2024年变态心理学章节知识点

ADDINCNKISM.UserStyle第壹章:变态的定义及其历史1、判断壹种人的详细的思想和行為与否变态，诊断专家們常常會意見不壹致。2、判断壹种行為或壹种人与否是变态的元素是：①痛苦；②适应不良；③不合理；④不可预知性和失去控制感；⑤少見的和非老式性；⑥观测者不适；⑦违反原则。3、痛苦：①变态使人痛苦；②此外，痛苦不是变态的充足条件；③痛苦是变态性质的壹种基本元素。痛苦发生的情景在很大程度上决定了壹种人与否是变态的。4、变态心理（心理障碍），是壹种伴伴随痛苦和功能性损伤出現的個体内部的心理功能紊乱，是壹种不經典的或文化上不被期待的行為反应。心理功能紊乱波及认知、情感、行為3個方面功能的损伤。6、心理和行為功能紊乱必须是伴随痛苦而产生的，這壹點是心理障碍的壹种重要成分。功能损伤這個概念是非常有用的，虽然它并不可以完全让人满意。值得提醒的壹點是：對于理解和治疗心理障碍来說，考虑种族、文化差异是很重要的。判断变态時应注意的几點：①判断的误差；②观测者之间的分歧；③观测者和行為者之间的分歧；④不要轻易下诊断。10、在我国，13亿人口中大概只有2萬名精神科醫生。而在美国，2.5亿人口中有20萬名精神卫生专业人员。11、初期對变态成因的认识：①超自然的解释：在史前社會，萬物有灵论（认為所有的東西均有灵魂）的信奉被广泛传播，心理障碍常常被归因于萬物有灵论。②生物學原因：a把心理上的疾病归于躯体。b對生物學观點具有重要影响的人物和事件包括：希波克拉底、梅迪以及心理障碍是由生物學原因引起的观點。c希波克拉底和盖仑思想中的壹种更故意思并诸多影响的理论是心理障碍的体液理论。希波克拉底假设，正常的大脑机制波及四种体液：血液、黑胆汁、黄胆汁和粘液。③心理學原因：a催眠b從梅斯梅尔到弗洛伊德：19世纪末期，催眠作為壹种治疗癔症的措施在欧洲和美国被广泛地使用。12、18世纪末期，精神病患者被當作動物看待的观點遭到了批评。尽管不是拾分有效，但却加速了人本治疗的進程。13、我們正常的和异常的行為都是心理、生理、社會共同影响的产物。14、我們把针對生命全程中行為变化的研究称為发展心理學。第二章：對变态的认识和理解1、心理動力學派在人格和变态的研究中重要关怀的是心理動力（故意识或無意识）怎样影响著人們的心理。2、心理動力理论的创始人是维也纳醫生弗洛伊德。3、人格的三個過程：本我、自我和超我。過程原则与否关注現实特性本我享乐原则否所要到达的目的由于生理驱力立即得到满足自我現实原则是指导冲動指向适合的并且可以到达的對象超我理想主义否指导行為靠近道德、信奉、理想4、防御机制，是指壹种無意识的保护過程，用来保持原始的与冲突有关的情绪，以使自我可以继续协调功能。5、防御机制的种类：①压抑：是变化心理現实的最基本的手段；②投射：是把我們個人否认的以及压抑的情感和体验归因于他人；③替代；④否认；⑤升华：指把心理能量從不受社會赞許的目的转移到受社會赞許的、具有建设性的目的的過程。6、性心剪发展阶段包括：口唇期、肛门期、生殖器期、潜伏期、青春期。7、安娜·弗洛伊德致力于研究自我防御反应以何种方式决定著人們的行為，并成為現代自我心理學领域的第壹位倡导者。8、卡尔·荣格和阿尔福来德·阿德勒是弗洛伊德的學生。9、荣格反對弗洛伊德理论中許多性欲的观點，而重點提出了集体無意识的概念。10、阿德勒致力于自卑感和對自尊的寻求的研究，他发明了“自卑情結”這壹术語。11、埃裏克森最大的奉献在于他的個体全程发展理论。12、精神分析治疗的許多技术都是通過宣泄和领悟来揭示無意识心理過程和冲突的本质。13、治疗師之因此可以发現病人内心冲突的本质，是由于壹种叫做移情的現象。14、經典的精神分析治疗规定患者在2至5年的時间裏接受每周4至5次的無意识冲突的分析以及人格的调整，從而使自我重回控制之下。15、心理動力學理论的局限性：①很难直接证明理论成立与否；②研究表明，心理動力學理论常常不能被支持；③在强调人的作用的同步，這些理论忽视了情境的作用。總之，對精神分析的批评重要集中在它的非科學性上。16、存在主义和人本主义的理论家讨论了自由和选择的要素以及责任和意志力。17、存在主义理论家强调自由、选择的重要性。18、有关個人责任的假设是存在主义思想的关键。19、意志力也是存在主义和人本主义理论中的壹项关键特性。20、意志力：①意志力中故意念；②壹种更為重要的意志力是和未来目的相联络的，被称作“目的指向的意志”。21、馬斯洛最為系统地描述了人格的建构。他提出了需要层次理论，生理需要、安全需要、社會需要、尊重需要、自我实現需要。22、從治疗的角度讲，罗杰斯是最具影响力的人本主义學家。罗杰斯发明了患者中心治疗，後来被称為以人為中心的治疗。