止局部继续受压。除此之外还应避免摩擦、潮湿等刺激。保持局部清洁、干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况等。104.104.发生压疮的最主要原因是[单选题]*A.局部组织受压过久(正确答案)B.病原微生物侵入皮肤C.机体营养不良D.用夹板时衬垫不平E.皮肤受潮湿、摩擦刺激答案解析：104．A解析:以上选项均是导致压疮的因素，但压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。105.105.给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确[单选题]*A.由外眦向内眦擦拭眼部B.脱上衣时先脱左肢C.擦毕按摩骨突处(正确答案)D.穿上衣时先穿右肢E.擦洗动作要缓慢答案解析：105．C解析:擦洗时应由内眦向外眦擦拭眼部;脱上衣时先脱健侧肢体（本题中为右肢）;穿上衣时先穿患侧肢体（本题中为左肢）;擦洗时动作要敏捷，不可过慢，以免病人着凉;擦洗后酌情在骨骼隆突部位用50％乙醇按摩，预防压疮的发生。因此答案为C。106.106.配制灭头虱液，下列哪组是正确的[单选题]*A.10g百部、0%乙醇60mlB.20g百部、40%乙醇80mlC.30g百部、50%乙醇100m1(正确答案)D.40g百部、60%乙醇120mlE.50g百部、70%乙醇140ml答案解析：106．C解析:常用的配制灭虱药为30％含酸百部酊（百部30g，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48小时即可）。107.107.护士进行晨间护理的内容不包括[单选题]*A.协助患者排便，收集标本B.协助患者进行口腔护理C.发放口服药物(正确答案)D.整理床单位E.问候患者答案解析：答案解析:107．C解析:晨间护理内容:（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50％乙醇按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。108.108.晚间护理的目的是[单选题]*A.动作要轻，勿损黏膜B.夹紧棉球，防止遗留在口腔C.蘸水不可过湿，以防呛咳(正确答案)D.先取下假牙，避免操作中脱落E.擦拭时勿触及咽部，以免恶心答案解析：108．C解析:晚间护理目的:保持病室安静，病床整洁，使病人清洁、舒适，易于入睡;注意观察病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并发症。109.109.患者李某，女，45岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意[单选题]*A.动作要轻，勿损黏膜(正确答案)B.夹紧棉球，防止遗留在口腔C.蘸水不可过湿，以防呛咳D.先取下假牙，避免操作中脱落E.擦拭时勿触及咽部，以免恶心答案解析：109．A解析:以上选项均为口腔护理的注意事项，但是患者该有血小板减少性紫癜，有出血倾向，因此特别注意擦拭时动作要轻柔，避免损伤黏膜。110.110.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施[单选题]*A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面，红外线每日照射1次D.剪去坏死组织，用过氧化氯溶液洗净，置引流纱条(正确答案)E.涂厚层滑石粉包扎答案解析：110．D解析:根据患者临床表现，现处于压疮坏死溃疡期，并且有感染，处理原则是用生理盐水、3％过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎。因此答案为D选项。111.111.患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜[单选题]*A.有无溃疡B.有无口臭C.口唇是否干裂D.有无真菌感染(正确答案)E.牙龈是否肿胀出血答案解析：111．D解析:长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。使用抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。112.112.患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是[单选题]*A.遇有机物放出氧分子杀菌B.改变细菌生长的酸碱环境C.清洁口腔，广谱抗菌(正确答案)D.防腐生新，促进愈合E.使蛋白质凝固变性答案解析：答案解析:112．C解析:溶液名称,作用,生理盐水,清洁口腔，预防感染,复方硼酸（朵贝尔氏,轻度抑菌、除臭,1％~3％过氧化氢,防腐、防臭，适用于口腔感染,1％~4％碳酸氢钠,属碱性药，对真菌有抑菌作用,0.02％洗必泰（氯己,清洁口腔，广谱抗菌,0.02％呋喃西林,清洁口腔，广谱抗菌,0.1％醋酸,适用于绿脓杆菌感染,2％~3％硼酸,酸性防腐溶液，有抑制细菌作,0.08％甲硝唑,适用于厌氧菌感染,113.113.患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是[单选题]*A.0.9%氯化钠B.0.1%醋酸溶液(正确答案)C.0.2%呋喃西林D.1%~3%过氧化氢E.1%~4%碳酸氢钠答案解析：答案解析:113．