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《社會醫學》知识點及试題精粹第一部分社會醫學考试必备目录1.知识點复习精要(必备知识點不能錯過)...........................012.职称考试真題练习(真題演习心裏有底)...........................123.习題集海量題库(配置答案為您节省复习時间).....................20知识點复习精要第一章概论社會醫學:是從社會的角度研究醫學和卫生問題的一门交叉學科,社會醫學以群体為研究對象,研究社會原因与個体及群体健康和疾病之间互相作用及其规律,制定對应的社會措施,保护和增進人群的身心健康和社會活動能力,提高生命质量,充足发挥健康的社會功能,,提高人群的健康水平。我国社會醫學的基本任务:倡导积极的健康观;推進醫學模式的转变;改善社會卫生状况,提高人群健康水平;制定卫生方略和措施;重视特殊人群保健和控制社會病社會醫學的研究内容:研究社會卫生状况;研究影响人群健康的原因;研究社會卫生方略与措施。第二章醫學模式醫學模式:是在醫學实践的基础上产生的,是人类在与疾病抗争和认识自身生命過程的实践中得出的對醫學本质的概括。醫學模式的演变:神灵主义醫學模式,自然哲學醫學模式,机械论醫學模式,生物醫學模式。現代醫學模式产生的背景:醫學发展的社會化趋势;疾病谱和死因谱的变化;健康需求的普遍提高;醫學學科的内部融合与外部交叉发展現代醫學模式的健康观:(理解)健康与疾病是醫學理论和实践研究的最基本問題。健康观是建立在一定醫學模式基础上的,是對健康与疾病的本质认识,并伴随醫學模式的演变而转变。在生物醫學模式下的健康疾病观以传染病的发生、变化和转归的关系為根据,是消极的健康观。而現代醫學模式讲健康定义為身体、心理和社會方面的完好状态,是积极的健康观。亚健康状态:指人的机体虽然無明显的疾病,但展現活力減少,适应能力呈不一样程度減退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代謝過程低下所导致,是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。第三章社會原因与健康社會原因影响健康的基本规律和特點:非特异性和泛影响性;恒常性与积累性;交互作用。經济发展水平与健康:經济发展水平對健康的增進作用(改善居民营养、改善居住环境、增長卫生投入);經济发展對健康的负面效应(1.环境污染和破壞严重,大量化學合成物進入人类生活,2.不良行為和心理压力突出,3.社會负性事件增多,4.社會流感人口增長);健康水平的提高對經济的增進作用(1.健康状况影响個人的劳動市場的体現,2.增進對自然资源的运用,3.增進教育收益的实現,4.減少疾病的直接或间接损失從而增進經济增長)。社會阶层与健康:(理解)對不一样社會阶层人群的健康差异的研究,目的在于以社會阶层作為一项综合指標,探讨社會經济发展對不一样人群健康的影响,從不一样阶层的角度研究人群健康、卫生服务需求和卫生措施等問題。研究社會阶层与健康的重要意义在于发現高危人群,采用對应的方略与措施维护和增進健康。人口发展与健康:人口规模与健康(人口過多對健康影响:1.加重社會承担,影响人群生活质量;2.加重教育及卫生事业承担,影响人口质量;3.加重环境污染和破壞)人口构造与健康(老年人口系数,小朋友少年人口系数,人口性别比)人口素质与健康(身体、文化和思想道德素质)人口流動与健康(代际流動:两代人社會地位的变動)第四章行為心理原因与健康行為生活方式与健康:人类行為可分為显性行為和隐性行為,人类行為具有生物性和社會性。影响健康的四类原因:环境原因,人类生物學原因,生活方式原因,醫疗卫生服务与保健原因。健康有关行為:個体或团体的与健康或疾病有关联的行為,分為增進健康的行為和危害健康的行為。健康行為五大类:平常健康行為、避開环境危害行為、戒除不良嗜好、预警行為、合理运用卫生服务健康危险行為四大类:不良生活方式、致病行為模式、不良疾病行為、违规行為第五章社會醫學研究措施社會醫學研究措施的类型:调查研究,最重要研究措施,要研究的問題及原因是客观存在的试验研究,只要是現場试验研究评价研究,健康危险原因评价,生命质量评价,卫生服务评价德尔菲法,即专家评议法文献研究,尤其用于纵向研究,但易受主观影响現場调查措施:包括現場定性研究和現場定量调查。定性研究特點是:重视事物的過程而不是成果,只對少数特殊人群研究因而成果不能外推,需要与研究對象長期亲密接触,成果很少用概率记录分析。定量研究重要有访談法和自填法。深入访談的环节:准备工作;调查對象的选择;设计访談提纲;访談员的选择与培训;現場访談;访談成果分析和撰写汇报。专題小组讨论环节:制定专題小组談论计划;决定小组的数量及类型;制定调查提纲;培训调查人员、進行预试验;专題小组讨论准备工作;進行专題小组讨论;對专題小组讨论成果進行分析与解释。問卷的一般构造:封面信,指导語,問題及答案,编码。問卷设计的环节:明确研究目的;建立問題库;设计問卷草稿;试用和修改;信度与效度的检查。問題和答案的设计:問題:分為開放式和封闭式两种答案:填空式,二项选择式,多选式,图表式,排序式。信度:是指所得成果的可靠程度,通過测量成果的稳定性及一致性来判断成果的信度,一般用信度系数来评价。效度:是指测量成果与试图要到达的目的之间的靠近程度。效度评价种类重要有表面效度、内容效度、构造效度和准则效度。第六章生命质量评价生命质量评价:是指具有一定生命数量的人在一定期點上的生命质量体現。健康有关生命质量评价内容:生理状态:反应個人体能和活動能力的状态,一般包括活動受限、角色受限和体力适度等三方面内容;心理状态:所有的疾病都會給病人带来不一样程度的心理变化,重要是情绪和意识;社會功能状态:包括社會交往和社會资源;主观判断与满意度:自身健康和生活判断,满意度和幸福感;其他内容:某些针對特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表。第七章健康管理健康危险原因:是指能使疾病或死亡发生的也許性增長的原因,或者是能使健康不良後果发生概率增長的原因,包括环境、生物、社會、經济、心理、行為诸原因。健康危险原因的特點:潜伏期長,特异性弱,联合作用,广泛存在。健康危险原因评价的环节:搜集死亡率资料;搜集個人危险原因资料;.将危险原因转换成危险分数;计算组合危险分数;计算存在死亡危险;计算评价年龄;计算增長年龄;计算危险原因減少程度。(另规定掌握以上重要计算措施及应用,以鉴定個人评价类型。健康型:评价年龄不不小于实际年龄;自创性危险原因型:评价年龄不小于实际年龄且与增長年龄差值大;难以变化的危险原因型:评价年龄不小于实际年龄且与增長年龄差值小;一般性危险型:评价年龄靠近实际年龄。)第八章卫生服务研究卫生服务研究:是從卫生服务的供方、需方和第三方及其互相之间的关系出发,研究卫生系统為一定的目的合理使用卫生资源,向居民提供防止、保健、醫疗、康复、健康增進等卫生服务的過程。卫生服务研究的内容:社會原因對卫生系统的影响;评价人群的醫疗卫生服务需要;卫生资源的合理配置和有效使用;卫生系统的组织构造与功能;卫生系统的經济分析;卫生服务效果评价。