如何做好医院财务内部控制

如何做好医院财务内部控制中图分类号：f275文献标识：a文章编号：1009-4202（2013）05-000-01

摘要医院财务内部控制的含义和目的是指为了保证财务信息的正确与可靠，保证财务处理符合国家财务法规的要求，保护医院财产安全完整，进而提高财务工作效率而针对财务系统制定的一系列规章制度、计划、方法、规程等所有控制措施的总和。本文就如何做好医院财务内部控制谈几点简要看法。

关键词医院财务内部控制问题对策

健全的财务管理内部控制体系是医院有序健康发展的基础，因此，必须健全、完善医院的财务内部控制制度，提高医院现有资源利用率，进而促进医院综合竞争力的提升。

一、医院财务内部控制体系存在的问题

1.重视程度不够，认识上有偏差。有的单位把内部控制理解为汇总各种规章制度，曲解了内控制度存在的真正意义；有的单位在处理内控与管理、内控与风险、内控与发展的关系问题时认识上有偏差，把加强内部控制与发展和效益对立起来；有的单位虽然建立了规章制度，但制度没有随着业务发展和客观环境的改变而及时进行修订和补充；有些制度侧重于法律约束，缺乏必要的程序控制；有些制度缺乏必要的奖罚措施，使得内控体系的执行流于形式。

2.缺少评价、监督机制。目前医院内部会计控制制度的内部监督和评价机制没有很好的建立，缺乏统一的标准和体系，致使检查监督和评价都流于形式，效果不理想。记账人员、保管人员、经济任务决策人员及经办人员没有设置专人专岗，存在出纳兼复核、采购兼保管等违规现象，重大事项决策和执行也没有很好地实行分离制约制度。可见，缺乏应有的监督机制，便无法建立健全医院内控制度。

3.医院内部控制制度不完善，执行不得力。目前，相当一部分医院对建立内部控制制度的执行不够重视，对市场经济下防范财务风险预警监控机制的认识不足。不管内部控制制度的执行情况如何，遇到具体问题多强调灵活性，使内部控制制度发挥不出其应有的效果，失去了应有的严肃性，从而也导致相关信息的失真。

4.内控人员工作能力有待提高。财务内部控制主要是面对医院的各类员工，这就要求内控人员具有一定的工作水平和综合素质。但对于内部控制人员自身而言，有一些水平较低且素质不高，究其原因，主要是医院的事情繁杂，工作人员平时比较繁忙，根本就没有学习和提高的机会，对于医院财务内部控制的建立与实施更是力不从心。

二、完善医院内部控制的几点建议

1.增强领导的财务内部控制意识，完善内部控制制度

为使医院的内部控制制度健康运行，医院一方面应核查单位内部控制制度的合法性和完整性，另一方面医院的负责人应重视财务控制工作，抓好财务内部控制，另外，应对医院的内部控制制度进行监督，定期或不定期的对内部控制实行情况进行检查。同时，医院的新业务的发生需要制定相应的制度，经济业务在运行过程中发现漏洞也需要补充、修改，过时的制度体系应废止，健全财务内部控制体系，使得内部控制制度覆盖每一个角落和业务环节，形成相对独立和科学的控制体系。

2.建立良好的内部控制环境

首先，设置科学合理的组织机构。科学合理的组织机构能够更好地帮助医院形成内部控制的良好氛围。同时将财务管理及会计核算两大工作进行明确分工，将其分为两个部门，这就能够使两个部门的职责得到进一步明确，使两项工作更加清楚。对组织进行合理的设置时，应当尽可能地使部门工作展现出相互控制的作用，同时也需要结合不相容职务相分离的原则。第二，建立批准授权控制。在责权利的条件下，院长应当对审批时间、审批人以及审批范围等进行明确，坚决杜绝越权审批、无权审批而审批等情况，在获得批准后应当根据授权指示及时进行处理。

3.建立合理的预算控制系统

财务预算作为一种控制机制，使所有预算执行单位都知道自己的目标是什么、现在做的如何以及如何努力地去完成预算、预算完成与否是如何与其自身收益挂钩等，从而起到一种自我约束与自我激励相对等的作用。同时，对于各财务预算单位、部门，也有了明确的考核依据，从而有效地控制医院管理的运行过程，并保证结果的实现。从执行过程分析看，预算控制体系包括预算的制定、预算的控制管理、预算的调整修订改进。

4.建立必要的成本控制体系

医院作为事业单位，风险意识较为淡薄，缺乏应有风险控制意识前，医院虽根据自身管理需要，借鉴企业成本核算经验和做法，开展成本核算，但是，许多医院目前还仅停留在科室成本核算上，尚未建立成本考核指标体系、成本分析评价体系和成本信息反馈体系。医院无统一的、标准的成本定额，医院成本控制没有统一的标准和依据。“算成本分奖金”的观念导致了某些医院的超前分配，制约了医院事业.

5.不断提高医院财务工作工作人员的专业素质

在工作实践中，一是要对财务人员的选择应当严格把关，重视对重要岗位人员的任用和配置，并不断提高人员素质。二是重视财务人员后续教育工作，全面培养财务人员的素质和业务水平，三是应当严格执行岗位轮换制度，只要定期轮岗才能防止舞弊行为，才能发现一些问题。总之，要想将各项财务工作做好，还应当不断的强化财务人员的内部会计控制意识，使每一名财务人员严格按照财务内控制度办事。

综上所述，随着医疗改制制度的逐渐深入，医院原有的财务管理模式已经不适应医院进一步发展的要求，所以建立科学的医院财务管理内部制度成为各大医院发展问题的重中之重。想要建立一个具有自身特色的内部控制体系，就需要医院有一个规范的组织进行领导，有计划、有步骤的实施医院管理措施，加强