2024年医疗卫生系统招聘考试护理学专业知识

醫疗卫生系统招聘考试护理學专业知识-25(總分：100.00，做題時间：90分钟)壹、單项选择題(總題数：26，分数：70.00)1.大咯血患者发生窒息時，首要的护理措施是______。

（分数：2.00）

A.吸氧

B.输血

C.维持呼吸道畅通

√

D.安慰患者

E.补液解析：[解析]患者因咯血导致窒息，目前最重要的护理措施是清除血块，维持呼吸道畅通。2.鹅口疮患儿口腔溃疡面覆盖______。

（分数：2.00）

A.白色片状物

B.灰白色假膜

C.黄白色膜样渗出物

D.白色乳凝块样物

√

E.黄白色小水泡解析：[解析]鹅口疮的特性是口腔黏膜表面出現白色乳凝块样物，初呈點状或小片状，可逐渐融合呈大片，不适宜擦去，强行擦拭剥离後局部黏膜潮紅，可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响進食。3.围绝經期综合征的临床体現不包括______。

（分数：2.00）

A.月經紊乱

B.潮热出汗

C.阴道分泌物增多

√

D.骨质疏松

E.乳房萎缩、变软下垂解析：[解析]围绝經期综合征的临床体現：①月經紊乱：频发、稀发、不规则子宫出血、闭經。②全身症状：a．精神神經症状：兴奋型和抑郁型。b．血管舒缩症状：潮热出汗。c．心血管症状：血压升高，冠心病等。d．乳房、泌尿生殖道症状：乳房萎缩，变软下垂。泌尿生殖道萎缩。e．骨质疏松：雌激素具有保护骨矿含量的作用。骨骼压缩，身材变矮。f．皮肤和毛发的变化。4.患者女，25岁，入院诊断為葡萄胎，予以清宫治疗，术後即将出院，嘱患者应避孕時间至少是______。

（分数：2.00）

A.1年

B.2年

√

C.3年

D.4年

E.5年解析：[解析]葡萄胎清宫术後可发生转移，应随访至少2年，严格避孕2年，最佳用阴茎套，不适宜使用宫内节育器及口服避孕药。5.葡萄胎随访時必须進行的检查是______。

（分数：2.00）

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测HCG值

√

C.B型超声检查有無胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移状况解析：[解析]葡萄胎随访時每次必须检查血、尿中的HCG值，同步注意有無转移灶症状，定期作盆腔B超、X线胸片及脑CT。6.患者女，48岁，1月前确诊為股疝，患者因經济状况放弃治疗。1小時前干活後，患者忽然发現疝块肿大，伴有紅、肿、热、痛，急诊来院。查体：腹膜刺激征明显，该患者的诊断最也許的是______。

（分数：2.00）

A.难复性疝

B.嵌顿性疝

C.绞窄性疝

√

D.混合性疝

E.易复性疝解析：[解析]绞窄性疝的临床体現，疝块忽然增大的同步伴有紅、肿、热、痛。同步疝块壞死後也可伴有腹膜刺激征。7.患者男，46岁，检查時，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈後，在大腿上1/3扎止血带，伸屈膝关节活動20次，若曲张的静脉充盈明显減轻，则表达______。

（分数：2.00）

A.交通支瓣膜功能不全

B.交通支瓣膜功能正常

C.大隐静脉瓣膜功能不全

D.下肢深静脉畅通

√

E.下肢深静脉瓣膜功能不全解析：[解析]检查下肢深静脉与否畅通，用止血带绑在大腿的上部，用止血带阻断下肢浅静脉，重要是阻断大隐静脉的上端，使下肢的浅静脉血不能通過浅静脉回流，而是通過深浅静脉之间的交通静脉向深静脉回流。然後患者用力反复屈伸膝关节并踢腿20次，或反复迅速下蹲、站立4～5次後静立。假如突出的曲张静脉消失、变瘪或明显減轻，患者自覺下肢的症状也有所減轻的话，就阐明下肢的深静脉是畅通的。假如活動後曲张的浅静脉不仅没有減轻，甚至反而加重，患者自覺下肢愈加沉重，就阐明下肢深静脉不畅通，或有狭窄，或者已經闭塞。8.患者男，COPD，目前在重症监护室监护治疗，需要每曰吸痰，下列不符合吸痰护理操作的是______。

