2024年方剂学复习笔记重点版

功效主治要點方歌（加粗為君药）发汗解表宣肺平喘外感風寒表实证取微汗，不啜粥。记住禁忌证麻桂相须，麻杏相使麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；惡寒发热頭身痛，無汗而喘服之宜。解肌刊登调和营卫外感風寒表虚证使用方法123456甘草：扶正（调和）驱邪（助桂助芍）桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌刊登调营卫，中風表虚自汗出。发汗祛湿兼清裏热外感風寒湿邪，内有蕴热治杂病：123惡寒发热，無汗，頭痛项强，肢体酸楚疼痛，急汗热服缓汗温服九味羌活防風苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分經论治变通良。解表散寒温肺化饮外寒裏饮证惡寒发热，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰多而稀，散收同用、驱邪护正解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草從，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。辛凉透表清热解毒温病初起勿過煮辛凉平剂（寒热并用）银翘散主上焦醫，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，風温初感此方宜。疏風清热宣肺止咳風温初起，表热轻证咳嗽，身热不甚，口微渴辛凉轻剂桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，風温咳嗽服之消。辛凉宣泄清肺平喘肺热壅盛证身热不解，咳逆气急，，喘咳，辛凉重剂伤寒麻杏甘石汤，肺热喘咳兼烦满，辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。散寒祛湿益气解表气虚，外感風寒湿表证憎寒壮热，頭项强痛，肢酸痛，人参：1扶正以驱邪外出2驱邪不伤正（护正）人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少許姜三片，益气解表有奇功。泻下剂功效主治要點方歌峻下热結阳明腑实证热結旁流证裏热实证之热厥痉病或发狂等下药先後痞（枳实），满（厚朴），实（大黄）燥（芒硝）。通因通用+寒因寒用大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热結急存阴，阳明腑实重证疗。去硝名為小承气，轻下热結用之效。调胃承气硝黄草，缓下热結此方饶。润肠泻热行气通便肠胃燥热之便秘证大便干結，小便频数，苔微黄，脉细涩。（脾约丸）攻润相合麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；胃燥津枯便难解，润肠泻热功能高。攻逐水饮悬饮，实水大枣1缓和药性2益气护胃3培土治水使用方法：煎姜汤冲三末2逐渐加量食粥3平旦温服拾枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用無差。和解剂功效主治要點方歌和解少阳伤寒少阳证。热入血室证。黄疸、疟疾，及内伤杂病見少阳证者。人参大枣：1扶正驱邪2扶正防再传使用方法：去滓再煎记住加減变化小柴胡汤和解功，半夏人参甘草從，愈加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。透邪解郁疏肝理脾阳郁厥逆证肝脾气郁证手足不温，胸胁疼痛，脘腹胀痛，柴胡：疏肝解郁+升发阳气+透邪外出一升一降、升清降浊四逆散方用柴胡，芍药枳实甘草须，证是阳郁成厥逆，疏肝解郁厥自除。疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证柴胡30克，薄荷：疏肝煨生姜：温运和中，辛散达邪。逍遥散中當归芍，柴苓术草加姜薄；疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱。寒热平调消痞散結寒热錯杂之痞证辛開苦降、寒热錯杂、补泄并用.半夏泻心配连芩，干姜草枣人参行，辛開苦降消痞满，治在调阳与和阴。清热剂功效主治要點方歌清热生津气分热盛证粳米甘草：1护中缓峻2益胃生津慎用：表未解之無汗不渴2浮细沉脉3血虚发热4真寒假热白虎膏知甘草粳，气分大热此方清，热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。