颅颌面畸形颅面外科矫治技术培训大纲

颅颌面畸形颅面外科矫治限制类医疗技术培训大纲为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》《XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知》要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，根据相关专业开展临床专业工作具体要求，并结合本省实际情况，制定本培训大纲。一、培训目标为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统及规范的颅颌面畸形颅面外科矫治限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展颅颌面畸形颅面外科矫治医疗技术能力的专科医师。二、培训方式和时间（一）培训方式。培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行。（二）培训时间。培训总时长原则上不少于3个月。其中理论知识培训不少于1个月（36学时）、临床实践操作能力培训参照各亚专业培训要求进行。三、培训对象及培训基地要求参培人员资质、培训基地标准要求均参照《颅颌面畸形颅面外科矫治诊疗技术临床应用管理规范》相关规定执行。四、培训内容（一）基础授课部分（36学时）（1）概述 （2学时） 颅颌面畸形治疗历史及发展（2学时）①颅骨畸形治疗的历史及发展②牙颌面畸形治疗的历史及发展③面骨轮廓重塑治疗的历史及发展（2）基础知识 （8学时） ①颅颌面畸形治疗相关的解剖与生物学基础（2学时）a.颅颌面外科的解剖生理与生物学基础b.正颌外科的解剖与生物学基础c.面骨轮廓重塑的解剖与生物学基础d.颅颌面畸形治疗中相关生物力学原则②颅颌面畸形的病因（1学时）③颅颌面畸形的检查（2学时）a.颅颌面形态检查与美学评价b.颅颌面影像学检查与分析c.模型分析及其他检查d颅颌面功能检查e心理状况分析与评价④颅颌面畸形的分类与诊断（3学时）a.颅面畸形的分类b.常见的颅面综合征c牙颌面畸形的分类d面部不对称畸形的分类与诊断（3）治疗计划制定 （3学时）a.正颌外科患者术前正畸治疗b.模拟手术设计与治疗结果预测c.计算机辅助设计及面像预测d.传统模型外科与数字化模型外科（4）与颅颌面外科手术相关技术（1学时）=1\*GB3①围手术期正畸技术=2\*GB3②控制性降压麻醉技术=3\*GB3③坚固内固定技术=4\*GB3④数字化技术（5）颅颌面外科手术（8学时）①颅颌面整形手术（2学时）a.Monobloc截骨前移术b.眶周截骨术c.颅骨板移位成形术d.上颌LefortⅡ截骨手术e.上颌LefortⅢ截骨手术f浮动额骨瓣手术②正颌外科手术（3学时）a.上颌LefortI型截骨术b.上颌前份截骨术c.下颌升支矢状劈开截骨术d.下颌前份根尖下截骨术e.水平截骨颏成形术f双颌正颌手术③面骨轮廓重塑手术（1学时）a.下颌角截骨术b.下颌角骨外板去除术c.L型颧骨体截骨颧骨弓降低术d.I型颧骨体截骨颧骨弓降低术e.生物材料填充轮廓整形术f面部轮廓综合整形术及新型术式④颅颌面的牵引成骨技术（2学时）a.牵引成骨的起源于原理b.牵引成骨的原则与影响成骨因素c.颅骨牵引成骨应用d.颌面骨牵引成骨应用e.牵引成骨对神经，肌肉，关节等周围组织的影响（6）常见颅颌面畸形及外科矫治术 （11学时）①颅面先天性畸形的外科矫治（2学时）a.眶距增宽症b.Crouzon综合征c.Apert综合征d.Treacher-Collins综合征e.Pierre-Robin综合征②双颌畸形及其外科矫治（2学时）a.下颌前突伴上颌发育不足b.上颌垂直向发育过度伴下颌后缩c.双颌前突d.