卫生服务规定:反应居民规定防止保健、增進健康、挣脱疾病、減少残疾的主观愿望,不完全是由自身的实际健康状况所决定。卫生服务需要:重要取决于居民的自身健康状况,是根据人們的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的對醫疗、防止、保健、康复等卫生服务的客观需要,包括個人察覺到的需要和由醫疗卫生专业人员鉴定的需要,两者有時是一致的,有時是不一致的。卫生服务需求:從經济和价值观念出发,在一定期期内、一定价格水平上人們乐意并且有能力消费的卫生服务量。一般可分為由需要转化而来的需求和没有需要的需求两类。卫生服务运用:需求者实际运用卫生服务的数量,是人群卫生服务需要量和卫生资源供应量互相制约的成果。疾病频率(度)指標:两周患病率,慢性病患病率和健康者占總人口比例。住院服务运用的指標:住院率,人均住院天数,未住院率。影响卫生服务需要与运用的原因:人口数量及其年龄性别构成;社會經济原因;文化教育;卫生服务质量及设施;醫疗保健制度;气候地理条件;行為心理;婚姻与家庭。第九章社會卫生状况与卫生方略社會卫生状况:是指人群的健康,以及影响人群健康的诸社會原因的状况。人群健康状况指標:婴儿死亡率:同年不满1周岁婴儿死亡数/某年活产總数×1000‰孕产妇死亡率:同年孕产妇死亡数/某年活产總数×100000/10萬新生儿低体重比例:新生儿出生体重低于2500克的人数/同期活产婴儿總数×100%平均期望寿命:假设有同步出生的一代人,按照一定的死亡概率去死亡,直至所有死亡為止,计算平均每個人存活多長時间。健康影响原因指標:重要包括人口、自然环境和社會环境指標和卫生保健指標两大类。卫生政策:是指卫生发展的战略与方略、政策、目的与指標、對策与措施。卫生政策的特點:利益和价值倾向;目的取向;合法性、权威性和强迫性;功能多样性;過程及阶段性。“二拾一世纪人人健康”的總体目的:①提高平均期望寿命的同步提高生活质量;②在国家内部和国家之间改善健康的公平程度;③卫生系统可持续发展,保证人民运用這一系统所提供的服务。实行方略(世卫组织提议四大行動):①与贫困做斗争;②在所有的环境中增進健康;③部门间的协调、协商和互利;④将卫生列入可持续发展规划。初级卫生保健:是最基本的、人人都能得到的、体現社會平等权利的、人民群众和政府都能承担得起的卫生保健。初级卫生保健基本原则:合理布局:注意乡村和城郊小区参与:小区参与地区卫生决策防止為主:卫生保健重點是防止和增進健康合适技术:措施和物资能被接受和合用综合途径:卫生服务与营养、教育、住房等综合考虑初级卫生保健实行方略的基本要素:①重要卫生問題的防止和控制措施的健康教育;②改善食品量供应和合理营养;③供应足够的安全水和基本环境卫生设施;④開展包括计划生育在内的妇幼保健工作;⑤重要传染病的防止接种;⑥防止和控制地方病;⑦常見病和外伤的合理治疗;⑧提供基本药物。第拾一章小区卫生服务小区的五個要素:人口、地区、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式的认同、一定的生活制度和管理机构。小区卫生服务CHS:以基层卫生机构為主体,全科醫師為骨干,合理使用小区资源和合适技术,以人的健康為中心、家庭為單位、小区為范围、需求為导向,以处理小区重要卫生問題、满足基本卫生服务需求為目的,融防止、保健、醫疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务為一体的、有效、經济、以便、综合、持续的基层卫生服务。小区卫生服务的特點:以健康為中心;以人群為對象;以家庭為單位;提供综合服务。小区卫生服务的意义:1、是提供基本卫生服务,满足人民群众曰益增長的卫生服务需求,是提高人民健康水平的重要保障;2、是国家卫生服务体系中坚持防止為主、防治結合方针的重要支點;3、是深化都市醫疗卫生体制改革,建立新型都市卫生服务体系的重要基础;4、是建立城镇居民基本醫疗保障制度的迫切规定;5、是加强社會主义友好社會建设,提高卫生服务的公平性,维护社會稳定的重要途径;6、是国际卫生服务的大趋势;7、是实現醫學模式转变的最佳途径。小区卫生服务基本工作内容(功能):小区健康教育和健康增進、小区防止、小区保健、小区康复、计划生育技术指、常見病和慢性病治疗。第拾四章慢性病的社會醫學防治慢性病:是對一类起病隐匿、病程長且迁延不愈、缺乏明显的传染性生物病因证据、病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性總称。慢性病的疾病自然史:無危险阶段;出現危险原因;致病原因出現;症状出現;体征出現;劳動力丧失。慢性病的危险原因:环境危险原因;行為生活方式危险原因;生物遗传危险原因,醫疗卫生服务中的危险原因。筛查:应用简便迅速的测试、体格或试验室检查等措施,從外表健康的人群中初期发現未被识别的可疑病人或健康缺陷者及高危個体的一项防止措施。筛查的原则:當地区危害较大的慢性病;选择高危人群為重點進行筛查;所筛查的疾病在無症状期诊治可大大減少发病率和死亡率;所筛查的疾病在無症状期治疗可有更好的效果;尽量采用价廉可得的無创伤检查措施。此外,筛查试验应符合迅速、简便、經济、安全及真实可靠的原则。周期性健康检查:是按年龄段、性别和也許的健康問題而设计的個体化的健康检查。绪论社會醫學的三個发展阶段(1)社會醫學的萌芽時期(1760年到1840年)(2)社會醫學的创立時期(1840年到1880年)1848年,法国醫生盖林初次提出“社會醫學”(3)社會醫學的发展時期(1880年到目前)法国醫生格罗蒂扬在德国柏林大學開设社會卫生學讲座,初次提出健康、疾病与社會的互相关系。社會醫學的基本任务1、倡导积极的健康观2、推進醫學模式的转变3、改善社會卫生状况,提高人群的健康水平4、制定卫生方略和措施5、重视特殊人群保健和控制社會病社會醫學的學科性质(1)社會醫學是一门交叉學科:醫學+社會科學应用社會學、經济學、心理學、流行病學、卫生记录學等學科的理论和措施研究醫學問題。(2)學科的发展方向:高度分化:科學研究的需要高度综合:社會生产实践的需要(3)有关交叉學科的特點:著眼于社會生产实践。社會醫學是研究社會原因与個体及群体健康和疾病之间的互相作用及其规律,制定對应的社會措施,保护和增進人群的身心健康和社會活動能力,提高生命质量,充足发挥健康的社會功能,提高人群的健康水平。健康、心裏健康的概念社會醫學重要研究内容(1)研究社會卫生状况——社會生理學(2)研究影响人群健康的原因:社會原因与疾病和健康——社會病理學、社會诊断學(3)研究社會卫生方略和措施——社會治疗學社會醫學基本理论(1)卫生事业与社會发展相协调的观點(2)健康与社會經济发展双向作用的观點(3)生物、心理、社會积极健康的观點(4)卫生服务重點是关注高危险人群和高危原因的观點(5)疾病防治中社會原因主导作用的观點(6)卫生工作规定全社會参与的观點三次卫生革命的任务第一次卫生革命以传染病,寄生虫病和地方病為重要防治對象。第二次卫生革命以慢性非传染性疾病為主攻目的,重要是心脑血管系统疾病,惡性肿瘤,糖尿病,精神系统疾病和意外伤害。第三次卫生革命以提高生命质量,增進全人类健康長寿,深入实現世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目的。第二章1.醫學模式转变的各個阶段神灵主义醫學模式自然哲學醫學模式机械论醫學模式生物醫學模式2.醫學模式的概念3.現代醫學模式(1)對卫生服务的影响(2)對临床醫學的影响4.生物—心理—社會醫學模式产生的動因(1)疾病谱和死因谱的转变(原因)(2)對保护健康和防治疾病的认识深化(3)醫學科學发展的社會化趋势(4)人們對卫生保健需求的提高5.影响健康的四大原因:环境原因、卫生服务原因、行為和心理原因、生物遗传原因,其中最重要的是行為原因第三章1.社會原因影响健康的特點——机制(1)非特异性和泛影响性(广泛性)--作用的重叠性--作用及影响的非特异性