23、行為模型：①巴普洛夫与經典条件发射；②华生与行為主义的兴起；③斯金纳与操作性条件反射。24、行為主义的目的在于但愿從试验室裏发現人类和動物學习的壹般法则，并把這些法则运用到教學、工作、收容所，甚至全社會。因此，行為疗法不仅仅是研究异常行為的壹种措施，并且還是壹种世界观。25、行為主义的第壹种假设是环境决定论；第二個假设是试验论；第三個假设是乐观主义。26、美国心理學家华生被认為是行為主义的创始人。华生深受巴普洛夫工作的影响。27、正强化物指的是壹种事件，它的发生會增長先前反应再次发生的也許性。负强化物也是指壹种事件，它的撤销會增長先前反应再次发生的也許性。28、操作性疗法的治疗師常會問3個关键的問題：①病人的不适应操作行為是什么；②维持這些不适应行為的强化物是什么；③哪些环境的变化是可以将不适应行為变化成适应行為的强化物或辨别刺激。29、操作性疗法包括：①选择性正强化；②选择性惩罚；③消退；④规避學习；⑤塑造。31、认识學派：①认识疗法；②认知—行為疗法；③认知和行為疗法的评价。32、认知措施是作為對行為措施的壹种自然反应出現的。认知心理學家认為，壹种人的想法、信念、期望、倾向以及對事件的解释會影响他的行為。33、认知疗法的基本观點是心理事件會导致行為。34认知疗法：①变化效能预期；②变化消极评价；③变化归因；④長期信念的变化。35、拉扎鲁斯就是将认知和行為主义两种疗法合二為壹的治疗學家。他认為，同壹种病人身上的异常行為有7种不壹样的水平，而每壹种水平均有其独特的治疗措施。36、我們可以将上述四种理论或者說四种疗法，當作是對心理疗法不壹样层面的分析。最表面的壹种层次就是行為主义措施。37、多维综合模型：①情绪：a、情绪現象b、情绪的成分c、愤怒与心脏d情绪和病理心理學；②社會文化和人际关系原因：a、邪教和其他可怕的事情b性别原因c社會對健康和行為的影响d、社會病耻感e心理社會侏儒；③生命全程发展观，埃裏克森提出我們在人生中會經历8個重要危机，每壹种危机都是在特定的阶段由我們的心理成熟程度和社會规定共同决定的。30、操作性疗法：不适应的行為维持行為的强化治疗成果缺乏食欲而不進食变瘦选择性正强化（如容許在吃饭時看電视）進食自闭症小朋友的自我伤害自我刺激选择性惩罚（如捏痛、打屁股、泼冷水）停止自我伤害袭击兄弟得到父母的关注选择性惩罚（如关掉電视）不再袭击兄長病人在护士站打扰护士得到护士的关注消退（护士忽视病人）不再打扰第三章：评估、诊断与研究措施1、评估的3個基本概念：信度、效度、原则化。（信度：测量壹致性的程度；效度：测量的對的性；原则化：用壹定的原则来保证不壹样测验的壹致性）5、临床访談包括：①精神状况检查；②無构拜访談；③构造化访談。6、临床访談是大多数临床工作的关键，也是心理學家、精神疾病學家和其他精神卫生方面的专家常常使用的评估手段。7、精神状况检查包括5個方面：外表和行為，思维和感知覺，情绪和心境，智力状况和意识状况。8、临床工作者容許病人随意描述自已的忧虑，或引导病人在某首先深入地探索。9、無构拜访談具有很大的灵活性。但由于它是無构造的，因此，没有两個访談會是同样的，這使得每次访談會得到不壹样的信息，減少了访談的信息和效度。10、某些研究者指出，在無构拜访談過程中，暗示性問題、社會影响等原因也許會导致個体對访談内容的理解产生偏差。11、构造化临床访談波及原则化的問題；换句话說，心理學家會在相似或相似的個案中提問相似的問題。12、行為评估比直接观测更深入，指在特定的情境下评估個体的思维、感覺、行為。13、在办公室裏与来访者談论問題，某些临床工作者還會到病人的家裏、工作場所甚至是當地小区，去观测病人并直接汇报他們的行為。14、在行為评估中，首先要做的是确定目的行為。15、人們也可以通過观测自已来发現行為规律，其中壹种技术叫做自我监控（自我观测）。16、心理测验包括：1、投射测验2、人格测验3、智力测验4、神經心理测验。17、那些测查心理障碍的测验必须符合我們曾提到過的严格原则，即必须是可信的、有效的和原则化的。18、投射测验包括诸多种提供模糊刺激的措施。19、测验的理论认為，人們會把自已的人格和無意识的恐惊“投射”到其他人或事物上，從而向治疗師揭发了被试潜意识中的思想；這些测验是以精神分析理论為基础的。21、最广泛的三种投射测验是：罗夏墨迹测验、主題统覺测验和句子填充措施。罗夏墨迹测验最早的投射测验之壹。22、人格测验的数量众多，其中，使用最為广泛的是明尼苏达多项人格测验（MMPI）。该测验初次刊登于1943年，在20世纪40年代末50年代初发展起来的。23、在MMPI施测過程中，测验的费時、乏味是個令人頭疼的問題。24、19，法国的心理學家比奈和他的同事西蒙编制壹种测验来鉴别學习缓慢的小朋友，以使這些特殊小朋友可以得到特殊的矫正和治疗。