清热生津益气和胃伤寒，温病暑病余热未清，气津两伤证身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，，口干喜饮，舌紅少苔，脉虚数半夏：降逆止呕+输转津液竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临，愈加粳米同煎服，清热益气养阴津。清营解毒透热养阴邪热初入营分证身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，黄连：引經药透热转气舌白滑者，不可与也清营汤治热传营，身热夜甚神不宁，角地银翘元连竹，丹麦清热更护阴。清热解毒凉血散瘀热入血分证：热扰心神热伤血络蓄血瘀热多种失血，斑色紫黑，神昏谵語，喜志如狂+大黄黄芩犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑，蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。泄火解毒三焦火毒热盛证大热烦扰，口燥咽干，舌紅苔黄，苦寒直折（火）黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可為。泄火通便清上泄下上中二焦邪郁生热证以泄代清;(大黄芒硝)凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；竹叶蜜煎疗膈热，中焦燥实服之消。清热解毒疏風散热大頭瘟（气血两燔）頭面紅肿焮痛，惡寒发热咽喉不利酒黄芩黄连；升麻柴胡：1疏風2引药上行。火郁发之普济消毒蒡芩连，甘桔藍根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大頭瘟毒服之痊。清热解毒消肿溃坚活血止痛阳证痈疡肿毒初起紅肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力禁忌证：123仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证疮疡内消法。清热解毒凉血泻火瘟疫热毒，气血两燔证大热渴饮，頭痛如劈，狂躁，谵語神昏，或吐衄发斑，舌绛唇焦连翘元参：解散浮游之火桔梗竹叶：载药上行清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶寻，犀角翘芍知玄桔，气血两燔服之清。清心养阴利水通淋心經热盛证心胸烦热，口舌生疮，或小便赤涩，水虚火不实导赤生地与木通，草梢竹叶四般供，口靡淋痛小肠火，引热同归小便中。清泻肝胆实火,清利肝經湿热肝胆实火上炎，肝經湿热下注頭痛目赤，胁痛口苦，或阴肿阴痒，或小便淋浊，或妇女带下柴胡1解郁2引經甘草：调和护胃龙胆泻肝栀芩柴，生地車前泽泻偕，木通甘草當归合，肝經湿热力能排。清泻肺热平喘止咳肺有伏火之咳喘咳喘气急，皮肤蒸热，粳米甘草：培土生金泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。清胃凉血胃火牙痛牙痛引頭脑齿龈肿痛，口气热臭，升麻1解毒2引經3火郁发之清胃散中當归连，生地丹皮升麻全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。清胃热，滋肾阴胃热阴虚之牙痛；消渴。牙痛頭痛，消谷善饥；少阴局限性，牛膝：引血下行，补肝肾。玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。清热燥湿调气和血湿热痢疾气血并治寒热并投；大黄：通因通用；肉桂：1温經通脉2防呕（反佐）甘草1调和2止痛缓急芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。清热解毒凉血止痢热毒痢疾下痢脓血，赤多白少，腹痛，裏急後重，舌紅苔黄，脉弦数白頭翁汤治热痢，黄连黄柏佐秦皮，清热解毒并凉血，坚阴止痢功能奇。养阴透热温病後期邪伏阴分证夜热早凉，热退無汗（無津转汗）舌紅少苔，脉细数青蒿鳖甲知地丹，热伏阴分此方攀，夜热早凉無汗出，透热养阴服之安。祛暑剂功效主治要點方歌清暑益气养阴生津中暑受热气津两伤证身热汗多，口渴心烦少气，脉虚数夹湿不适宜使用王氏清暑益气汤，善治中暑气津伤，洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。温裏剂功效主治要點方歌温中祛寒补气健脾脾胃虚寒证阳虚失血证脾胃虚寒所致胸痹；或病後多涎唾；小儿慢惊腹痛喜温喜按，吐利不渴，唾涎末舌淡苔白，脉沉甘草：1益气2缓和3止痛饮热粥一升許理中丸主温中阳，甘草人参术干姜，吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳温中补虚和裏缓急中焦虚寒之虚劳裏急证脘腹挛痛，喜温喜按，面色無华，黄芪建中：阴阳气血虚小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和，愈加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。