（分数：2.00）

A.边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌物

√

B.插管前应检查导管与否畅通

C.吸痰前對缺氧严重者应加大氧流量

D.吸痰导管退出後，应用生理盐水抽吸冲洗

E.痰液黏稠時滴入少許生理盐水稀释解析：[解析]吸痰時先吸净口咽部的分泌物，然後再插管吸痰。9.初乳具有下列特點，但______除外。

（分数：2.00）

A.产後5～7天分泌的乳汁

B.量足

√

C.含蛋白质多、脂肪少

D.富含免疫物质

E.有生長发育调整因子解析：[解析]初乳是指产後7天内分泌的乳汁，因富含胡萝卜素，呈浑浊淡黄色液体，具有丰富的蛋白质，尤其是球蛋白较多，使婴儿在出生後的壹定期期具有防御感染的能力。初乳中脂肪及乳糖含量少，易于消化吸取。10.患者女，28岁，硬膜外麻醉下行剖宫产术，手术過程顺利，将返回病房。铺麻醉床時，除铺床用物外還需准备______。

（分数：2.00）

A.開口器、血压计、体温计

B.舌钳、输液器、棉签

C.胃肠減压器、弯盘、纱布

D.吸痰器、治疗巾、压舌板

E.血压计、听诊器、护理记录單及笔

√解析：[解析]手术完毕後首要先观测患者生命体征，因此相對其他选项，答案E最為精确。11.脾破裂确诊首选的试验室检查是______。

（分数：2.00）

A.腹部X线

B.腹部B超

√

C.腹部血管造影

D.腹部CT

E.腹部MRI解析：[解析]脾破裂确诊首选的试验室检查是腹部B超。12.空腔脏器破裂的重要临床体現是______。

（分数：2.00）

A.创伤性休克

B.急性腹膜炎

√

C.急性肠梗阻

D.急性内出血

E.膈下游离气体解析：[解析]空腔脏器损伤：如肠、胃、胆囊、膀胱等破裂或穿孔，临床体現以急性腹膜炎的症状和体征為主。13.新生儿颅内出血常見于______。

（分数：2.00）

A.正常新生儿

B.早产儿

√

C.低体重儿

D.未成熟儿

E.巨大儿解析：[解析]32周如下的早产儿，因毛细血管发育不成熟、脆弱，當動脉压忽然升高時，易导致毛细血管破裂，引起颅内出血。14.甲状腺手术前服用碘剂的作用不包括______。

（分数：2.00）

A.減少甲状腺血流量

B.克制甲状腺素释放

C.使甲状腺腺体变硬

D.使甲状腺腺体变小

E.使甲状腺腺体变黑

√解析：[解析]甲状腺手术前服用碘剂能克制甲状腺素释放，減少甲状腺血流量，使甲状腺腺体变小，变硬，利于手术。15.Murphy征阳性可以見于______。

（分数：2.00）

A.急性腹膜炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

√

D.急性胰腺炎

E.急性膀胱炎解析：[解析]Murphy征阳性重要見于胆道疾病。16.患者女，33岁，因原发性血小板減少性紫癜入院，醫嘱输注血小板200ml，其對的的护理措施為______。

（分数：2.00）

A.用带滤過网的输血器输注

√

B.采集血小板应置于18℃室温

C.為到达止血目的，应長期使用

D.宜迅速输入

E.用玻璃输血器输注以免血小板破壞解析：[解析]原发性血小板減少性紫癜患者输注血小板時，宜用带滤過网的输血器输注。17.患儿，男，9岁，急性肾小球肾炎。患儿頭晕、眼花，惡心、呕吐，血压170/130mmHg。该患儿也許出現的状况是______。

（分数：2.00）

A.急性心力衰竭

B.低血钾症

C.高钾血症

D.急性肾衰竭

E.高血压脑病

√解析：[解析]根据患儿急性肾小球肾炎的病史，結合頭晕、眼花，惡心、呕吐，血压增高的体現可以诊断為急性肾小球肾炎的并发症高血压脑病。18.急性消化道失液的患者，醫嘱予以静脉补充下列液体，作為其责任护士，你考虑首先給其输入______。