B解析:溶液名称,作用,生理盐水,清洁口腔，预防感染,复方硼酸（朵贝尔氏,轻度抑菌、除臭,1％~3％过氧化氢,防腐、防臭，适用于口腔感染有,1％~4％碳酸氢钠,属碱性药，对真菌有抑菌作用,0.02％洗必泰（氯己,清洁口腔，广谱抗菌,0.02％呋喃西林,清洁口腔，广谱抗菌,0.1％醋酸,适用于绿脓杆菌感染,2％~3％硼酸,酸性防腐溶液，有抑制细菌作用,0.08％甲硝唑,适用于厌氧菌感染,114.114.患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用[单选题]*A.70%酒精B.30%酒精(正确答案)C.生理盐水D.清水E.油剂答案解析：114．B解析:本题考查头发的护理:头发打结应由发梢逐渐梳到发根;如遇头发打结时，可用30％乙醇湿润后再小心梳顺。故此题选择B。115.115.测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了[单选题]*A.易于记录时间B.保持患者体位不变C.易于观察呼吸的深浅度D.不被患者察觉，以免紧张(正确答案)E.保持护士姿势不变，以免疲劳答案解析：115．D解析:测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了不被患者察觉，以免紧张，导致呼吸异常，测量结果不准确。116.116.代谢性酸中毒患者的呼吸为[单选题]*A.浅快呼吸B.蝉鸣样呼吸C.鼾声呼吸D.叹息样呼吸E.深而规则的大呼吸(正确答案)答案解析：116．E解析:深度呼吸:又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。117.117.脉压增大常见于[单选题]*A.主动脉瓣关闭不全(正确答案)B.缩窄性心包炎C.心包积液D.肺心病E.心肌炎答案解析：117．A解析:脉压的变化:（1）脉压增大:见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人;（2）脉压减小;见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。118.118.患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是[单选题]*A.观察腹部起伏，一起一伏为一次B.先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数C.用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数D.测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数(正确答案)答案解析：118．E解析:危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。119.119.李某，患肺炎。入院时体温40oC。为观察体温的变化，常规测量体温的时间为[单选题]*A.q8hB.q6hC.q4h(正确答案)D.qdE.qh答案解析：119．C解析:体温过高病人的护理，应每隔4小时测量体温一次，即q4h;待体温恢复正常3天后，改为每日2次;同时注意观察发热的临床过程、热型、伴随症状及治疗效果等120.120.患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5C,在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是[单选题]*A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏、呼吸渐慢、无汗D.脉速、四肢湿冷、血压下降(正确答案)E.脉速、面部潮红、无汗答案解析：120．D解析:体温退热期:其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现为病人大量出汗，皮肤温度下降。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。121.121.体温过低见于[单选题]*A.无菌性炎症B.大量失血性休克(正确答案)C.组织破坏D.恶性肿瘤E.免疫反应答案解析：121．B解析:体温低于正常称为体温过低，见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温条件下。122.122.测量血压时出现假性高读数的原因可能是[单选题]*A.血压计袖带宽度太宽B.血压计袖带缠绕过紧C.被测者手臂位置高于心脏D.被测者在进餐后立即测量血压(正确答案)E.测量时，放气速度太快答案解析：122．D解析:进餐、剧烈运动或情绪激动后血压会短暂升高，因此出现假性高读数。其余选项会出现假性低读数。123.123.频发的间歇脉见于[单选题]*A.房室传导阻滞B.窦性心律不齐C.洋地黄中毒(正确答案)D.心动过缓E.心动过速答案解析：123．C解析:间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇（即代偿性间歇），亦称过早搏动或期前收缩。间歇脉多见于各种器质性心脏病或洋地黄中毒的病人。124.124.下列表现符合间歇热的是[单选题]*A.体温持续升高至39~40℃,持续数B.24小时内变化不规则C.高热与正常体温交替出现(正确答案)D.体温在39'C以上，24小时波动超过1C,最低体温超过正常水平E.体温持续升高至39~40℃,24小时波动不超过1℃答案解析：答案解析:124．