(2)持久性与累积性交互作用2.社會原因的内涵社會的各项构成要素,包括环境、人口和文明程度(政治、經济、文化等)。社會制度、文化、社會心裏行為原因、生活方式、生活事件3.文化對健康的影响(1)狭义的文化即精神文化,包括思想意识、宗教信奉、文學艺术、道德规范、习俗、教育、科學技术和知识等。(2)文化的基本特性历史性現实性渗透性继承性社會性(3)文化影响健康的特性無形性本源性软约束性稳定性民族性4.經济发展水平与健康的关系經济发展水平對健康的增進作用經济发展對健康的负面作用健康水平的提高和經济发展的增進双向作用5.社會阶层是指由财富、权力、和威望不一样导致的社會地位、生活方式等方面不一样的基本层次。6.社會制度影响人群健康的特性双向性普遍性或稳定性变异性强制性7.社會支持:是指一种人從社會网络所获得的情感、物质和生活上协助。8.生活方式与健康的关系(行為原因与健康)9.家庭与健康10.人口与健康人口性比例=男性人口数/女性人口数x100老年人口系数=老年人口数/總人口数x100%

小朋友少年人口系数=小朋友少年人口数/總人口数x100%(15岁如下人口)老年型社會:60岁及以上人口超過10%或65岁以上人口超過7%人口流動:是指人口在地理空间位置上的变動和阶层职业上的变動。11.生活事件与健康行為原因与健康1.影响健康的原因:环境原因、卫生服务原因、行為和心理原因、生物遗传原因,其中最重要的是行為原因。2.致病行為模式(一)A型行為重要特性包括三個方面:①行為急促,具有時间紧迫感。②個性好强,好胜,竞争意识强烈,富有袭击性。③情绪激動:好发脾气,生气時易向外界发泄等。A型行為类型与冠心病、高血压、脑卒中、高血脂症等疾病有关(二)C型行為重要特性包括:①童年生活不顺利,形成压抑、克制的性格,如童年缺乏父母的抚愛等;②行為上過度与人合作,理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差,過度忍耐,回避矛盾,屈服于外界权威等;③情绪上易于愤怒但不能對的地和合适地体現自已的愤怒情绪,易生闷气,易焦急、抑郁等。C型行為类型与惡性肿瘤的发生有亲密的关系,“肿瘤易发行為”3.应激是個人對刺激产生的一种過强的精神-躯体反应,可以給人带来恐惊或焦急。(心理)4.霍姆斯Holmes和拉赫Rahe(1967)開创了對生活事件的定量研究措施。5.社會再适应评估量表(socialreadjustmentratingscale,SRRS)Holmes等人對5000人進行了调查,成果显示,若一年内經历的生活事件為150LCU,则未来一年基本健康;若得150~300LCU(生活变化單位),则未来一年患病概率為50%;若得300LCU以上,则明年患病的概率為70%。第五章1.指標分类及获得措施1)指標获得途径生命记录资料、人口普查资料、卫生服务常规登记、抽样调查、疾病登记、流行學监测、其他资料2)健康有关指標A.影响健康的环境指標:人口學指標—人口自然增長率、人口承担系数、老少比、人口系数、年龄中位数、人口类型自然环境指標社會环境指標B.卫生保健指標:卫生保健服务指標卫生保健资源指標3)健康状况指標A.人口记录指標B.疾病记录指標C.生長发育指標4)用寿命表法评价健康的指標——症状功能评价法2.健康状况综合评价1)意义2)生活质量指数—PQLI用于衡量一种国家或地区人民的营养、卫生保健和国民教育水平的综合指標。(1975编制)3)美国社會健康學會指標—ASHA3.评价健康状况的关键指標婴儿死亡率的概念和应用是衡量一种国家或地区(人群)社會卫生状况的敏感指標,常常用于地区间和国家间的比较。平均期望寿命的概念和应用概念指同步出生的一代人平均每人能活到的平均年数是反应一种国家或地区人群社會經济条件和卫生、营养状况的敏感指標。第六章1.健康危险原因指在机体内外环境中存在的与慢性病发生、发展及死亡有关的诱发原因。包括环境危险原因、行為危险原因、生物遗传危险原因、醫疗服务的危险原因。1)健康危险原因评价研究危险原因与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。它研究人們生活在有危险原因的环境中发生死亡的概率,以及當变化不良行為,消除或減少危险原因時,也許延長的寿命目的增進人們变化不良行為,減少危险原因,提高健康水平。2.健康危险原因计算存在死亡危险可到达年龄评价所需要的资料3.成果评价★第七章1.健康有关生命质量指病伤、醫疗干预、老化和社會环境变化的影响下人們的健康状态,以及与其經济、文化背景和价值取向等相联络的主观体验。2.生命质量评价内容生理状态:活動受限社會角色受限体力程度(二)心理状态:情绪反应认知功能(三)社會状态(1)社會整合(2)社會接触(3)亲密关系(4)机會(四)主观判断和满意度(1)自我健康和生活判断(2)满意度(3)幸福感3.生命质量评价的应用1)健康状态和生活质量的测定评价2)选择治疗措施3)计算质量调整生存年数4)成本—效益分析4.生命质量评价量表根据评价對象分类:普适性量表和特异性量表4.两個量表的特點与区别(WHO生活质量评价量表)第八章1..小区是若干社會群体(家庭、氏族)或社會组织(机关、团体)汇集在某一地区裏所形成的一种生活上互相关联的大集体。(费孝通)以某种形式的社會组织或团体結合在一起的一群人。(WHO)2.小区卫生服务以基层卫生机构為主体,全科醫師為骨干,合理使用小区资源和合适技术;以人的健康為中心、家庭為單位、小区為范围、需求為导向;以处理小区重要卫生問題、满足基本卫生服务需求為目的;融防止、保健、醫疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务為一体的、有效、經济、以便、综合、持续的基层卫生服务。3.小区卫生服务的對象健康人群亚健康人群高危人群重點保健人群病人4.基本工作内容小区卫生诊断健康教育传染病、地方病、寄生虫病防治慢性非传染性疾病防治精神卫生妇女保健小朋友保健老年保健小区醫疗小区康复计划生育技术服务5.小区卫生服务组织形式合理的小区卫生服务组织形式是实行小区卫生服务的基本保证。1)都市小区卫生服务机构设置原则2)都市小区卫生服务机构(中心和站)设置懂得原则6.小区诊断1)概念:是研究在特定的時间与特定的范围内人群中健康状况或疾病与有关变量(影响健康的原因)的关系。