上颌横向发育不足伴下颌后缩或前突③颌面不对称畸形及其外科矫治（2学时）a. 偏突颌畸形b. 偏缩颌畸形c. 半侧颌骨肥大畸形d. 半侧颜面短小畸形e. 进行性颜面萎缩畸形④唇腭裂继发颌骨畸形的外科矫治（1学时）⑤颞下颌关节强直继发颌骨畸形的矫治（1学时）=6\*GB3⑥阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正颌外科治疗（1学时）=7\*GB3⑦下颌角突出的外科矫治（1学时）=8\*GB3⑧颧骨弓突出的外科矫治（1学时）（7）颅颌面外科手术并发症及其防治 （3学时）①颅面外科并发症及其防治（1学时）术中并发症及其防治术后并发症及其防治②正颌外科手术并发症及其防治（1学时）a. 术中并发症及其防治b. 术后并发症及其防治③面部骨轮廓手术并发症及其防治（1学时）a. 术中并发症及其防治b. 术后并发症及其防治（二）治疗操作实习（1）手术切口及入路基本操作①颅骨手术入路（至少参与完成2例）②颅面手术联合入路（至少参与完成2例）a.冠状切口b.颅内颅外联合进路c.眶下切口入路d.口内切口入路③正颌手术入路（至少参与完成10例）a.上颌手术口内入路b.下颌手术口内入路④面骨轮廓重塑手术入路（至少参与完成2例）a．下颌角手术口内入路b.颧骨弓口内入路+耳前口外入路截骨与固定手术基本操作①先天性颅面畸形（至少参与完成2例）a.Monobloc截骨前移术b.眶周截骨术c.颅骨板移位成形术d.上颌LefortⅡ截骨手术e.上颌LefortⅢ截骨手术f浮动额骨瓣手术②牙颌面畸形正颌手术（至少参与完成10例）a.上颌LefortI型截骨术b.上颌前份截骨术c.下颌升支矢状劈开截骨术d.下颌前份根尖下截骨术e.水平截骨颏成形术f双颌正颌手术③面骨轮廓整形手术（至少参与完成2例）a.下颌角截骨术b.下颌角骨外板去除术c.L型颧骨体截骨颧骨弓降低术d.I型颧骨体截骨颧骨弓降低术e.生物材料填充轮廓整形术f面部轮廓综合整形术及新型术式④颅颌面牵引成骨手术（至少参与完成1例）（三）治疗见习①先天性颅面畸形（至少见习2例）a.Monobloc截骨前移术b.眶周截骨术c.颅骨板移位成形术d.上颌LefortⅡ截骨手术e.上颌LefortⅢ截骨手术f浮动额骨瓣手术②牙颌面畸形正颌手术（至少见习10例）a.上颌LefortI型截骨术b.上颌前份截骨术c.下颌升支矢状劈开截骨术d.下颌前份根尖下截骨术e.水平截骨颏成形术f双颌正颌手术③面骨轮廓整形手术（至少见习5例）a.下颌角截骨术b.下颌角骨外板去除术c.L型颧骨体截骨颧骨弓降低术d.I型颧骨体截骨颧骨弓降低术e.生物材料填充轮廓整形术f面部轮廓综合整形术及新型术式五、组织管理省级卫生健康行政部门负责本省限制类医疗技术临床应用规范化培训的政策保障；遴选并公布承担本省规范化培训工作的医疗机构名单；组织全省规范化培训基地的考核和评估；制订省级限制类医疗技术临床应用规范化培训大纲和考核要求，承担全省限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案工作。各培训机构、培训基地对本机构限制类医疗技术临床应用规范化培训管理承担主体责任，具体落实限制类医疗技术临床应用培训管理相关工作。负责本基地规范化培训的计划公布、审核招录、培训安排、教学组织、日常监管、结业考核和信息报送等工作。六、考核与结业培训基地通过过程考核与结业考核相结合的方式对参培医师进行考核。过程考核是结业考核的必备条件。（一）过程考核。过程考核是培训基地对参培医师培训过程的动态综合评价，培训基地应从参培医师医德医风、出勤情况、理论学习、日常临床实践、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，严格参培医师日常管理和考评。（二）结业考核。结业考核包括理论考核和临