2024年执业医师考试答案

1.下列有关类風湿关节炎关节受累的描述，對的的是D

A.常下肢不對称性大关节受累

B.常游走性关节受累

C.常双手遠端指间关节受累

D.常上肢對称性小关节受累

E.常單关节受累

2.最易出現失血性休克的骨折是D

A.脊柱骨折

B..股骨颈骨折

C.肱骨外上髁骨折

D.骨盆骨折

E.肱骨干骨折

3.侵蚀性葡萄胎余绒毛癌鉴别诊断依赖于A

A.与否查見绒毛构造

B..组织有無出血壞死

C.病变侵入子宫肌层的深度

D.滋养细胞增生程度

E.有無间质及血管

4.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼紅细胞贫血临床体現的重要区别點是B

A.骨髓象变化

B..神經系统症状

C.肝脾肿大

D.贫血症状

E.血象变化

5.下列临床体現不属于凝血机制障碍所致的出血是E(這道題看過書了E没錯)

A.迟发出血

B..深部血肿

C.皮肤出血點、紫癜

D.关节腔出血

E.肌肉出血

6.需要進行强制管理的传染病是D

A.炭疽

B..麻風病

C.艾滋病

D.霍乱

E.血吸虫病

7.传染病感染過程中最常見的是B

A.显性感染

B..隐性感染

C.潜伏性感染

D.病原体感染

E.病原携带状态

8.不属于腺垂体靶腺的是C

A.甲状腺

B..睾丸

C.胰腺

D.肾上腺

E.卵巢

9.在病程的不一样阶段，甲状腺功能可以分别出現亢進和減退的状况最常見于D(蒙的)

A.亚急性甲状腺炎

B..結节性甲状腺肿

病

D.甲状腺腺瘤

E.桥本甲状腺炎

10.有机磷农药中毒的临床体現中属于毒蕈碱样作用的是B

A.心動過速

B..支气管平滑肌痉挛

C.肌肉震颤

D.昏迷，酣睡

E.肌無力…

11.痈最常見发生的部位是B

A.腰部

B..背部

C.面部

D.胸部

E.**

12.老年男性发生膀胱結石最常見的诱因是D

A.膀胱炎

B..前列腺炎

C.膀胱挛缩

D.前列腺增生

E.膀胱异物

13.成人细胞外液占体重的比例是C答案应當是D

%

B..30%

%

%

%

14.急性肾小球肾炎患儿在病程初期忽然发生惊厥，最也許的原因A

A.高血压脑病

B..低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.高热惊厥

E.低钠血症

15.頭部外伤後腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常見的临床状况是C（有争议）A.脑震荡