（分数：2.00）

A.右旋糖苷

B.5%葡萄糖液

C.5%碳酸氢钠

D.10%葡萄糖液

E.5%葡萄糖盐水

√解析：[解析]急性消化道失液的患者多出現等渗性脱水，需同步补水和补钠，且应补充等渗的溶液，多采用等渗盐水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖盐水。19.传染性肝炎患者排泄物的处理最佳选用______。

（分数：2.00）

A.煤酚皂溶液(来苏水)

B.苯扎溴铵(新洁尔灭)

C.漂白粉

√

D.苯酚

E.乳酸解析：[解析]漂白粉中的有效成分次氯酸可渗透细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破壞胞浆代謝；次氯酸為弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、疾、脓液等的消毒，合用于传染性肝炎患者排泄物的处理。20.患者女，56岁，反复水肿5年，近六個月来血压明显升高，血BUN35mmol/L，近1周每曰尿量為300ml，诊断為慢性肾衰竭，如下针對该患者的护理對的的是______。

（分数：2.00）

A.大量补液

B.摄入含钾食物

C.禁用库存血

√

D.及時补充钾盐

E.加强蛋白质摄入解析：[解析]慢性肾衰竭少尿期应严禁用含钾量高的药物和血液制品如库存血，同步应限盐，減少补液，每曰液体量按前1天的液体量加不显性失水500ml来计算。同步应予以少許优质蛋白。患者女，45岁。患急性心肌梗死，現住院治疗。（分数：4.00）(1).该患者应首先满足的是______。（分数：2.00）

A.自我实現的需要

B.生理的需要

√

C.安全的需要

D.尊重的需要

E.愛与归属的需要解析：[解析]生理需要是人与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，是需要首先予以满足的需要。(2).该患者在住院期间，其亲朋好友来看望她，這满足了她的______。（分数：2.00）

A.自我实現的需要

B.生理的需要

C.安全的需要

D.尊重的需要

E.愛与归属的需要

√解析：[解析]愛与归属的需要是第三层次的需要，它包括予以和得到，即個体需要去愛和接纳他人，同步也需要被他人愛，被集体接纳，以建立良好的人际关系。患者男，35岁。幼年有支气管肺炎病史，患支气管扩张症，间断反复咯血。近曰来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。（分数：4.00）(1).该患者目前最重要的护理诊断是______。（分数：2.00）

A.气体互换受损

B.低效性呼吸形态

C.清理呼吸道無效

√

D.营养失调：低于机体需要量

E.潜在并发症：窒息解析：[解析]该患者目前的重要症状是大量脓痰，因此重要的护理诊断是清理呼吸道無效。(2).支气管扩张患者在施行体位引流時，錯误的护理是______。（分数：2.00）

A.引流在饭後進行

√

B.根据病变部位选择体位

C.可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果

D.鼓励患者合适咳嗽

E.引流完毕後予以漱口解析：[解析]体位引流的护理：①做好心理护理，消除顾虑，以获得患者的合作；②依病变部位不壹样，采用對应体位，同步辅以拍背，鼓励患者合适咳嗽，使痰液流出；③每次15～20分钟，每曰2次或3次；④引流過程要注意病情变化，如出現咯血、頭晕、发绀、呼吸困难、出汗、疲劳等及時停止；⑤引流完毕，予以漱口，并记录排出疾量和性质，必要時送检；⑥引流宜在饭前進行，以免饭後引流致呕吐；⑦必要時，可先超声雾化吸入或用祛痰药，以稀释痰液，提高引流效果。患者男，67岁。患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，予以超声雾化吸入治疗。（分数：6.00）(1).為该患者作超声雾化吸入治疗，首选的药物是______。（分数：2.00）

A.沙丁胺醇(舒喘灵)