广义的地讲,小区诊断包括社會诊断、流行病學诊断、行為和环境诊断、教育和组织诊断、管理与决策诊断、执行机评价。2)基本内容3)小区诊断与临床诊断的区别比较的内容临床诊断小区诊断目的治疗病人改善小区卫生状况所需信息病史、物理、试验诊断人口资料、健康問題、疾病承担、卫生服务的提供和运用、健康影响原因调查诊断内容印象诊断、鉴别诊断一般健康状况、重點疾病、高危人群、重要危险原因、制定卫生方略、计划、措施行動治疗和康复区域卫生规划及其实行评价随访症状、体征、化验等指標的变化观测健康状态的動态变化1.小区卫生服务的特點以健康為中心以人群為對象以家庭為單位提供综合服务2.六位一体服务六位:健康教育和增進、小区防止、小区保健、计划生育技术指导、常見病和慢性病治疗;一体:在小区卫生服务中心提供上述综合、持续的优质服务3.小区卫生服务的管理模式小区卫生服务管理中心分散管理小区卫生服务中心(站)一体化管理委托經营(管理)第九章1.全球卫生目的:人人享有卫生保健HFA实現途径:初级卫生保健PHC初级卫生保健是一种基本的卫生保健,它依托切实可行、學术上可靠又為社會所接受的方式和技术,是小区的個人与家庭通過积极参与普遍可以享有的,费用也是小区或国家在发展的各個時期本著自力更生及自覺精神可以承担得起的。初级卫生保健的内容根据《阿拉木图宣言》初级卫生保健工作可分四個方面八项内容。(一)四個方面(基本任务)(1)增進健康(2)防止保健(3)合理治疗(4)小区康复(二)八项内容(1)對目前重要卫生問題及其防止和控制措施的健康教育。(2)改善食品供应和合理营养。(3)供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施。(4)妇幼保健和计划生育。(5)重要传染病的防止接种。(6)防止和控制地方病。(7)常見病和外伤的合理治疗。(8)提供基本药物。4.二拾一世纪人人享有卫生保健的目的1)增長期望寿命的同步提高生活质量2)在国家内部和国家之间改善健康的公平程度3)卫生系统可持续发展,保证人民运用這一系统所提供的服务5.中国目前的卫生問題1)传染病和慢性非传染性疾病形势严峻2)健康状况和卫生服务存在明显地区差异3)卫生资源配置不合理4)卫生体制不合理5)立法和执法問題6.我国新時期卫生工作方针及发展战略以农村為重點,防止為主,中西醫并重,依托科技与教育,動员全社會参与,為人民健康服务,為社會主义現代化建设服务。以满足人們的健康需求為导向,以提高人民健康水平為中心,突出农村卫生、防止保健和中醫药三個战略重點,按照公平与效率兼顾的原则,强化基本卫生服务和卫生监督管理工作,推行区域卫生规划,走以内涵发展為主、内涵与外延发展相結合的道路。社會病防治1.社會病是社會原因起主导作用,并与個人的行為生活方式亲密有关的疾病或社會病理現象。此类疾病一般须采用社會性防治措施才能加以控制。2.伤害是由于运動、热量、化學、電或放射线的能量互换,在机体组织無法耐受的水平上,所导致的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称為伤害。3.伤害防治措施4E干预——工程干预經济干预强制干预教育干预慢性病的社會醫學防治1.慢性病的三级防止:(“3個环节”和“3個人群”)(1)一级防止:环节:控制危险人群:一般人群措施:健康教育和健康增進(2)二级防止:环节:早诊早治人群:高危人群措施:早诊断、早治疗和早防止(3)三级防止:环节:规范化管理人群:患病人群措施:临床治疗和康复指导2.WHO的慢性病防治方略(1)健康增進(2)以人群為基础的一、二、三级防止相結合(3)小区综合防治3.我国慢病防治方略全人群与高危人群相結合健康增進方略二、职称考试真題练习1使用封闭式問題搜集资料的長处是。A.答案全面B.轻易回答C.不易发生笔误D.能反应事实状况E.能搜集到详细资料来源2计算生命素质指数需要的三個指標是P102A.出生率、死亡率、期望寿命B.出生率、婴儿死亡率、15岁以上人口识字率C.就业率、孕产妇死亡率、国民生产總值D.婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁以上人口识字率E.婴儿死亡率、孕产妇死亡率、人均国民生活總值增長率3规范文化影响人类健康的重要途径是。A.支配人类的行為生活方式B.影响人类的生活环境C.干扰人們的心理過程D.提高卫生资源的使用效率E.影响人类的劳動条件4健康危险原因评价對下面哪项疾病的防止可以說是一种相對有效的措施。A.高血压B.痢疾C.脊髓灰质炎D.麻疹E.流行性感冒5.ASHA在评价社會发展的過程中加入了反应人口健康状况的指標,即P102A.婴儿死亡率、成人识字率、平均期望寿命B.婴儿死亡率、成人识字率、1岁平均期望寿命C.出生率、死亡率、平均期望寿命D.出生率、婴儿死亡率、平均期望寿命E.出生率、孕产妇死亡率、平均期望寿命6美国布鲁姆(Blum)于1976年提出的决定人群健康状况的公式:Hs=f(e)+AcHs+B+LS中,AcHs表达。A.环境原因B.生物遗传原因C.行為生活方式D.保健设施的易获得性E.以上都不是7使用開放式問題搜集资料的長处是。A.精确無误B.拒答率低C.問卷回收率高D.合用于任何文化程度E.能搜集到详细生動的资料8小区卫生服务重要為小区群众提供P136A.基本醫疗服务B.防止保健服务C.病後康复服务D.专科服务E.上述A、B、C三项9性比例的计算措施是。A.女性与男性人口数之比B.女性与男性人口数之比例C.女性与男性人口数之仟分比D.男性与女性人口数之比E.男性与女性人口数之仟分比10反应人群健康状况常用的社會學指標有P90A.GNP、就业率、婴儿死亡率B.GNP、成人识字率、婴儿死亡率C.GNP、成人识字率、社會保障率D.GNP、社會保障率、婴儿死亡率E.GNP、人均国民收入、社會保障率11近年来,伴随經济的发展也許带来的健康問題有。A.营养不良、心理障碍、精神分裂症B.传染病、車祸、心理紧张C.慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染D.环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命減少E.新型传染病、心理紧张、贫血12集合调查法的重要缺陷是P79A.漏填多有发生B.被调查者间的影响會导致调查成果的偏倚C.受调查员水平和工作责任心的影响(访問偏差)D.需要较多的人员、經费和時间E.無法控制答卷环境13.65岁以上人口数与0~14岁人口数之比例,称為P88A.老年人口系数B.老年人口承担系数C.老龄化指数D.少年人口系数E.少年人口承担系数14社會經济发展水平在一定程度上决定著人口再生产模式,工业模式的重要特性是。A高出生、高死亡、低寿命B高出生、高死亡、低自然增長C高出生、低死亡、高寿命D低出生、高死亡、低自然增長E低出生、低死亡、低自然增長15伴随人們對健康认识的深化,有关疾病与健康的概念得到扩展,下述描述不恰當的是。A.健康与疾病具有相對性B.健康具有多维性C.健康具有持续性D.疾病是机体對内外环境适应的失败或失调E.划清健康与疾病的界线16社會心理原因刺激引起生理变化的重要中介机制是。A.神經、内分泌、免疫系统来源B.