温中补虚降逆止呕肝胃虚寒浊阴上逆食谷欲呕，或巅顶疼痛，口淡不渴，生姜6两吴茱萸汤重用姜，人参大枣共煎尝，厥阴頭痛胃寒呕，温中补虚降逆良。回阳救逆心肾阳衰寒厥证四肢厥冷，惡寒蜷卧，神疲欲寐，甘草1益气补中2缓附子3调和药性4解附子毒四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝，脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。回阳救逆益气生脉寒邪直中三阴真阳衰微证熟附子五味子1和人参益气2和麝香敛阳猪胆汁：反佐防阴寒格拒回阳救急用六君，桂附干姜五味寻，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。温經散寒养血通脉血虚寒厥手足厥寒，或腰股腿足肩臂疼痛，大枣8枚1补血2抑桂枝细辛辛热當归四逆桂枝芍，细辛草枣木通著，血虚寒厥四末冷，养血温經此方饶。益气温經和营通痹血痹肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出惡風，脉微黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；营卫俱虚風寒袭，血痺服之功能良。补益剂功效主治要點方歌益气健脾脾胃气虚证面色萎白，食少神倦，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚弱四君子汤中和义，参术茯苓甘草比，益以夏陈名六君，祛痰补气中虚饵，除却半夏名异功，或加香砂胃寒使。益气健脾渗湿止泻脾虚湿盛证脾胃气虚证，泄泻，或咳嗽咯痰白大枣生姜：培土生金参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气升阳举陷脾虚气陷证气虚发热证升麻柴胡：少許升阳气补中益气芪术陈，升柴参草當归身，升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。益气生津敛阴止汗温热、暑热耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证体倦气短，自汗神疲，口燥咽干一补一润一敛無解表生脉麦味与人参，益气养阴效力神，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。益气固表止汗表虚自汗惡風自汗，易感外邪，解表玉屏组合最有灵，芪术防風鼎足形，表虚汗多易感冒，益气固表止汗神补脾疏肝化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下車前子：实大便利小便柴胡：升阳無引經完带汤中二术陈，車前甘草和人参，柴芍怀山黑芥穗，化湿止带此方珍。补血调血营血虚滞证頭晕心悸，面色無华，舌淡，脉细圣俞汤：四物+芪归四物地芍与归芎，血家百病此方宗；妇女經病凭加減，临证之時可变通。补气生血血虚发热证肌热面紅，口渴喜饮，舌淡，脉大黄芪：1生血2固表無形之气所當急固當归补血東垣笺，黄芪一两归二钱，血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。益气补血健脾养心心脾气血两虚证，脾不统血心悸失眠，体倦食少，便血崩漏，木香：醒脾归脾汤用参术芪，归草茯神遠志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，便血崩漏總能醫。益气养血通阳复脉滋阴补肺脉結代，心動悸；虚痨肺痿脉結代，心動悸，虚羸少气，舌紅桂枝生姜：少許用干生地炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄，大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方滋补肝肾肝肾阴虚证腰膝酸软，頭晕目眩，口燥咽干舌紅少苔，消补平和补阴平缓兼清火六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；愈加知柏成八位，阴虚火旺可煎餐；养阴名目加杞菊，滋阴都气五味研；肺肾两调金水生，麦冬加入長寿丸；再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋俱可安。滋阴降火肺肾阴虚火旺证骨蒸潮热，舌紅少苔，脊髓：1滋阴2制黄柏燥大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方；咳嗽咯血骨蒸热，滋阴降火效力彰。