（比奈——西蒙智力量表）25、19，斯坦福大學的推孟把這份問卷翻译成英文，這就是著名的斯坦福—比奈量表。26、除了通過修订的斯坦福—比奈量表外，尚有壹种由韦克斯勒開发并被广為使用的智力测验——韦氏智力测验。该测验由言語测验和操作测验两部分构成。27、IQ测验是可信的，在某程度上也是可以预测學业成就的。作為壹种测评工具，它是有效的。28、神經心理测验：①本德尔视覺运動完形测验；②韦克斯勒记忆量表；③鲁利亚—内布拉斯加神經心理成套测验。29、有关經典的分类措施的研究来源于EmilKraepelin的工作。30、經典的分类措施有助于临床工作者對疾病做出精神的诊断以及制定明确的治疗方案。31、另壹种分类取向是“维度取向”。對多种病人所体現出的认知、情绪、行為方面的問題進行量化。32、對心理和行為問題進行分类的第3种取向，近来正受到越来越多的青睐。综合了维度取向的思想，被称為“原型取向”。33、影响分类的原因：①可靠性；②有效性；③時间性；④诊断分类系统。国际上使用最為广泛的两种心理障碍诊断系统分别是国际疾病分类和美国心理障碍诊断和记录手册。34、诊断的功用：①简洁交流；②病因學；③治疗的也許性；④對科學研究的协助。35、DSM—IV的壹种長处是：在诊断過程中考虑了文化原因。36、多轴分类：①轴I——临床综合症；②轴II——人格障碍。人格障碍并没有在轴I中列出，但却壹般會伴伴随轴I中的那些障碍体現出来；③轴III——總体的醫疗状况。這個轴列出了也許与心理問題有关的所有醫疗問題；④轴IV——心理社會和环境問題；⑤轴V——功能状况的總体评价。适应性功能的水平具有明显的预测作用。37、DSM—IV使用了多轴分类系统，五轴系统反应了這样壹种假设：人的心理健康状况包括了生物的、心理的和社會的原因。38、CCMD的分类兼顾病因病理學分类和症状學分类，分类排列次序服從等级诊断和ICD—10分类原则。CCMD沿用了ICD—10的名詞解释，仅在必要時作了修改和补充。39、导致诊断偏差的原因：①情境；②预期；③信息来源的可信度；④文化环境及其影响。現行的用于评估心理障碍的测验和诊断程序均有其局限性。40、内部效度是指自变量可以导致因变量变化的程度。外部效度是指研究可以推广的程度。41、當行為变化是由被试的期望导致的而非试验操作导致時，這种現象叫做安慰剂效应。第四章：心理病理現象1、為鉴定精神活動属于异常或正，常应從3個方面進行對比分析：①纵向比较，即与個体過去壹贯的体現相比较；②横向比较，与大多数正常人的精神状态相比较；③应注意結合當事人的心理背景和當時的处境進行详细分析和判断。在观测精神状态時，不仅要观测精神状态，并且要观测其出現频度、持续時间、严重程度，及其對精神活動其他方面的影响。2、感覺過敏：是指對外界壹般强度的刺激感受性增高。3、感覺減退：是指對外界壹般刺激的感受性減低。4、内感性不适：是指躯体内部产生的多种不适感和难以忍受的异样感覺。多見于神經症、精神分裂症、抑郁状态、脑外伤後神經障碍。5、錯覺：有客观刺激作用于感官，却被錯误地感知。“杯弓蛇影”、“草木皆兵”。6、幻覺：是在没有對应的客观刺激作用于感官時出現的知覺体验。7、幻覺按感覺器官分為：①幻听；②幻视、幻嗅、幻味、幻触；③其他幻覺：思维鸣响、机能性幻覺、内脏性幻覺。8、其他知覺障碍：①视物变形症；②空间知覺障碍；③時间知覺障碍；④非真实感。9、思维障碍：（1）思维形式障碍：①思维迫促；②思维缓慢；③思维中断；④持续言語；⑤病理性赘述；⑥思维松弛：a出轨b接触性离題c詞的杂拌d思维不连贯；⑦病理性象征性思维；⑧語詞新作；⑨逻辑倒錯性思维；（2）思维内容障碍：①妄想分為：a、被害妄想b、被控制妄想c、关系妄想d、夸张妄想；②强迫观念；③超价观念。10、注意松散与注意減退是最常見的注意障碍。11、临床上常見的记忆障碍症状有：①遗忘症：顺行性遗忘、逆行性遗忘和选择性遗忘；②錯构：是记忆的錯误，体現為對過去經历過的事件在发生地點、情节、時间上出現錯误回忆，并坚信不疑；③虚构；④似曾相识症或熟悉感与旧事如新症或生疏感。12、心境障碍：①抑郁；②高潮；③焦急；④恐怖。其临床症状有：①情感淡漠，見于精神分裂症；②情感脆弱，情感倒錯。13、意志行為障碍：①意志減退；②意志缺乏；③意向倒錯：患者的意向规定与壹般常情违反；④矛盾意向：患者對同壹事物同步产生對立的互相矛盾的意志活動，患者此毫無察覺，也無法自我纠正。14、木僵：壹种以沉默、随意运動減少以及無精神运動反应為特性的状态。16、意识混浊（反应迟钝状态）：只有强烈刺激才能引起患者的反应。17、朦胧状态：朦胧状态既可以是壹种意识障碍，也可以是壹种意识变化状态。18、谵妄：在意识清晰度下降的同步，产生幻视、錯覺。