B..急性颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

16.外科病人鼻饲输注营养液時，為防止吸入性肺炎最重要的措施是C

A.尽量減少液体總量

B..減少输液速度

C.输注营养液時采用半卧位

D.同步予以促胃動力药

E.控制营养液输注速度

17.诊断胎儿窘迫的可靠根据是E

A.宫缩時胎心減慢，宫缩周期可恢复

B..胎儿頭皮血

C.胎心监护出現多喝变异減速

D.胎動時胎心率170次/分

E.胎心监护出現频发晚期減速

182-型糖尿病发病重要病理生理变化是D

A.自身免疫介导胰岛素B细胞破壞

B..胰岛素受体功能异常

C.胰高血糖素分泌過多

D.胰岛素抵御和分泌相對局限性

E.胰岛素分泌绝對局限性

19.与宫颈癌的发生亲密有关的病原体是D

A.單纯疱疹病毒

B..滴虫

C.苍白密螺旋体

D.人乳頭瘤病毒

E.巨*病毒

20.黄体功能局限性常見的症状是B

A.月通過多

B..月經频发

C.月通過少

D.月經稀发

E.月經不规则

21.有关月經的论述，對的的是B

A.初潮年龄多在15-16岁

B..經期多為3-5天

C.月經周期一般為28-35天

D.一次經量约為80-100ml

E.一般在經期的4-5天經量最多

22.诊断肾結核最可靠的根据是B

A.尿频、尿急、尿痛症状

B..尿检多結核菌阳性

C.输精管串珠样变化

D.肾盂、肾盏变性

E.尿中大量脓细胞

23.精神分裂症患者最常出現的幻覺是D

A.触幻覺

B..视幻覺

C.嗅幻覺

D.听幻覺

E.味幻覺

24.腹部手术後切口化脓性感染，錯误的处理是E

A.碘伏纱布湿敷

B.局部理疗

C.局部应用抗菌药物

D.拆除缝线，换药

E.切口清创後立即缝合

25.鉴别肾炎性肾病综合征与單纯性肾病综合征的指標是A

A.持续高血压

B.低蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.高度水肿

E.大量蛋白尿

26.最也許出現Froment征阳性的是A(不记得选A還是D，A對的)

A.尺神經损伤

B.指深屈肌断裂

C.指浅屈肌断裂

D.桡神經损伤

E.正中神經损伤

27.下列疾病中，以强迫思维為特性的是B

A.慢性酒精中毒

B.强迫障碍

C.精神分裂症

D.广泛性焦急障碍

E.疑病障碍

28.评价新生儿窒息程度的Apgar评分指標不包括A

A.体温

B.呼吸

C.肌张力

D.心率

E.皮肤颜色

岁後来小朋友完毕计划免疫复种的第一种疫苗是AA.乙脑疫苗

B.百白破疫苗

C.乙肝疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

30.符合足月新生儿生理性黄疸特點的是D

A.黄疸時间＞2周

B.黄疸退而复現

C.生後24H内出現黄疸

D.血清胆紅素＜221mmol/L

E.每曰血清胆紅素升高＞85mmol/L

31.下列面神經炎治疗措施無效的是B（不确定）

A.复合维生素b

B.糖皮质激素

C.抗病毒药物

D.物理治疗

E.非甾体抗炎药

32.影响子宫复旧的重要原因是A

A.宫内感染

B.分娩次数

C.卧床時间

D.产妇情绪

E.与否哺乳

线上体現為肥皂泡样变化的疾病是D

A.骨囊肿

B.骨软骨瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨髓炎

34.腰椎麻醉患者术後出現急性尿潴留，最常用的处理措施是C

A.针灸

B.趾骨上膀胱造瘘

C.导尿

D.热敷

E.趾骨上膀胱穿刺

35.小儿特有的能量需求是D

A.食物热力作用

B.排泄丢失

C.活動所需

D.生長发育

E.基础代謝

36.颅内压增高“三联征”為頭痛、呕吐和B

A意识障碍.

B.视神經乳頭水肿

C.失語

D.偏瘫

E.复视

37.尿毒症患者贫血的重要原因是记不清啦仿佛是DA.慢性失血

B.血紅蛋白合成障碍

C.紅细胞寿命缩短

D.紅细胞生成素缺乏

E.铁及叶酸摄入局限性

38.有关子宫峡部解剖學特點，對的的是E

A為子宫较宽的部分.

