2024年小儿外科题库

小儿外科題库（版权：仁济临床醫學院）一．單项选择題（共61題，每題1分）1.营养不良的最初症状是()A．肌张力低下B．运動机能发育缓慢C．体重不增或不降D．智力发育呆滞E．身高下于正常2.可靠的初期诊断佝偻病的指標是()A．血磷增高B．血浆中cAMP水平減低C．骨骼X线片D．多汗喂养困难E．1，25(OH)2D3減少3.小儿急性肠套叠，发病48小時，伴有发热、腹胀、腹痛，精神萎靡，应采用的治疗措施()A．手术治疗B．對症处理C．B超监视下水压灌肠复位D．X线监视下气压灌肠复位E．X线监视下钡灌肠复位岁小儿總体液量占体重的()A．85%B．80%C．75%D．70%E．65%岁女孩，发热2天後出現腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38.6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，無肌紧张，最也許的诊断是()A．急性胃肠炎B．急性阑尾炎C．肠系膜淋巴結炎D．胃肠痉挛E．原发性腹膜炎6.新生儿壞死性小肠結肠炎的病变范围包括()A．回肠B．空場C．結肠D．直肠E．拾二指肠岁女孩，不慎被開水烫伤，双下肢双臀部皮肤紅肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是()A．40%B．39%C．38%D．37%E．35%8.阑尾炎手术中发現美克尔憩室，应采用的治疗方案()A．不做任何处理B．术後定期随访，有症状可手术C．术後做99mTc扫描D．同步切除憩室E．六個月後提议做憩室切除术9.等渗性脱水，血清钠的浓度為()A．120～140mmol/LB．130～150mmol/LC．135～145mmol/LD．145～150mmol/LE．120～160mmol/L10.正常婴儿，前囟闭合的年龄是()A．3～4個月B．6～8個月C．9～11個月D．1～岁E．2～岁岁男孩，自6個月開始出現紫绀，有杵状指，胸部X线检查呈“靴型”心影，肺血減少，最也許的诊断()A．室间隔缺损B．動脉导管未闭C．法洛四联症D．肺動脉狭窄E．艾森曼格综合征12.梨状肌综合征是胚胎发育過程中哪一部分停滞所致()A．外胚层B．中胚层C．三胚层D．内胚层E．後肾胚基岁男孩，胸部出現凹陷畸形，查体，胸骨凹陷，颈前屈，肩前倾，轻度驼背，腹部凸出，也許的诊断為()A．胸壁肿瘤B．维生素D缺乏C．漏斗胸D．鸡胸E．胸壁結核岁小儿原则身高為()A．120cmB．125cmC．130cmD．135cmE．138cm15.黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选的检查是()A．B超B．CTC．乙状結肠镜检查D．胃肠钡餐透视E．灌肠气钡双重造影16.神經母细胞瘤最早转移部位為()A．肝转移B．肺转移C．脑转移D．骨骼转移E．皮肤转移17.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维带连接，其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损，為()A．肠狭窄B．肠闭锁Ⅰ型C．肠闭锁Ⅱ型D．肠闭锁Ⅲ型E．肠闭锁Ⅳ型18.新生儿败血症最多見的感染途径()A．产道感染B．脐部感染C．暖箱D．雾化器E．宫内感染岁女孩，青紫型先天性心脏病，5天来发热伴腹泻，1天来頭痛，惊厥2次，左侧肢体活動障碍，最也許的诊断是()A．