精神、行為、社會适应性C.中枢神經、周围神經、内分泌D.神經、内分泌、反应性E.内分泌、体液、免疫系统17社會醫學工作者认為,不一样的家庭生命周期与不一样的卫生保健問題相联络,因此把家庭生命周期划分為。A.結婚前、結婚後、生育、抚养、鳏寡五個阶段B.結婚前、婚後無孩、生育、抚养、离巢五個阶段C.結婚無孩、生育、离巢、空巢、鳏寡五個阶段D.結婚無孩、生育、抚养、离巢、空巢五個阶段E.結婚無孩、生育、抚养、离巢、鳏寡五個阶段18生物-心理-社會醫學模式對卫生服务的影响重要体現為“四個扩大”,下列哪项不在其中。A.從治疗服务扩大到防止服务B.從技术服务扩大到社會服务C.從院内服务扩大到院外服务D.從生理服务扩大到心理服务E.由提供合适卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务19個体健康危险原因评价成果為:评价年龄高于实际年龄,阐明。A.被评价者不存在任何危险原因B.被评价者所存在的危险原因低于平均水平C.被评价者所存在的危险原因等于平均水平D.被评价者所存在的危险原因高于平均水平E.被评价者存在的危险原因已被清除20老式健康评价的重要内容是A.疾病与健康B.健康与死亡C.疾病与寿命D.健康与寿命E.疾病与死亡21思想文化人类健康的重要途径是。A.影响人类的劳動条件B.影响人类的科學技术水平C.支配人們的行為生活方式D.干扰人們的心理過程E.干扰人們的心理過程和精神生活22应用健康危险原因评价措施對一位45岁男性進行個体定型分析,计算的评价年龄是47岁、可到达年龄41岁。控制和清除危险原因後,该男子也許延長的寿命数是。A.4年B.6年C.2年D.3年E.1年23面访法是指由调查员對被调查者逐一访問,這种問卷调查措施的長处是。A.节省經费和時间B.具有更好的隐匿性C.几乎不存在调查员個人素质對调查成果的影响D.可以控制答卷环境E.调查范围广泛24在常用的問卷调查实行中,分发問卷法、集合法、邮寄法与面访法比较的長处是。A.可以控制答卷环境B.可以使用较為复杂的调查表C.几乎不存在调查员個人素质的影响,漏填和不合理回答的发生率低D.节省經费和時间E.具有一定的灵活性25健康對經济发展的作用重要表目前。A.增强人群健康水平、增進經济发展B.增進卫生技术的進步、提高服务质量C.提高人群整体素质、增長国民收入D.增進社會生产力的发展E.提高劳動生产率、減少卫生资源消耗26有关醫學模式的描述不對的的是。A.评价醫學的属性、职能、构造和发展规律B.是哲學思想在醫學的反应C.某哲學概念就是醫學观D.是由醫學有主观臆造的概念E.观测、分析、处理問題的原则27访談法是社會调查常用的方式之一,下列属于访談法的是。A.醫學检查B.直接观测C.专題小组讨论D.邮寄法E.集中调查法28目前认為,下列疾病不属于“心身疾病”范围的是。A.冠心病B.支气管哮喘C.溃疡病D.亚性肿瘤E.病毒性肝炎29社會原因影响人类健康的途径有。A.身体、心理、社會适应B.神經、体液、免疫C.神經、心理、社會适应D.身体、心理、免疫E.神經、免疫、社會适应30第三次卫生革命的重要任务是。A.控制传染病和寄生虫病B.減少慢性病的发病率C.控制感染性疾病D.提高心理健康状况E.增進健康、提高生命质量31根据国际原则人口年龄构成模型,老年型国家的原则是。P89A.少年人口系数在30%以上、老年人口系数在4%如下、老龄化指数在30%以上、中位数年龄在20~30岁之间B.少年人口系数在40%以上、老年人口系数在10%如下、老龄化指数在30%以上、中位数年龄在20岁如下C.少年人口系数在20%如下、老年人口系数在7%以上、老龄化指数在15%以上、中位数年龄在30岁以上D.少年人口系数在30%如下、老年人口系数在7%以上、老龄化指数在30%以上、中位数年龄在30岁以上E.少年人口系数在30%以上、老年人口系数在7%如下、老龄化指数在15%如下、中位数年龄在20~30岁之间32目前认為,人口素质可以從如下三方面得到评价。A.思想道德、身体及文化素质B.人口出生率、识字率、期望寿命C.人口出生率、死亡率、期望寿命D.婴儿死亡率、孕产妇死亡率、防止接种率E.婴儿死亡率、孕产妇死亡率、国民生产總值33被誉為“中国模式”的我国农村卫生事业的三大支柱是。A.健康教育、醫疗保险、初级卫生保健B.健康教育、醫疗保险、小区卫生服务C.健康教育、公费醫疗、三级醫疗防止保健网D.乡村醫生、公费醫疗、三级醫疗防止保健网E.乡村醫生、合作醫疗、三级醫疗防止保健网34法国醫生儒勒-盖林對社會醫學有著重要的奉献,他當時把社會醫學分為四個部分,即。P9A.社會生理學、社會病理學、社會卫生學、社會治疗學B.社會生理學、社會病理學、社會卫生學、社會诊断學C.社會生理學、社會病因學、社會防止學、社會诊断學D.社會生理學、社會病因學、社會诊断學、社會治疗學E.社會生理學、社會病理學、社會诊断學、社會治疗學35開放式問卷的長处是。A.答案原则化,便于资料的整顿分析B.合用于答案较多、较复杂的問題C.可以节省答卷時间D.有助于提高答卷的回收率E.合用于文化程度较低者36增長年龄(即:可到达年龄)与评价年龄之差可用来阐明。A.危险原因已經存在年数B.減低危险原因後也許延長寿命的年数C.消除危险原因所需要的年数D.接触危险原因後引起疾病所需要的年数E.接触危险原因後從患病到死亡的年数37生命质量是指具有一定生命数量的人在某一時點上体現的状态,它更多地强调。A.生存時间的長度B.疾病的严重程度C.慢性病发生的也許性D.生理健康程度E.個人對生活的感覺体验38健康危险原因评价的产生和发展与下列哪项没有直接的联络。A.疾病谱的转变B.高科技醫疗诊断技术的发展C.慢性病病因學研究的進展D.人們對防止保健规定的提高E.人們對不停上涨的醫疗费用的紧张39小区作為宏观社會的缩影,下列哪项不属于构成小区的必备要素。P133A一定地区内的聚居人群B一定的生活服务设施C.稳定、协调的社會关系D.国家宏观调控政策E.促使规章制度得以贯彻的机构、组织40.PQLI是评价人口素质的重要指標之一,其含义是。P102A.生活变化單位B.期望寿命指数C.质量调整生活年D.健康有关生命质量E.生命素质指数41社會醫學得到极大发展的阶段是。A.16世纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪42.ASHA是衡量社會发展的综合指標,其含义是指。A.美国社會健康协會指標B.潜在減寿年数C.平均期望寿命D.生命素质指数E.质量调整生命年43初次提出“社會醫學”一詞的學者是。A.德国學者魏尔啸B.美国醫學家麦克英泰尔C.比利時醫生维萨裏D.法国醫師盖林E.美国内科學专家恩格尔44現代醫學的目的突出强调了。A.治疗疾病B.防止疾病C.延長寿命D.增進健康E.以上都不是45判断受教育程度對人們健康影响的两個重要指標是。A.學历与社會职位B.社會职位与事业成就C.消费构造和闲暇時间怎样安排D.事业成就与消费水平E.消费水平和消费方式46對调查問卷(即:调查工具)评价,常用的两個指標是。A.問卷回收率、调查符合率B.信度系数、效度系数C.信度系数、有关系数D.效度系数、有关系数E.回归系数、有关系数47下列哪项不属于生命质量评价的内容。