B.妊娠期变软不明显

C.下端為解剖學内口

D.临产後子宫下段平脐

E.非孕時長度约為1CM

39.脊髓炎急性期經典临床体現是A

A.腱反射亢進，肌张力增高，手套-袜子感

B.腱反射消失，肌张力減少，节段型感覺障碍

C.腱反射消失，肌张力增高，节段型感覺障碍

D.腱反射消失，肌张力減少，手套-袜子感

E.腱反射亢進，肌张力增高，手套-袜子感

40.自知力是指E

A.對所服用药物的认知能力

B.對既往身体状况的认知能力

C.對躯体疾病的认知能力

D.對未来身体状况的认知能力

E.對自身精神状况的认知能力

41.急性肾小球肾炎治疗不包括D

A.降压

B.抗感染

C.低盐及限制液体入量

D.糖皮质激素

E.利尿

42.有关妊娠期母体循环系统的变化，對的的是B

A.心排量自妊娠15周逐渐增長

B.心排出量至32-34周达高峰

C.妊娠晚期休息時，心率每分钟增長局限性10次

D.妊娠期舒张压轻度增高

E.心脏容量至妊娠末期约增長30%

43.维生素D缺乏性佝偻病最早出現的骨骼变化是E

A.肋骨串珠

B.“0”型腿

C.手镯、足镯

D.方颅

E.颅骨软化

44.人体铁吸取率最高的部位是A

A.拾二指肠及空肠上段

B.空肠及回肠上段

C.升結肠及横結肠上段

D.胃及拾二指肠上段

E.回肠及升結肠上段

45.若骨盆坐骨結节间經，应加测的骨盆經线是B

A.髂嵴间径

B.出後後矢状径

C.坐骨棘间径

D.骶趾外径

E.出口前矢状径

46.与牛乳相比，母乳的長处是D

A.乳糖含量少

B.含饱和脂肪酸多

C.钙磷比為1:2

D.酪蛋白含量少

E.铁吸取率大30%

47.桡骨頭半脱位的治疗措施是A

A.手法复位不必固定

B.切開复位内固定

C.切開复位韧带修复

D.手法复位外固定

E.切開复位外固定

48.麻疹患儿合并肺炎時应隔离至出疹後A

天

B.14天

天

天

天

49.正常2岁小儿的頭围大概是B

B.48cm

50.髋关节後脱位的經典体征是B

A.髋关节伸直、内收、外旋畸形

B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形

C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形

D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形

E.髋关节伸直、外展、内旋畸形

51.广泛性焦急障碍的重要临床体現是C（還是覺得B合适）

A.對自已躯体的健康過度紧张

B.与現实不符的過度紧张和紧张

C.對某些無意义想法的反复出現的不安

D.面临現实危险時的恐惊反应

E濒死感，失控感

52.地方性甲状腺肿的重要病因是D

A.自身免疫性甲状腺炎

B.碘摄入過多

C.甲状腺素合成障碍

D.碘摄入局限性

E.致甲状腺肿物质损伤

53.肾细胞癌最常見的病理类型是B

A.嫌色细胞癌

B.透明细胞癌

C.未分类肾细胞癌

D.乳頭状肾细胞癌

E.集合管癌

54.如下疾病，最常出現智能障碍的是E

A.焦急症

B.抑郁发作

C.精神分裂症

D.强迫障碍

E.脑器质性精神障碍

55.在饥饿初期，机体首先進行的供能形式是CA.酮体供能

B.肌蛋白分解

C.消耗储备糖原

D.糖异生作用

E脂肪酸供能

56.初期梅毒首选的治疗药物是B

A.林可霉素

B.青霉素

C.紅霉素

D.氯霉素

E.庆大霉素

57.下列不属于人工流产禁忌症的是C

A.术前24小時体温两次在°C以上

B.严重心力衰竭

C.慢性生殖器炎症

D.全身状况衰弱

E.多种疾病的急性期

58.子宫肌瘤最常发生的变性是BA.玻璃样变

B.紅色样变

C.肉瘤样变

D.囊性变

E.钙化

A2型

59.男，23岁，血尿，蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白，血肌酐100umol/L。最也許的诊断是

C

A.無症状性蛋白尿和血尿

B.高血压肾损害

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性间质性肾炎

60.男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发現骨折及异物残留，對的的处理是A

A.清创，開放引流3-5天，延期缝合

B.清创，清除异物，缝合

C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合

D.清创，充足引流，包扎伤口，直至愈合

E.切開弹道全程，清创，缝合

61.男孩，6岁，眼睑水肿伴尿量減少1周，精神尚可。试验室检查：尿蛋白（++++），紅细胞5個/HP，血浆總蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇L。首选治疗是E（我选B了）

A.输注白蛋白

B.甲泼尼龙冲击

C.静脉滴注低分子右旋糖酐

D.口服环磷酰胺

E.口服泼尼松

62.女，29岁，体型肥胖，婚後2年未孕，月經周期45-60天，月經量少，血LH/FSH＞2.该患者的内分泌特性不包括

A.高胰岛素血症B

B.胰岛素抵御

C.雌酮/雌二醇比例倒置

D.高孕激素血症

E.高胰岛素血症

63.男，28岁，車祸後出現短暂昏迷，醒後轻微頭痛，逐渐至剧烈頭痛、频繁呕吐，伤後3.小時意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，對光反射消失，左侧肢体瘫痪。頭颅X线显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其重要临床诊断是D