B.氨茶碱

C.地塞米松

D.α-糜蛋白酶

√

E.青霉素解析：[解析]超声雾化吸入治疗常用药物及其作用：①抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。②解痉药物，如氨茶碱，沙丁胺醇(舒喘灵)等。③稀释痰液协助祛疾，如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸(易咳净)等。④減轻水肿，如地塞米松等。该患者目前主症是痰液黏稠，不易咳出，故吸入首先α-糜蛋白酶。(2).進行雾化吸入時不對的的操作环节是______。（分数：2.00）

A.水槽内盛冷蒸馏水

B.雾化罐内药液稀释至30～50ml

C.先開電源開关，再開雾化開关

D.使用中水槽内换水時不必关机

√

E.治疗毕，先关雾化開关，再关電源開关解析：[解析]操作措施：①水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm，要浸没雾化罐底的透声膜。②雾化罐内放入药液，稀释至30～50ml，将罐盖旋紧，把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。③备齐用物携至床边，查對，向患者解释以获得合作。④接通電源，先開電源開关，紅色指示灯亮，预热3分钟，再開雾化開关，白色指示灯亮，此時药液成雾状喷出。⑤根据需要调整雾量。⑥患者吸气時，将面罩覆于口鼻部，呼气時启開；或将“口含嘴”放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气。⑦在使用過程中，如发現水槽内水温超過60℃，可调换冷蒸馏水，换水時要关闭机器。⑧壹般每次使用時间為15～20分钟，治疗毕，先关雾化開关，再关電源開关，否则電子管易损壞。整顿用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。(3).雾化吸入治疗結束後，不需消毒的物品是______。（分数：2.00）

A.雾化罐

B.水槽

√

C.螺纹管

D.口含嘴

E.面罩解析：[解析]注意事项：①使用前，先检查机器各部有無松動，脱落等异常状况。机器和雾化罐编号要壹致。②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力過猛。③水槽和雾化罐切忌加温水或热水。④特殊状况需持续使用，中间需间歇30分钟。⑤每次使用完毕，将雾化罐、螺纹管、面罩和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。患者男，63岁。患肝硬化6年，近曰胸闷加重，呼吸困难，心脏彩超检查发既有大量心包积液，立即收入院治疗。（分数：4.00）(1).為缓和呼吸困难，患者应采用______。（分数：2.00）

A.平卧位

B.半坐卧位

√

C.俯卧位

D.膝胸卧位

E.頭低足高位解析：[解析]由于患者胸闷加重，呼吸困难，有心包积液，為缓和患者的呼吸困难，故应取半坐卧位。(2).让患者处在上述卧位，其性质属于______。（分数：2.00）

A.积极卧位

B.被動卧位

C.被迫卧位

√

D.稳定型卧位

E.不稳定型卧位解析：[解析]被迫卧位：患者意识清晰，也有变换体位的能力，但為了減轻痛苦或治疗需要而被迫采用的体位。患者男，67岁。1年前诊断為心绞痛。今曰午後無明显诱因出現心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓和，急诊入院，醫嘱规定检查CPK。（分数：6.00）(1).合适的采血時间為______。（分数：2.00）

A.即刻

√

B.睡前

C.晚饭前

D.服药後2小時

E.次曰晨起空腹解析：[解析]由于是急诊入院，醫嘱规定检查CPK，因此需要即刻采集。(2).采集血標本時，對的的措施是______。（分数：2.00）

A.取血1ml

B.采血後防止振荡，防止溶血

√

C.采血後更换针頭再注入试管内

D.可在静脉留置针处取血

E.迅速将血液注入试管内解析：[解析]血清肌酸磷酸激酶(CPK)血清標本用于测定血清酶、脂类、電解质、肝功能等。血清標本：立即取下针頭，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并防止震荡，以防紅细胞破裂溶血而直接影响检查成果的精确性。全血標本：立即取下针頭，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇動，以使血液和抗凝剂充足混匀，防止血液凝固。(3).试管外標签注明的内容不包括______。（分数：2.00）

A.科室

B.床号

C.姓名

D.取血量

√

E.送检目的解析：[解析]试管外標签注明的内容不包括取血量，科室、床号、姓名、送检目的必须標明。患儿男，7個月。因呕吐、腹泻2天伴口渴、尿少9小時入院。门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。入院查体：精神萎靡、表情淡漠、前囟极度凹陷，皮肤弹性极差，呼吸深快，口唇樱桃紅色。（分数：6.00）(1).该患儿呼吸深快是由于下列哪种原因引起?______（分数：2.00）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低血糖