19、伴随病程的進展，患者常對自已的精神症状丧失了判断能力，這种現象称為自知力丧失。20、遗忘综合症（柯萨可夫综合症）：特點是近记忆障碍、遗忘、定向障碍、虚构症等。多見于酒精依赖所致的精神障碍。第五章：神經症性障碍1、1894年，德国人RobertSommer初次将心因性壹詞引入精神病學，這可以看作是這壹研究领域蓬勃发展的標志。2、1984年，中华醫學會神經精神科分會制定的分类系统裏已經正式定名為神經症，而不再使用神經官能症這壹錯误的译名了。3、《国际疾病分类》将神經症定义如下：“神經症是没有任何可证明的器质性基础的精神障碍，病人對病有相称的自知力。4、神經症是壹种精神障碍，重要体現為持久的心理冲突，病人体验到冲突并深感痛苦，且阻碍了心理社會功能，但没有任何可证明的器质性病理基础。5、神經症的5個特點：①患者能意识到心理冲突；②精神痛苦；③持久性；④壹种精神障碍；⑤無任何器质性病变作為基础。6、焦急是壹种以明显的负性情绪、紧张的躯体症状以及對未来的担忧為特點的情绪状态。7、简而言之，恐惊是正常的，恐怖症是异常的，它們处在同壹种持续体上。它們的不壹样在于程度，而不在于类别。8、恐怖症：有些個体會忽然感到强烈的恐惊，或预感到有不好的事情将要发生，但发作前無特定诱发事件，发作之後逐渐消退，有時甚至出現更严重的、常常性的发作。9、惊恐障碍是壹种以反复的惊恐发作為重要原发症状的神經症，是壹种继发症状可見于多种不壹样的精神障碍。10、惊恐障碍症状持续時间至少6個月，患者在其中的大部分時间都感到過度焦急。11、广泛性焦急障碍，是指壹种以缺乏明确對象和详细内容的提心吊胆及紧张不安為主的焦急症，并有明显的植物神經症状、肌肉紧张及运動性不安。12、广泛性焦急障碍的患者為生活中的每件小事都感到担忧，這是广泛焦急障碍区别于其他焦急障碍的特性。14、恐惊症是壹种持久的恐怖反应，它同危险地真实性是极其不成比例的。15、CCMD-3：恐惊症是壹种以過度、不合理地惧怕外界客体為主的神經症。16、壹般人群中，有13.3%的人會在生活中体验到社交恐怖症。17、有证据表明，具有過度行為克制的個体有更大的危险发展成為恐怖症。18、在诸多状况下，恐怖症和焦急障碍有亲密的联络。19、强迫症包括两個成分：强迫观念和强迫行為。20、如下3种措施来区别临床上的强迫观念与正常状况下的持续想法：①强迫观念總是痛苦的；②强迫观念来源于個体内部；③强迫观念很难被控制。21、强迫症的理论观點：①心理動力學观點；②认知行為观點；③神經科學观點。22、神經衰弱的症状可以分為3组：与精神易兴奋相联络的精神易疲劳、情绪症状和心理生理障碍。23、神經衰弱病人几乎無壹例外地均有情绪障碍。24、神經衰弱的情绪症状重要有3种体現：烦恼、易激惹和心情紧张。25、在所有不壹样类型的神經症中，神經衰弱的预後是最佳的。26、CCMD-3：躯体形式障碍是壹种以持久地紧张或相信多种躯体症状的优势观念為特性的神經症。27、壹般来說，對于疑病症应积极采用心理治疗措施。28、疼痛障碍的关键症状：出目前身体的壹种或多种部位疼痛导致了明显的忧伤或损害。心理原因可以解释這种障碍的发作、发展、持续；症状是不受患者意识控制的。第六章：癔症及应激有关障碍1、CCMD-3将癔症從本来的神經症中分离出来。2、希波克拉底、柏拉图认為，癔症是妇女特有的壹种疾病，是子宫在腹腔内游走，游到某部位或器官产生的某种发作。3、癔症的原因归纳為3點：①精神原因；②遗传原因；③性格特性：a患者情感丰富；b暗示性强；c自我中心；d常以生動的幻想替代現实；④身体原因。4、CCMD-3：癔症是壹种以解离症状和转换症状為主的精神障碍，這些症状没有可证明的器质性病变基础。5、癔症性躯体障碍分為如下类型：①癔症性运動性障碍；②癔症性抽搐发作；③癔症性感覺障碍。6、有关转换障碍的多种观點：①精神分析观點。症状的原因：潜意识的冲突引起焦急，冲突转换成躯体的症状来抵御焦急，同步作為冲突的象征。②沟通理论观點。症状的原因：以壹种可接受的和易理解的方式，与他人交流痛苦。③知覺阻滞观點。症状的原因：無法忍受的焦急、体現痛苦的需要、虑減弱的强化。7、分离是指由于两個或更多种心理過程并存、交替進行，而互相無关联、無影响。8、CCMD-3：分离漫游症是符合癔症诊断原则；在覺醒状态，作無计划和無目的漫游；能保持基本的自我照顾，及简朴交往，短暂接触看不出有精神异常；有自我身份识别障碍，事後有遗忘；開始和結束均有忽然的。9、急性应激障碍是在接触极為严重的创伤事件1個月之内发生的以分离症状、焦急、警惕性高等為重要体現的心理障碍。10、大量发生在创伤性事件之後的严重而持久的情绪障碍。被称為创伤後应激障碍。