A.脑震荡

B.脑干损伤

C.颅底骨折

D.脑疝

E.脑挫裂伤

64.女，30岁，既往無甲亢病史，妊娠两個月時出現怕热、心悸、多汗。查体：甲状腺1度肿大，FT3、FT4升高，TSH減少，TRAB阳性。该患者最合适的治疗是A

A.应用硫氮氧嘧啶

B.外科手术

C.应用碘化钠溶液

治疗

E.*

69女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒1月余，妇科检查：宫颈散在紅色斑點，後穹窿有多量稀薄脓性泡沫状分泌物，其最也許感染的病原菌是E

A厌氧菌

B白色念珠菌

C淋菌

D加德纳菌

E阴道毛滴虫

70女，20岁发热伴口腔溃疡、关节痛一种月，血*109\L，抗核抗体（+），抗dsDNA（+），尿常规正常，首选的治疗药物是C

A青霉素

B布洛芬

C泼尼松

D利血生

E阿司匹林

71初产妇，25岁，妊娠41周，宫规律，枕左前位，胎心144次\分，宫口開大3cm，胎頭未衔接，最也許符合本产妇实际状况的骨盆测量数值是E

A對角径13cm

B髂棘间径25cm

C坐骨棘间径10cm

D髂嵴间径27cm

E骶耻外径17cm

72男，24岁，近3個月来覺得疲乏無力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感覺頭脑迟钝，不愿多說话，覺得度曰如年，认為前途暗淡，有轻生念頭，体格检查無明显异常，该患者最也許的诊断是B

A焦急症

B抑郁发作

C精神分裂症

D神經衰弱

E分离障碍

73男，25岁，发热伴皮肤出血點2周，查体：双下肢皮肤可見出血點，胸骨下段压痛（+），肝肋下3cm，脾脏夏，血常规：hb105g\L，*109\L,分类可見幼稚细胞，plt35*109\L,最也許的诊断是D

A再生障碍性贫血

B脾功能亢進

C巨幼细胞贫血

D急性白血病

E阵发性睡眠性血紅旦白尿

74女64岁，2型糖尿病病史，近2個月出現双下肢水肿，查体BP140\100mmHg，神志清晰，营养差，甲状腺無肿大，双肺未闻及干、湿罗音，心率70次\分，律齐，肝脾未触及，双下肢明显水肿，试验室检查：空腹血糖\L,血清胆固醇\L，低密度脂蛋白胆固醇\L，血浆白蛋白28g\L，為明确水肿原因，首先应進行检查的是

A双肾CT

B双肾B超

C糖化血紅蛋白

D胰岛素释放试验

E尿蛋白定量

75，女35岁，双手第2、5近端指间关节和双腕关节肿痛3個月，双颞颌关节及颈椎疼痛1個月，伴晨僵1小時，對明确诊断最故意义的试验室检查是

AC反应蛋白

B抗链O

C抗环瓜氨酸肽抗体

D血沉

E免疫球蛋白

76女孩，3岁，因生長缓慢伴智力低下来诊，查体：身高：75cm，体重13kg，表情呆板，毛发稀少，皮肤粗糙，塌鼻梁，舌頭宽厚，心音低钝，腹胀，有脐疝，最有诊断价值的检查是

A甲状腺功能

B尿有机酸分析

C染色体核型分析

D骨龄

E頭颅CT

77女，20岁，足廯数年，近1周发热，右小腿出現片状紅斑，腹股沟淋巴結肿大，疼痛。最也許的致病菌是

A乙型溶血性链球菌

B铜绿假單胞菌

C梭状芽孢梭菌

78男，21岁，3小時前刀伤致右手五指完全离断，對断指對的的处理是

A分别予以標识置于保温箱

B捆扎一起包好

C侵泡酒精中消毒

D直接置于冰块中保留

E清洁布包好放入4摄氏度冰箱内

79女，30岁，继发性痛經7年，婚後2年未孕，妇科检查：子宫後位，正常大小，固定，左侧附件区触及约5-6cm，囊性包块，边界欠清，固定，CA125升高，该患者首选的治疗措施是