脑出血B．脑血栓C．癫痫D．中毒性脑病E．結核性脑膜炎岁男孩，洗澡時母亲发現其右侧阴囊肿大，似有一肿物就醫，查体，右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物，约2cm×3cm，平卧後消失，透光试验阳性，最也許的诊断為()A．腹股沟斜疝B．睾丸肿瘤C．鞘膜积液D．睾丸結核E．睾丸炎21.尿道下裂的重要原因是由于()A．父亲酗酒過度B．孕期母亲接触农药C．孕期母亲接触X线D．孕期母亲吸烟過多E．胎儿期睾酮缺乏或作用局限性岁男孩，患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术後5天仍发热，腹痛，排稀便，考虑也許并发()A．急性肠炎B．急性肠系膜淋巴結炎C．美克尔憩室炎D．腹腔残存感染E．初期肠粘连23.锁骨产伤骨折的最佳治疗方案是()A．不须特殊治疗B．切開复位克氏针固定C．8字绷带固定D．双上肢固定于胸前E．石膏固定岁婴儿，阵发性哭闹，呕吐12小時，黏液血便1次，查体，体温37.8℃，精神差，明显腹胀，右下腹可触及肿物，压痛(+)，最也許的诊断是()A．小儿急性阑尾炎B．先天性巨結肠C．胃肠炎D．急性肠套叠E．肠系膜淋巴結炎25.法洛四联症病理解剖变化不包括()A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．积极脉骑跨D．左心室肥厚E．肺動脉狭窄26.有关先天性肥厚性幽门狭窄的论述，對的的是()A．生後1～3周出現呕吐B．呕吐進行性加重C．可見胃型及蠕動波D．钡餐示幽门呈“鳥喙状”E．以上都對岁小朋友，发現颈部肿物1周，查体，与颏下舌骨下方可触及一约枣大小囊性肿物，指压後有较長時间的形状变化，也許的诊断為()A．甲状腺舌管囊肿B．肿大的淋巴結C．颏下皮样囊肿D．颌下腺囊肿E．鳃源性囊肿岁男孩，在床上玩耍，翻身時左上肢被压于躯干下，之後，左上肢不敢活動。最也許的诊断是()A．肘关节扭伤B．桡骨小頭半脱位C．锁骨骨折D．桡骨骨折E．肘关节脱位岁幼儿，出生時体重為3.5kg，其原则体重应為()A．10kgB．12kgC．13kgD．14kgE．15kg30.有关腹裂的论述錯误的是()A．常位于脐的左侧B．常位于脐的右侧C．腹腔大小正常D．脱出物中肝脏罕見E．無外膜肠管裸露個月男婴，生後1周出現皮肤巩膜染黄，進行性加重，肝脾肿大，肝功能异常，考虑為胆道闭锁，支持该病的试验室检查是()A．直接胆紅素持续升高B．直接胆紅素減少C．间接胆紅素正常D．碱性磷酸酶正常E．rGPT正常個月小儿，阵发性哭闹，伴呕吐，黏液血便，右下腹可触及腊肠样包块，最也許的诊断()A．先天性巨結肠B．急性肠套叠C．急性壞死性小肠結肠炎D．细菌性痢疾E．先天性肠扭转不良岁女孩，近曰发热，左上腹有一拳頭大小包块来院就诊，首选的检查措施()A．静脉尿路造影B．放射性核素检查C．CT或MRD．B超E．以上都可以34.腭扁桃体发育达高峰年龄()A．6個月内B．1岁末C．2～3岁D．3～4岁E．4～10岁35.促使早产儿動脉导管关闭的药物是()A．前列腺素EB．吲哚美辛C．双嘧达莫D．硝苯地平E．卡托普利36.小儿脑肿瘤不多見的是()A．星状细胞瘤B．脑膜瘤C．成髓细胞瘤D．室管膜瘤E．颅咽管瘤37.佝偻病的最重要原因()A．缺钙B．缺铁C．缺乏维生素DD．婴儿生長速度快E．甲状旁腺功能不全岁小儿发热、6小時，伴哭闹2小時，查体：体温38℃，精神萎靡，按压下腹部時被患儿用手推開，若行辅助检查，首先检查()A．