C解析:类型,定义,稽留热,体温恒定维持在39℃~40℃以上的高水,弛张热,体温常在39℃以上，波动幅度大，24小,间歇热,体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降,不规则热,发热无一定规律，持续时间不定,125.125.体检测量脉搏的方法中，正确的是[单选题]*A.可用拇指诊脉B.病人剧烈活动后立即测量C.有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率(正确答案)D.测量部位只有桡动脉E.测量前不必做解释工作答案解析：125．C解析:有脉搏短绌，应两人同时分别测量心率、脉率，由测心率的护士发出“开始”和“停止”的口令，同时计数1分钟。不可用拇指诊脉;剧烈活动后脉率会加快，影响测量结果;测量部位常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等;测量前应做好解释工作。故本题答案选C。126.126.检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下，同一时间放入40'C以下的温水内[单选题]*A.1分钟后取出检视，读数相差上下0.2C以上的不能使用B.1分钟后取出检视，读数相差上下0.1C以上的不能使用C.3分钟后取出检视，读数相差上下0.2C以上的不能使用(正确答案)D.3分钟后取出检视，读数相差上下0.1C以上的不能使用E.如用体温计检测仪，则一支一支检测，误差大于0.1C的弃去答案解析：126．C解析:水银体温计需定期检查，以保持准确性。方法:将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用。127.127.高热持续期的临床表现为[单选题]*A.畏寒、皮肤苍白、脉快B.皮肤灼热、脉快、出汗C.皮肤潮红而灼热、呼吸快、脉快(正确答案)D.皮肤苍白、出汗、易出现虚脱E.体温上升、出汗、易出现虚脱答案解析：127．C解析:高热的分期:①体温上升期:特点为产热大于散热。临床表现为病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。②高热持续期:其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现为病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。③退热期:其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。临床表现为病人大量出汗，皮肤温度下降。128.128.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现[单选题]*A.三凹征B.吸气时间缩短(正确答案)C.指甲发绀D.鼻翼扇动E.胸闷、烦躁答案解析：128．B解析:吸气性呼吸困难的临床变现病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。可见于喉头水肿、喉头有异物的病人。故本题B的说法错误。129.129.下列可用口腔测量法测体温的患者是[单选题]*A.腹泻幼儿B.支气管哮喘发作时C.昏迷者D.痔疮术后(正确答案)E.精神病人答案解析：129．D解析:根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。130.130.关于血压的生理性变化，错误的叙述是[单选题]*A.小儿血压低于成年人B.中年以前女性血压低于男性C.清晨血压低于傍晚D.上肢血压低于下肢E.寒冷环境血压低于高温环境(正确答案)答案解析：130．E解析:寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有升高;高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。其余选项均正确。131.131.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是[单选题]*A.T37℃、P102次/分、R22次/分、BP16/10kPaB.T38℃、P98次/分、R24次/分、BP15/9kPaC.T37℃、P88次/分、R20次/分、BP17/11kPa(正确答案)D.T35.8℃、P58次/分、R15次/分、BP14/8.5kPaE.T36.5℃、P70次/分、R18次/分、BP19/13kPa答案解析：131．C解析:成人体温（腋温）正常值为36~37℃，脉率为60~100次／分，呼吸为16~20次／分，血压为12.0~18.5／8.0~11.8kPa。故答案为选项C。132.132.使血压测量值相对准确的措施不包括[单选题]*A.被测者坐位时，肱动脉平第4肋B.缠袖带松紧度以放入一指为宜C.重测血压必须使水银汞柱降至“0”D.偏瘫患者在健侧肢体测量E.须密切观察血压的患者，应固定测量者(正确答案)答案解析：132．E解析:测量血压的注意事项:①须密切观察血压的患者，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计。②测血压时，血压计“0”点应与心、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋，仰卧位时肱动脉平腋中线水平。③排除袖带因素干扰。④充气至肱动脉搏动音消失，再升高20~30mmHg，以每秒4mmHg左右的速度放气。不必固定测量者，故本题答案选E。133.133.