A人工助孕

B手术治疗

C中药治疗

D激素治疗

E止痛治疗

80女，68岁，顺产3個子女，腰骶部疼痛2年，站立時明显，休息時缓和，近六個月行走是自覺有块状物自阴道口脱出，妇科检查：平卧位時用力向下屏气，宫颈达处女膜缘阴道口可見宫颈，其子宫脱垂分度是

A2度重型

B一度轻型

C三度

D二度轻型

E一度重型

81，女，70岁，蛋白尿一种月，尿蛋白定量6g\L，蛋白電泳显示以小分子蛋白為主，呈單克隆分布，其蛋白尿的性质应為

A组织性蛋白尿

B肾小球性蛋白尿

C溢出性蛋白尿

D分泌性蛋白尿

E肾小管性蛋白尿

82女，51岁，慢性肾衰病史3年，頭晕，乏力、四肢发麻1天，查体：BP160\100mmhg，贫血貌，心電图示：窦性心律，T波高尖，急查血肌酐789umol\l，血钾\L，對该患者最关键的治疗是

A导泻

B限制钾盐摄入

C补液

D血液透析

E口服降压药物

83.女孩16岁。3天来地热伴乏力、纳差、惡心、呕吐，来诊當曰家長发現眼黄。出生時增注射乙肝疫苗。试验室检查：ALT860U/L，TBL120umol/L。最也許的诊断是

A.戊型肝炎

B.丁型肝炎

C.丙型肝炎（蒙的)

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎

84.女，49岁。烧伤後3小時入院。双大腿、小腿及足部不满大小不等水疱，課件潮紅创面，疼痛明显。该患者的烧伤面积是

A45.%

B.20%

C.40%

D.35%

E.32%

85.女，20岁。发热、腹痛、腹泻伴裏急後重2天。查体：T39Bp:120/80mmHg，神志清，腹软，脐周压痛（+），無反跳痛。试验室检查：血*109/L,N:,.粪镜检：WBC20-30/HP，RBC10-15/HP。最也許的诊断是

A霍乱.

B.急性肠炎

C.伤寒

D.急性细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

86.一正常小儿，身長88cm，体重，出牙16颗，現會双脚跳，會用勺子吃饭。其最也許的年龄是

A1.岁

B.3岁

C.2岁

D.4岁

E.5岁

87男，47岁，农民，持续高热3天，尿少1天。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸不明显充血，双腋下可見“鞭击样“出血點.。试验室检查：血WBC*109/LPlt60*109/L,ALT:140U/L,TBil45umol/L,尿蛋白（++），最也許的诊断是

A.肾综合征出血热

B.急性肾小球肾炎

C.急性黄疸型肝炎

D.钩端螺旋体病

E.败血症

88.男，建筑工人，從脚手架跌下伤及會阴部，3小時後不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在

A.腹腔

B.會阴及阴囊

C.膀胱周围

D.前列腺周围

E.耻骨後间隙

89.女，42岁肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常，右肾盂有充盈缺损*，尿细胞學检查发現肿瘤细胞。治疗措施首选

A.放疗

B.右肾输尿管全切术

C.化疗

D.右肾切除术（蒙的）

E.肿瘤切除术

90.女婴，11個月。面色苍白伴萎靡不振1個月。生後混合喂养，未添加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下1cm，心肺無异常。试验室检查：HB85g/L，RBC*1012/L，平均细胞容积68fl，血清蛋白減少，最也許的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.维生素B12缺乏性巨幼紅细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.叶酸缺乏性巨幼紅细胞性贫血

E.缺铁性贫血

91.初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出現尿频、尿急、尿痛班阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均見脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是（淋病）D

A.四环素

B.青霉素

C.氧氟沙星

D.頭孢曲松

E.紅霉素

92.女，32岁。阴道分泌物增多1月。查体：阴道内稀薄白带。阴道PH值為5，阴道分泌物线索细胞阳性，患者首选的治疗药物是（细菌性阴道病）A.链霉素B.甲硝唑

C.紅霉素

D.氧氟沙星

E.青霉素

93.女，35岁。右小腿前不不慎被锄頭砸伤2小時，右胫前皮肤创口3cm，未見畸形。清创术中錯误的处理是C

A.清创後放置引流片

B.清洗创口周围皮肤

C.上下纵行延長切口

D.清除泥沙等异物

E.過氧化氢冲洗

94.男婴，6個月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：P160次/分，R54次/分，热病容，别穿、烦躁不安，可見三凹征，双肺呼吸喘鸣音為主，可闻及少許细湿罗音，腹软，肝肋下。最也許的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B腺病毒肺炎