11、CCMD-3對创伤後应激障碍的描述是：由异乎寻常的威胁性或劫难性心理创伤导致出現的并長期持续的精神障碍。12、治疗：药物治疗暴露。暴露治疗是壹种消退或习惯化的過程。暴露也許是目前最有效的针對创伤後应激障碍的治疗措施。公開（揭发）。13、像应激障碍同样，适应障碍也是由心理社會原因引起的心理障碍。但两者之间的差异表目前：1、应激源不壹样2、症状不壹样：适应障碍是以明显的情绪症状為重要体現。14、适应障碍可发病于任何年龄。男女患者相等。15、壹般在应激性事件或生活变化发生後1個月内起病。第七章：人格障碍1、人格障碍：人格特性明显偏离正常，导致病人形成了壹种壹贯的反应個人生活風格和人际关系的异常行為模式，病人為此感到痛苦，已具有临床意义，病人虽無智能障碍，但适应不良的行為模式却难以矫正，壹般始于童年期或青少年期并持续发展到成年、甚至终身。現年18岁以上且症状至少已持续2年，方可作出诊断；并非躯体疾病或精神障碍的体現。2、在所有观點中，影响最广的是人格的五原因模式，這5种原因分别是外倾性、壹致性、知覺性、情绪稳定性、經验的開放性。3、分裂样人格障碍患者体現出從社會关系中分离的模式。他們對人“淡漠”，“不热情”，“淡漠”。4、反社會型人格障碍来源于童年期的行為障碍。5、大概30岁後，反社會行為的严重程度會随年龄增長而減轻。6、為证明存在人格障碍，反社會行為必须到达哪两個重要原则？⑴行為必须且長期的⑵目前的反社會性行為必须包括：重要的侵犯不考虑後果的危险行為、虚伪、缺乏自责持续的無责任感7、边缘性人格障碍：人际关系、行為、情感、自我意向的不稳定。情绪倾向于在抑郁、焦急、恼怒间波動。有自杀，物质滥用，危险性行為的倾向，有自我伤害行為，情绪很不稳定。8、体現型人格障碍：個体常常外表迷人，热心，好交际；但他們總是把其他人认為是不真诚的、肤浅的。9、A组人格障碍：①分裂样人格障碍；②分裂型人格障碍；③偏执型人格障碍B组人格障碍：①回避型人格障碍；②依赖性人格障碍；③强迫型人格障碍C组人格障碍：①反社會性人格障碍；②边缘型人格障碍；③演出型人格障碍；④自恋型人格障碍10、回避型人格障碍：個体對他人的观點非常敏感，因此而回避大多数的人际关系与人际交往。非常低的自尊，胆怯被拒绝；對那些他們的认為值得信赖的人则体現出极端依赖。11、依赖型人格障碍：患者總规定他人替他做大部分的决定，并且對他的生活负大部分的责任。12、依赖型人格障碍约占總人口的7%。13、强迫型人格障碍：必须按照某种规则把事情做的“恰到好处”，過度的谨小慎微，完美主义及内心有不安全感。男性比女性高2倍。约70%强迫症患者具有了强迫型人格障碍。14、CCMD-3：反社會型人格障碍是以行為不符合社會规范，常常违法乱纪，對人冷酷無情為特點，男性多于女性；往往在童年或少年期就出現品行問題；成年後习性不改。第八章：心境障碍1、抑郁症的分类：最初的這种辨别且试图将生物性抑郁与心理性抑郁区别開来。2、精神忧郁症的特點包括：對所有活動的愛好丧失、對令人快乐的事件感到麻木、缺乏對快乐事件的反应。3、只体現出抑郁或躁狂的個体应诊断為患有單相心境障碍。4、心境障碍：指明显而持久的心境高涨或低落為主的精神障碍；详细分类：躁狂症、抑郁症和双相障碍。5、抑郁症患者常用的詞：悲伤、沮丧、無助、不幸、绝望、寂寞、郁闷、無用。焦急在抑郁症之中也是很常見的6、抑郁症最具有破壞力的症状也許就是躯体症状了。常見的症状有食欲下降，在严重的抑郁症中還會伴有体重的下降。7、躁狂：以心境高涨為主，与其处境不相称，某些病例以易激惹為主。8、与單相抑郁症的女性患病率高于男性不壹样，双相障碍的发作在性别上没有区别。9、双相障碍轻易反复发作，患者不易康复。10、40岁後发生双相障碍的几率很小。壹旦发生则病程為慢性躁狂和抑郁無限次的转换。11、双相障碍根据躁狂症发作的過程分為两种：①Ⅰ型双相障碍（抑郁症加躁狂症）②Ⅱ型双相障碍（抑郁症加轻躁狂）12、可以证明基因對心境障碍的影响的最佳证据来自于双生子研究。13、有证据表明，抑郁、焦急、惊恐之间有很强的联络。14、贝克的认知和三元說：认知三元說：對自我、目前体验、未来的消极想法。對于抑郁者而言，對自我的消极想法：指患者认為自已具有缺陷的無价值的。15、逻辑錯误：贝克认為系统逻辑錯误是抑郁症的第二次過程。他认為患者在思维的過程中會犯5种不壹样的逻辑錯误，每壹种錯误都會导致患者产生阴暗的体验，选择性抽象，過度概括性，個性化，夸张缩小的事实。16、归因的三個难度：①内源性与外源性②稳定性与不稳定性③壹般性与特殊性17、产生心境障碍的社會文化原因：①婚姻关系；②性别原因；③社會支持。18、生物學模型的治疗途径：①使用药物治疗，停止服药後复发率高；②電体克措施（ELT），疗效迅速但复发率很高。