版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
门静脉高压症
门静脉高压症
治疗四、治疗1、非手术治疗：肝硬化治疗：内科护肝★大出血：（1）一般处理：绝对卧床禁食吸氧补充血容量（2）止血：
●
止血药及维生素★垂体后叶素
EACA、PAMBA
止血敏、安络血
VitK、B、C
★
●
三腔二囊管压迫止血
●
硬化剂注射治疗
●套扎止血5三腔管压迫止血原理：利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达止血目的。适应证：通常用于对血管加压素或内镜治疗食管胃底静脉曲张出血无效者。三腔：一通圆形气囊，充气后压迫胃底；一通椭圆形气囊，充气后压迫食管下段；一通胃腔，经此腔可行吸引，冲洗和注入止血药。Minnesota管还有第四个腔，用以吸引充气气囊以上口咽部的分泌物。
6三腔管压迫止血7三腔管压迫可使80％食管胃底曲张静脉出血得到控制，但约一半的病人排空气囊后又立即再次出血。并发症发生率有10％～20％，包括吸入性肺炎、食管破裂及窒息。要注意下列事项：病人应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液，吸尽病人咽喉部分泌物，以防发生吸入性肺炎；严密观察，慎防气囊上滑堵塞咽喉引起室息。一般放置24小时，如出血停止，可先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时，如确已止血，才将管慢慢拉出。放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天，否则，可使食管或胃底粘膜因受压迫太久而发生溃烂、坏死、食管破裂。每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟；如有出血即再充气压迫。食道静脉曲张胃底静脉曲张硬化剂注射硬化剂注射后手术治疗：目的：①防治食道胃底静脉曲张破裂大出血②降低门静脉压力→消除脾亢③减少或消除腹水适应症：①急性出血②严重脾肿大、脾亢明显③顽固性腹水常用手术方式：1、食道胃底静脉曲张破裂出血（1）断流术：贲门周围离断术
●阻断门--奇静脉交通支
●切除脾、切断胃冠状静脉、贲门周围静脉特点：阻断了食道胃底交通支的反常血流不影响门静脉向肝的灌注，有利于保护肝功能有一定的再出血率
（2）分流术：肝门静脉系与腔静脉系的主要血管吻合特点：①门静脉压力↓→减少出血②门静脉肝灌注↓→肝功能损害③易致肝性脑病④手术死亡率高，在出血率高分流术前准备：（1）术前2～3天口服新霉素、链霉素、甲硝唑，减少肠道产氨，防术后肝性脑病（2）清洁灌肠（醋酸）（3）脾-肾分流、查肝功能2、脾切除术：（1）减少20%～40%门静脉血流量
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 重塑考生心态福建事业单位考试试题及答案
- 2024年项目管理资格认证的学习方法试题及答案
- 渔用饲料选购考核试卷
- 贵州景区防腐木施工方案
- 探讨高校辅导员的责任感与使命感试题及答案
- 玻璃窑炉热工性能分析考核试卷
- 2024年项目管理知识测验试题及答案
- 2024微生物认证要求试题及答案
- 2024年行政管理师考试沟通技巧试题及答案
- 票务代理业务流程的数字化转型考核试卷
- 山东省独生子女父母退休一次性养老补助申请表
- 第5课+秦汉时期的经济、科技与文化-【中职专用】《中国历史》（高教版2023基础模块）
- 有机化学课件：第4章 对映异构
- 《爱莲说》课件市公开课一等奖课件省赛课获奖课件
- 基于ADAMS的单缸内燃机曲柄滑块机构建模与仿真课件
- 宁波市建设工程资料统一用表（2022版）
- 五年级道德与法治上册教师教师用书
- 认识平面图上的方向
- 液氮安全培训资料课件
- (完整word)拆除合同范本
- 铁路工务巡道工岗位作业标准(岗位职责、岗位风险)
评论
0/150
提交评论