C.呼吸道和胞病毒肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

95.女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最也許的诊断是

A.新生儿肺透明膜病

B新生儿湿肺

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.胎粪吸入综合征

E.新生儿低血糖

96男，2岁，偏食，不喜欢吃魚，肉，蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，试验室检查：HB90gL，血涂片示：紅细胞大小不等，小细胞為多，该患者患病的重要病因是：

A铁消耗過多

B先天储铁局限性

C铁摄入局限性

D紅细胞破壞增長

E生長发育快

97女，28岁，寒战发热伴尿频3天，查体：，右肾区叩击痛，尿常规紅细胞5-10高倍视野，白细胞20-30高倍视野，该患者抗生素治疗的疗程是（肾盂肾炎）（不确定）

A3天

B1周

C4周

D2周

E3周

98.男，21岁。手足麻木，双下肢無力1天，大小便正常。2周倩曾有低热、腹泻。查体：神志清晰，脑神經無明显异常，四肢肌张力減少，双上肢肌力3级，双下肢肌力1-2级，遠端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（+），病理征未引出，無明显感覺异常。心電图和頭颅CT未見明显异常。最也許的诊断是C

A.脑梗死

B.周期性瘫痪

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑出血

E.急性脊髓炎

99.女，60岁。被家人发現其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮紅，瞳孔正常大小，口唇樱桃紅色。最也許的诊断是

A.一氧化碳中毒

B.安眠药中毒

C.有机磷浓烟中毒

D.乙醇中毒

E.阿托品中毒

100.女孩15岁，左小腿近端持续性疼痛3個月，遇見加重。查体“左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段曰光射线样变化。最也許的诊断是

A.骨結核

B.骨囊肿

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤

101.男.56岁，上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血PHHCO315mmol/L。该患者酸碱失衡类型是

A.呼吸性碱中毒

B.代謝性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒

102.女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：p110次/分，R28次/分，精神商好，面色略苍白咽充血，扁桃体2度肿大，心界不大，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肺、腹检查無异常。试验室检查：HB100g/L,血沉72mm/h，抗链“0”（+），C反应蛋白56mg/L。心電图示P-R间期延長，ST段下移、T波低平，最也許的诊断是（答案应當是C）

A.败血症

B.病毒性心肌炎

C.風湿性心脏炎

D.原发性肺結核

E.贫血性心脏病

103.女，35岁。車祸後昏迷，被送至醫院3小時後清醒。查体：神志尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅覺丧失，能遵嘱活動。临床诊断颅底骨折最可靠的根据是A

A.右鼻孔流出血性液体

B.同向性偏盲

C.嗅覺丧失

D.眶周青紫

E.伤後昏迷時间较長

104.男，46岁。间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10曰就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：，P100次/分，R23次/分，BP：125/80mmHg，心肺未見异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：HB：98g/L，RBC：*1012/L，WBC：*109/L，该患者最也許的诊断是（答案是A）

A.疟疾

B.斑疹伤寒诊

C.钩端螺旋体病

D.伤寒

E.流行性感冒

105.男，20岁。近六個月来常無诱因出現短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽動及口角抽動，持续数分钟。最也許的癫痫类型是（排除法做的）

A.肌阵挛发作

B.强直阵挛发作

C.單纯部分发作

D.复杂部分发作

E.失神发作

106.初孕妇，24岁。妊娠38周。未作系统产前检查。自诉孕前血压正常。3天前突覺頭痛且逐渐加重。查体：BP：166/112mmHg，双下肢水肿（++）。24h蛋白尿5g。血细胞比容.此時首要的处理措施是