补肾助阳肾阳局限性证腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，1虚火上炎不用；纯虚無邪不用金匮肾气治肾虚，熟地怀药及山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。安神剂功效主治要點方歌镇心安神泄火养阴心火偏亢阴血局限性证惊悸失眠，舌紅，脉细数朱砂安神東垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。补心安神滋阴清热阴亏内热(心肾)心神不宁心悸失眠，手足心热，舌紅少苔，桔梗：载火上行胸膈补心丹用柏枣仁，二冬生地當归身，三参桔梗朱砂味，遠志茯苓养心神。养血安神清热除烦肝血局限性虚热扰神证虚烦不眠，咽干口燥，舌紅，脉弦细酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。重镇安神聰耳明目心肾不交证心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。功效主治辨证要點方歌温肾暖脾涩肠止泻脾肾阳虚之五更泄泻五更泄泻，不思饮食，肢冷神疲，舌淡苔白，脉沉迟無力四神骨脂吴茱萸，肉蔻除油五味具；大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。涩精补肾肾虚不固之遗精遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白。莲子粉：123金锁固精芡实研，莲须龙牡沙苑填；莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。固冲摄血益气健脾脾肾亏虚，冲脉不固猝然血崩，月通過多，色淡质稀，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡脉微弱固冲汤中重黄芪，术芍萸茜龙牡蛎；倍草海蛸棕榈炭，崩中漏下總能醫。理气剂功效主治要點方歌行气解郁气郁所致之六郁证不用治痰药越鞠丸治六般郁，气血痰湿食火因，香附苍芎兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。通阳散結行气祛痰痰阻气滞之胸痹胸中闷痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难當，咳息短气時咳睡，难卧再加半夏良。通阳散結祛痰下气胸阳不振，痰气互結之胸痹心中痞气留結在胸，胸满，胁下逆桂枝：1通阳2降逆平冲枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌组良方，胸痹寒凝心脉证，通阳散結痰气挡。行气散結降逆化痰梅核气之痰气互結证咽中如有物阻，但饮食吞吐無碍，苔白腻，脉弦滑半夏厚朴痰气阻，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，行气降痰咽能舒。行气疏肝散寒止痛寒凝气滞之小肠疝气少腹痛引睾丸，舌淡苔白，脉沉弦天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜，行气疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。降气平喘祛痰止咳上实下虚之咳喘证咳喘气急，胸膈满闷，痰多稀白，上实下虚（肾阳虚）當归肉桂：补虚苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜随，上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。宣降肺气清热化痰風寒外束，痰热内蕴之哮喘咳喘气急，痰多色黄，苔黄腻，不用姜（热痰）定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏杏黄芩兼甘草，風寒痰热喘哮尝。理血剂功效主治辨证要點方歌泻热逐瘀下焦蓄血证少腹急結，小便自利，脉沉实或涩桂枝1通行血脉2防制黄硝桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝，淤热互結小腹硬，蓄血如狂急服之。活血化瘀行气止痛胸中血瘀证痛有定处，舌黯紅或有瘀斑，脉涩四物汤（生地）+四逆散血府當归生地桃，紅花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。补气,活血,通络气虚血瘀之中風舌淡苔白，脉缓或虚弱，甚至小便失禁补阳還五赤芍芎，桃紅归尾佐地龙，四两黄芪為君药，补气活血經络通。