A.生活富裕程度B.身体状态C.心理状态D.社會功能状态E.個人對其健康、生活状况的一般性感覺48社會醫學的研究對象和研究内容是。A.疾病的分布、流行原因、传播途径B.数据与资料的搜集、整顿、分析C.自然环境、生活居住环境及与人群健康的关系D.卫生资源的配置、运用、评价E.影响人群健康的社會原因、社會卫生状况、社會卫生措施49我国中醫學的理论体系源于P15A.神灵主义醫學模式B.自然哲學醫學模式C.机械论醫學模式D.生物醫學模式E.生物心理社會醫學模式50所谓“民强促国富、国富保民强”体現了社會醫學的。A.健康与社會經济发展的双向理论B.醫學模式与保健水平有关性理论C.社會原因决定性理论D.高危险性理论E.卫生工作规定社會参与的大卫生理论51调查問卷中的特性問題是用以表明。P63A.被调查者的基本状况B.某些行為C.某些事件D.态度与見解E.以上都不是52問題和答案编写常常犯某些不利于真实地反应调查成果的錯误,下列不属于编写錯误的是。A.双重装填B.模糊不清C.抽象提問D.图表设计E.诱导性提問53把1岁预期寿命转化為1岁预期寿命指数的计算公式是。P102A.(229-1岁预期寿命)/2.22B.(229-1岁预期寿命)/0.39C.(1岁预期寿命-229)/2.22D.(1岁预期寿命-38)/0.39E.(1岁预期寿命-38)/2.2254设计调查問卷時要考虑四個构成部分,其中属于問卷主題部分的是。A.封面信B.指导語C.编码D.問題及答案E.以上都不是55生物醫學模式的缺陷在于。A.忽视了健康的重要性B.强调了生物原因對健康的影响C.强调了醫學高科技的应用D.忽视了生物原因對健康的影响E.忽视了心理、社會原因對健康的影响56生活质量评价可以用来。P130A.危险原因分析B.计算寿命损失率C.评价小区卫生服务质量D.推断人群卫生服务运用状况E.卫生投资的成本-效益分析57社會调查方案的设计包括。A.选择課題、技术路线、计划实行B.技术路线、实行计划、资料整顿与分析计划C.技术路线、实行计划、搜集资料D.制定研究方案、实行计划、搜集资料E.制定研究方案、实行计划、解释成果58醫學模式的关键是。A.醫學教育B.醫學观C.醫學科技D.醫學发展规律E.醫學理论59社會制度的含义是。A.社會政策和社會法律B.社會形态和多种详细制度C.社會經济形态和行為准则D.社會生产力和生产关系E.社會生产方式和分派制度60經济发展對健康的作用重要表目前。A.提高居民物质生活水平、增長卫生投资B.提高卫生服务水平、改善卫生服务状况C.提高居民生活水平、減少营养不良人群比例D.提高卫生服务技术水平、增强服务能力E.提高卫生资源的使用效率,增强人群健康素质61下列可构成健康有关生命质量重要内容是。A.經济发展水平和卫生服务质量B.經济发展水平和健康状态C.健康状态和主观满意度D.健康状态和寿命長度E.主观满意度和寿命長度62現代健康观突出强调了三方面的完好状态,即。A.神經、精神、社會活動能力B.躯体、心理、社會适应能力C.神經、心理、社會活動能力D.躯体、生理、社會适应能力E.精神、心理、社會适应能力63生存健康指標是反应生存過程中健康水平低下或直接受到损害的某些指標,一般包括。A.疾病种类、构成、意外事故及伤残指標B.疾病种类、构成、严重程度及伤残指標C.疾病频率、构成、意外事故及伤残指標D.疾病频率、构成、严重程度及伤残指標E.疾病频率、构成、严重程度及意外事故64据记录,我国都市人群前五位死因,1957年依此為:呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。到1985年前五位死因顺位变為:心脏病、脑血管病、惡性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。根据社會醫學理论,针對這些变化,下列描述不恰當的是。A.疾病谱、死因谱发生了变化B.增進了醫學模式的转变C.病因研究应當由單原因向多原因转变D.应重视心理、社會原因對健康的影响E.人群疾病频率与严重程度增長65下列哪项不属于健康有关生命质量所具有的特性。P118A.综合考察处在某种状态的人的行為能力B.忽视了生理状况對生命质量的影响C.重视自我评价的成果D.多采用主观指標E.具有随時间而变化的特性,即其瞬時性66调查問卷中問題的排列要讲究一定的逻辑次序,下列對問題排列無关紧要的是。A.谨慎设计敏感性問題B.先排列轻易回答的問題C.開放式問題要後排D.考虑人們的思维方式E.检查信度的問題要分開67現代醫學模式属于。A.自然哲學醫學模式B.神灵主义醫學模式C.机械论醫學模式D.生理-心理-社會醫學模式E.生物醫學模式68Gustein建立的動物试验模型研究发現,電刺激小鼠下丘脑外侧部两個月左右,冠状動脉中可見到粥样斑块形成,這個试验可以支持的社會醫學理论是。A.生物原因對健康的影响B.心理、社會原因的致病也許性C.卫生服务對人群健康的影响D.小鼠的耐受性差E.電刺激试验的可靠性69.19問世的《社會病理學》的作者是。A.德国社會卫生學专家格罗蒂扬B.德国學者魏尔啸C.法国醫師儒勒-盖林D.德国卫生學家弗兰克E.德国醫學史學會主席西格裏斯70為了揭示某現象产生的直接原因和历史原因,問卷中常常要设置。P63A.特性問題B.态度問題C.事实問題D.行為問題E.其他問題71新時期我国卫生方针的关键是。A.以农村為重點B.防止為主C.中西醫并重D.依托科技与教育,動员全社會参与E.為人民健康服务,為社會主义現代化建设服务72有关社會适应能力良好的描述不對的的是。P3A.是指人們進行社會参与時的完好状态B.每個人的能力能在社會系统内得到充足发挥C.作為健康人应有效的饰演与其身份相适应的角色D.每個人的行為与社會规范相一致E.對的认识自我73应用健康危险原因评价措施對一位45岁男性進行個体定型分析,计算的评价年龄是47岁、可到达年龄41岁。根据实际年龄、评价年龄、可到达年龄三者之间的关系,该男子属于。A.健康型B.自创性危险原因类型C.历史危险原因类型D.少許危险型E.個体危险原因低于平均水平74健康危险原因评价技术是用来研究。A.健康危险原因与慢性病发病率及死亡率之间的关系B.健康危险原因与急性病发病率及死亡率之间的关系C.健康危险原因与健康保护原因之间的互相作用的关系D.健康危险原因對健康损害的机制E.健康危险原因与疾病发生的特异性75現代健康观兼顾了人的自然属性和社會属性,有关怀理健康的描述不對的的是。A.又称精神健康B.對的认识自我C.對的认识环境D.及時适应环境E.神經系统功能障碍76目前健康状况的评价重要采用。A.生理學指標B.心理學指標C.客观指標D.主观指標E.社會學指標77智能文化影响人类健康的重要途径是。P39A.行為和生活方式B.精神和生活方式C.生活环境和劳動条件D.物质生活和精神生活E.劳動能力和劳動条件78调查研究往往用的是非概率抽样,下列属于非概率抽样的是。P60A.單纯随机抽样B.整群抽样C.分层抽样D.系统抽样E.定额抽样79健康危险原因评价的重要目的在于。A.确定疾病的生物病因B.提高卫生资源的运用效率C.拓宽基础醫學研究领域D.促使人們变化不良行為E.变化醫患关系80反应思想意识對人类健康影响的是。