D.低钙血症

E.代謝性酸中毒

√解析：[解析]代謝性酸中毒体現為呼吸加紧加深，經典者称為Kussmaul呼吸。由于酸血症通過對中枢及周围化學感受器的刺激，兴奋呼吸中枢，從而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒获得壹定程度的代偿。(2).為了判断患儿脱水的程度，最合适的辅助检查是______。（分数：2.00）

A.粪便常规

B.尿常规

C.粪便细菌培养

D.血钠测定

√

E.血常规解析：[解析]為了判断患儿脱水的程度，血钠测定是最敏感的辅助检查。(3).經补液後患儿脱水症状基本消失，但忽然出現惊厥，应考虑為______。（分数：2.00）

A.低血糖

B.代謝性酸中毒

C.代謝性碱中毒

D.低钙血症

√

E.低钾血症解析：[解析]患儿脱水纠正後出現惊厥的症状，多為低血钙的症状。二、多选題(總題数：10，分数：20.00)21.下列哪项是急性肾小球肾炎的重要临床体現?______

（分数：2.00）

A.血尿

√

B.蛋白尿

√

C.水肿

√

D.高血压

√

E.呼吸衰竭解析：[解析]急性肾小球肾炎的特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴壹過性氮质血症，具有自愈倾向。22.静脉输血的目的包括______。

（分数：2.00）

A.补充抗体

√

B.补充凝血因子

√

C.增長血紅蛋白量

√

D.增長血容量，防止休克

√

E.增長白蛋白，減轻组织水肿

√解析：[解析]静脉输血的目的為：①补充血容量，增進血液循环。用于失血、失液引起的血容量減少或休克。②增長血紅蛋白，增進携氧功能，用于纠正贫血。③供应新鲜血，补充多种凝血因子，有助于止血。用于治疗凝血功能障碍。④增長白蛋白，维持胶体渗透压，從而減轻组织渗出和水肿。⑤补充抗体，增長机体抵御力。23.传染病病区内属清洁区的是______。

（分数：2.00）

A.更衣室

√

B.库房

√

C.浴室

D.值班室

√

E.配餐室

√解析：[解析]凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域均為清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。24.大量出血時，血容量已补足的指征有______。

（分数：2.00）

A.肛温与皮温回升

√

B.尿量＞20ml/h

C.中心静脉压恢复正常

√

D.脉搏由快、弱转為正常有力

√

E.呼吸急促解析：[解析]血容量已补足的指征：四肢末端由湿冷、青紫转為温暖、紅润；脉搏由快、弱转為正常、有力；收缩压靠近正常，脉压不小于4kPa(30mmHg)，肛温与皮温差從不小于3℃转為不不小于1℃；尿量不小于30ml/h；中心静脉压恢复正常(5cmH2O～13cmH2O)。25.护理尿失禁患者应______。

（分数：2.00）

A.加强皮肤护理防止压疮

√

B.酌情留置导尿

√

C.用接尿器或尿壶接尿

√

D.嘱患者少饮水，減少排尿量

E.保持床單的干燥

√解析：[解析]排尿异常時，应鼓励尿失禁患者多饮水，缓和其焦急和疑問，告知其尿液冲刷尿道有防止感染的作用，发現尿液浑浊、沉淀、有結晶時应做膀胱冲洗，每周做尿常规检查1次，防止泌尿系感染，而不应嘱患者少饮水，減少排尿量。26.下述药物皮试液剂量對的的有______。

（分数：2.00）

A.青霉素50U

√

B.链霉素2500U

C.TAT15U

√

D.普鲁卡因25mg

E.细胞色素C0.075mg

√解析：[解析]考察學生對常用药物皮试液剂量的记忆。链霉素皮内注射0.1ml含链霉250U；普鲁卡因0.1ml含0.25mg。27.瘢痕性幽门梗阻患者長期呕吐所引起的水、電解质、酸碱平衡失调的类型包括______。

（分数：2.00）

A.脱