混合性呼吸困难多见于[单选题]*A.喉头水肿B.哮喘C.喉头异物D.COPDE.呼吸中枢衰竭(正确答案)答案解析：133．E解析:混合性呼吸困难:其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。134.134.支气管哮喘患者的呼吸表现为[单选题]*A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深长而规则E.呼吸浅表而不规则(正确答案)答案解析：134．B解析:呼气性呼吸困难:病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。135.135.呼吸增快常见于[单选题]*A.高热(正确答案)B.颅内疾病C.安眠药中毒D.呼吸中枢衰竭E.老年人答案解析：135．A解析:高热、缺氧病人会出现呼吸增快。呼吸中枢衰竭、颅内疾病病人会出现间断呼吸;安眠药中毒等病人会出现呼吸减慢;老年人呼吸频率较成人减慢。136.136.节律改变的呼吸是[单选题]*A.潮式呼吸(正确答案)B.呼吸缓慢C.蝉鸣样呼吸D.深度呼吸E.鼾声呼吸答案解析：136．A解析:潮式呼吸（又称陈-施呼吸）是一种周期性的呼吸节律异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5~30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。选项B属于呼吸频率改变;选项C、E属于呼吸音异常;选项D属于呼吸深度异常。137.137.失血性休克病人的脉搏特征是[单选题]*A.间歇脉B.绌脉C.奇脉D.洪脉E.丝脉(正确答案)答案解析：答案解析:137．E解析:丝脉:又称细脉。当心排出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力时，扪之如细丝，称丝脉。常见于心功能不全、大出血、休克等病人。138.138.体温高低不一，日差大于1C,但最低温度仍在正常水平以上的热型。称[单选题]*A.弛张热(正确答案)B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波浪热答案解析：答案解析:138．A解析:类型,定义,稽留热,体温恒定维持在39℃~40℃以上的高水,弛张热,体温常在39℃以上，波动幅度大，24小,间歇热,体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速,不规则热,发热无一定规律，持续时间不定,139.139.速脉常见于[单选题]*A.休克患者(正确答案)B.动脉硬化患者C.颅内压增高患者D.房室传导阻滞患者E.甲状腺功能减退患者答案解析：139．A解析:速脉:在安静状体下，成人脉搏超过100次每分钟，称为速脉。常见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、血容量不足等。140.140.鼻饲液的温度为[单选题]*A.28~30℃B.30~31cC.32~34CD.35~36℃E.38~40'C(正确答案)答案解析：140．E解析:鼻饲饮食的温度为38~40℃。141.141.低盐饮食要求每日限用食盐[单选题]*A.2g(正确答案)B.4gC.6gD.8gE.10g答案解析：141．A解析:低盐饮食要求成人每日进食盐量不超过2g（含钠0.8g），并忌咸菜、咸肉、虾皮、香肠、皮蛋等腌制品。142.142.下列哪类病人应给予鼻饲饮食[单选题]*A.婴幼儿B.经常呕吐者C.拒绝进食者(正确答案)D.食欲低下者E.拔牙者答案解析：142．C解析:鼻饲饮食是指对不能经口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质饮食。适用于由于各种原因导致不能经口进食者，如昏迷、口腔疾患、拒绝进食者等。正常情况下的婴幼儿、经常呕吐者、食欲低下者、拔牙者都可进食，不需鼻饲饮食。143.143.鼻饲操作错误的是[单选题]*A.每日做口腔护理B.每次喂食间隔时间不少于2hC.注入少量温开水证实胃管是否在胃内(正确答案)D.药片应研碎后再灌入E.拔管应夹紧胃管末端快速拔出答案解析：143．C解析:每次灌食前，必须先证实胃管在胃内，证实的方法包括:①抽吸胃液;②听气过水声;③将末端放入水中观察无气泡溢出。鼻饲前注入少量温开水主要是为了湿润鼻饲管道，故本题选C答案。144.144.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是[单选题]*A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸出胃液C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声(正确答案)D.胃管末端放入水杯有无气体溢出E.抽吸出液体用pH试纸测试答案解析：144．C解析:检查胃管是否在胃内的方法有三种:①抽吸胃液，pH试纸呈酸性;②注入少量空气，听气过水声;③将胃管末端放入水中观察无气泡溢出。145.145.插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是[单选题]*A.使鼻道通畅B.避免咽后壁刺激C.加大咽喉部通道的弧度(正确答案)D.使喉肌放松便于胃管通过E.使食管第一狭窄消失答案解析：145．C解析:为昏迷病人插管，当胃管插入至10~15cm（咽喉部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，使胃管顺利通过咽喉部。