19、對抑郁症的心理治疗：认知疗法和心理動力學疗法。20、常用的认知治疗技术：覺疗自動思维测试的自動思维的現实性再归因训练政变导致抑郁的生活态度。21、针對抑郁症的另壹种措施人际关系法，应注意研究四方面：悲伤、斗争、角色转换、社交障碍。22、研究指出，尝试自杀与成功的比例约是50：1。23、現代思想家认為自杀有两种基本動机：终止、操纵。24、抑郁症患者不仅具有较低的自尊，并且會将失败都归為自已的錯，并产生自责。25、抑郁症的症状：動机症状，缺乏動机及其积极性；情绪症状；认知症状；躯体症状，最具有破壞力的症状。26、躁狂症的症状：動机症状，行為及其活跃，行為处在疯癫的状态情绪症状认知症状躯体症状，最具有破壞力的症状第九章：精神分裂症及其他的精神病性障碍1、精神分裂症的误区？精神分裂症患者常被叫做傻瓜、疯子、癫狂者；有关精神分裂者的误解，壹旦患上将终身無法缓和；是壹种對患者本人及其家庭组员的生活产生强烈影响的复杂的综合症。2、与精神分裂症有关的认知和行為混乱，源于不合适的初期學习和适应不良及习惯性歪曲。3、压力并不能完全解释精神分裂症的产生，也没有证据表明精神分裂症患者比其他人經历過更多的压力事件。4、在诸多精神分裂症的治疗中都會用到社會技能训练：對病人的社會体現的讨论、在社會互動方面的构造化的角色饰演、多种提高社會問題处理能力的训练。5、在小区水平的干预中应用最广泛的是自信小区治疗项目。6、在無精神分裂症的其他症状状况下，患者持有与事实相反的固执信念。7、常見的妄想：夸张妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想、躯体妄想。8、幻覺：虚幻的感知覺，即患者感知到的刺激并不真实存在。9、無法辨别内部和外部、真实和想象、可控和被迫、是精神分裂症的关键体验。10、临床學家常常使用“思维松弛”来表达更微妙的出現字啊言語联络中的不规则現象。11、临床學家常常将自知力损伤看作是精神分裂症的壹种特性，尽管它并不属于诊断原则。12、目前，普遍认為精神分裂症具有3個亚型：紧张型、青春型、妄想症。13、DSM-IV根据症状将精神分裂症分為5個亚型：偏执型、混乱型、紧张型、未定型和残存型。14、精神分裂症的遗传學研究：①双生子研究；②收养研究；③关联分析。15、對精神分裂症患者的第壹次神經成像研究使用的是CAT扫描技术；成果显示：精神分裂症患者的脑室比正常人的大。16、許多精神分裂症患者在進入青春期後体現出更多的适应障碍；小朋友期症状越严重，精神分裂症发作越早，也越严重。17、在壹對双生子中，也許只有壹方患精神分裂症，而另壹方却是健康的。這意味著精神分裂症不只与基因有关。18、對于患有精神分裂症的双亲，其孩子中将近13%也許体現出這种障碍。19、我們懂得精神分裂症在全世界的发病水平大体相称，全球患病率大概為1%。21、认知恢复是從對脑损伤病人的神經心理學的研究中发展起来的；對精神分裂症的康复计划聚焦在注意、记忆、执行功能3個方面。24、DSM-IV對分裂情感性障碍的原则是：除了心境障碍的出現以外，還要在没有明显心境症状時有至少两個星期的幻覺或妄想。25、突发性精神障碍：体現為忽然出現妄想，出現妄想、幻覺、混乱性語言、行為等阳性症状，持续時间少于壹种月。第拾章：与心理原因有关的生理障碍1、除了频率，安慰剂效应越可信，其效力也會越大。2、Selye指出，面临压力源時會經历：警惕阶段、抵御阶段、耗竭阶段。3、消极主义和多种疾病既有有关关系，又有预测关系。4、多种癌症的发病和進程都會受到心理社會原因的影响。5、A型性格的人的特性：⑴時间紧迫感、⑵竞争意识和野心、⑶挑衅、袭击和敌意。6、闸门控制理论：⑴包括了心理和生理两方面原因⑵传导疼痛刺激的神經冲動通過脊柱传向大脑⑶“闸门”的作用在于當刺激强度足够大時，打開闸并传送疼痛感覺⑷小纤维试图打開闸门，并增長疼痛刺激的传播速率，大纤维负责关闭闸门7、Sharpe還发展出了壹种认知—行為疗法，這种疗法倡导增長活動，调整休息時间。8、疼痛壹般不會在早餐前出現，壹般是在進食後的1-4個小時内開始。（消化性溃疡）9、不健康的饮食习惯，缺乏必要的锻炼以及吸烟是最重要的三种高危行為。（行為矫正）10、根据素质——压力模型，當個体同步具有生理易感性（素质）并經历心理混乱（压力）時，才會出現障碍。11、虽然假装的治疗，對生理健康也會有明显作用，這种現象被成為安慰剂效应。12、假如安慰剂的用量越大，越疼痛，其效用會越大。13、研究者把研究心理原因是怎样导致神經活動和免疫系统变化，怎样最终增長了患病危险性的學科叫做心理神經免疫學。這壹领域最基本的发現是人格、情绪、认知會影响人的防御反应以及患上疾病的也許性。