腹部平片B．腹部B超C．血常规D．尿常规E．腹部CT岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧時消失，站立時出現，哭闹時愈加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，也許诊断是()A．右侧精索鞘膜积液B．股疝C．腹股沟直疝D．腹股沟斜疝E．右侧隐睾40.畸胎瘤好发于骶尾部的原由于()A．骶尾部多能性细胞集中B．骶尾部為胎儿最低位C．骶尾部常受磨损易惡变D．骶尾部具有神經嵴细胞E．骶尾部為原始性腺发生部位41.多处闭锁，小肠肠管成小香肠形，且肠系膜缺损為()A．肠闭锁Ⅰ型B．肠闭锁Ⅱ型C．肠闭锁Ⅲ型D．肠闭锁Ⅳ型E．肠狭窄42.小儿机体发育所遵照的规律是()A．婴儿期发育最快B．年龄越大发育越快C．是一种持续平均的過程D．体格上的個体差异随年龄增長而逐渐減小E．各系统发育快慢一致岁男孩，自幼喂养困难，曾患肺炎5次，查体，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢進，如下病理生理变化不符合的是()A．体循环血量減少B．肺血增多C．左心室血量減少D．肺動脉高压E．左向右分流岁女孩，正常排尿间有滴尿現象，拟诊為输尿管開口异位，最有诊断价值的辅助检查()A．静脉尿路造影B．尿常规C．B超D．CTE．經皮肾穿刺活检45.新生儿皮下壞疽的致病菌為()A．金黄色葡萄球菌B．白色念珠菌C．溶血性链球菌D．厌氧菌E．肺炎双球菌岁女孩，髋关节結核，未坚持正规的治疗，病初间歇性关节痛，後忽然出現剧烈持续性关节痛，行走困难，最也許的诊断()A．股骨颈骨折B．股骨頭壞死C．髋关节滑膜嵌顿D．全关节結核E．并发化脓性关节炎47.拾二指肠闭锁最多发生的部位為()A．任何部位B．壶腹部附近C．球部D．升部E．水平部48.新生儿，右上肢肌张力丧失，肌力Ⅳ级，左上肢及双下肢正常，追問病史，母亲生育史有肩难产史，考虑為()A．腋神經损伤B．正中神經损伤C．桡神經损伤D．尺神經损伤E．臂丛神經损伤49.女孩3岁，尿道口偶有囊性肿物突出，可自行消失，時有排尿困难，最也許的诊断是()A．尿道憩室B．尿道狭窄C．尿道黏膜脱垂D．输尿管囊肿E．以上都不是50.法络四联症，對病理生理影响最大的畸形是()A．右心室肥厚B．积极脉骑跨C．室间隔缺损D．肺動脉狭窄E．右位积极脉弓51.判断先天性髋脱位复位成功的指標是()A．双下肢等長B．X线片頭白同心C．腘绳肌张力增强D．髋关节前方饱满E．外展试验消失52.先天性馬蹄内翻足的病变在()A．跟骨B．足舟骨C．距骨D．楔骨E．骰骨岁男孩，急性右上腹痛5天，腹痛為钻顶样，间断发作，查体，体温36.6℃。右上腹深压痛，無肌紧张、反跳痛，也許的诊断為()A．胆道蛔虫病B．急性胆囊炎C．胰腺炎D．胆管結石E．胆囊炎，胆石症54.新生儿壞死性小肠結肠炎X线腹部平片，体現為()A．上腹部双泡征B．上腹部三泡征C．肠壁串珠状透亮区D．腹内一大液平面E．以上都不是個月的婴儿，原则体重是()A．．7.1kgC．8kgD．．8.8kg岁女孩，常常腹痛，偶有面色变黄1年，查体，右上腹可触及拳頭大的肿物，界线清晰，稍活動，确诊的首选检查是()A．钡餐透视B．血生化检查C．CTD．B超E．逆行胰胆管造影57.颈中部，舌骨下方，随吞咽上下移動的肿物也許是()A．颏下皮样囊肿B．鳃源性囊肿C．甲状腺舌管囊肿D．颌下腺囊肿E．