温經散寒养血祛瘀冲任虚寒，瘀血阻滞证月經不调，經来有块，色紫而淡，小腹冷痛，女子不孕证温經汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛淤在温通。养血祛瘀温經止痛血虚寒凝，瘀血阻滞证产後惡露不行，童便、黄酒1温經止痛2通利血脉3益阳化瘀4引败血下行生化汤宜产後尝，归芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，温养活血最見長。凉血止血血热妄行之上部出血血色鲜紅，舌紅，脉数。牡丹皮：制诸药寒凉收涩拾灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹皮，山栀大黄俱為灰，上部出血此方宜。清肝宁肺凉血止血肝火犯肺之咳血证咳痰黄稠带血，胸胁作痛舌紅苔黄未用止血药咳血方中诃子收，瓜蒌海粉黛栀投。姜汁蜜丸口噙化，木火刑金服之痤。凉血止血利尿通淋热結下焦之血淋、尿血尿中見血，血色鲜紅，舌紅，脉数小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草栀子淡竹叶，热結血淋服之良。清肠止血疏風理气風热湿毒壅遏大肠之便血血色鲜紅或晦暗污浊，舌紅脉数气调则血调（枳壳）槐花散是許氏方，侧柏荆芥枳壳藏，清肠止血米饮下，肠風脏毒悉能康。治風剂功效主治要點方歌疏風止痛外感風邪頭痛頭痛，鼻塞，脉浮重用薄荷颠顶唯風药可到川芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風攻上，偏正頭痛悉能康。祛風清热养血活血風邪初中經络证口眼歪斜，舌强不語，手足不能動治風先治血（四物）大秦艽汤羌独防，芎芷辛芍二地黄，石膏归芍苓甘术，風中經络可煎尝。镇肝熄風滋阴潜阳肝阳上亢，气血上逆之类中風頭晕目眩，面色如醉，心中烦热，茵陈麦芽：疏肝泄热解郁玄参天冬：清金平木镇肝熄風芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙，龟甲麦芽甘草楝，肝風内動有奇功。平肝熄風清热活血补益肝肾肝阳偏亢，肝風上扰证頭痛，眩晕，失眠，舌紅苔黄，天麻钩藤石决明，牡膝寄生与栀芩；夜藤茯神益母草，頭痛眩晕失眠宁。治燥剂功效主治要點方歌轻宣凉燥理肺化痰外感凉燥证惡寒無汗，咳嗽稀痰，咽干，苔白，脉弦杏苏散内夏陈前，枳桔苓甘姜枣研，轻宣温润治凉燥，理肺化痰咳自痊。清养肺胃降逆下气虚热肺痿胃阴局限性证咳唾涎沫，短气喘促或呕吐，咽干麦冬、人参7:1半夏：12培土生金麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，肺痿咳逆因虚火，滋养肺胃此方珍。滋养肺肾止咳化痰肺肾阴虚，虚火上炎之咳血证咳嗽，咽喉燥痛，舌紅少苔，脉细数百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药當归配，喘咳痰血肺家伤。益气生津润燥止渴气不布津，肾虚胃燥之消渴口渴尿多，困倦气短，脉虚细無力玉液山药芪葛根，花粉知味鸡内金，消渴口干溲多数，补脾固肾益气阴。祛湿剂功效主治要點方歌燥湿运脾行气和胃湿滞脾胃证口淡無味，脘腹胀满，舌苔白腻甘草大枣：培土制水平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般药。燥湿运脾除胀满，调胃诸方從此扩。解表化湿理气和中外感風寒，内伤湿滞证惡寒发热，胸膈满闷，脘腹胀满，呕惡泄泻，舌苔白腻藿香正气大腹苏，甘桔陈苓朴白术，夏曲白芷加姜枣，風寒暑湿岚瘴驱。清热利湿退黄湿热黄疸（湿热并重）先煮茵陈通利二便，前後分消茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄构成方，湿热蕴結在肝胆，清热利湿退黄良。清热泄火利水通淋湿热淋证小便浑赤，溺時涩痛淋漓不畅，主二便八正木通与車前，扁蓄大黄滑石研，草梢瞿麦兼栀子，煎加灯草痛淋蠲。宣畅气机清热利湿湿温初起及暑温夹湿之湿重于热頭痛，身重，胸闷不饥，苔白不渴，脉弦细而濡三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹伦，水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。利水渗湿温阳化气膀胱气化不利之蓄水证水肿或泄泻，小便不利，苔白，脉浮或缓五苓散治太阳腑，白术泽泻并猪茯；桂枝温通助气化，利水解表烦渴除。利水养阴清热水热互結证小便不利，口渴，心烦，舌紅，脉热伤阴津皆宜猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石添，利水育阴兼泻热，溺秘心烦呕渴痊。温化痰饮健脾利湿中阳局限性之痰饮病胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑，桂枝1温阳化饮2利