14、當此前曾經入侵過的某种抗原再次入侵身体時，免疫系统杀死它的效率将大大高于第壹次入侵時，這壹現象叫做“免疫记忆”。15、對于個体而言，丧偶是最大的生活压力事件。16、令人感到奇怪的是，生活中的平常琐事往往比某些重大事件更轻易导致疾病。17、老式的应激理论基于三個非生物方面的内容——重要生活事件、個体的应對方式、社會支持，来解释艰难生活导致更多身体疾病這壹現象。18、多种癌症的发病和進程都會受到社會原因影响，這壹发現导致了壹种全新的研究领域——心理肿瘤學的出現。19、导致冠心病的危险原因，重要包括7种生理原因：⑴衰老；⑵男性；⑶吸烟；⑷高血压；⑸高血脂胆固醇；⑹不运動；⑺遗传原因。此外尚有壹种心理原因：即A型性格。20、A型性格特性在壹种人三四岁的時候就會体現出来。21、DavidGlass认為，正是這种指向控制性的斗争使A型性格的人与B型性格的人有了最本质、最明显的区别。22、疼痛的自身与疼痛体验可以說是毫無关联的。23、慢性疲劳综合症的重要症状：⑴主观性记忆损害；⑵关节疼痛；⑶不能恢复精力的睡眠；⑷喉咙疼痛24、Sharpe對于慢性疲劳综合症的认知——行為疗法的关键信念：⑴我做的還不够信念；⑵我必须總是体現的很完美；⑶我应當壹直都能应對；⑷我应當從不体現自已的虚弱；⑸抑郁是虚弱的体現。25、心身障碍的治疗：生物反馈技术、放松与冥想、压力与疼痛減轻的综合计划（催眠）、否认、行為矫正。第拾壹章：進食与睡眠障碍壹旦狂食症发生，假如得不到有效的治疗，會倾向于转变成壹种慢性疾病。尽管体重減轻是神經性厌食症的最明显特性，但這并不是厌食症障碍的关键。厌食症患者常常會伴随有多种情绪障碍，强迫症的症状并不少見。狂食症比厌食症更普遍，但在两者间存在很大的交叉。在暴食症患者中，大概有二分之壹人在暴食之前是以节食開始的，而另二分之壹人则是以暴食開始的。以暴食開始的患者变的更轻易受外界影响，并有更多的伴随障碍发生。Fairburn等人发現，认知—行為疗法（CBT）侧重于变化饮食习惯和對体重、体形的态度；行為疗法（BT）只侧重于变化饮食习惯；人际关系心理疗法的狂食和导泻行為都會減少。在對厌食症的治疗中，首要目的就是要使病人的体重答复到正常体重的范围内。在实行進食障碍的防止计划前，必须要先确定某些特殊行為作為要变化的對象，即靶行為。怎样治疗厌食症？：⑴体重答复应建立在与其他治疗相結合的基础上，例如家庭治疗和個体治疗，從而使患者不會感到治疗的唯壹目的就是進食和增重。⑵使病人的体重答复到正常的体重范围内。⑶家庭治疗。⑷认知治疗。10、對于睡眠障碍的行為治疗，用亮光刺激大脑，從而变化生物钟。11、壹旦狂食症发生，假如得不到有效的治疗，會倾向于转变成壹种慢性疾病。12、CCMD-3：進食障碍是壹组以進食行為异常為主的精神障碍，重要包括神經性厌食、神經性贪食、神經性呕吐。13、暴食—导泻型厌食症比限制型厌食症患者有更多的冲動行為，并且限制型的情绪愈加不稳定。14、暴食—导泻型的個体常常在小朋友期比较肥胖，且有家族肥胖史。15、狂食症的經典特性是比大多数人在相似状况下壹次摄取更多的食物，這种食物重要是指垃圾食品，而不是水果和蔬菜。因此，诊断狂食症需要暴食和限制進食两個方面的原则。16、研究表明，有导泻行為的狂食症患者比無导泻行為的狂食症患者体現出更严重的症状。包括更频繁的暴食，更多的出現终身重度抑郁和惊恐障碍，且在异常進食行為量表中的得分更高。17、神經性呕吐是指壹组以自发或故意诱发反复呕吐為特性的精神障碍呕吐物為吃進的事物，不伴有其他的明显症状，呕吐常与心理社會原因有关，無器质性病变為基础。18、异食癖的突出体現是反复的吃某些没有营养的東西，多发生于婴儿以及智力落後或痴呆的個体身上。19、异食癖可以引起某些严重的危害健康的問題，如铅中毒和蛔虫感染。20、進食障碍的原因探讨：⑴社會原因⑵生物學原因⑶心理學原因⑷综合模型。21、1996年，美国食物和药物管理局就同意Prozac（百忧解）為治疗進食障碍的有效药物。22、進食障碍的防止的重點应放在11-12岁轻易患進食障碍的女孩身上。23、睡眠障碍重要分為：睡眠紊乱、类睡眠。24、對睡眠习惯的最清晰、最全面的描绘只能通過多导睡眠描记评估（PSG）获得。25、懂得個体平均每天睡眠時间對于临床醫生和研究者的工作而言也是有协助的。26、鉴定壹种人与否存在睡眠問題的壹种措施是观测個体在白天的状况，或是在清醒状态下的行為。27、失眠是最常見的睡眠障碍之壹。29、壹般，失眠症与人体生物钟、生物钟對人体体温的控制等問題有关。30、干扰睡眠的其他原因包括：药物滥用及周围环境中光、声、气温等的影响。31、诸多心理压力也也許导致睡眠障碍。32、生物原因与认知、行為、文化的互相影响导致了睡眠問題的产生。33、应對不良睡眠的措施也許使問題迟延下去。