146.146.鼻饲患者的护理，下述不妥的是[单选题]*A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻饲量500ml(正确答案)C.每次灌注流质后应注入温开水D.每日进行口腔护理E.每周更换鼻饲管答案解析：146．B解析:为病人进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml。147.147.测量鼻饲管插入长度的方法为[单选题]*A.耳垂到鼻尖的长度B.鼻尖到胸骨的长度C.鼻尖到耳垂再到剑突的长度(正确答案)D.鼻尖到剑突的长度E.口唇到剑突的长度答案解析：147．C解析:测量鼻饲管插入长度的方法为病人前额发际至剑突的长度，或鼻尖至耳垂再至剑突的长度。148.148.大便隐血试验前，饮食中可选择[单选题]*A.肉类B.肝类C.动物血D.豆制品、冬瓜(正确答案)E.绿色蔬菜答案解析：148．D解析:潜血试验饮食期间禁食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。149.149.一般不选用低盐饮食的疾病是[单选题]*A.心力衰竭B.贫血(正确答案)C.高血压D.急性肾炎E.肝硬化腹水答案解析：149．B解析:低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻的病人，以防加重脏器负担或加重病情，而贫血病人不需限制食盐的摄入量。150.150.下列饮食中用于治疗的饮食是[单选题]*A。普通饮食B.高脂肪饮食C.低蛋白饮食(正确答案)D.流质饮食E.半流质饮食答案解析：150．C解析:医院饮食可分为三大类，即基本饮食、治疗饮食和试验饮食。（1）基本饮食包括:普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。（2）治疗饮食包括:高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、无盐低钠饮食和要素饮食。151.151.急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的[单选题]*A.防止呕吐B.减轻腹痛C.减少腹胀D.减少胃液分泌E.减少胰液分泌(正确答案)答案解析：151．E解析:急性胰腺炎病人为减少胰液的分泌，应限制脂肪的摄入，如肥肉、蛋黄等。152.152.腹泻病人应选择[单选题]*A.少渣饮食(正确答案)B.高脂肪饮食C.高膳食纤维饮食D.低盐饮食E.低胆固醇饮食答案解析：152．A解析:少渣饮食含膳食纤维量少，易于消化，适用于腹泻、肠炎、痢疾、食管胃底静脉曲张等病人。153.153.伤寒患者最适宜的饮食是[单选题]*A.低盐饮食B.少渣饮食(正确答案)C.高热量饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食答案解析：153．B解析:治疗饮食:①低盐饮食:适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。②少渣饮食:适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。③高热量饮食:适用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇以及需要增加体重的病人。④低胆固醇饮食:适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。⑤高膳食纤维饮食:适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。154.154.胆囊造影前一日晚餐应给予[单选题]*A.高脂肪、高蛋白饮食B.高热量、高蛋白饮食C.高热量、低蛋白饮食D.无脂肪、低蛋白饮食(正确答案)E.低蛋白、低糖饮食答案解析：154．D解析:胆囊造影饮食:①造影前一日午餐进高脂肪饮食，使胆囊收缩、胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊。②造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食，以减少胆汁分泌。③晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日上午。④造影检查当日，禁食早餐，第一次摄X线片，如果胆囊显影良好，再让病人进食高脂肪餐（临床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g）。待30分钟后第二次摄X线片，观察胆囊的收缩情况。155.155.长期鼻饲者，定期更换胃管的时间是[单选题]*A.1天B.3天C.7天(正确答案)D.10天E.14天答案解析：155．C解析:长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。方法是:晚上最后一次鼻饲后，拔出胃管，第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。因此最佳答案选择C。156.156.患者孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过[单选题]*A.20gB.30gC.40g(正确答案)D.50gE.60g答案解析：156．C解析:慢性肾衰竭者给予优质低蛋白质饮食，维持正常热能的供给。