A.宗教教义、風俗习惯、婚姻B.風俗习惯、婚姻、自杀C.自杀、吸毒、性乱D.婚姻、性乱、吸毒E.性乱、吸毒、教育81实現初级卫生保健的关键是。A.高精尖的醫疗设备B.現代化的醫學设备C.高能特效药物D.合适的卫生技术E.社會經济的高度发展82.1978年,Smikstein设计了APGAR家庭功能問卷,從五方面评价家庭功能,不包括。A.适应度B.合作度C.成長度D.富裕度E.情感度及亲密度83封闭式問卷的缺陷是。A.不合用于文化程度较低者B.問卷回收率低C.轻易发生笔误D.拒答率高E.回答問卷中的問題也許占用较多的時间84分发問卷调查法的重要缺陷是。A.漏填多有发生B.需要较多的人员、經费和時间C.易受调查员水平和工作责任心的影响D.回收率低,易使样本产生偏性E.問卷無法列入较复杂的問題85封闭式問卷的長处是。P63A.答案原则化,有助于提高問卷的回收率B.不轻易发生笔误C.轻易发現回答者對問卷中某些問題的理解D.合用于答案较多的状况E.有助于误差检查86從寿命损失率指標分析,對人类寿命影响较大的疾病原因是。A.心血管疾病B.脑血管疾病C.惡性肿瘤D.車祸E.自杀87下列哪项不属于社會醫學對現代醫學发展所起的作用。A.拓宽基础醫學研究范围B.建立临床醫學的新思维C.開创防止醫學的新時代D.引导經济发展的新阶段E.扩建醫學教育的构造体系88编码是問卷调查设计中不可缺乏的部分,其重要目的在于。P63A.以便填写B.減少笔误C.答案原则化处理D.便于计算机分析E.保持卷面整洁89社會醫學创立于。P9A.16世纪B.17世纪C.18世纪D.19世纪E.20世纪90计算PQLI需要把婴儿死亡率转化為指数形式,婴儿死亡率指数的计算公式為。P102A.(婴儿死亡率-229)/0.39B.(婴儿死亡率-229)/2.22C.(229-婴儿死亡率)/0.39D.(229-婴儿死亡率)/2.22E.(婴儿死亡率-38)/0.3891二级社會防止的重要對象是。A.健康人群B.高危人群C.病患者D.残疾人群E.其他92從文化在社會中所起的作用来看,可以将文化分為。A.主文化、亚文化、反文化B.主文化、亚文化、跨文化C.智能文化、主文化、反文化D.智能文化、科技文化、哲學文化E.智能文化、亚文化、思想文化93布鲁姆(Blum)在1974年提出的环境健康醫學模式中认為影响健康的重要原因有。A.社會原因、生物、心理、卫生服务B.环境、生物、生活方式、卫生保健C.环境、微生物、卫生服务质量、心理D.环境、生物、行為生活方式、卫生服务E.环境、社會原因、生物、行為生活方式94某专家查阅文献時找到了一篇与其研究目的亲密有关的资料,這些资料靠常规措施不易获得。很快又找到一篇同期刊登的文献提出了与前者相类似的理论,他针對其中几种重要問題,把两篇文献進行對比,成果有很好的有关性。于是认為這些资料可信度大。两篇文献理论的一致性反应的是。P67A.表面效度B.准则效度C.内容效度D.构造效度E.分析可信度95偏离行為是指社會适应不良行為,下列不属于“四大”偏离行為的是。A.吸烟B.自杀C.酗酒D.饮食不妥E.缺乏运動96.20世纪以来生物科學最伟大的发現是。A.荷兰科學家雷文虎克发明了显微镜B.德国醫學家魏尔啸创立了细胞生物學C.沃森和克裏克提出了脱氧核糖核酸的构造模型D.美国内科學专家提出了醫學模式的转变E.英国醫學家哈维用试验措施初次阐明了血液循环理论97按人际关系可以将家庭出身类型划分為。P36A.关键家庭、主干家庭、联合家庭、独身家庭、空巢家庭B.关键家庭、主干家庭、联合家庭、單亲家庭、空巢家庭C.关键家庭、主干家庭、联合家庭、独身家庭、其他D.关键家庭、鳏寡家庭、联合家庭、單亲家庭、其他E.关键家庭、鳏寡家庭、联合家庭、独身家庭、其他98质量调整生存年(即:健康寿命年)可以综合反应人群的。A.健康状态和疾病频率B.生命质量和生存数量C.潜在危险原因和疾病频率D.個人社會网络和社會联络E.健康危险原因和期望寿命99常用的人口學指標包括。A.人口数量、年龄、性别构成B.人口数量、年龄特性、期望寿命C.人口数量、构造及变動状况D.人口数量、性别及期望寿命E.人口数量、构造与期望寿命100我国的PQLI為77,属于中素质人口。影响我国人口素质的原因重要在于。P102A.1岁平均期望寿命低B.孕产妇死亡率高C.婴儿死亡率高D.识字率低E.平均期望寿命低101社會环境對人类健康的影响曰益受到重视,它相對于自然环境又被称為。A.机体外环境B.机体内环境C.物质环境D.非物质环境E.其他102.1973年,美国的霍尔姆斯(Holmes)编制了生活事件心理应激评估表,认為生活变化單位在一年内超過300單位则。A.身心疾病的发生也許性达80%B.明年生病的也許性达70%C.高血压、冠心病的发病率增高D.抑郁症的发病率增長E.社會适应能力減少103生命质量在身体健康的基础上更重视。A.醫疗服务质量B.健康教育质量C.個体寿命数量D.個体生存能力E.個体富裕程度104根据整体健康概念,群体健康评价的重要内容不包括。A.人口學指標B.生理、心理學指標C.卫生服务运用指標D.生存健康和生命長度指標E.社會學指標105.健康危险原因是指P106A.导致死亡的外部原因B.导致疾病的外部原因C.导致疾病和死亡的内部原因D.导致疾病和死亡的外部原因E.以上都不是106.慢性病的自然阶段可以提成P108A.3個阶段B.4個阶段C.5個阶段D.6個阶段E.7個阶段107.健康危险原因评价不应搜集哪方面的数据?(P109)A.當地年龄、性别、疾病别死亡资料B.行為和生活方式资料C.环境原因资料D.生物原因资料E.以上都不是108.健康危险原因的计算過程包括计算下列数据(P111-114)A.危险分数,组合危险分数,预期死亡概率,评价年龄,可到达年龄,危险減少程度B.危险分数,组合危险分数,实际死亡概率,评价年龄,可到达年龄,危险減少程度C,危险程度,组合危险概率,预期死亡概率,健康年龄,死亡年龄,危险減低年龄D.危险程度,组合危险分数,实际死亡概率,健康年龄,疾病年龄,危险減少程度E.危险分数,组合危险分数,平均年龄,健康年龄,死亡年龄,減寿年龄109.存在死亡危险等于(P113)A.平均死亡率╳组合危险分数B.平均死亡概率╳危险分数C.平均死亡概率╳组合危险分数D.预期死亡概率╳危险減少程度E.平均死亡概率╳危险減少年龄110.健康类型可以划提成(P115)A.健康型,無病型,有病型,死亡型B.健康型,自创性危险原因类型,历史危险原因类型,大量危险型C.健康型,存在危险型,大量危险型D.健康型,自创性危险原因类型,历史危险原因类梨,少許危险型E.健康型,不健康型111.健康型個体的特性是(P115)A.评价年龄等于实际年龄B.评价年龄不小于实际年龄C.评价年龄不小于危险年龄D.实际年龄等于危险年龄E.评价年龄不不小于实际年龄112.當個体的实际年龄与评价年龄靠近時,该個体(P115)A.属于健康的人B.属于不健康的人C.其危险程度与當地人群一致D.其死亡概率与健康人同样E.其生存概率与健康人同样113.當评价某地健康危险原因時,一般(P116)A.進行所有死因评价B.针對一种原因進行评价C.针對一种疾病進行评价D.针對重要的死因進行评价E.