34、睡眠障碍的防止和治疗包括：药物治疗、行為治疗、心理治疗。35、人們专心理疗法治疗睡眠障碍中，引入认知疗法，认知—行為疗法，渐進性消退和渐進性肌肉放松等；研究表明，心理疗法比其他疗法更有效。第拾二章：性障碍性别角色是對性别认同感的公众体現，個体的言行表明了他的性别。胎儿期激素是决定性别认同感的最重要原因，但并不是唯壹的原因；教养、青春期激素、。性器官和病耻感同样起到了作用。目前的理论不再把同性恋作為壹种障碍，由于虽然同性恋也許损害到两性之间的关系，但它并不损害两個男人或女人之间的关系。胎儿期分裂理论指出，绝對的同性恋是通過任何治疗也不會发生变化的。當壹种人性趣失调，并阻碍了两個人之间建立性愛关系時，被称為性犏好障碍。壹种观點认為暴露癖是壹种“求愛障碍”。求愛的四個過程包括：同伴定位、触摸前互動、触摸互動、交媾。恋童癖是性偏好障碍中最严重的犯罪行為，应受到严厉的惩处。無论是性高潮障碍還是性唤起障碍，它們壹般是和個体及其性伴侣的期望有关。10、性愛的五個层次：最基本的层次是性别认同，即個体自已作為男性或女性的察覺。往外依次是性取向、性偏好、性别角色、性功能（最表面）。11、性别认同指某些男性感到自已是壹种被困在男人身体裏的女人，而某些女人则感到自已是被困在女人身体裏的男人。12、假如我們的性别感产生了錯误，就會出現性别认同障碍，也被称為性身份障碍或易性癖。13、由于個体的性别认同感非常强烈，并且几乎是無法变化的，因此，治疗的目的要变化身体构造，從而使之与异常的性别认同相壹致。14、性别认同障碍的重要目的不是性，而是壹种以持续的异性方式生活的欲望。15、性别认同障碍必须与同性恋唤起模式相区别。（同性恋不會想变成异性）16、最基本的性取向是同性恋和异性恋，或者介于两者之间的双性恋。17、性偏好障碍分為3种：⑴由物品所引起的性唤起和性偏好；⑵在痛苦和羞辱的情境下产生的性唤起和性偏好（包括受虐狂和施虐狂）；⑶對不情愿的個体产生的性唤起和性偏好。18、性机能障碍包括：性欲障碍、性唤起障碍、性高潮障碍、性交疼痛障碍。19、長期性欲缺乏的問題在過去常常被认為是夫妻双方的問題，而不是單方面的問題。20、患有性交恐惊症的個体，即便是有有关性的想法或偶尔的接触下性，都會引起他們的厌惡和恐惊。21、性机能障碍的原因：生物原因、心理原因、社會文化原因、心理和生理原因的交互作用。22、心理社會治疗的這种强化训练需要壹男壹女两名治疗師来共同增進性机能障碍者间的交流，治疗需要每天進行，并持续2周。第拾三章：物质滥用与物质依赖人类所滥用的物质，均可增長鼠脑边缘系统细胞外液中多巴胺的浓度。“隐盛阳衰”的家庭轻易培养出滥用药物的子女。脱毒治疗，脱毒是指通過躯体治疗減轻戒断症状，防止由于忽然停药引起的健康問題。替代治疗中，目前常用的替代药物有：美沙酮、丁丙诺啡。中枢神經系统兴奋剂（神經兴奋剂）包括：咖啡或茶中所含的咖啡因，但引起人們关注的重要是可卡因及苯丙胺类药物（ATS）。精神活性物质是指可以影响人的心境、情绪、行為，变化意识状态，导致依赖作用的壹类化學物质。依赖是壹组认知、行為、生理症状群，表明個体尽管明白使用成瘾物质會带来明显的問題，但還在继续使用，自我用药的成果导致了耐受性的增長。老式上将依赖分為躯体依赖和心理依赖。耐受性是壹种状态，指药物使用者必须增長使用剂量才能获得所需要的效果，使用本来的剂量则达不到所追求的效果。10、戒断状态指停止使用药物，或減少剂量後出現的特殊心理生理症状群。11、精神性物质分為：麻醉药物、精神药物、其他依赖性药物。12、物质滥用的原因：社會原因、心理原因、生物學原因。13、物质滥用的心理學理论：⑴条件反射及學习理论：①条件反射理论（触景生情）②简朴學习理论（正强化、负强化）③内驱力理论（個体内在動力）④同伴群体學习理论⑵精神分析理论14、點燃的香烟被吸烟者吸入口中的部分称為主流烟，有點燃部直接冒出的称為侧流烟。15、导致复吸的原因可归纳為：①负性情感体验；②兴奋或快乐体验；③看到其他人吸烟。16、防止复吸的措施：⑴防止接触含尼古丁的物质；⑵分析估计导致复吸的原因和诱惑；⑶寻找替代吸烟的愛好；⑷纠正与吸烟者的社交和处事方式；⑸學习對付焦急等不良情绪的措施；⑹建立有助于戒烟的活動空间和人际关系。17、酒依赖的疾病概念包括：①對酒具有特殊的敏感性，易于发生酒精依赖；②发展到酒精依赖需要經历若干阶段，壹旦到达某壹阶段，就會出現饮酒失控；③過度饮酒會导致躯体和精神方面的并发症。18、酒依赖的特點：精神依赖性、耐受性、對饮酒行為失去控制、躯体依赖性、出現多种并发症。19、對酒滥用的防止和控制：⑴酒类价格的调整；⑵提高對酒类的税收；⑶酒类广告的限制；⑷酒类销售的控制；⑸進行健康教育。20、壹般认為，ATS（苯丙胺类药物）较难