成人每日蛋白质摄入量在40g以下。157.157.患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做1I试验，在检查前2周需忌的[单选题]*A.豆腐B.紫菜(正确答案)C.牛奶D.鸡蛋E.白菜答案解析：157．B解析:适用于甲状腺吸131】测定及用1I治疗甲状腺功能亢进的病人。试验期为2周，禁食含碘高的食物，如:海带、海蜇、海米、鱼、虾、淡菜、紫菜、卷心菜、加碘食盐等。食用含碘类食物会影响检查结果。158.158.用冰槽头部降温时肛温应维持在[单选题]*A.30o℃B.31℃C.32℃D.33℃(正确答案)E.34C答案解析：158．D解析:使用冰帽（冰槽）降温时，注意监测肛温，维持肛温在33℃左右，不低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。159.159.患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是[单选题]*A.测量生命体征B.与医生沟通，留血标本C.了解病史，进行护理评估D.给予热水袋止痛(正确答案)E.开放静脉通道，准备急救物品答案解析：159．D解析:在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致误诊。160.160.为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是[单选题]*A.温水擦浴B.多饮水C.保暖D.头部置冰袋E.酒精擦浴(正确答案)答案解析：160．E解析:血液病患者禁止酒精擦浴，因为酒精能使血管扩张，易导致或加重出血。161.161.为病人进行热疗时，下列说法正确的是[单选题]*A.温水擦浴时水温应为32~34℃(正确答案)B.麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50~60℃C.热水坐浴时水温为50~60cD.温热敷时水温是60~70CE.局部浸泡时水温应为50℃答案解析：161．A解析:温水擦浴时水温为32~34℃;麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至50℃以下;热水坐浴时水温为40~45℃;湿热敷时水温为50~60℃;局部浸泡时水温为40~45℃。162.162.下列病人使用热水袋时，水温可以是60~70℃的是[单选题]*A.昏迷病人B.瘫痪病人C.婴幼儿病人D.老年病人E.神志清醒的青年人(正确答案)答案解析：162．E解析:用热水袋时，成人60~70℃，若为婴幼儿、老人、麻醉未清醒、昏迷、末梢循环不良者，水温应调至50℃以内，以免烫163.163.酒精擦浴时，禁擦的部位是[单选题]*A.侧颈、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部(正确答案)D.臀部、下肢E.背部、肘窝答案解析：163．C解析:酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。164.164.不可用冷疗的病情是[单选题]*A.鼻出血B.头皮下血肿的早期C.中暑D.压疮(正确答案)E.牙痛答案解析：164．D解析:压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果用冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。165.165.冷疗的目的不包括[单选题]*A.促进炎症的消散(正确答案)B.减轻出血C.减轻疼痛D.降低体温E.减轻局部充血答案解析：165．A解析:冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。166.166.有创面的部位做湿热敷，尤应注[单选题]*A.床单上垫橡胶单B.皮肤涂凡士林C.保持合适的水温D.严格执行无菌操作(正确答案)E.及时更换敷料答案解析：166．D解析:湿敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理，避免感染。167.167.为病人保暖解痉最简便的方法是[单选题]*A.热水袋(正确答案)B.热坐浴C.热湿敷D.温水浴E.红外线照射答案解析：167．A解析:湿热敷和热水袋都可为病人保暖、解痉，其中最简便的方法是热水袋。168.168.热坐浴的禁忌证是[单选题]*A.肛门部充血B.外阴部炎症C.痔疮手术后D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛(正确答案)答案解析：168．E解析:女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。169.169.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的[单选题]*A.卧床休息B.测体温每4h测量一次C.鼓励多饮水D.冰袋放于头顶，足底处(正确答案)E.每日口腔护理2~3次答案解析：169．D解析:足底禁忌用冷，用冷可反射性引起末梢血管收缩，引起一过性的冠状动脉收缩。足底应放置热水袋，不仅使病人感觉舒适，还能促进足底血管扩张，有利于散热。170.170.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是[单选题]*A.防止冻伤B.防止引起反射性心率减慢C.防止引起腹泻D.