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文档简介

1/1鼻咽癌的中医治疗鼻咽癌的中医治疗发表时间：

2010-11-02发表者：

李凡成(访问人次：

819)中医临床优势病种论著注：

本文第一作者：

广州中医药大学教授，广东省中山市中医院耳鼻咽喉科主任周小军博士鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma，NPC)是好发于鼻咽部的头颈最常见恶性肿瘤，恶性程度高，自然生存时间平均为18.7个月，起病隐蔽，早期常无明显症状，一般情况下常见鼻塞、回吸性涕中带血、耳鸣及头痛等，晚期常有颈淋巴结肿大及全身脏器转移。

鼻咽癌发病年龄大多在40～60岁之间，男多于女，男女比例在3∶1。

鼻咽癌发病有明显的种族差异，好发于黄种人(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国、越南、菲律宾)，白种人少见，国外报告鼻咽癌病例多数是华侨。

其病因包括遗传易感性、饮食环境及EB病毒感染等，其癌变过程相对漫长，涉及到多种癌基因、抑癌基因及其相互作用。

鼻咽癌病人虽然见于五大洲的许多国家和地区，但世界大部分地区发病率较低，一般在1/10万以下，约85%的鼻咽癌病例发生在中国，又以中国的南方较高，如广东、广西、湖南等省，特别是广东的中部和西部的肇庆、佛山和广州地区更高，鼻咽癌的发病率由南到北逐渐降低，北方的发病率不高于2～3/10万，所以鼻咽癌素有广东瘤(CantonTumor)之称，在众多的人类恶性肿瘤中，鼻咽癌是仅有的一个以地名称谓的。

由于诊疗设备的缺失和医疗技术的落后等原因，古代医家未能准确诊断鼻咽癌(1)，也无鼻咽癌病名，但古人已观察到鼻咽癌的相应临床表现。

结合现代医学知识，古医籍中的失荣(营)、(上)石疽、恶核、瘰疬、真头痛等病证中的描述有类似现今鼻咽癌病症的临床表现，可作为中医鼻咽癌研究的参考文献。

【中医病因病机】本病的主要病因为：

肝肺郁热、痰浊结聚、气血凝结、火毒困结及正虚毒滞，而鼻咽癌经放疗后，由于放射线的火毒灼伤，耗气伤阴，致肺胃阴虚及脾胃失调，日久则耗精伤血，致气血亏虚及肾精亏损。

1、肝肺郁热：

情志不遂，肝气郁结，郁久化火上冲；肺开窍于鼻，肺经风热入里，肝肺郁热，搏于颃颡，致鼻咽癌生。

《张氏医通》认为原夫脱营之病，靡不本之于郁，《外科正宗》谓鼻咽癌(失荣)成因或因六欲不遂。

2、痰浊结聚：

脾失健运，痰浊内生，郁火凝痰，痰凝成块，结于颃颡、颈项而成。

《外科正宗》谓鼻咽癌(失荣)系郁火所凝，隧痰失道，停结而成。

3、气血凝结：

肝郁气滞，血行受阻，气血凝滞，积聚成块，颃颡

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