皮脂腺囊肿個月女孩，两下肢等長，双侧皮纹不對称，Ortolani试验阳性，如确诊為先天性髋脱位，首选的治疗措施為()A．Pavlik支具B．髋外展位尿布法C．改良式蛙式石膏D．Von-Rosen铝板E．观测待股骨頭骨骺出現後再处理59.出生3天的小儿，发現腰骶部有一囊性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最也許的诊断是()A．脂肪瘤B．腰脊膜膨出C．畸脂瘤D．感染性脓肿E．以上都不是60.動脉导管未闭的重要病变為()A．大動脉錯位B．肺動脉与降积极脉之间的胎儿循环未闭合C．积极脉骑跨D．肺動脉狭窄E．卵圆孔未闭岁男孩，双侧隐睾的治疗方案()A．先予以绒毛膜促性腺激素治疗，無效時等到青春前手术治疗B．先试用绒毛膜促性腺激素治疗，無效则手术治疗C．睾丸酮治疗D．绒毛膜促性腺激素治疗E．等待自然下降二．多选題（共23題，每題1分）1.影响新生儿破伤風预後的原因有()A．潜伏期長短B．抽搐的時间的長短C．有無合并症D．与否合并高热E．脐带断端的护理2.初期小儿肠套叠治疗措施有()A．急诊手术B．B超监视下水压灌肠C．X线监视下气压灌肠D．X线监视下钡灌肠E．继续观测3.低钾血症的临床体現包括()A．心率增快B．肠鸣音亢進C．u波出現D．腱反射減弱E．心電图示T波增宽，低平4.先天性髋脱位的分型為()A．髋关节半脱位B．髋关节全脱位C．畸形性髋脱位D．髋臼发育不良E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位5.胆總管囊肿需与下列疾病鉴别的是()A．肝包虫囊肿B．慢性肝炎C．肾母细胞瘤D．神經母细胞瘤E．肝母细胞瘤6.散发性克汀病的治疗原则為()A．注意剂量個体化B．不必终身服药C．早诊断，早治疗D．定期监测甲状腺功能和骨龄E．根据年龄调整剂量7.小儿腹部肿瘤常見的有()A．嗜铬细胞瘤B．神經母细胞瘤C．肾母细胞瘤D．畸胎瘤E．以上都對的岁以上小朋友髋骨脱位治疗措施為()A．髋臼造架术B．髋臼成形术C．股骨缩短截骨术D．股骨旋转截骨术E．复位支具固定9.有关脐膨出的论述，對的的是()A．缺损发生于脐部B．脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C．有被膜D．腹腔大小正常E．常合并其他畸形10.脑性瘫痪的常見病因有()A．新生儿窒息B．颅内出血C．母亲孕期感染D．早产E．先天畸形11.下列属于左向右分流型先天性心脏病共同特點的有()A．易患肺炎B．肺血增多C．哭闹後出現青紫D．生長发育差E．差异性紫绀12.心電图示右心室肥大的先天性心脏病有()A．肺動脉狭窄B．房间隔缺损C．法洛四联症D．艾森曼格综合征E．Roger病13.有关隐睾的论述，哪项是對的的()A．病理已证明：生後2年起隐睾其曲细精管及精原细胞就明显減少B．目前手术年龄在2岁此前最合适C．阴囊内温度35.0℃，适合睾丸生長发育，有助于生育功能D．术前充足游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内E．两侧阴囊空虚，即可诊断為隐睾14.先天性巨結肠的辅助检查包括()A．钡灌肠B．直肠肛管测压C．直肠指诊D．直肠活检神經节细胞減少或缺如E．直肠肛管肌電图检查15.脊髓灰质炎临床体現為()A．潜伏期B．前驱期C．瘫痪期D．恢复期E．後遗症期16.肠套叠經典的临床体現為()A．阵发性腹痛B．果酱样便C．腹内肿块D．呕吐E．发热17.选择性IgA缺乏症严禁输注(