冷疗可减少血液循环，影响愈合(正确答案)E.防止引起一过性冠状动脉收缩答案解析：170．D解析:冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止用冷。171.171.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是[单选题]*A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血(正确答案)D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收答案解析：171．C解析:乙醇拭浴时，将冰袋放置于头部，以助降温，并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使病人感到舒适。172.172.患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医瞩予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是[单选题]*A.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤(正确答案)B.调整照射的距离，继续照射C.改用小功率灯，继续照射D.停止照射，改用超短波局部理疗E.停止照射，改用高频局部理疗答案解析：答案解析:172．A解析:红外线照射时皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适;若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。173.173.患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是[单选题]*A.5%~15%B.25%~35%(正确答案)C.45%~55%D.70%~75%E.90%~95%答案解析：173．B解析:乙醇拭浴的浓度为25％~35％，剂量200~300ml。174.174.患者，男性，40岁。痔手术后行热水坐浴，不妥的是[单选题]*A.坐浴盆、溶液及用物必须无菌B.坐浴前先排尿、排便C.如有异常应停止坐浴D.水温调节为50oc~55℃(正确答案)E.坐浴时间为15~20分钟答案解析：174．D解析:热水坐浴:浴盆内1／2满，水温40~45℃，时间为15~20min。女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症时不宜坐浴。若出现面色苍白、脉搏加快、晕眩、软弱无力，应立即停止坐浴。D选项的说法错误。175.175.为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是[单选题]*A.评估患者的创面情况B.用手试温，温热为宜C.灯距为20~30cm(正确答案)D.时间为20~30分钟E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应答案解析：175．C解析:红外线灯:用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。方法为灯距30~50cm，治疗时间为20~30分钟，每5分钟观察治疗效果与反应。176.176.为男性病人导尿出现导尿管插入受阻，应该[单选题]*A.拔出导尿管重新插入B.病人忍耐，用力插入C.稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插Y(正确答案)D.更换金属导尿管E.行局部麻醉后，再插入导尿管答案解析：176．C解析:男性尿道较长，且有三个狭窄，当插入受阻时，可能插入到狭窄部位，应稍停片刻，嘱病人深呼吸，放松后再缓慢插入。177.177.关于为女病人导尿，下列步骤中哪项是错误的[单选题]*A.严格无菌操作B.病人取屈膝仰卧位C.插管动作宜轻慢D.导管插入尿道4~6cmE.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插(正确答案)答案解析：177．E解析:为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。178.178.解除尿潴留的措施中哪项是错误的[单选题]*A.嘱病人坐起排尿B.让其听流水声C.口服利尿剂(正确答案)D.轻轻按摩下腹部E.用温水冲洗会阴答案解析：178．C解析:尿潴留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿潴留。故C选项错误，其余选项均为尿潴留的护理措施。179.179.多尿指昼夜尿量至少超过[单选题]*A.2000mlB.2300mlC.2500ml(正确答案)D.2800mlE.3000ml答案解析：179．C解析:成人每天正常尿量一般为1000~2000ml。尿量异常:①多尿:24小时尿量超过2500ml。②少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。③无尿或尿闭:24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。180.180.患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml余，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是[单选题]*A.腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管B.膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血(正确答案)C.插管损伤尿道黏膜D.肾盂急性感染、充血E.膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜答案解析：180．B解析:膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过1000ml。否则会导致:①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱;②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。181.181.上消化道出血病人的粪便可呈[单选题]*A.脓血样B.果酱样C.柏油样(正确答案)D.米泔水样E.白陶土样答案解析：181．C解析:上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，出现特征性的柏油样便。182.182.便秘病人的护理，下列哪项不妥[单选题]*A.指导病人建立正常的排便习惯B.进食纤维素丰富的蔬菜水果C.给予足够的水分D.排便时注意采取适当体位E.每天晚上灌肠1次(正确答案)答案解析：182．E解析:便秘病人的护理:①心理护理;②提供排便环境;③采取适当的排便姿势;④腹部按摩;⑤遵医嘱给缓泻剂;⑥采用简易通便剂;⑦灌肠:如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。183.183.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为[单选题]*A.肥皂水能促进肠道内氨的吸收(正确答案)B.肥皂水可引起电解质平衡失调C.对肠黏膜刺激性大D.可引起腹泻E.可引起腹水答案解析：183．A解析:肥皂水为碱性，能促进肠道内氨的产生和吸收，加重肝昏迷的症状，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。184.184.大量不保留灌肠的禁忌证，不包括[单选题]*A.妊娠B.急性腹膜炎C.消化道出血D.肠穿孔E.外痔(正确答案)答案解析：184．E解析:大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血或穿孔、严重心血管疾病等。185.185.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的[单选题]*A.指导病人行盆底肌肉锻炼B.可采用接尿器或尿壶接尿C.对长期尿失禁病人可给予留置导尿D.注意皮肤护理E.病人少饮水，以减少尿量(正确答案)答案解析：185．E解析:尿失禁的患者应摄入适当液体:在病情允许的情况下，指导病人每日白天摄入2000~3000ml液体，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以减少夜间尿量，以免影响病人休息。186.186.做肛管排气，下述哪项不妥[单选题]*A.协助病人侧卧位B.肛管插入直肠17cmC.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶D.按结肠解剖位置做离心按摩E.保留肛管1h(正确答案)答案解析：186．E解析:肛管排气注意事项:①体位:取左侧卧位;②排气管一端插入玻璃瓶液面下，另一端将与肛管相连;③插入深度为15~18cm;④观察排气情况，如排气不畅，帮助患者更换体位或按摩腹部;⑤保留肛管不超过20分钟;⑥必要时可间隔2~3小时，再重复插管排气。187.187.下列插管长度不妥的是[单选题]*A.大量不保留灌肠:7~10cmB.小量不保留灌肠:10~15cm(正确答案)C.保留灌肠:15~20cmD.肛管排气:15~18cmE.男患者导尿:20~22cm答案解析：187．B解析:小量不保留灌肠插管长度为7~10cm。B选项错误，其余选项均正确。188.188.为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是[单选题]*A.应在晚间睡眠前灌入(正确答案)B.灌肠时取右侧卧位C.肛管插入7~10cmD.液面距肛门40cmE.灌肠宜保留20~30分钟答案解析：188．A解析:慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收;肛管插入15~20cm，液面距肛门<30cm，并保留药液1h以上。189.189.子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是[单选题]*A.清洁灌肠B.甘油50ml加等量温开水灌肠(正确答案)C.保留灌肠D.大量不保留灌肠E.服导泻药答案解析：189．B解析:小量不保留灌肠常用于腹部、盆腔手术后，以及危重病人、小儿及年老体弱病人等。常用溶液:①“1、2、3”溶液（50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）。②油剂:即甘油50ml加等量温开水。190.190.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是[单选题]*A.提高灌肠筒B.降低灌肠筒C.移动肛管(正确答案)D.嘱病人