進行所有原因的评价114.當一种人的评价年龄不不小于实际年龄時,阐明(P115)A.他的年龄太小,不应進行评价B.他面临不不小于实际年龄的死亡概率C.他也許不會在近期死亡D.他的年龄太大,死亡的也許性高E.他的实际年龄不真实1-5BDAAD6-10DEEDE11-15CBCEE16-20ACEDE21-25EBDDE26-30DCEBE31-35DAEAB36-40BEBDE41-45EADDC46-50BAEBA51-55ADDDE56-60EABCA61-65CBBEB66-70ADAAB71-75EEBAE76-80DCEDC81-85DDCAA86-90DDDDD91-95BDDDB96-100CCBCD101-105DBDCE106-110DEACD111-114ECDB三、习題集(經典題集)选择題1.下列哪一项不是社會醫學的研究内容(C)A研究社會卫生状况,重要是人群健康状况B研究影响人群健康的原因,尤其是社會原因C研究处理人群健康状况的详细醫疗技术措施D提出改善社會卫生状况的社會性方略与措施2.下列不作為社會醫學研究任务的是(D)A研究社會卫生状况、特性及变動趋势B研究高危人群的健康状况、特性C找出危害人群健康的重要疾病及与社會原因的关系D研究改善健康、防病、治病的技术措施3.如下哪项不是社會醫學研究的特點(A)A研究内容的單一性B研究原因的复杂性C研究具有实践性D研究具有時代性4.社會醫學的性质是(C)A自然科學B社會科學C交叉學科D基础學科5.有关醫學模式的說法,下列說法不對的的是(B)A是一种醫學观B是指生物醫學模式C是以醫學為對象的措施论D是指导醫學实践的基本观點6.醫學模式的演变經历了如下几种阶段的历史演变(A)A、神灵主义—自然哲學—机械论—生物醫學—現代醫學模式B、自然哲學—机械论—生物醫學—現代醫學模式C、神灵主义—机械论—自然哲學—生物醫學—現代醫學模式D、神灵主义—自然哲學—机械论—生物醫學模式7.社會原因影响健康的基本规律和特點是(D)A、特异性、恒常性、积累性和交互作用。B、泛影响性、阶段性、积累性和交互作用。C、泛影响性、恒常性、积累性和單独作用。D、泛影响性、恒常性、积累性和交互作用。8.下列哪项不是文化的基本特性(C)A历史性B現实性C发明性D渗透性9.文化影响健康的特性是(B)A無形性、本源性、社會性、软约束B無形性、本源性、稳定性、软约束C無形性、本源性、稳定性、社會性D無形性、本源性、稳定性、继承性10.問卷的一般构造包括(A)A、封面信——指导語——問題及答案——编码B、封面信——指导語——問題——答案C、封面信——問題——答案——编码D、指导語——問題——答案——编码11.下列哪项不属于概率抽样(C)A分层整群抽样B系统抽样C偶遇抽样D單纯随机抽样12.下列哪项属于概率抽样(B)A偶遇抽样B系统抽样C立意抽样D雪球抽样13.社會醫學研究工具(問卷或量表)的效度评价不包括(B)A表面效度B质量效度C构造效度D内容效度14.如下哪种現場调查是最為常用的方式(A)A面談法B信函调查法C電话调查法D集中调查法15.如下哪项不是定量研究的特點(C)A原则化程度较高B可检查性强C對研究問題的深层次探索性好D精确化较高16.观测法的缺陷或局限性在于它的(C):A有效性B可靠性C說服力D時间弹性17.用社會醫學研究措施选择課題時要注意的原则中不包括(C)A需要性原则B发明性原则C特异性原则D可行性原则18.下列哪项不是定性研究的特點(A)A定性研究的成果可以用概率记录分析B定性研究需要较長時间与研究對象接触C定性研究重视的是事物发展的過程D定性研究成果一般不能外推19.定量研究与定性研究的区别论述對的的是(B)A在实际研究中,定量研究和定性研究常常結合在一起使用B定量研究资料可以用记录措施处理和分析,定性研究资料则不能C定量研究合用于大样本,定性研究合用于小样本D定量研究合用于任何研究,而定性研究只合用于社會科學方面的研究21.下列有关問卷的信度和效度论述對的的是(D)A信度不高,效度不一定不高B信度高,效度也高C效度不高,信度也不高D效度高,信度也高22.有关随机应答技术,下列论述不對的的是(C)A随机应答技术一般是波及隐私性問題常用的一种调查措施B通過随机化处理可以估计出所有被调查者中属于某种状况的比例C随机化妆置中的黑白球的比例要恰好等于1:1D它是根据概率理论進行推算的23.非概率抽样包括(D)A以便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样B以便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样C以便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样D以便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样24.有关概率抽样措施的误差大小,下列排列對的的是(C)A單纯随机抽样<分层抽样<系统抽样<整群抽样B單纯随机抽样<系统抽样<分层抽样<整群抽样C分层抽样<系统抽样<單纯随机抽样<整群抽样D分层抽样<單纯随机抽样<系统抽样<整群抽样25.下列有关問題和答案设计說法不對的的是(B)A對于事先不懂得問題答案的状况可设置開放式問題B對于等级問題,開放式問題比封闭式問題更能获得相對真实的回答C封闭式問題更便于记录处理和分析D封闭式問題可将不相干的回答減少到最小程度26.下列哪项不属于概率抽样(C)A分层整群抽样B系统抽样C偶遇抽样D單纯随机抽样27.下列哪项属于概率抽样(B)A偶遇抽样B系统抽样C立意抽样D雪球抽样28.根据搜集资料時详细措施的不一样,可分為問卷访談法和自填問卷法。在自填法中,最常用的是(B)A面談法B信函调查法C電话调查法D集中调查法29.如下哪项不是定量研究的特點(C)A原则化程度较高B可检查性强C對研究問題的深层次探索性好D精确化较高30.用社會醫學研究措施选择課題時要注意的原则中不包括(C)A需要性原则B发明性原则C特异性原则D可行性原则31.下列哪项不是定性研究的特點(A)A定性研究的成果可以用概率记录分析B定性研究需要较長時间与研究對象接触C定性研究重视的是事物发展的過程D定性研究成果一般不能外推度41.

生命质量评价目前重要应用的领域不包括(D)A、人群健康状况的测定与评价B、慢性病患者健康评价与治疗决策C、药效评价和卫生管理决策D、基础病理研究42.生命质量评价的内容是:(D)A生理状态B心理状态C社會交往及主观满意度D以上都包括43.下面哪一种量表是目前被普遍承认的生命质量测评量表(A)A健康调查量表B健康良好状态指数C癌症病人生活功能指数D疾病影响量表44.有关生命质量评价,下列說法不對的的是(A)AHRQOL是指在疾病、意外损伤与醫疗干预的影响下,测定与個人生活事件相联络的客观健康状态和主观健康状态B生命质量评价的健康状态是從生理、心理和社會生活三個方面来测定個人功能C生命质量评价的量表重要有:一般健康問卷、疾病专门化問卷、部位专门化問卷、治疗問卷D生命质量评

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