A.立即行剖宫产

B.頭颅CT检查

C.静脉注射呋塞米

D.静脉滴注白蛋白

E.缓慢静注25%硫酸镁

107初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小說。查体：BP140/90mmHg。下浮压痛明显并出現凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宫口開大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采用的措施是

A.哌替啶肌肉注射

B.人工破膜

C.地西泮静推

D.缩宫素静滴

E.肥皂水灌肠

108.男婴，8個月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵御，Babinski征（+），未明确诊断，首选的检查是

A.頭颅B超

B.脑電图

C.頭颅CT

D.血生化

E.脑脊液

109.女56岁，颈前肿大20余年就诊。查体：甲状腺3度肿大，质地硬，多种結节，最大結节直径大，随吞咽活動，气管轻度左移。血T3\T4\TSH正常，TGAb、TPoAb阴性。器官正侧位X线示：气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是

A.長期服用甲状腺素

B.定期检测甲状腺功能

C.手术治疗

D.多食含碘丰富的食物

E.禁用含碘药物

110.女，32岁，药物流产後3天，左下腹痛伴发热2天。妇科检查：阴道脓性分泌物，宫颈举痛，子宫饱满，压痛（+），右附件区明显压痛。最也許的诊断是A

A.卵巢巧克力囊肿破裂

B.急性阑尾炎

C.卵巢黄体破裂

D.异位妊娠破裂

E.急性盆腔炎

111.女，25岁，近六個月来睡眠不好，疲乏無力，与家人和同事很少說话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有時自言自語，怀疑邻居和同事說她的壞话，甚至监视她。頭颅CT及体格检查均未見异常。该患者最也許的诊断是

A.焦急症

B.麻痹性痴呆

C.精神分裂症

D.分离性障碍

E.抑郁发作

A3/A4

（112-114）112初孕妇，30岁。子痫前期。3小時前忽然腹痛班阴道流血，色鲜紅，量较多。查体：P116次/分，BP：100/80mmHg。子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未開大。

112.该患者最也許的诊断是

A.子宫破裂

B.先兆子宫破裂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.早产

113.此時最有价值的辅助检查是B

A.血常规、尿常规

超检查

C.眼底检查

D.凝血功能检查

E.胎盘功能测定

114此時最恰當的处理措施是

A.纠正休克為主，死胎不急于引产

B.立即扩张宫口、破膜，缩宫素引产

C.纠正休克同步尽快剖宫产

D.立即人工破膜，等待自然分娩

E.静脉滴注缩宫素引产

（115-117）女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。答辩10余次/曰，呈蛋花汤样，呕吐2-3次/曰，尿量減少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。试验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC0-2/HP

115.患儿也許的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.空肠弯曲菌肠炎

D.抗生素有关性腹泻

E.真菌性肠炎

116该患儿腹泻脱水的程度与性质是

A.重度低渗性

B.中度等渗性

C.中等低渗性

D.轻度低渗性

E.轻度等渗性

104,第一天补液所采用的液体种类是：

A.1/4含钠液

B.1/3含钠液

C.1/2含钠液

D.2/3含钠液

E.等张含钠液

（118-120）女，36岁。近2年来月經周期延長，闭經6個月。既往月經规律。查体：子宫及双侧附件未見明显异常，乳房挤压有乳汁分泌。盆腔B超未見异常。

118.该患者最也許的诊断是

A.特纳综合征

B.雄激素分泌不敏感综合征

C.希恩综合征

D.闭經泌乳综合征

E.多囊卵巢综合征

119.對诊断有价值的血清學指標是

A.泌乳素

B.雄激素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促性腺激素

120重要的治疗药物是

A溴隐亭

B多巴胺

C克罗米芬

DGnRHa

E黄体酮

121-122共用題干

男，71岁，8小時前于平常活動中出現右侧肢体無力，且逐渐加重，查体：BP16098mmhg，神志清，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski症阳性，右偏身痛覺減退，頭颅CT未見异常

121最也許的诊断是

A脑血栓形成

B脑出血

C短暂性脑缺血发作

D脑肿瘤

E蛛网膜下腔出血

122對该患者最合适的治疗措施是

A溶栓治疗

B积极降压

C抗血小板汇集

D止血治疗

E加强脱水

123-124共用題